136例儿童斑秃发病相关因素分析

目的:了解影响斑秃发病的相关因素。方法:对广州市妇女儿童医疗中心皮肤科收治的136例儿童斑秃临床资料作回顾性分析,包括年龄、性别、既往病史、家族史,首次出现斑秃的年龄,脱发严重程度评分以及实验室结果。结果:136例患儿平均首次发病年龄为(4.66±3.12)岁,85例(62.5%)首次出现斑秃的年龄小于6岁。136例患儿中75例为轻症斑秃,平均发病年龄(4.76±2.02)岁,61例为重症斑秃,平均发病年龄(2.81±2.42)岁。26例(19.12%)患儿患有注意缺陷多动障碍,53例(39%)患有过敏性疾病及9例(6.62%)患有自身免疫性疾病。16例(11.76%)有斑秃家族史,27例(20.59%)有自身免疫性疾病家族史。结论:儿童斑秃可能与遗传、精神心理、自身免疫和变态反应有关。     

Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合茶多酚治疗黄褐斑的效果观察

<正>67例女性黄褐斑患者,按随机数字表分为观察组(34例)和对照组(33例)。患者均采用Q开关1 064nmN d:YAG激光治疗仪进行治疗,观察组在此基础上同时口服茶多酚胶囊。结果:观察组治愈率为35.29%,高于对照组的21.21%,有效率为97.06%,高于对照组的78.79%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组有3例患者激光治疗后出现轻度变态反应,12例治疗中出现风团     

以PUVA治疗后引起的多毛症

接受 PUVA 治疗的23例女病人中的15例(60%)出现中等到严重的多毛症(Hypertrichosis)。而接受 UV-A 治疗并未系统使用补骨脂素(Psoralen,8-MOP)的14例病人中,仅有2例出现多毛症。我们认为有许多接受光化学疗法的病人都可以出现多毛症。     

上海市长宁区25～35岁未育女性的生殖健康知晓现况及保健措施

目的:探讨上海市长宁区25~35岁未育女性的生殖健康知晓现况及保健措施。方法:选取上海市长宁区2014年5月至2016年5月居住的未育女性4089例,采用问卷形式对所有女性的一般情况、避孕、性观念等内容进行调查,将女性卫生保健、性观念/行为等数据详细记录下来,然后对其进行统计分析。结果:受调查的未育女性对女性生殖道生理特点非常了解、一般了解、一知半解、完全不了解的分别有614例(15.3%)、2089例(52.2%)、1113例(27.8%)、187例(4.7%);对常见阴道炎的预防与保健知识非常了解、一般了解、一知半解、完全不了解的分别有318例(7.9%)、1885例(47.1%)、1212例(30.3%)、588例(14.7%);生殖感染发生次数≤1次、2~3次、≥4次的分别有2115例(52.8%)、1478例(36.9%)、410例(10.3%),当生殖道部位出现不适时选择立即就医、自行购药处理和不处理的分别有1201例(30.0%)、2111例(52.7%)、691例(17.3%);每天和性生活前后清洗外阴的分别有3008例(75.1%)、1785例(44.6%),清洗外阴时会用专用清洗液的有2010例(50.3%);有2412例(60.2%)在月经期间有性生活;2706例(32.4%)了解人工流产后1个月内应避免性生活。对于避孕方式的选择,分别有2625例(65.6%)、112例(2.8%)、112例(2.8%)、204例(5.1%)、308例(7.7%)、201例(5.0%)、199例(5.0%)、105例(2.6%)、101例(2.5%)表示会选择男用避孕套、女用避孕套、女性外用避孕药、安全期避孕、短效口服避孕药、长效口服避孕药、宫内节育环、手术结扎、皮下埋植的方法。结论:上海市长宁区25~35岁未育女性的生殖健康知晓现况不容乐观,需要临床积极采取有效的保健措施。     

系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮患者对DNCB的同形皮肤反应

作者对76例系统性红斑狼疮(SLE)和44例盘状红斑狼疮(DLE)患者进行了DNCB致敏作用的研究,以101例接受免疫抑制剂治疗的病人和肿瘤患者,40例接触过敏性湿疹和115例未经选择的各种皮肤病患者作为对照。结果:76例SLE中的44例(58%)和44例DLE中的32例(73%)能被致敏。101例有免疫抑制的阴性对照者中的24例,以及40例对多种物质敏感的阳性对照者中的32例(80%)亦被致敏。在115例未经选择的患者中,有85例(73%)被致敏。在76例SLE患者中的19例(25%)和44例DLE患者中的19例(43%),出现同形反应。SLE的同形反应出现于应用DNCB后的第13～15天,DLE的同形反应显现于第19～20天。肉眼观察见接触DNCB的部位显示红斑狼疮的     

