腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症

目的评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法总结69例子宫内膜异位症(R-AFS分期I-Ⅳ期)在电视腹腔镜下进行诊断并完成手术的情况。结果69例全部通过腹腔镜成功完成手术。19例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,其中单侧15例,双侧4例。异位病灶电凝术61例,同时行粘连松解术42例,输卵管造口术13例,术中同时行子宫肌瘤剔除术4例,输卵管通液术35例,双侧输卵管通畅15例,单侧通畅11例,双侧均不通畅9例。手术时间30~126m in,平均79m in。术中出血10~80m l,平均25m l。均无严重并发症发生。随访痛经40例中21例痛经症状消失,12例明显减轻,总有效率82.5%。不孕35例中16例妊娠,妊娠率45.7%。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、恢复快,尤其对合并不孕症患者,既可明确诊断,又可同时治疗,提高妊娠率。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕效果分析

目的 研究腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕的效果.方法 对湖北省潜江市中心医院201 1年9月至2013年9月收住院的83例子宫内膜异位症并不孕患者进行回顾性分析.结果 在子宫内膜异位症引起不孕症的盆腔病变中,Ⅰ～Ⅱ期患者主要病变为异位内膜累及盆腔腹膜,形成腹膜病灶,Ⅲ～Ⅳ期患者主要病变为异位内膜累及卵巢引起卵巢囊肿及卵巢输卵管周围粘连;术后0～24周妊娠率为62.7％ （52/83）,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为73.9％（17/23）、58.8％（20/34）、60.0％（12/20）、50.0％（3/6）;术后25 ～36周妊娠率为4.8％（4/83）,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为0（0/23）、5.9％ （2/34）、5.0％（1/20）、16.7％（1/6）.术后24周内妊娠率明显高于术后25 ～ 36周,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者术后症状的缓解率分别为87.7％（50/57）和76.9％（20/26）,二者差异无统计学意义,Ⅲ～Ⅳ期复发率为19.2％（5/26）,明显高于Ⅰ～Ⅱ期的1.8％（1/57）,差异有统计学意义（x2=16.11,P＜0.05）.结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症并不孕效果明确,疗效显著.     

腹腔镜诊疗子宫内膜异位症合并不孕46例分析

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔粘膜以外的部位.其发病率近年有明显增高,目前在妇科患者中,此症为较常见的良性疾病.自腹腔镜问世后,很多早期子宫内膜异位症得以确诊,并证实了此病往往是引起年轻妇女不明原因的潜在病因.本文就46例临床资料进行回顾性分析总结如下.     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后IVF-ET妊娠结局影响因素分析

目的:探究子宫内膜异位症(EMT)女性不孕患者行腹腔镜手术后实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗妊娠结局的影响因素。方法:以我院2015年9月至2018年2月接诊的135例腹腔镜手术治疗EMT不孕后行IVF-ET助孕治疗患者为例,根据妊娠结局将其分为妊娠组(77例)、未妊娠组(58例),对两组妊娠结局影响因素予以分析。结果:单因素分析结果表明,年龄、不孕年限.IVF-ET周期数、基础FSH、HCG日LH、获卵数量及HCG日内膜厚度比较,差异存在统计学意义(P<0.05或P<0.01);以有统计学意义的因素为自变量,以妊娠结局为因变量,采用多因素Logistic回归分析,结果显示:年龄、不孕年限、基础FSH、可移植胚胎数为妊娠结局的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EMT女性不孕经腹腔镜治疗后辅以IVF-ET后的妊娠结局较好,但易受多种因素的影响。因此,积极采取一系列影响的干预措施,可有效提高妊娠成功率。     

