皮肤软组织扩张术在头颈部整形中应用的护理体会

皮肤软组织扩张术（skin soft tissue expansion）简称皮肤张术，是指将皮肤软组织扩张器植入正常皮肤软组织下，通过注射壶向扩张囊内注射液体，用以增加扩张器容量，使其对表面皮肤软组织产生压力，通过扩张机制对局部的作用，使组织和表皮细胞的分裂增殖及细胞间隙增大，从而增加皮肤面积，或通过皮肤外部的机械牵引使皮肤软组织扩展延伸，利用新增加的皮肤软组织修复和器官再造的一种方法。自1976年Radovan开创了皮肤软组织扩张术以来，     

小儿皮肤撕脱伤的特点及治疗原则

目的：探讨小儿皮肤撕脱伤的特点及治疗原则。方法：分析我院３ａ间治疗各类瀣和皮肤撕脱伤４６例，将小儿皮肤５撕脱伤分为新鲜皮肤撕脱伤和陈旧性撕脱伤，新鲜皮肤撕脱伤又分为完全性皮肤撕脱伤和不完全性皮肤撕脱伤，潜行性撕脱伤和混合性皮肤撕和经治疗后，创面愈合良好，未出现继发民生的功能障碍。结果：临床４６例，效果良好。结论；完全性皮肤撕脱伤伤皮征移植或皮瓣转移是唯一选择，不完全性皮肤撕脱伤及潜行皮肤撕脱伤，应     

长期误诊的疣状皮肤结核1例

皮肤结核为结核杆菌侵犯皮肤或其它脏器的结核病灶所继发的皮肤损害，病程缓慢，可迁延数十年或更久。临床分为原发性皮肤结核、再感染性皮肤结核及血行性皮肤结核或结核疹3大类，其中原发性皮肤结核好发于暴露部位［1］。现报告1例疣状皮肤结核。     

浅谈婴儿皮肤护理

初生婴儿皮肤娇嫩，其皮肤结构需要三年的时间才可以发育至成人相同，在此之前，婴儿的皮肤厚度只有成人皮肤厚度的十分之一，一方面婴儿由于皮肤薄嫩，角质层发育差，皮下血管丰富，局部防御机能差易擦伤而致感染；另一方面婴儿颈部，腋下皮肤皱褶多，适于细菌生长和储存，再加上皮肤的屏障功能脆弱，且皮肤中含水量较多，PH值较高，利于病原菌的生长，这是造成婴儿皮肤感染的生理基础，所以婴儿皮肤护理是护理工作中一个重要的环节，就以下几点分述如下。     

蒸面法清洁皮肤 有良好的护肤作用

蒸面清洁皮肤叫蒸气美容，是清洁卫生和护理脸部皮肤的一种简单易行的有效方法。用水蒸气熏皮肤，可使毛孔受热后扩张，表皮深处的污物随汗液排出，以使皮肤表层及深层均得到清洗。水蒸气还能刺激皮肤毛细血管，促进血液循环与皮肤的新陈代谢。蒸面清洗皮肤，对改善皮肤性质也有益处，干燥、粗糙的皮肤，经过     

消疣灵膏皮肤用药的初步实验研究

利用大鼠，制备完整皮肤，破损皮肤测试点，进行消疣灵膏对皮肤的局部刺激性试验。发现消疣灵膏对用药局部皮肤，具有腐蚀剥脱作用。低、中剂量组不留瘢痕；高剂量组有４个皮肤测试点留有瘢痕损伤，其中３点为破损皮肤，１点为完整皮肤。实验中未见诱发皮肤过敏和局部感染，也未见明显的全身吸收症状。提示中、低剂量的消疣灵膏临床应用是安全的。     

组织工程皮肤修复动物皮肤缺损的实验研究

目的利用表皮细胞复合脱细胞真皮构建组织工程皮肤，探讨其用于修复动物皮肤缺损的可行性。方法将扩增的人表皮细胞复合异种（猪）脱细胞真皮支架构建组织工程皮肤，将制备的人工皮肤移植于裸鼠全层皮肤缺损，观察创面愈合情况并进行直接免疫荧光鉴定。结果构建的组织工程皮肤可用于修复裸鼠全层皮肤缺损，创面愈合良好，新生的表皮由移植的人表皮细胞增殖形成。结论利用表皮细胞复合脱细胞真皮构建的组织工程皮肤可用于修复动物全层皮肤缺损。     