85例面部皮炎患者过敏原检测与诱因分析

目的寻找不明原因出现面部皮炎患者可能的病因及加重因素。方法对85例不明原因面部皮炎患者进行问卷调查及斑贴试验检测。结果斑贴试验总阳性率为52.4%,阳性率较高的变应原有硫酸镍(18.82%)、甲醛(14.12%)、重铬酸钾(11.76%)、芳香混合物(10.59%)。诱发及加重因素包括环境干燥26例(30.6%)、化妆品使用不当24例(28.2%)、日晒17例(20.0%)、饮食15例(17.6%)、过劳及睡眠不足8例(9.41%)、呼吸道感染7例(8.24%)。结论不明原因面部皮炎患者多数存在潜在致敏原。     

不同剂量氮(艹卓)斯汀及联合西咪替丁治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的:对比不同剂量氮(艹卓)斯汀及联合西咪替丁治疗慢性荨麻疹的疗效及不良反应.方法:采用随机人组开放观察同样疗程不同剂量氮(艹卓)斯汀(A、B两组)及联合西咪替丁(B c组)治疗慢性荨麻疹的疗效及不良反应.A组患者采用氮(艹卓)斯汀4mg/d治疗:B组患者采用氮(艹卓)斯汀2 mg/d治疗;B C组患者采用氮(艹卓)斯汀2 mg/d联合西咪替丁400 mg/d治疗.3组胄者均在28 d时观察疗效及不良反应.结果:A组显效27例(81.8%),良效4例(12.1%),微效2例(6.1%);B组显效21例(61.8%),良效6例(17.6%).微效7例(2.06%);B C组显效26例(78.8%),良效3例(9.1%),微效4例(12.1%).A组出现口干1例,困倦2例;B组出现口干3例,头昏、困倦1例;B C组出现困倦3例,口干1例.均不影响疗效.结论:A组及B C组患者的疗效相似,且高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).     

慢性荨麻疹胃粘膜损害与皮肤损害的关系

68例慢荨,皮肤出现风团时行胃窥镜检查者38例,见胃粘膜风团等损害者有33例(86.84%)。皮肤风团消退后经胃窥镜检查的30例中有6例见胃粘膜风团荨损害,占20%,二者差异有极显著性意义(X~2=30.623,P<0.001)。而胃粘膜风团病变与临床上胃肠症状病变二者不相一致,前者阳性率为86.84±10.75%,后者为23.68±15.21%,二者差异有非常显著性意义(t=5.537,P<0.001)。     

不同剂量氮斯汀及联合西咪替丁治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的:对比不同剂量氮斯汀及联合西咪替丁治疗慢性荨麻疹的疗效及不良反应。方法:采用随机入组开放观察同样疗程不同剂量氮斯汀(A、B两组)及联合西咪替丁(B C组)治疗慢性荨麻疹的疗效及不良反应。A组患者采用氮斯汀4mg/d治疗;B组患者采用氮斯汀2mg/d治疗;B C组患者采用氮斯汀2mg/d联合西咪替丁400mg/d治疗。3组患者均在28d时观察疗效及不良反应。结果:A组显效27例(81.8%),良效4例(12.1%),微效2例(6.1%);B组显效21例(61.8%),良效6例(17.6%),微效7例(2.06%);B C组显效26例(78.8%),良效3例(9.1%),微效4例(12.1%)。A组出现口干1例,困倦2例;B组出现口干3例,头昏、困倦1例;B C组出现困倦3例,口干1例。均不影响疗效。结论:A组及B C组患者的疗效相似,且高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。     

头孢曲松钠治疗无症状神经梅毒临床分析

目的:探讨头孢曲松钠治疗大连地区无症状神经梅毒的临床疗效。方法:将将经血清学及脑脊液检查确诊的54例无症状神经梅毒随机分成2组,均住院接受治疗,其中头孢曲松钠组19例,予头孢曲松钠1 g,每12 h 1次静脉滴注,连续14 d;青霉素组35例,应用水剂青霉素治疗,320万U/次静脉滴注,每4 h 1次,连续14 d,出院后给予苄星青霉素钠240万U/周,共3周。结果:治疗后6个月,头孢曲松钠组和青霉素组脑脊液VDRL滴度分别有15例(78.9%)、30例(85.7%)出现下降,分别有8例(42.1%)、11例(31.4%)转阴;治疗后12个月2组脑脊液VDRL滴度分别有15例(78.9%)、24例(68.6%)转阴;治疗后18个月2组脑脊液VDRL滴度分别有17例(89.5%)、33例(94.3%)转阴,各有2例仍未转阴,但血清学RPR滴度持续下降,目前仍在随访。2组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:头孢曲松钠可以替代水剂青霉素,作为治疗无症状神经梅毒的有效药物。     