腹腔镜术后Ⅰ～Ⅱ期盆腔子宫内膜异位症不孕患者的临床治疗观察

目的寻找Ⅰ～Ⅱ期盆腔子宫内膜异位症不孕症患者腹腔镜术后最合适的助孕方案。方法收集2009年3月至2011年3月间在本院住院行腹腔镜手术的子宫内膜异位症不孕患者共437例,其中298例Ⅰ~Ⅱ期患者纳入本研究,并且区分为原发不孕组和继发不孕组。腹腔镜术后按照不同尝试怀孕方式分为自然周期、促排卵周期以及人工授精周期组。汇总资料后分别比较两种类型不孕患者采取三种助孕方式临床治疗效果。另外还研究比较两种不孕类型子宫内膜异位症术后1年累积妊娠情况。结果原发和继发不孕患者术后采用三组不同助孕方式间周期临床妊娠率差异有统计学意义(P=0.032和P=0.034),均为人工授精组最高,自然周期组最低。而周期妊娠率、早期流产率、异位妊娠率及双胎妊娠率在三组间比较,差别无统计学意义(P>0.05)。但人工授精周期妊娠率相对有明显增高趋势。原发不孕与继发不孕的子宫内膜异位症比较,累积妊娠率(64%vs.81.2%)与累积临床妊娠率(53.8%vs.69.3%)均较低,差别有统计学意义(P<0.05)。而此两组间早期流产率、异位妊娠率以及双胎妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症患者在腹腔镜术后妊娠结果是良好的,结合促排卵方案人工授精技术可以得到更高的临床妊娠结局。     

腹膜型子宫内膜异位症与不孕的关系

子宫内膜异位症是一种依赖于雌激素的进展性慢性炎症性疾病,主要影响生育期女性[1].在月经周期规律、配偶精液正常、不孕1年以上的女性中发病率高达50％,未生育女性发病风险高于已生育女性,原发不孕女性高于继发不孕女性[2-3].异位的子宫内膜随着卵巢激素的周期性变化发生出血,造成周围纤维组织增生、粘连,出现慢性盆腔痛、不孕...     

子宫内膜异位症伴不孕腹腔镜手术治疗的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床效果。方法将80例子宫内膜异位症伴不孕患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组各40例,对比两组术中出血量、平均住院天数、术后抗感染及术后累积妊娠率情况。结果所有患者均成功完成手术,腹腔镜手术治疗组的手术时间、术中出血量、术后住院日、止疼药应用均低于开腹手术治疗组,差异有极显著性(P<0.01),腹腔镜组术后妊娠率也高于开腹组,差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗较开腹手术更加安全、损伤小、恢复快,疗效高,可为不孕症患者提供更多的妊娠机会。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的：探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症的手术方法及临床效果。方法：将本院2008年1月～2010年1月治疗的子宫内膜异位症患者38例随机分为观察组22例（腹腔镜手术）和对照组16例（开腹手术）。对两组的治疗效果进行比较。结果：两组的出血量、肛门排气时间、伤口愈合时间、术后住院时间相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,两组妊娠率相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜治疗子宫内膜异位症疗效显著,值得临床应用。     

基于腹腔镜手术的子宫内膜异位症分析

本研究采用定性研究法收集基于腹腔镜手术的子宫内膜异位症的患者资料。对于目前国内基于腹腔镜手术的子宫内膜异位患者在治疗期间关注有限的情况,本研究结果可提供日后相关临床研究的参考依据。     

单纯腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症和腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效比较分析

目的比较单纯腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症和腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效。方法对245例经腹腔镜手术和病理确诊的子宫内膜异位症患者进行回顾性分析。其中慢性盆腔痛123例,盆腔包块122例,合并不孕症14例。共有74例行单纯保守性腹腔镜手术,171例术后予口服妈富隆或孕三烯酮预防复发治疗,合并不孕症患者术后予GnRH治疗。结果术后随访1年,盆腔痛共85例术后用药者中有76例有效缓解,而不用药组38例慢性盆腔痛有26例获有效缓解(89.4% vs 68.4%,P<0.01),用药组86例盆腔包块有72例有效,而单纯手术组36例中26例有效(83.7% vs 72.2%,P<0.05),用药组171例有17例复发,而单纯手术组74例有28例复发(9.9% vs 37.8%,P<0.01)。术后1年合并不孕症患者受孕10例,受孕率71.4%。结论腹腔镜手术在腹膜型及卵巢型子宫内膜异位症患者中可取得较满意疗效,而术后用药可进一步提高疗效,降低复发率。     

