超声诊断外伤性食管破裂1例

患者男,33岁.车祸外伤后急诊入院,查体见胸部多处外伤,气促,吞咽困难,颈部饱满,右侧明显.超声检查:甲状腺未见明显肿大,右侧颈部体表饱满处可见起自甲状腺右叶后方内侧及上方包块,内呈含气样强回声及点状浮动回声,含气样强回声后伴彗尾征(图1),包块边界不清,形态不规整,大小约71.3 mm×13.9 mm,未见明显血流信号.超声诊断:右侧颈部体表饱满处所见结合病史考虑外伤性食管破裂可能.随后患者行胸部X线检查报告:纵隔积气.行颈、胸段CT扫描,结果与超声检查吻合.当日行手术,术中见食管右前侧长条状裂隙约1.5 cm,位置较高,行瘘口旷置术.     

表现为颈静脉血栓的肺癌副癌综合征1例

患者男,48岁,发现颈前区肿块一周就诊,临床医生要求行甲状腺检查.超声所见:①双侧甲状腺大小、回声正常;②右侧颈部实性混合回声团块(图1),范围约45 mm×20 mm,位于颈内静脉至锁骨下静脉汇合处管腔内,与管壁分界不清,探头加压后内径无明显减小,彩色血流显示肿块处无血流信号(图2),远端血流充盈良好;③右侧颈部血管周围探及多个肿大淋巴结回声,最大约24.8 mm×14.3 mm,形态欠规则,回声明显减低,皮髓质界限不清,无淋巴门结构,血流信号丰富;④左侧颈静脉内径正常,血流信号充盈好.     

绝育术后输卵管断端妊娠超声表现1例

患者女,38岁.已婚,孕3产2,绝育术后14年.因停经70 d,月经不调就诊.既往月经规律,无痛经.超声检查:子宫大小58 mm×55 mm×42 mm,肌层回声均匀,内膜厚12 mm,宫腔内未见明确妊娠囊回声.右侧附件区见54 mm×45 mm妊娠囊,囊内见顶臀长30 mm胎块,并可见胎心管博动(图1).囊与右侧宫角之间见范围50 mm×26 mm的梭形不规则无回声区.彩色多普勒示妊娠囊近子宫侧见较丰富的血流信号(图2).子宫直肠窝内见少量无回声区,范围约45 mm×16 mm.     

超声诊断完全性纵隔子宫合并左宫腔早孕右宫腔节育器移位1例

患者女,26岁.以下腹痛来院检查,停经35 d,1年前外院顺产一婴儿后放置节育器.B超所见:子宫宫体呈前位,体积增大(132 mm×52 mm×39 mm),形态饱满,宽径明显大于正常,宫壁回声中等均匀,未见明显结节肿块;纵切面自左向右扫查见2个宫腔,1个宫颈;横切面自上而下扫查见宫腔内膜线宫颈以上段分离,宫颈段融合;2个宫腔大小基本对称,其中左侧宫腔内可见一大小约16 mm×10 mm×13 mm的囊性无回声区,其形态规则,囊内未见明显胚芽组织及搏动样回声;右侧宫腔内宫腔线分离,内见一范围约69 mm×23 mm×22 mm的不均质高回声团及一位置下移的节育器强回声,节育器上缘距宫底外侧缘约41 mm;宫颈管未见明显分离及双腔征.双侧附件区未见明显异常.     

甲状腺肉瘤样癌彩超表现1例

患者女,75岁.主因颈前肿物1个月,增大明显入院.查体:左侧颈部可触及约5 cm×6 cm质硬肿物,边界清,表面不光滑,轻微触痛,可随吞咽上下移动.颈部彩超检查:左侧甲状腺体积明显增大,正常回声几乎消失,可见82.5 mm×42.5 mm×58.5mm形态不规则、不均匀低回声肿物,似觉由数个结节互相融合而成,内可见多个不规则斑点状强回声,后方伴声影(图1).右侧甲状腺41.2 mm×10.0mm×15.6 mm形态规整,实质回声均匀,内可见数个低回声结节,最大9.2 mm×5.2 mm×9.8 mm.CDFI检查:左侧甲状腺肿物周边及内部可见散在血流信号(图2).彩超提示:左侧甲状腺实性肿物伴多发钙化.     