食用鱼胆引起药疹样皮炎一例

报告一例食鱼胆中毒引起的皮炎。患者女,53岁。口服鱼胆后第二日腋下、腹部、外阴、肘腘窝出现红斑、松弛水疱伴瘙痒,发热,头晕及肝、肾、心肌等多脏器损害。皮肤病理学检查非特异性。     

Mixed lichenoid and psoriasiform drug eruption induced by rifampicin

Rifampicin is an essential first line anti-tuberculosis drug. However, several cases of adverse reactions associated with this drug have been reported, the most common of which are cutaneous drug reactions. We report a case of mixed lichenoid and psoriasiform drug eruption induced by rifampicin.     

重症药疹75例分析

目的:了解重症药症的预后及其相关因素。方法:分析华山医院皮肤科1993～2002年间住院75例重症药症,春中TEN 23例,SJS 32例,ED 14例,均给予不同剂量的皮质类固醇激素加以治疗。结果:治愈61例,死亡8例。结论:对于重症药症极早识别诊断,早期使用足量皮质类固醇激素,加强支持疗法,防止控制并发症是稳定病情,降低死亡率的关键。     

Polymorphous light eruption and benign summer light eruption in Italy

Background/purpose: Polymorphous light eruption (PLE) heterogeneity has been postulated, but the existence of benign summer light eruption (BSLE) is controversial. We studied the prevalence of the clinical patterns, criteria distinguishing BSLE from PLE, and diagnostic usefulness of phototest. Methods: Five Italian Photodermatology Centres recruited retrospectively 346 patients with typical clinical history and/or presentation of PLE. Age, gender, skin type, family history and presence of atopy were considered. UVA and UVB MEDs and provocative phototests with UVA and UVB were obtained with a standardized procedure. Photopatch tests were applied according to the IRCDG rules. ANA were assessed by indirect immunofluorescence. Results: Four criteria (predominance of women, shorter latency, uninvolvement of the face and absence of relapse during summer) identified BSLE in only 6.1% of cases. All had positive phototests, mostly with UVA. Uninvolvement of face, short latency and no seasonal relapses identified 11.7% patients, mostly with positive phototests to UVA. Short latency and no seasonal relapses in women identified 11.2% patients. Uninvolvement of face and no seasonal relapses in women identified 8.1% of patients. Uninvolvement of face and short latency in women identified 17.6% of patients. Conclusion: Criteria diagnosed BSLE in only a minority of patients, who were positive at phototesting, mostly with UVA.     

妊娠多形疹26例临床分析

目的探讨妊娠多形疹对孕妇和胎儿的影响。方法回顾性分析26例妊娠多形疹孕妇的体重、性激素水平、免疫学指标及新生儿评分等临床资料,并以26例同期健康孕妇为对照。结果观察组孕妇体重71.5～98.6(81±11.21)kg,对照组为65.3～88.6(71±10.62)kg,两组孕妇平均体重比较,差异有统计学意义(P<0.05);β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和游离雌三醇(uE3)水平观察组分别为368±47和65.3±7.96,对照组分别为354±41和63.5±6.54,两组差异均无统计学意义(P均>0.05);血液IgA、IgM、IgG及循环免疫复合物(CIC)水平观察组依次为1.76±0.6、11.47±0.49、12.89±1.15和25.86±3.23,对照组依次为1.62±0.54、11.68±0.38、12.33±1.21和24.13±3.56,差异均无统计学意义(P均>0.05);新生儿平均体重及1分钟Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论妊娠多形疹对孕妇和胎儿无明显不良影响。     

Pyogenic granuloma caused by afatinib: Case report and review of the literature

We report on the first case of pyogenic granulomas caused by afatinib. We also review the current literature concerning pyogenic granulomas caused by epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors.     

抗癫痫药物所致药疹临床分析

目的:了解抗癫痫药物所致药疹的临床特点。方法:对36例由抗癫痫药物所致的住院药疹病例进行回顾性研究,分析其药疹类型、系统损害、治疗情况及转归。结果:抗癫痫药物所致的药疹无性别好发性,致敏药物以卡马西平、苯巴比妥和苯妥英钠居多,潜伏期1~52 d,平均16.08±6.62d。36例患者中重症药疹26例,占72.22%,明显较同期478例住院药疹患者中重症药疹所占比率(21.96%)高。系统损害发生率77.78%(28/36),死亡率8.33%(3/36)。结论:抗癫痫药物所致药疹潜伏期长,重症药疹发生率高,系统损害多见,死亡率高。