不稳定心绞痛恶化的原因分析

不稳定心绞痛发作时间长、进展迅速，不易缓解，心电图改变明显，大部分经治疗转变为稳定性心绞痛，少部分最后恶化为急性心肌梗塞．我院数年来收治不稳定心绞痛病人在住院期间，有１１例恶化为急性心肌梗塞，其中透壁梗塞９例，心内膜下梗塞２例，对于整个治疗过程分析有助于发现治疗中存在的问题，并加以注意，减少以后工作中不稳定心绞痛恶化为急性心肌梗塞发生率．１临床资料１．１对象 均为数年来收治入院的不稳定心绞痛恶化为急性心肌梗塞的 １１例病人，诊断符合 ＷＨＯ的急性心肌梗塞诊断标准，其中透壁梗塞９例，心内膜下梗塞２例…     

心阻抗图对急性心肌梗塞患者的血液动力学监测

我们应用心阻抗图对110例急性心肌梗塞患者进行无创性血液动力学心功能监测,获得满意效果。临床资料本组110例急性心肌梗塞系1982年1月～1984年12月在我科冠心病监护病房(CCU)的患者,均符合WHO 规定的急性心肌梗塞诊断条件。年龄32～80岁,但以50～60岁者居多,占56例。本组中以前间壁梗塞最多共32例(29.06%);下壁梗塞23例(20.91%);广泛前壁梗塞17例(15.45%);下壁加正后壁梗塞17例(15.45%);局限前壁梗塞7例(6.36%);前侧壁、心内膜下、前间壁加高侧壁及前间壁加下壁梗塞各3例(各2.73%);高侧壁、下壁加右室梗塞各1例(各0.91%)。     

右室梗塞12例临床分析

右室梗塞在临床上并不多见,单纯发生率约3％,但左室梗塞合并右室梗塞并非如此,临床上容易误诊、漏诊。现将我院1992年9月～2002年9月发生的右室梗塞报道如下。1临床资料1.1 一般资料:所有右室梗塞均为我院住院病人,男8例。女4例.年龄46～73岁,平均62岁,其中有3例首诊漏诊。1.2 临床特征:①左室梗塞多发生在下壁、正后壁梗塞基础     

非典型心肌梗塞10例误诊分析

我院从1988年3月～1996年3月共收治急性心肌梗塞(AMI)患者24例,其中10例非典型心肌梗塞因各种原因在院内、外误诊,现将误诊情况分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例中男性9例,女性1例。年龄最小45岁,最大66岁,平均57.5岁。梗塞部位:下壁心肌梗塞4例,广泛性前壁梗塞1例,广泛性前壁合并下壁梗塞3例,前间壁梗塞1例,下壁合并右室梗塞1例。全部病例经确诊后立即按AMI治疗。结果:治愈3例,死亡7例。死亡原因:死于致命性心律失常4例,脑、肺栓塞1例,心脏破裂1例,心力衰竭1例。     

急性心肌梗塞行急诊PTCA和支架植入术的围手术期护理

<正>2009-11～2010-11笔者所在科收治的AMI行PTCA和支架植入术患者62例,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组62例,男54例,女8例;平均年龄52岁。其中下壁梗塞28例,下壁+右室梗塞7例,广泛前壁梗塞18例,前间壁梗塞9例;合并心律失常9例,心源性休克1例。冠脉造影显示单支病变42例,多支病变20例。术后住院时间平均9 d,均痊愈出院。     

急性心肌梗塞心律失常与梗塞部位的分析

年龄与性别:本组20例最小年龄41岁,最大年龄81岁,40～49岁4例,50～59岁7例,60～69岁4例,70岁以上5例,女性3例,男性17例,男女之比为5.8∶1。心律失常与梗塞部位:本组20例,发生心律失常为17例,其发生率为85％,其中前壁梗塞13例,发生心律失常占65％,前间壁梗塞占30.76％,下壁梗塞5例,发生心律失常4例占20％,说明前壁梗塞心律失常发生率最高,其前间壁梗塞多见。心律失常性质与梗塞部位:本组发生窦性心动过速2例,心动过缓2例,均发生于下壁梗塞。室性期前收缩7例,发生于前壁梗塞6例,占85.7％,交界性心律1例,左     

