纤维乳腺导管镜在乳头溢液诊治中的应用

目的:探讨纤维乳腺导管镜在乳头溢液疾病诊治中应用价值。方法:对93例乳头溢液患者进行检查和治疗。结果:93例中,乳管内占位性病变39例,浆液性乳管炎30例,乳腺导管扩张症21例,乳管内未见异常3例,全部病例检查后均无不良反应。结论:纤维乳腺导管镜检查能明确乳头溢液病因,直接、安全、有效,且在其协助下经溢液乳孔放置乳腺定位针,可避免手术盲目性。     

纤维乳管镜在诊断乳头溢液性疾病中的应用

乳头溢液是乳腺疾病中最常见的症状之一,多种良恶性乳腺疾病均可出现此症状.对于乳头溢液,传统的诊断方法为溢液涂片细胞学检查、B超、乳腺导管造影等,但这些方法都不能直观地反映病变情况,因此诊断率低,也容易误诊、漏诊及造成手术范围的扩大.1988年Teboul[1]首次报道应用外径为1.7 mm的硬性乳管镜(mammoscopy)观察乳管内病变,直观地观察到乳管内的情况.1989年Makita等[2]对Teboul的硬管内镜进行改良,使其外径缩小为1.25 mm,并成功地进行了非直视下的活组织检查.1991年,Okazaki等[3]又开发了纤维乳管镜系统(FDS).如今FDS经过近20年的临床应用,已被证明为一种有效、安全、准确、可重复的乳头溢液检查手段.为探讨纤维乳管镜的临床应用价值,2008年7月～2010年3月应用纤维乳管镜检查了227例乳头溢液患者,现总结如下.     

乳管镜在乳管扩张无乳头溢液诊断中的应用120例分析

目的 探讨乳管镜在乳管扩张无乳头溢液乳腺疾病患者中的诊断价值.方法 对120例经彩色多普勒超声(彩超)检查发现乳管扩张但无乳头溢液乳腺疾病患者进行乳管镜检查,并对有异常发现者进行手术切除及病理学检查.结果 120例患者行乳管镜检查,6例未见明显异常,36例为乳管扩张症,49例为乳管炎症,10例为乳管内乳头状瘤,14例为乳管内乳头状瘤病,5例为导管癌.乳管镜诊断与病理诊断的符合率为84％.结论 乳管扩张无乳头溢液乳腺疾病患者,乳管镜有临床诊断价值.     

非哺乳期乳头溢液病人行乳管内镜检查的护理配合

[目的]探讨乳管内镜检查在非哺乳期乳头溢液病因诊断中的应用,总结乳头溢液病人行乳管内镜检查的护理配合.[方法]对216例乳头溢液的病人行乳管内镜检查,并在直视下对乳腺导管内病变进行诊断.[结果]经采取积极的护理配合,均顺利完成检查,无并发症.本组216例中,正常乳管19例,乳管扩张30例,乳管炎症116例,乳管新生物20例,导管内瘤18例,乳头状瘤8例,导管癌5例.[结论]乳管内镜对非哺乳期乳头溢液的病人进行检查具有不易损伤乳腺导管且较其他检查方法更直观、有效、准确率高等.     

纤维乳管镜的临床应用

目的 本课题拟探讨纤维乳管镜对乳头溢液的诊断瑟的应用价值。方法１９９９年３月－１９９９年８月,我们对４２例乳头溢液患者进行了纤维乳管镜检查,并与溢液涂片细胞学,超声检查和病理学检查作对照分析。结果 ４２例乳头溢液患者中计;乳腺导管扩张症２３例,乳腺炎１例,乳管内乳头状瘤９例,乳管内乳头状瘤病７例,乳腺癌２例。     

乳管内视镜在238例乳头溢液中的应用

目的 探讨乳管内视镜对乳头溢液乳腺疾病的诊断价值。方法 利用纤维乳管内视镜对238例乳头溢液患者进行检查，观察溢液导管及其分支的管腔和管壁结构，发现并确定病灶位置．必要时予以手术治疗。结果发现乳腺导管癌18例、乳头状瘤43例、乳腺导管炎、导管扩张168例。另有7例正常及2例失败。结论 乳管内视镜可以明确引起乳头溢液的病因，确定病变部位，可提高早期诊断乳腺癌的发现率。     

纤维乳管镜检查的护理配合

乳头溢液是乳腺疾病中常见的临床症状之一,是乳管内病变的早期表现。纤维乳管内视镜可通过超细光导纤维对乳腺导管管腔和管壁进行观察,提高了乳头溢液病人病因诊断的准确性。我科从2005年开始运用纤维乳管镜对乳腺疾病患者进行检查,现将护理体会报告如下。     