彩超检查甲状腺部分缺如1例

1病历摘要 女,55岁。因自觉右颈部有包块,并逐渐增大而来我院就诊。既往该患无任何手术史。彩超检查：甲状腺右侧叶增大,其内见多个结节,大小分别约19.3 mm×9.6 mm、13.6 mm×10.1 mm、14.7 mm×8.5 mm等,有的内呈中低回声,有的内呈混合回声,有的内见强回光斑,CDFI显示有的结节内见有散在血流信号,右侧叶正常的腺体内血流信号略丰富。另外,气管前方可探及部分峡部与右侧叶相连,而气管左前方及左侧区均未探及甲状腺样回声。     

彩色多普勒超声诊断睾丸自发鞘膜破裂1例

患者男,44岁,突发阴囊进行性肿大8 h,无尿频、尿急、血尿及排尿困难。阴囊皮肤水肿增厚,左侧阴囊皮肤有一约4 mm×5mm大小的发黑区。阴囊肿大约15 cm×15 cm。触痛及压痛明显。实验室检查:白细胞计数10.24×1012个/L,血红蛋白139 g/L。超声所见:双侧睾丸横切面轮廓未见明显异常。右侧睾丸位置前移,两侧睾丸内部回声尚均匀;左、右侧睾丸周围分别可见最宽约20 mm×20 mm、15 mm×23 mm的无回声区环绕,其内透声差,可见大量细密点状回声及索状稍高回声漂浮。右侧睾丸右下方、左侧睾丸左上方分别见范围约34 mm×20 mm、36 mm×29 mm的不均质团块样回声,边界不清,未见蠕动,内     

双子宫一侧妊娠子宫破裂致胎儿掉入腹腔超声表现1例

患者女,24岁.因宫内孕35周,下腹部阵发性疼痛3 d来诊.超声所见(图1、 2):孕妇腹腔内检查因气体干扰模糊不清.盆腔内偏右侧见约165 mm×120 mm×125 mm似产后子宫回声.宫腔分离约50 mm×10 mm.未见胎儿及附属物.左上腹探及胎头回声,双顶径约88 mm,股骨长隐约可见66 mm ,无胎心搏动.     

超声诊断食管异物嵌顿伴感染1例

正患者男,69岁,因吞咽困难4 d伴颈部包块就诊。实验室检查:白细胞10.5×109/L。超声检查:甲状腺无异常;于甲状腺左侧叶后方食管解剖部位探及范围约22 mm×21 mm×32 mm混合回声(图1),中心部分可见一大小约10 mm×6 mm强回声;横切面见该混合回声边界欠清,形态较规则,内部可见不规则低至无回声区,与周边组织分界欠清;纵切面扫查见该混合回声上、下两端似与食管相连,嘱患者行吞水试验,于混合回声上端可见液体流动征,混合回声处未见正常食管结构声像;CDFI于该混合回声内探及较丰富血流信号(图2)。超声提示:食道异物嵌顿伴感染可能?CT提示:食管胸段(约平第3胸椎层面)见结节影,结节走行方向为自左上向右下,累及长度约2.46 cm,结     

卵巢平滑肌瘤超声表现1例

患者女,35岁.体检发现右侧附件包块2年.妇科检查:子宫前位,正常大小,质中,无压痛;右附件区可扪及一鸡蛋大小的包块,质韧,活动度一般,压痛(-),左附件区未及明显异常.入院检查肿瘤标志物未见明显异常.超声检查:子宫前位,5.8 cm×4.3 cm×3.4 cm,形态规则,回声分布不均,子宫左侧壁宫颈内口水平见低回声团,范围约2.5 cm×2.4 cm,其形态规则,边界尚清晰,内部回声欠均匀;内膜厚0.4 cm;左侧卵巢2.3 cm×1.4 cm;右侧附件区见实性低回声团,大小约5.9 cm×4.0 cm×3.7 cm,形态尚规则,边界清晰,内部回声不均匀,后方回声未见增强或衰减,紧邻其旁似可见范围约2.5cm×1.0 cm的卵巢组织;彩色多普勒血流显像示右侧附件区低回声团内部可见少量血流信号(图1),测得其中一支动脉频谱,阻力指数0.69.盆腔积液前后径1.2 cm.超声提示:子宫肌瘤(肌壁间);右侧附件区低回声团(卵巢实性包块?阔韧带肌瘤?).患者行腹腔镜下右侧卵巢肿瘤切除术,手术所见:子宫前位,正常大小,右侧卵巢增大,表面见一大小约5 cm×5 cm的肿块突起,包膜完整,色白,右侧输卵管及左侧附件形态未见明显异常;盆腔见量约30 ml的黄色积液.病检结果示:右卵巢非典型平滑肌瘤.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。