右室壁梗塞14例误诊分析

我院自1989年1月至1993年12月收治右室壁梗塞29例,占同期急性心肌梗塞患者的13.2％,误诊14例,占急性心肌梗塞误诊的53.2％。为提高右室壁梗塞(RVI)的诊疗水平,现将误诊原因分析如下。 一、临床资料: 误诊14例中。男10例,女4例,年龄19～82岁,平均67岁。单纯右室壁梗塞1例,合     

急性心肌梗塞时恶心和/或呕吐与梗塞部位、范围及预后的关系

当急性心肌梗塞(AMI)出现心原性恶心和/或呕吐时,传统认为与下壁梗塞有关。最近,Herlihy等研究表明,呕吐与 AMI 的具体梗塞部位无关,但于梗塞范围有密切的关系。本文对此进行了重复性研究。一、资料和方法(一)一般资料:符合 WHO 标准的住院 AMI 患者41例,其中男28例、女13例;年龄42～87岁(平均62岁)。梗塞部位:前壁(包括前间壁)者19例,下     

葛根素治疗脑梗塞89例

通过对脑梗塞１４９例的疗效观察,对葛根素治疗脑梗塞的疗效作了评价,报道如下。ｌ　资料与方法１．１　一般资料：选取确诊脑梗塞患者１４９例,随机分为两组。葛根素治疗组（治疗组）８９例,其中男５３例,女３６例;年龄５４￣８２岁,平均年龄６８．９岁;均符合１９８６年第二次全国脑血管病学术会议修订诊断标准并经头颅ＣＴ证实,其中颈动脉系统梗塞７８例,椎基动脉系统梗塞　１１例。对照组　６０例,其中男　３５岁,女　２５例;年龄５８－８１岁,平均年龄６２．５岁;颈动脉系统梗塞５４例,椎基动脉系统梗塞６例。治疗组开…     

尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗死的护理体会

现将我科收治的心肌梗死患者12例应用尿激酶治疗中的护理体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组患者13例,均为男性。年龄43～74岁,平均48.7岁,按心电图所示梗塞部位,前壁7例,下后壁5例,前壁 下壁1例。 1.2 用药方法将50万单位溶于NS20ml中静脉推注,15分钟推毕后,将50—100万单位溶于     

急性心肌梗塞并发症的监护与护理

1临床资料本组15例男10例女5例年龄36-74岁平均54岁。根据世界卫生组织标准确诊为急性心肌梗塞（AMI）,其中下壁6例,下壁广泛前壁右室梗塞3例,前间壁4例,前壁,间壁,下壁7例。     

急性右室梗塞4例

临床资料我院自1982年～83年共收治急性心肌梗塞33例,下壁梗塞者14例。对下壁梗塞依据Erhardt的方法均加做了CR_4R、ME、MR导联。并按下述条件临床拟诊为右室梗塞者4例。①有急性心肌梗塞的临床表现及血清酶学改变;②心电图为急性下壁或/及后壁梗塞,同时有CR_4R导联ST段抬高≥1mm,ME、     

肾素—血管紧张素—醛固酮系统和急性心肌梗塞关系的研究

为了进一步探讨急性心肌梗塞(AMI)时肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)变化规律及二者之间的相互关系,我们对20例AMI患者不同病期的血管肾素活性(PRA),血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和醛固酮(ALD)作了检测,结果如下。 1 资料与方法 1.1 对象 AMI组:本组男15例,女5例,年龄63.8±7.6岁,前壁梗塞10例,下壁梗塞5例,前间壁梗塞4例,心内膜下梗塞1例。对照组:18例,男12例,女16例,年龄43.7±8.2岁。均系健康成年人,血压正常,于     

急性心肌梗塞并发室性心动过速的临床意义

室性心动过速是急性心肌梗塞(AMI)早期的严重并发症。为全面了解其临床经过及预后意义,现将我院有关资料总结分析如下:资料和方法自1979年11月～1985年5月,我院收治AMI202例。根据梗塞部位分为三组:前壁组(包括前壁、前间壁、侧壁及高侧壁)133例,男84例、女49例,平均年龄60.2岁;下壁组(包括下壁、下间壁、下侧壁)58例,男45例、女13例,平均年龄59.6岁;二处以上梗塞组11例,男8例、女3例,平均年龄61.3岁。在急性     