乳管镜检查乳腺导管疾病14例误诊分析

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,非生理性乳头溢液的发生率约2.3%~17.5%,其中约18%由乳腺癌引起[1]。纤维乳管内视镜(FDS)通过对病变乳管的直接观察,为乳管内病变的诊断及治疗提供了依据。本文收集了2001年6月至2006年6月192例经手术、病理确诊的伴乳头溢液的乳腺导管疾病样本,并回顾性研究了其乳管镜下特征,我们对误诊的14例病例进行分析,从而进一步探讨乳管镜对乳腺导管疾病的诊断与鉴别诊断的规律。1资料与方法1.1一般资料:14例患者年龄25~70岁,平均40.6岁。病程2 d~11年,平均9.5个月。单侧溢液10例,双侧4例。血性溢液5例,浆液血性…     

乳管内视镜在诊断未扪及肿块的乳头溢液中的价值

目的评价乳管内视镜在未扪及肿块的乳头溢液中的诊断价值。方法对70例未扪及肿块的乳头溢液患者同时行乳管内视镜及乳腺导管造影检查，将检查结果、溢液性质、病理检查结果进行总结分析。结果导管内隆起性病变在乳管内视镜及乳腺导管造影中的检出率分别为24．3％、31．4％，与病理诊断符合率分别为91．3％、73．9％。结论乳管内视镜可作为未扪及肿块的乳头溢液患者的首选检查方法，必要时结合乳腺导管造影，减少漏诊及误诊。     

乳腺导管内视镜对乳头溢液的检查应用

目的：对照研究乳头溢液病人的单纯溢液细胞学检查与乳腺导管内视镜乳管冲洗液细胞学检查对乳腺恶性病诊断的差别。方法：乳头溢液病人325例先行单纯溢液细胞学检查，然后再行乳腺导管内视镜乳管冲洗液沉积细胞学检查，比较两者乳腺恶性病的阳性率。结果：乳腺导管内视镜乳管冲洗液细胞学检查对乳腺癌的检出率明显高于单纯溢液涂片细胞学检查。结论：用乳腺导管内视镜行乳管冲洗液检查能够更准确、更早的检出乳腺恶性病。     

乳管内窥镜检查中的护理配合

目的：乳管内窥镜（Fiberoptic Dyctoscopy System，FDS）检查为乳头溢液的患者提供了新的诊断病因的方法。方法：乳管内窥镜能对非哺乳期乳头溢液的患者进行检查，并在直视下对乳腺导管内病变进行诊断、分型。结果：151例中，乳管扩张伴炎症79例，乳管内隆起样病变72例，其中乳管内乳头状瘤64例，乳管内癌8例。护理：检查前的身体、心理准备，术中配合及护理体会等。结论：乳管内窥镜对非哺乳期乳头溢液的患者进行检查，该检查不易损伤乳腺导管且比其它检查方法更直观、有效、准确率高、无1例并发症，有良好的应用前景。     

乳腺导管内乳头状病变416例乳管内视镜检查

目的：评价乳管内乳头状病变及乳管内视镜检查的临床意义。方法：我们使用日本制造的FVS-3000乳腺纤维导管镜系统，对乳头溢液患者行乳管内视镜检查，对其中的乳管内乳头状病变患者在乳管内视镜下的特点予以分析。结果：416例乳管内乳头状病变的患者中，单发性乳头状瘤306例，多发性乳头状瘤106例，乳头状瘤病4例，共发现534处病灶，其中27．6％的病灶位于总乳管，44．2％位于乳管的I级分支，19％位于Ⅱ级分支，于Ⅲ级和Ⅳ级分支的病灶仅占8．2％和1．0％。病灶距乳头开口的平均距离为3．8cm。结论：乳管内视镜可以对乳管内乳头状病变作出明确的诊断和定位，乳管内视镜是乳头溢液患者病因诊断的最有效手段。     

乳管内视镜检查综合护理

乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,是乳管内病变的早期表现.乳管内视镜检查是一种诊断乳头溢液病因的新手段,具有操作简便、创伤小、能直接观察乳管内病变等优点,尤其对乳管内微小病变诊断率高,可重复性高[1].乳管内视镜使我们能在电视屏幕上直接观察乳头溢液患者乳腺导管上皮及管腔内的情况,追踪捕捉和记录病变,提高了乳头溢液患者病因诊断的准确性[2].我科运用纤维乳管镜对非哺乳期乳头溢液患者进行乳管镜检查,检查顺利,效果满意,现将护理体会总结如下.     

