单胺氧化酶A基因单核苷酸多态性与愤怒调节的关系研究

目的 研究单胺氧化酶A(monoamine oxidase A, MAOA)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与怒的调节关系。方法 以某学院健康大学生为研究对象,根据状态-特质愤怒表达量表2(State Trait Anger Expression Inventory-Ⅱ,STAXI-2)特质怒得分筛选受试者,其中高特质怒者225名,低特质怒者221名,经采血后,采用酚-氯仿法提取DNA,聚合酶链反应-连接酶检测反应（PCR-LDR）法对MAOA基因上的4个tag SNP位点(rs5906957、rs2235186、rs1181275和rs5905613)进行基因分型,对高、低特质怒不同性别组MAOA基因4个tag SNP位点不同基因型受试者怒的表达量表得分和怒的控制量表得分进行统计分析。结果 低特质怒女性MAOA基因rs2235186位点不同基因型组控制发怒得分比较,差异有统计学意义(P=0.037),其余3个tag SNP位点的不同基因型受试者在怒的表达及控制得分上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MAOA基因tag SNP rs2235186多态性与我国健康大学生低特质怒女性的控制发怒特质有关。     

单胺氧化酶A基因30bp可变数目串联重复多态性与愤怒特质的关联性研究

目的:探讨单胺氧化酶A(MAOA)基因启动子区30bp可变数目串联重复多态性与愤怒特质的关联性。方法:根据状态特质愤怒表达量表2(STAXI-2)特质怒得分筛选受试者,经采血、酚-氯仿法提取DNA、PCR-LDR法基因分型后,对相关数据进行统计分析。结果:共获得4种30bp重复序列的等位基因:2R、3R、4R和5R,常见等位基因是3R和4R。高、低特质怒组MAOA基因30 bp可变数目串联重复多态性常见基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义,不同基因型个体在怒的表达与控制方面的得分差异亦无统计学意义。结论:MAOA基因30 bp可变数目串联重复多态性与国内正常大学生愤怒特质无显著相关性。     

愤怒情志表达方式及特质对自主神经的影响

目的:探讨愤怒情志表达方式和特质对自主神经的影响。方法:以健康在校大学生48人为被试,采用情绪诱发(观看电影片段)和情绪调节(按语词提示调节对愤怒刺激的反应)动态加工的实验范式,研究自主神经的变化。结果:发怒时心率(HR)、手脂脉搏血容(FPV)、心率变异性(HRV)、皮肤电(GSR)增幅大于郁怒(P=0.025,0.028,0.014,0.047);高特质怒在抑制情绪表达时皮肤温度升高(P=0.032)。结论:①发怒时对交感神经的激活程度高于郁怒;②特质怒与愤怒表达方式间存在交互作用。     

色氨酸羟化酶基因A218C多态性对抑制控制影响的事件相关电位研究

目的应用事件相关电位技术,检测不同色氨酸羟化酶(TPH)基因A218C多态性被试抑制控制的脑电特征。方法以51名在校正常大学生为受试者,PCR-LDR法测定受试者基因型(AA/AC/CC),采用Go/Nogo范式,由Neuroscan系统记录并分析受试者脑电特征,比较不同基因型受试者的脑电成分。结果不同基因型受试者Go/Nogo任务的行为反应比较差异无统计学意义,不同基因型受试者N2差异波幅比较差异有统计学意义,P3波幅、N2成分波幅和潜伏期比较差异均无统计学意义。结论不同色氨酸羟化酶基因A218C多态性对大脑信息加工和处理过程产生了影响,不同基因型影响对刺激的监控过程,具有不同的脑电活动特征。     

愤怒表达方式及特质对情绪恢复期自主神经的影响

目的探讨愤怒表达方式和特质对情绪恢复期自主神经的影响。方法以48名在校健康大学生作为被试,分为高特质发怒、高特质郁怒、低特质发怒、低特质郁怒4组,每组12名。采用情绪诱发（观看电影片段）和情绪调节（按语词提示调节对愤怒刺激的反应）动态加工的试验范式,研究情绪恢复期自主神经的变化,主要包括心率（heart rate,HR）、手指脉搏血容（finger pulse volume,FPV）、心率变异性（heart rate variability,HRV）及皮肤电反应（galvanic skin response,GSR）。结果在情绪恢复期,4组被试升高的自主神经反应数值均下降,郁怒组的HR、FPV、GSR降幅显著小于发怒组（P<0.05）,HRV有下降趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）;低特质怒组的HR降幅显著小于高特质怒组（P<0.05）。结论愤怒表达方式及特质对情绪恢复期自主神经均有影响,前者影响更为广泛;郁怒对自主神经的影响更为持久。     