应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效

目的:观察分析腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的效果。方法:选台安县恩良医院经病理检查证实为EMT的患者112例,在腹腔镜检查的同时进行手术治疗:对于腹膜表浅的病灶,采用电凝或烧灼治疗;深部浸润型病灶,进行连续烧灼破坏或切除。粘连部位按分离、剥除、止血和预防粘连步骤进行切除。将诊断、治疗结果数据进行统计分析。结果:腹腔镜检测的阳性率为93.1%,敏感度为89.2%,特异度为89.2%;腹腔镜下共诊断出405个病灶数,病理共诊断323个病灶数;腹腔镜与病理诊断总的符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术治疗患者全部治愈,手术后,妊娠88例,Ⅰ期12例,85.71%,Ⅱ期45例,81.82%,Ⅲ期23例,74.19%,Ⅳ期14例,66.67%,总受孕率为78.57%。各期妊娠率差异具有显著差异。结论:腹腔镜诊断子宫内膜异位症准确、高效,治疗子宫内膜异位及不孕症效果明显,复发率低,是诊断和治疗子宫内膜异位和不孕的首选。     

43例子宫内膜异位症合并不孕的腹腔镜治疗观察

目的：探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法按照患者意愿将我院收治的83例EM合并不孕患者分为实验组43例和对照组40例。实验组患者行腹腔镜手术治疗,对照组患者给予常规开腹手术治疗,比较两组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间、术后并发症发生率、6个月和12个月妊娠率以及12个月EM复发率。结果实验组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及术后并发症发生率均明显低于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）;两组患者术后6个月、12个月妊娠率以及12个月EM复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜治疗EM合并不孕创伤小、术后恢复时间短、并发症少,疗效不逊于常规开腹手术,临床应用价值较高。     

三联疗法治疗盆腔子宫内膜异位症伴不孕44例临床观察

目的探讨腹腔镜保守性手术后应用GnRHa及盆腔炎综合治疗方法三联治疗重度子宫内膜异位症的临床价值。方法将88例重度盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者随机分成两组,A组44例采用腹腔镜手术及GnRHa药物,B组44例除采用腹腔镜手术及GnRHa药物外加用盆腔炎综合治疗。结果两组术后症状改善率及复发率均无显著性差异(P>0.05),两组术后受孕率有显著性差异(P<0.05),B组高于A组。结论腹腔镜保守性手术及术后应用GnRHa和盆腔炎综合治疗方法三联治疗重度盆腔子宫内膜异位症伴不孕,有利于提高受孕率。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症的探讨

目的探讨腹腔镜手术在治疗子宫内膜异位症中的临床效果。方法回顾性分析我院近2年来对80例子宫内膜异位症患者(AFS分期)采用腹腔镜治疗后的临床效果。结果 80例中76例成功实施腹腔镜手术,手术时间30~150min,行异位病灶电凝术32例,粘连松解术27例,输卵管造口术12例,卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术65例,单侧子宫肌瘤剥除术36例,双侧子宫肌瘤剥除术13例,其中4例因盆腔广泛粘连操作困难,转开腹手术。随访观察得知,74例患者痛经症状减轻或消失,无术后并发症。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不仅手术创伤小,而且安全有效,具有术后恢复快的特点。     

观察应用腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症及不孕症的疗效

目的观察应用腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症及不孕症的疗效。方法选取我院收治的因不孕症状为主的疑似盆腔子宫内膜异位症患者109例,所有患者均采取腹腔镜进行诊断,对于育龄妇女给与保守性手术进行治疗,对于年龄较大的患者给与半根治性或根治性手术进行治疗,所有患者在手术治疗结束后第3天开始给与药物进行辅助治疗。结果腹腔镜对盆腔子宫内膜异位症合并不孕的诊断敏感度86.2%,特异度为80.0%,与病理诊断结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。内膜异位症合并不孕的74例患者,有29例患者顺利妊娠,妊娠率为39.2%,异位妊娠发生率为0。术前表现为痛经和下腹痛的75例患者中,治疗后有52例得到显著缓减,有23例得到一定程度的缓减。患者的总体复发率为9.5%。结论腹腔镜手术对于盆腔子宫内膜异位症的临床诊断与治疗,具有能够一次完成,诊断准确率较高,手术创伤较小、恢复较快、疗效确切、术后妊娠率较高的优势。     

