多发性大动脉炎误诊为病毒性脑炎1例

正1病例介绍患者女性,23岁,因头痛头晕7 d、恶心呕吐3 d伴发作性抽搐2 d于2016年12月1日入院。患者于入院前7 d着凉后突然出现头痛头晕,头痛呈持续性,时轻时重,以头后部及两侧为著,无恶心、呕吐、无视物不清及听力下降,自行口服感冒胶囊,未见明显好转,3 d前出现恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物;2 d     

肾动脉狭窄致可逆性后部脑病综合征1例

1 病例报告 患者女,18岁,因头痛伴恶心呕吐5d入院.患者5d前无诱因出现头痛,部位为全头部,钝痛,呈持续性发作,疼痛较剧烈,伴恶心呕吐.发病时无发热,肢体抽搐及意识障碍.在当地医院应用甘露醇后症状可暂时好转.既往身体健康,无高血压、心脏病、肾脏病、头痛病史.     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎合并畸胎瘤二例

正例1女性,28岁,因头痛、发热7 d,精神异常5 d,进行性加重,伴间断性抽搐发作1 d,于2015年4月25日入河北省人民医院。患者7 d前出现发热、感冒,体温最高达39.6℃,伴头痛、恶心、呕吐,无头晕,外院头部CT和脑电图检查均未见明显异常,临床高度怀疑"病毒性脑炎",予抗病毒治疗(具体方案不详)后头痛症状好转,仍有低热(37.6℃)。5 d前间断出现幻觉、错觉,持续约10 min后自行缓解,     

未分化结缔组织病患者停药后发生脑静脉窦血栓形成1例

我们最近收治1例未分化结缔组织病停药后发生颅内静脉窦脉血栓形成的患者,临床少见,现报道如下. 1临床资料 患者,女,25岁,因"头痛10d"于2012-6-6收入院.入院10d前患者无明显诱因出现头痛,左颞顶部明显,呈持续性胀痛,不剧,伴发热及头昏沉感,体温波动于37 ～ 38.2℃,不伴恶心呕吐、肢体抽搐、意识障碍或肢体麻木无力.入院7d前头痛无明显缓解,就诊于风湿免疫科,行相关检查后考虑未分化结缔组织病复发,给予强的松片15mg qd治疗,病情未见改善.入院4d前头痛加重,夜间疼醒,头部CT示不除外蛛网膜下腔出血可能,收住院.     

经脑血管造影证实的子痫性脑病临床分析(附1例报告)

患者,女,25岁,为妊娠8个月孕妇,因头痛伴发作性抽搐8h,于2007年9月20日入院.患者于入院前8h睡眠中突然出现头痛,呈全头痛,无恶心、呕吐,随即抽搐1次,并跌倒在地,表现为双上肢屈曲,双下肢伸直,意识不清,口吐白沫,伴尿失禁,无舌咬伤,约经数分钟后缓解.     

不典型动脉瘤性蛛网膜下腔出血一例

1 病例简介 　　患者,女,67岁,主因"头痛伴恶心、呕吐10 d"急诊以"蛛网膜下腔出血"(SAH)收入院.患者10 d前生气后出现头痛,为全头胀痛,不伴恶心、呕吐,颈部发硬,遂去普仁医院就诊.查血压150/100 mm Hg,给予开博通口服,病情无缓解,头痛加剧,为全头爆裂样疼痛,程度剧烈,不能忍受,伴恶心呕吐胃内容物1次,量不多,非咖啡色,不伴头晕及视物旋转,不伴肢体麻木无力,不伴言语不利,无意识障碍,无四肢抽搐,无二便失禁.……     

小脑幕硬膜下血肿2例报告

小脑幕硬膜下血肿临床较为少见,容易与蛛网膜下腔出血相混淆,现报道2例如下。1临床资料例1,男,46岁,入院前1w打完乒乓球后突然出现头痛,以双侧颞顶枕部为重,无恶心、呕吐,行头部CT检查未见明显异常,3d后头痛加重,出现恶心伴呕吐,于当地医院行头部CT检查示:小脑幕可见异常高密度影。考虑蛛网膜下腔出血给予脱水降颅压治疗。患者既往高血压病病史10余年,最高达170/110mmHg,规律服用降压药。查体:血压160/110mmHg,颅     

以动态TCD高颅压为主要表现的小脑蚓部肿瘤一例

患者 男性,32岁,以反复发作性头痛50 d于2005年3月30日入院.头痛以顶、枕部胀痛为主,改变体位时加重;严重时伴恶心、呕吐、出汗,5～10min自行缓解;病程中曾出现意识不清、四肢抽搐,持续10min左右自行缓解.     

以动态TCD高颅压为主要表现的小脑蚓部肿瘤一例

患者 男性,32岁,以反复发作性头痛50 d于2005年3月30日入院.头痛以顶、枕部胀痛为主,改变体位时加重;严重时伴恶心、呕吐、出汗,5～10min自行缓解;病程中曾出现意识不清、四肢抽搐,持续10min左右自行缓解.     

以动态TCD高颅压为主要表现的小脑蚓部肿瘤一例

患者 男性,32岁,以反复发作性头痛50 d于2005年3月30日入院.头痛以顶、枕部胀痛为主,改变体位时加重;严重时伴恶心、呕吐、出汗,5～10min自行缓解;病程中曾出现意识不清、四肢抽搐,持续10min左右自行缓解.     