医学生愤怒、郁怒情绪与特质应对方式的相关性研究

目的:分析愤怒、郁怒人群特质应对方式的相关性研究,为探讨怒产生及诱发情志病证的心理机制提供理论支持。方法:以状态-特质怒表达量表(STAXI-2)作为筛选工具,区分出愤怒、郁怒人群,使用特质应对方式问卷(TCSQ)对学生人群进行调查分析,采用SPSS 13.0对数据进行统计分析。结果:愤怒组与正常组在消极应对方面存在显著性差异(P<0.001),郁怒组与愤怒组、正常组在消极应对、积极应对方面均存在显著性差异(P<0.001)。结论:愤怒、郁怒人群均倾向于采取消极应对方式处理问题,且郁怒人群的倾向性更大,进一步揭示了怒致病与应对方式的相关性,为中医情志病因学研究增添新的手段和方法。     

肝气郁结证、肝火上炎证与5-HTT、TPH基因多态性相关研究

目的:探讨肝气郁结证、肝火上炎证与五羟色胺转运体(5-HTT)、色氨酸羟化酶(TPH)基因三种多态性的相关性.方法:运用多聚酶链式反应技术(PCR)检测50例肝气郁结证、50例肝火上炎证患者与90例健康对照者三种基因多态性的分布频率.结果:肝火上炎证患者5-HTT启动子区多态性(5-HTTLPR)的SS(short/short)基因型和S(short)等位基因频率分别为72%和85%,健康对照者SS基因型和S等位基因频率分别为49%和71%,两组之间比较差异有显著性(P＜0.05).肝气郁结证患者5-HTTLPR的SS基因型和S等位基因频率分别为58%和74%,与健康组比较差异无显著性.5-HTT内含子2可变数串联重复序列(VNTR)多态性和TPH基因A218C多态性各基因型和等位基因频率在肝气郁结证、肝火上炎证患者组与健康人组中均差异无显著性(P＞0.05).结论:5-HTTLPR多态性SS型个体可能是肝火上炎证的易感人群.     

愤怒情志调节的机体反应及个体差异研究

目的:探讨愤怒情志调节(宣泄和抑制)的机体反应及个体差异的影响。方法:以健康在校大学生为被试,采用情绪诱发(观看电影片段)和情绪调节(按语词提示调节对愤怒刺激的反应)动态加工的实验范式,研究血和唾液相关指标的变化。结果:高特质怒愤怒应激对机体生理的激活程度均大于低特质怒(P=0.000,0.003,0.039);宣泄使血清ACTH、GC和唾液GC的增高幅度明显大于抑制(P=0.001,0.000,0.002),抑制使唾液α-淀粉酶活性的降低幅度明显大于宣泄(P=0.009)。结论:不同表达方式对机体的影响存在差别,但无论宣泄还是抑制,高特质怒使机体产生更为明显的应激反应。     

济南地区大学生群体心理机制与愤怒郁怒相关性流行病学调查分析

目的:探讨大学生群体心理机制与愤怒郁怒的相关性。方法:对济南地区1 452例大学生采取整群分层抽样方法进行现况调研,筛选出情志致病病例581例,对照800例,进行病例对照研究;用STAXI-2、领悟社会支持量表、特质应对方式问卷、成人艾森克人格问卷等相关量表测试受试者心理机制。结果:愤怒组与正常组比较,在精神质(P)、内外向(E)和掩饰度(L)方面有显著性差异(P<0.05),其中内外向为危险性因素,精神质和掩饰度为保护性因素;郁怒组与正常组比较,在掩饰度和家庭外支持方面有显著性差异(P<0.05),掩饰度为危险性因素,家庭外支持为保护性因素。病例对照研究方面,愤怒组与正常组比较,在内外向(E)和消极应对方面有显著性差异(P<0.05),且均为危险性因素;郁怒组与正常组比较,在消极应对和掩饰度(L)方面有显著性差异(P<0.05),且均为危险性因素。结论:应从心理机制的各个方面关注大学生心理健康。     