皮肤磨削术修复浅表性瘢痕

目的探讨皮肤磨削术对修复浅表性瘢痕的临床疗效。方法使用高速电动皮肤磨削机，借助不同型号的磨头对不同部位皮肤浅表性瘢痕进行磨削，术后半年观察皮肤浅表性瘢痕的改变。结果自2002年5月至2007年5月，利用皮肤磨削术治疗浅表性瘢痕共168例，痊愈120例，显效28例，有效20例。结论皮肤磨削术修复浅表性瘢痕是一种简便有效的方法，可使皮肤浅表性瘢痕表面平滑、色素外观改善，效果较为满意。     

糖尿病皮肤溃疡患者的护理

糖尿病患者，易发生皮肤小动脉病变，可使皮肤供血不足，引起皮肤紫绀或缺血性溃疡，此类溃疡表浅，疼痛，多见于足部。神经营养不良和外伤也可引起营养不良性皮肤溃疡，溃疡较深，无痛，不易愈合。皮肤溃疡合并感染，可继发化脓性骨髓炎和败血症，因此，糖尿病性皮肤溃疡的护理十分重要，我们对16例糖尿病性皮肤溃疡患者的护理总结如下：     

放疗后患者的皮肤护理

超过40％的癌症患者在治疗过程中都会接受体外放射线治疗。在接受放射线治疗期间最主要的不良反应为皮肤反应。皮肤反应包括皮肤变化、疼痛、发痒及灼热感等症状，不止造成身体上的生理反应，同时影响日常生活，降低生活质量。一般而言，在开始放疗后的1-4周开始出现皮肤反应，一直持续至治疗后2—4周，放疗后皮肤护理主要的目标在于保持皮肤的清洁、舒适，减少因皮肤反应造成的疼痛，预防感染及促进伤口愈合。     

2种消毒剂在青霉素皮试中的效果观察与分析

在各种药物所致的过敏反应中，无论是过敏反应的发生率、严重程度，还是致死率，青霉素均居首位。因此，使用前准确地判断其皮试结果，是避免发生过敏反应的关键，而怎样选择一种皮肤消毒剂，减少假阳性反应也就显得尤为重要。2002年2月至8月，南华大学医疗中心对608例患者采用0．1％新洁尔灭皮肤消毒剂，消毒皮肤行皮内试验，并与常规的皮肤消毒剂(75％酒精)消毒皮肤皮试相对照，以比较两种不同的皮肤消毒剂消毒皮肤皮试的结果差异，现报告如下。     

乳腺癌皮肤和乳头受累概率及术式改良可行性分析

目的 研究乳腺癌皮肤和乳头的受累概率，分析术式改良的可行性。方法 对90例乳腺癌患者，术后皮肤在距肿瘤最近点取材，乳头乳晕复合体经正中切面取材做病理检查，了解皮肤及乳头乳晕复合体受累情况。结果 90例乳腺癌中，3例皮肤及乳头乳晕复合体见癌浸润，肿块均位于中心区且肿块位置表浅，其中2例有乳头内陷，2例有桔皮征，1例肿瘤表面皮肤呈紫红色，1例为Paget病。另外有2例皮肤破溃，皮肤受累。结论 皮肤及乳头乳晕复合体受累与肿瘤类型、肿瘤位置、局部皮肤改变、乳头改变及与皮肤或乳头粘连有关。如果无皮肤及乳头乳晕复合体受累临床征象，可以行保留皮肤和保留乳头的乳房切除术或利用腔镜技术进行乳腺癌外科治疗。     