子宫内膜异位症伴不孕98例临床分析

目的：探讨影响子宫内膜异位症（内异症）伴不孕治疗效果的相关因素。方法：对本院98例子宫内膜异位症伴不孕患者的临床资料进行系统性回顾。结果：98例患者中,子宫内膜异位症Ⅰ～Ⅱ期57例,Ⅲ～Ⅳ期41例;原发不孕39例,继发不孕59例,均顺利完成腹腔镜手术。术中亚甲蓝通液检查至少一侧输卵管通畅96例,双侧梗阻2例,进行输卵管再通术。随访时间6～24个月。术后成功妊娠39例,妊娠率达39.8%。妊娠率Ⅰ～Ⅱ期高于Ⅲ～Ⅳ期（P〈0.05）,继发不孕明显高于原发不孕（P〈0.05）。复发6例,Ⅰ～Ⅱ期1例,Ⅲ～Ⅳ期5例。结论：对于子宫内膜异位症伴不孕患者,腹腔镜是提高妊娠率的有效治疗手段。术后妊娠率与子宫内膜异位症病变程度及不孕类别有关,病变程度越高术后复发率越高。     

宫腹腔镜联合诊治子宫内膜异位症并不孕症的临床疗效

目的探讨在子宫内膜异位症并不孕症的临床上应用宫腹腔镜联合诊治的效果。方法选取我院于2010年6月至2012年6月收治59例子宫内膜异位症患者的临床资料,均在腹腔镜下行子宫内膜异位囊肿剥除术与盆腔腹膜内异位病灶电灼术,并给予宫腔镜检查与腹腔镜下输卵管美蓝通液术,术后给予患者GnRH-a药物治疗,随访24个月。结果 59例患者中缓解36例(61.02%)、改善15例(25.42%)、复发8例(13.56%),患者治疗的总有效率为86.44%。患者在手术后24个月得到随访,其中12个月妊娠率为67.80%,12²4个月内妊娠率为57.63%,患者12个月内妊娠率明显高于1224个月内妊娠率为57.63%,患者12个月内妊娠率明显高于12²4个月,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫内膜异位症并不孕症的临床上应用宫腹腔镜联合诊治具有良好的临床效果,值得临床推广。     

米非司酮在腹腔镜术后盆腔子宫内膜异位症治疗中的应用

目的探讨米非司酮在腹腔镜术后盆腔子宫内膜异位症治疗中的价值。方法将我院收治的150例盆腔子宫内膜异位症患者随机分为两组,每组75例,两组均予以腹腔镜手术治疗,观察组术后加用米非司酮,比较两组患者经治疗后的临床疗效及复发情况。结果治疗后,观察组总有效率为88.00%,对照组为70.67%,观察组明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.01),治疗后观察组复发率为6.67%,对照组为16.00%,观察组略低于对照组,但两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论盆腔子宫内膜异位症患者在腹腔镜术后加用米非司酮疗效显著,值得临床推广应用。     

子宫内膜异位症259例临床分析

近年来国内外文献报道,子宫内膜异位症患病率有上升趋势,已成为妇科常见病,日益受到重视。本院从185年～188年收治子宫内膜异位症25例,其中合并不孕者8例。本文就其发病情况及症状、治疗、预后做一分析。 1 临床资料:①一般情况:本组均为住院病人共25例,其中222例经手术病理证实,15例行腹腔镜检查证实,22例由于诸因素而保守治疗。本组年龄最小的21岁,最大的56岁,平均37.71岁,以31岁～40岁者居多,占45％。月经初潮前发病尚未有报道,发病绝大部分在生育年龄,绝经后因卵巢功能衰退内膜萎缩,故患病明显下降。②妊娠情况:本组未婚患者13例。