调肝方药对愤怒、郁怒模型大鼠下丘脑 5-HTR2C基因表达的影响

目的:通过研究愤怒和郁怒模型大鼠下丘脑5-HTR2C基因的表达,探讨愤怒和郁怒的微观发生机制及中药经前平颗粒、经前舒颗粒的作用靶点。方法:居住入侵法制备愤怒和郁怒证模型大鼠,经前平颗粒、经前舒颗粒干预,均10 g·kg-1,ig,分别为正常组、模型组、经前舒组、经前平组;运用半定量RT-PCR和Western blot方法检测大鼠下丘脑区5-HTR2C mRNA及其蛋白表达水平。结果:与正常组相比较,愤怒组和郁怒组大鼠下丘脑中5-HTR2C mRNA和蛋白相对水平均极显著性降低(P<0.01);愤怒组大鼠的相对表达水平改变明显强于郁怒组大鼠;用药后,与模型组相比较,5-HTR2C mRNA均得到显著性改善,但与正常组相比仍极显著性下降(P<0.01),而蛋白改变均得到极显著性改善,与正常组相比无统计学差异。结论:模型组大鼠下丘脑与5-HTR2C基因表达极显著降低,调肝方药干预可显著上调模型大鼠下丘脑5-HTR2C mRNA和蛋白表达,说明5-HTR2C基因与愤怒和郁怒证相关,并且可能是经前平颗粒和经前舒颗粒治疗该证的作用机制之一。     

“易怒”应为怒致病的主要个性特征和重要发病条件

通过对古今文献的探讨,提出“易怒”是多种疾病发生的危险因素、易怒应为怒致病的主要个性特征和重要发病条件,以期为怒致病寻找更为有效的治疗和预防途径。     

易筋经对大学生心理健康和体质调节作用的研究

目的 :观察练习易筋经对大学生心理健康和体质的调节作用。方法 :选取南京中医药大学翰林学院2014、2015年级学生120例,随机分为对照组、易筋经组,每组60例。对照组维持原生活状态不变;易筋经组以易筋经作为干预方法,进行每天2次的功法锻炼,每周练习5 d以上,连续3个月。观察实验前后心理症状自评量表(SCL-90)各项因子得分差异以及体质指标变化。结果:易筋经组干预3个月后与本组干预前SCL-90量表评分比较显示,易筋经对降低强迫症状、抑郁、焦虑、敌对得分效果明显,具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,降低强迫症状、抑郁、敌对得分效果明显,具有统计学意义(P0.05)。干预3个月与干预前比较,易筋经组改善肺活量、坐位体前屈、台阶试验效果明显,具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,改善坐位体前屈、台阶试验效果明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:易筋经对大学生心理健康和体质有较好的调节作用。     

PBL教学法结合微信互动教学法在护理带教中的实施效果

目的探讨PBL教学法结合微信互动在护理带教中的实施效果。方法 2018年1月-2018年1 2月,我院护理实习生共100人,根据随机数字表法进行分组,各组为50人,对照组采取常规护理带教方法,观察组采取PBL教学法结合微信互动方式。比较2组护理带教教学质量、教学后的趣味性评分、带教后的满意度、带教前带教后的考核成绩水平。结果 (1)观察组老师对学生基本工作职责及流程掌握、常见手术的护理要点掌握、配合熟练度、风险意识、职业防护意识评分明显比对照组更高,数据差异存在统计学意义,P<0.05;(2)观察组教学后的学习兴趣、知识接受情况、注意力吸引评分明显高于对照组,数据差异存在统计学意义,P<0.05;(3)观察组护理实习生带教后的满意度明显高于对照组,数据差异存在统计学意义,P<0.0 5;(4)观察组护理实习生带教后考核成绩水平明显高于对照组,组间差异存在统计学意义,P<0.05;2组护理实习生带教后考核成绩水平明显高于带教前,组内差异存在统计学意义,P<0.05。结论 PBL教学法结合微信互动在护理带教中的实施效果明显优于传统教学方法,可以有效地提高学生学习兴趣,有利于提高学生对护理知识和护理技能的掌握程度。     

中医药院校大学生应付方式的调查研究

目的:探讨中医药院校大学生应付方式的特点,为针对性地开展心理健康教育提供依据。方法:采用应付方式问卷对中医药院校大学生进行问卷调查,评估和调查中医药院校大学生应付方式及特点。结果:中医药院校大学生的应付方式依次为解决问题、求助、幻想、退避、合理化、自责,其中自责、幻想因子得分有明显的年级差异、解决问题、退避因子得分有明显的生源差异、女生解决问题、求助因子得分明显高于男生和男生合理化因子得分明显高于女生,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:应加强对中医药院校高年级、农村以及男大学生的积极应付方式的训练。     