以动态TCD高颅压为主要表现的小脑蚓部肿瘤一例

患者 男性,32岁,以反复发作性头痛50 d于2005年3月30日入院.头痛以顶、枕部胀痛为主,改变体位时加重;严重时伴恶心、呕吐、出汗,5～10min自行缓解;病程中曾出现意识不清、四肢抽搐,持续10min左右自行缓解.     

以动态TCD高颅压为主要表现的小脑蚓部肿瘤一例

患者 男性,32岁,以反复发作性头痛50 d于2005年3月30日入院.头痛以顶、枕部胀痛为主,改变体位时加重;严重时伴恶心、呕吐、出汗,5～10min自行缓解;病程中曾出现意识不清、四肢抽搐,持续10min左右自行缓解.     

以动态TCD高颅压为主要表现的小脑蚓部肿瘤一例

患者 男性,32岁,以反复发作性头痛50 d于2005年3月30日入院.头痛以顶、枕部胀痛为主,改变体位时加重;严重时伴恶心、呕吐、出汗,5～10min自行缓解;病程中曾出现意识不清、四肢抽搐,持续10min左右自行缓解.     

以动态TCD高颅压为主要表现的小脑蚓部肿瘤一例

患者 男性,32岁,以反复发作性头痛50 d于2005年3月30日入院.头痛以顶、枕部胀痛为主,改变体位时加重;严重时伴恶心、呕吐、出汗,5～10min自行缓解;病程中曾出现意识不清、四肢抽搐,持续10min左右自行缓解.     

以动态TCD高颅压为主要表现的小脑蚓部肿瘤一例

患者 男性,32岁,以反复发作性头痛50 d于2005年3月30日入院.头痛以顶、枕部胀痛为主,改变体位时加重;严重时伴恶心、呕吐、出汗,5～10min自行缓解;病程中曾出现意识不清、四肢抽搐,持续10min左右自行缓解.     

以动态TCD高颅压为主要表现的小脑蚓部肿瘤一例

患者 男性,32岁,以反复发作性头痛50 d于2005年3月30日入院.头痛以顶、枕部胀痛为主,改变体位时加重;严重时伴恶心、呕吐、出汗,5～10min自行缓解;病程中曾出现意识不清、四肢抽搐,持续10min左右自行缓解.     

脑外伤后mollaret''''s脑膜炎1例报告

患者男性,16岁,因“反复发作性意识丧失伴肢体抽搐、发 热颈项强直2年,加重3天”入院。3年前因车祸致脑挫裂伤,1 年后因受凉即出现发热,伴头痛,恶心,呕吐,继之出现意识丧 失、双眼上翻、肢体抽搐及颈项强直,症状呈反复发作,可自行 缓解,多次住院治疗,行腰椎穿刺均见脑脊液异常,以“脑膜 炎”,予综合治疗1周后症状缓解出院。3天前因发热再次出现 上述症状,以“症状性癫痫”收住院。查体:体温:36℃,心、肺、 腹(一),神经系统检查:意识清晰,颅神经(一),颈略有抵抗,四 肢肌张力正常,肌力5级。躯体感觉正常,肌腱反射两侧对称, 右侧oppenheim征( ),双侧Babinski征、Gordon征、Chaddock     

上矢状窦、横窦、乙状窦血栓形成1例报告

患者 ,男性 ,5 6岁 ,因头痛 8天 ,伴精神异常 3天入院。患者于入院前 8天在工作中出现右侧头眼痛 ,呈持续性胀痛 ,并逐渐加重扩展为全头痛 ,伴发热 ,体温 37.7℃ ,无恶心、呕吐。在当地医院曾行两次头 CT检查未见异常 ,疑诊为“蛛网膜下腔出血”,予甘露醇静点后头痛缓解 ,入院前 3天头痛加剧 ,有时出现思维及言语紊乱。入院时查体 :体温 38.3℃ ,嗜睡 ,烦躁不安 ,问答合理 ,颅神经及四肢未见阳性体征 ,颈强三横指 ,克氏征 ( )。入院后意识障碍逐渐加重 ,第 2天出现左侧中枢性面舌瘫及肢体偏瘫 ,第 3天开始频繁癫痫大发作。实验室检查 :血 …     

第64例——智能减退、谵妄和癫癎发作

病历摘要 患者女性,52岁,因"间断发热,头痛2周,谵妄1周,3 d来发作性四肢抽搐、意识不清"于2007年6月4日入院.15 d前患者因目睹一场车祸受到惊吓,12 d前出现低热、头痛,伴恶心及呕吐胃内容物1次.入院前9 d起患者间断糊涂,不认识熟悉的人和走过的道路,反应迟钝,记忆力下降.入院前3 d以来,患者出现发作性意识丧失,四肢抽搐,双上肢屈曲、下肢伸直,头转向右侧,双眼向右侧注视,伴舌咬伤及尿失禁,每次持续约10 min,先后共发作4次.既往体健.否认甲状腺及其他疾病史.入院体检:意识基本清楚,言语清晰但话少,缺乏主动语言.定向力、理解力、记忆力、计算力检查均配合欠佳.     

大脑镰出血合并硬膜下血肿1例报告

大脑镰出血合并硬膜下血肿临床少见,现报告1例如下。1病例女,20岁、因头痛7d于2005年1月2日入院。患者7d前无明显诱因出现头痛,为全头隐痛。2d后,头痛逐渐加重,并出现恶心、呕吐既往身体健康。查体;BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,意识清楚,脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,膝腱反射（＋＋＋）,左Kernig征（＋）,颈稍抵抗,病理征（-）,颅脑CT示：大脑镰出血（22ml）合并硬膜下血肿。入院后给P降颅压、止血、缓解血管痉挛及对症治疗2d,头痛无缓解。