乳管镜治疗乳管扩张症及乳管炎症性溢液45例分析

目的：评价乳管镜下灌注治疗在乳管扩张症及乳管炎症性溢液疾病中的应用价值。方法：对乳头溢液患者行乳管内视镜检查,选择内视镜诊断为乳腺导管炎和乳腺导管扩张患者共45例,给予乳管内视镜下灌注治疗,观察其治疗效果。结果：38例经灌注治疗治愈,治愈率为84.44%,其中25例灌注1次即治愈,10例灌注2次治愈,3例灌注3次治愈。结论：乳管内视镜下灌注治疗对乳导管扩张和乳导管炎的治疗有较好的效果,可避免不必要的手术,值得临床推广应用。     

乳头溢液的超声鉴别诊断初步探讨

目的 探讨超声检查对乳头溢液的鉴别诊断价值。方法 应用实时高频超声对55例乳头溢液患者术前进行检查，检查结果与手术病理结果相对照。结果 55例乳头溢液最主要的病因是乳腺导管内乳头状瘤（72.73%），其次是乳腺囊性小叶增生（16.36%）、乳腺导管癌或导管内乳头状瘤恶变（7.27%）及乳腺导管扩张症（3.64%）。超声诊断准确率、敏感性的特异性分别为75.00%、67.27%和88.28%。结论 超声检查能提供准确的病变部位、乳管扩张情况及其腔内的微小占位性病变的信息，可为临床制定合理的治疗措施提供重要的参考依据。也可为乳管造影术、纤维乳管镜检查提供了定位信息，有助于提高其检查成功率。     

乳管镜下乳管内肿瘤的诊断及手术定位

目的 探讨乳管镜和乳腺定位导丝对乳管内肿瘤的诊断和定位价值.方法 2006年7月至今,对28例Ⅰ、Ⅱ级导管内肿瘤患者行乳管镜捡明确肿瘤及位置,经乳管镜置入乳腺定位导丝,确认其倒钩将肿块钩住.术中选择乳晕边缘小切口,沿定位导丝切除乳头下至距肿瘤远端2 cm病变乳管及瘤体.剖开乳管定位瘤体后送病理检查.结果 28例患者中发现早期乳腺癌2例(7.1%),乳管内乳头状瘤20例(71.4%),乳头状瘤病6例(21.4%).结论 乳管内镜能直接观察乳头溢液患者乳管内情况及肿块,提高乳头溢液患者病因诊断的准确性,而在其协助下经溢液乳孔放置乳腺定位导丝,能够避免手术盲目性,为病灶的检出提供可靠的帮助.     

纤维乳管内视镜在单侧乳头溢液诊断中的应用1643例分析

目的分析不同溢液性状与单侧乳管内占位的关系,纤维乳管内视镜（乳管镜）诊断与病理符合率。方法回顾性分析2006-06-2009-06单侧乳头溢液1 643例。结果血性和黄色溢液中乳管内占位多于水样和乳汁样（P〈0.01）;乳管镜诊断乳头状瘤的病理符合率为94.8%,乳头状瘤病为90.5%,乳腺癌为87.5%,病理总符合率为94.4%。结论单侧血性及黄色溢液中乳管内占位多见,乳管镜对乳管内占位诊断符合率高,是乳头溢液的首选检查方法。     

双侧乳腺导管内癌并乳头溢液4例临床分析

目的 探讨以乳头溢液为主要症状的双侧乳腺导管内癌临床诊疗方法.方法 回顾性分析4例双侧乳腺导管内癌合并乳头溢液患者的临床资料.结果 4例均行彩超检查,3例行乳管镜检查,2例行乳腺钼靶检查;其中1例彩超检查发现双侧肿块;1例彩超发现双侧肿块同时乳管镜发现双侧乳头状瘤样改变;1例彩超发现左侧肿块、钼靶提示双侧钙化,而乳管镜发现左侧乳头状瘤样改变;1例彩超未见肿块,钼靶提示右侧钙化,乳管镜发现双侧乳头状瘤样改变.结论 在超声基础上加行钼靶、乳管镜检查有助于以乳头溢液为主要症状的双侧乳腺导管内癌的检出.     

乳头溢液50例治疗分析

目的总结乳头溢液的诊断和治疗经验。方法回顾分析50例乳头溢液病人，对溢液性质、B超、乳导管造影、手术病理结果进行总结分析。结果50例乳头溢液病人中乳管内乳头状癌2例，乳管内乳头状瘤伴导管扩张6例，导管扩张27例，乳腺小叶增生15例。结论对血性溢液病人临床要有足够的警惕性；B超对伴有乳腺肿瘤的病人有一定的诊断意义；乳管造影有较高的临床价值。影像学检查只可做出病灶的定位诊断，术中冰冻切片才是定性诊断的唯一方法。病变区乳腺的区段切除应成为大多数乳头溢液病人的手术方法，应尽量避免盲目地单纯乳腺切除。     

乳管镜在乳头溢液中的诊断治疗价值

乳头溢液是乳腺疾病常见症状之一，发生率约3％-8％，除生理性乳头溢液、内分泌系统疾病及药物等原因外，多数为乳腺本身病变所致。乳腺癌约有4％-10．7％的患者出现乳头溢液，其中12％的患者不能扪及肿块，10％的患者乳腺X线摄片阴性。以往应用钼钯、B超、选择性乳管造影、溢液涂片来诊断乳头溢液的病因，效果均不满意，乳管镜的应用极大地提高了乳头溢液的病因诊断率，本院于2004年12月至2006年12月对100例乳头溢液患者进行了纤维乳管镜（FOS）检查治疗，现报道如下。