暖贴巾对实验动物皮肤毒理学研究

目的 观察暖贴巾对实验动物皮肤的毒性作用．方法 用暖贴巾分别对豚鼠完整皮肤与破损皮肤进行急性毒性试验、家兔完整皮肤与破损皮肤进行刺激试验、豚鼠皮肤进行过敏试验。结果 暖贴巾对豚鼠完整皮肤与破损皮肤无急性毒性反应，对家兔完整皮肤与破损皮肤无刺激反应，对豚鼠皮肤无过敏反应。结论 暖贴巾对实验动物皮肤未见毒性、刺激性和过敏性反应，说明其毒性极低，为临床使用提供了一定的安全依据。     

皮肤扩张术的基础研究进展

皮肤扩张术是将皮肤软组织扩张器置入正常皮肤下方，通过注射壶向扩张囊内注射液体增加扩张器容量，对扩张器表面皮肤产生压力，通过生长和弹性扩张增加局部皮肤表面积，用转移新增的“额外”皮肤进行组织修复和器官再造的一种方法。皮肤扩张术改变了整形外科拆东墙补西墙的做法，被广泛应用于临床进行组织修复和器官再造，为烧伤、创伤瘢痕、肿瘤、缺损的修复重建及其他技术领域提供了一个崭新的治疗手段，被认为是20世纪80年代整形外科里程碑性的成果。在我国，1984年张涤生教授开始应用皮肤扩张技术。     

同种异体组织工程复合皮肤移植修复大鼠皮肤缺损

目的：检测组织工程皮肤的生物活性及免疫原性，探讨临床可行性。方法：以新生SD大鼠皮肤为原材料培养组织工程复合皮肤并将其移植到成年Wistar大鼠，通过大体观察，组织学检测对不同时间自体，异体及组织工程复合皮肤移植进行比较，研究了组织工程复合皮肤的存活及免疫排斥情况。结果：异体皮肤移植组有明显的免疫排斥，组织工程皮肤组见有明显排斥，且与自体皮肤结合良好。结论：组织工程复合皮无明显的免疫排斥，是较好的皮肤移植替代品，具有潜在的发展前景。     

闺蜜小贴士

脸部按摩小窍门面部按摩是一种简单易行的美容方法。按摩可以促进局部乃至全身的血液循环，增强皮肤细胞的再生功能和新陈代谢，使皮肤保持弹性、鲜嫩、红润，还可减少皮下脂肪堆积，使皮肤毛囊通畅，利于皮肤排泄。     

应用Braden评分法监控住院病人皮肤的护理体会

目的 应用Braden评分法管理高危皮肤，提高皮肤安全管理质量。方法 对住院病人皮肤实施三级监控。结果无院内褥疮发生，院外带入褥疮好转治愈率100％，结论 Braden评分法利于实施标准化管理，保障皮肤安全，促进护理人才的培养。     

皮肤软组织扩张术治疗体表瘢痕、纹身等病变的临床研究

皮肤软组织能够扩张是一种生理现象，基于此原理，将扩张器经手术植人正常皮肤软组织之深面，通过定期向扩张器内注入盐水增加扩张器的容量，使其表面的皮肤软组织产生压力并逐渐膨胀伸展，从而提供“额外”的皮肤软组织来进行修复或重建手术，称之为皮肤软组织扩张术。     

皮肤软组织扩张术及护理

皮肤软扩张术是将皮肤软组织扩张器置入正常皮肤软组织下，通过注射壶向扩张囊内注射液体增加扩张器容量，对表面皮肤产生压力，通过生长和弹性扩张增加“额外”皮肤的面积，转移新增的皮肤进行组织修复和器官再造的一种方法。皮肤扩张术1957年由Neuman开始应用，而开创现代皮肤扩张术的是Radovan，1982年他首先在《美国整形再造外科杂志》发表了使用扩张器进行乳房再造的论文。在我国，张涤生等于1985年首次报道了皮肤扩张术在10例烧伤后遗畸形中的应用。20多年来皮肤软组织扩张器在整形美容外科领域应用广泛，但并发症仍较多，值得重视，现将皮肤软组织扩张术的临床应用及护理作简要综述。     

眼睑皮肤原发性黏液癌一例

报道一例眼睑皮肤原发性黏液癌病例。皮肤原发性黏液癌好发于头颈部皮肤，尤其是眼睑，属低度恶性肿瘤，生长缓慢，很少发生转移，预后极好。