急性心肌梗塞尿激酶治疗临床观察（附10例报告）

急性心肌梗塞（AMI）随着冠脉再灌注治疗，冠状动脉球囊成形术，冠脉搭桥术及药物溶栓等，病死率逐步下降。本文就我院近两年来AMI静脉溶栓治疗的效果报告如下。临床资料对象：AMI患者共20例，回顾性分（l）治疗组10例，男9例，女1例，年龄59～73（平均68．3）岁；梗塞部位：前壁（包括广泛前壁、侧壁、前间壁，下同）4例，下壁6例。其中3例合并心源性休克。（2）对照组10例，男9例，女1例，年龄40～78（平均62．9）岁；梗塞部位：前壁4例，下壁6例。l例合并心源性休克。方法：治疗组采用南京大学制药厂生产的注射用尿激酶（UK），分子…     

急性心肌梗塞并发心包疾患的临床观察

急性心肌梗塞(AMI)常累及心包。其表现形式有三种,即早期梗塞后心包炎、心肌梗塞后综合征(Dresseler综合征)及心包填塞。本文收集我院收治的308例AMI合并心包疾患的情况进行分析,并对相关问题进行讨论。1 资料与方法1．1 资料:308例中男248例,女60例:年龄45岁~72岁,平均56岁;其中Q波梗塞(QMI)246例占79.9%,非Q波梗塞(NQMI)62例占21.1%;前壁梗塞205例占66.6%,其它部位梗塞(包括     

补救性经皮冠脉内治疗急性心肌梗死21例

急性心肌梗死 (AMI)的根本治疗是开通梗塞相关血管(IRA)。方法包括药物静脉溶栓和急诊经皮冠脉内介入治疗。由于静脉溶栓的血管开通率较低 ,影响了部分患者的预后 ,我院自 2 0 0 1年起 ,对静脉溶栓失败的患者及时进行了补救性冠状动脉内治疗术 (rescuePCI) ,共 2 1例 ,取得明显效果 ,现总结如下 :1　资料与方法全部 2 1例病人均来自我院心内科 ,其中男 15例 ,女 6例 ,年龄 4 1～ 72岁 ,平均 5 6岁。AMI诊断符合WHO标准 ,其中前壁、前间壁、广泛前壁及高外侧壁梗塞 12例 ,下壁、正后壁及右室梗塞 9例。心功能KillipⅠ级 13例 ,Ⅱ级 8…     

基层就地抢救急性心肌梗塞的体会

几年来我院共抢救11例急性心肌梗塞(AMI)和4例梗塞前综合征病人,均获成功。本文就基层就地抢救AMI略谈体会。 1 临床资料 11例AMI中男9例,女2例。年龄41～78岁。梗塞部位:下壁5例,前间壁4例,前壁、广泛前壁各1例。主要并发症:休克3例,心衰、房颤和心衰休克与房颤并发者各2例,短阵室速2例。过去史中有冠心病6例,无冠心病5例。就地抢救8例,急诊室抢救3例。     

65例侧脑室体旁放射冠区多发性梗塞的CT与临床

临床资料一般资料男４７例，女１８例；年龄４９～８１岁，平均年龄７０３岁；有高血压史者３２例，高血脂２９例，冠心病１１例，糖尿病８例，急性腹泻４例。入选病例起病在１周内，首次查头颅ＣＴ显示为侧脑室体旁放射冠区多发性梗塞。ＣＴ特点病灶呈低密度影，边界稍...     

不典型急性心肌梗死合并脑梗死临床特点及治疗分析

目的研究不典型急性心肌梗死合并脑梗死的临床特点及临床治疗注意事项。方法回顾性分析本院2012年1月～2013年1月收治的21例不典型急性心肌梗死并脑梗死患者的临床资料,对患者的病症资料进行统计,观察患者的病症特点及治疗时的并发症等因素。结果 21例患者均为中老年患者,9例患者为心脏广泛前壁梗塞,3例前间壁梗塞,4例下壁梗塞,4例前壁合并下壁梗塞,1例下壁及后壁梗塞。患者的心功能分析中,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例,Ⅳ级6例;患者均为急性心肌梗死后1周内发生脑梗死,其中脑干梗塞4例,腔隙性脑梗死6例,基底节区脑梗死6例,多发性脑梗死3例,脑叶梗塞2例,诱发脑梗死因素较多。21例患者中,主要为高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等病史,患者的血液黏度较高。结论心肌梗死患者出现心房颤动或低血压时,需要加强对患者的临床监护,并作好防治工作,预防脑梗死病症的出现。