BDNF Val66Met（rs6265）单核苷酸多态性与针刺个体疗效差异的相关性研究＊

偏头痛是全世界最常见和最致残的神经系统疾病之一，针刺治疗偏头痛疗效确切，但仍存在普遍的个体疗效差异现象。目的 本试验借助单核苷酸多态性分析技术，从脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF） Val66Met（rs6265）切入，从表观遗传角度来探讨针刺所产生不同疗效背后的遗传学影响因素。方法 以月经性偏头痛患者为研究对象，采用经典的少阳经穴进行针刺治疗，治疗前后分别进行1次临床观察指标评价，并按照头痛缓解天数是否小于50%来区分针刺有效者与针刺无效者。治疗前采集所有受试者血液，提取DNA并保存，进行BDNF基因多态性位点的检测，采用实时荧光定量PCR TapMan探针法对针刺受试者BDNF Val66Met的基因型进行测定。结果 针刺有效受试者26例，针刺无效受试者41例；针刺有效组治疗后头痛天数及各临床评价指标显著改善，具有统计学意义（P < 0.01）；针刺有效组与无效组不同BDNF Va166Met基因型的分布未发现明显差异（P > 0.05），但在不同BDNF Va166Met基因型两组的偏头痛特异性生活质量问卷（migraine-specific questionnaire，MSQ）评分中有统计学差异（P < 0.05）：针刺有效组Met/Met基因型在MSQ-功能受限的情况优于Val/Val和Val/Met基因型（P < 0.05），但是在其他的结局指标以及针刺无效组中里无差异；针刺有效组Val/Met基因型在MSQ-功能丧失和情感功能的功能情况远不及Val/Val和Met/Met基因型（P < 0.01），但与此同时在针刺无效组的这2个评价指标中，Val/Met基因型的功能情况却明显优于Val/Val基因型（P < 0.05），同时与Met/Met基因型相比功能情况略好，但差异没有统计学意义。结论 不同BDNF Val66Met基因型在针刺有效组和无效组的分布无明显差异；但不同BDNF Val66Met基因型在2组中的MSQ评分的有差异性，即针刺疗效在不同疗效差异群体中可能会呈现出基因型差异的趋势。     

经前平颗粒对愤怒模型大鼠皮质中5-HTR2C表达的干预作用

目的:观察愤怒反应模型大鼠顶区皮质和额区皮质5-羟色胺2C受体(5-HTR2C)的表达以及中药经前平颗粒的干预作用,探讨其可能的中枢作用机制。方法:采用居住入侵结合社会隔离的方法制备愤怒反应大鼠模型,并予以经前平颗粒进行药物干预,运用半定量RT-PCR和Western Blot方法检测大鼠顶区皮质和额区皮质中5-HTR2C mRNA及其蛋白表达水平。结果:与正常组相比,愤怒模型大鼠顶区皮质和额区皮质中5-HTR2C mRNA和蛋白表达均显著性升高(P<0.05,P<0.01),经前平颗粒可显著下调其异常表达(P<0.01)。结论:愤怒情志刺激可导致大鼠顶区皮质和额区皮质5-HTR2C表达升高,经前平颗粒可对5-HTR2C表达异常变化起到调节作用,提示5-HTR2C基因与愤怒情绪密切相关,并且可能是经前平颗粒的中枢作用靶点之一。     

小柴胡汤合二陈汤治疗女性寻常痤疮60例

目的:观察小柴胡汤合二陈汤加减治疗肝郁脾虚型女性寻常痤疮的临床疗效。方法:将90例患者随机分为治疗组60例和对照组30例。对照组口服丹参酮胶囊,治疗组口服小柴胡汤合二陈汤加减。观察两组患者的临床疗效及复发率,比较两组患者治疗前后GAGS评分情况。结果:对照组有效率为70.00%,治疗组有效率为86.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗2周及治疗4周,GAGS评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后随访,治疗组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小柴胡汤合二陈汤治疗女性寻常痤疮临床疗效显著,可改善患者的临床症状。     

愤怒郁怒情绪反应猕猴模型制备及评价研究

目的：研制愤怒郁怒情绪反应猕猴模型,为愤怒郁怒情绪反应脑中枢机理研究提供合适的研究对象。方法：以雌性实验猕猴为对象,经由社会层级压力应激法诱发猕猴出现怒情绪,进而应用前期研制《雌性实验猕猴情绪评价量表》对猕猴不同情绪类型进行量化打分,并依据打分结果及判别标准鉴别分化出愤怒、郁怒情绪亚型,以期完成怒情绪不同亚型评价。结果：刺激造模后,愤怒模型组猕猴愤怒因子积分较正常对照组显著增加（P<0.01）,而郁怒模型组猕猴愤怒因子积分较正常对照组及愤怒模型组均有显著差异（P<0.01）。愤怒模型组猕猴抑郁因子积分较正常对照组无显著差异（P＞0.05）,而郁怒模型组猕猴抑郁因子积分较正常对照组及愤怒模型组均有显著差异（P<0.01）。结论：应用社会层级压力应激法造模能较好诱导出实验猕猴出现预期靶情绪,主观观测及客观评分结果可作为评价实验猕猴愤怒郁怒靶情绪的测量方法,该思路及手段可为愤怒郁怒产生机制及愤怒郁怒诱发情志病证发病机理研究提供合适的实验对象。