多西他赛同步放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:观察多西他赛同步放、化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副作用,方法:132例局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组,一组66例为多西他赛同步化疗+放疗(治疗组),另一组66例为PF(DDP+5Fu)方案同步化疗+放疗(对照组)。结果:在放疗肿瘤量DT50Gy时治疗组鼻咽病灶消退率、颈部转移灶消退率分别为65.2%、69.7%,对照组分别为59.1%、63.6%(P>0.05)。全程放疗结束后3个月治疗组鼻咽病灶消退率、颈部转移灶消退率分别为95.5%、93.9%,对照组分别为87.8%、86.4%(P>0.05)。中位随访35个月(11个月～60个月),3a总生存率、中位生存时间治疗组为81.9%、53个月,对照组为75.3%、52个月(P>0.05),3a无进展生存率及中位无进展生存时间治疗组为70.2%、40月,对照组为64.0%、39个月(P>0.05)。3a局部控制率、中位无复发生存期分别是76.5%、52个月和70.7%、45个月(P>0.05)。对照组的毒副作用如恶心、呕吐、骨髓抑制均较治疗组明显,差异有显著性(P<0.05)。结论:多西他赛同步放化疗与PF方案同步放化疗治疗晚期鼻咽癌,生存率及局部控制率相近,前者毒副作用较轻。     

斯普林联合多西他赛加顺铂治疗复发性小细胞肺癌

目的:观察斯普林联合多西他赛加顺铂方案化疗治疗复发小细胞肺癌的疗效。方法:57例复发小细胞肺癌患者给予多西他赛加顺铂方案化疗2~6个周期,观察组较对照组加用斯普林静脉滴注,化疗至少2周期评定疗效。结果:全组57例患者均按计划完成化疗,观察组总有效率60.0%(18/30),对照组总有效率48.1%(13/27),无显著差异(χ2=0.28,P=0.14)。对照组临床受益率为63.0%(17/27),观察组临床受益率为86.7%(26/30),有显著差异(χ2=4.31,P=0.03);不良反应主要有骨髓抑制及胃肠道反应,观察组不良反应少于对照组。结论:斯普林联合多西他赛加顺铂方案化疗治疗复发小细胞肺癌的毒副反应轻,有较高的局控率。     

非小细胞肺癌脑转移低分割放疗疗效分析

目的 评价非小细胞肺癌脑转移放射治疗中全脑照射的作用,分析生存预后因素。方法 对93例非小细胞肺癌脑转移患者进行放射治疗,其中68例先行全脑照射(全脑照射组),然后行局部三维适形低分割放疗;25例只行三维适形低分割放疗(低分割组)。用Kaplan-meier法统计生存率及局部控制率,以Cox比例风险模型分析影响患者生存的预后因素。结果 全脑照射组中位生存时间14个月,1、2年生存率分别为50%、27%;低分割组中位生存时间12个月,1、2年生存率分别为45%、15%;两组无显著差异性(log-rank,P=0.502)。全脑照射组与低分割组1年颅脑局部控制率分别为90%、70%,两组有显著差异(P=0.028)。多因素分析提示颅外活动性病灶(P=0.002)、KPS评分(P=0.034)是影响生存的独立预后因素。结论 非小细胞肺癌脑转移三维适形放疗联合全脑照射无生存得益,而有助于提高局部控制率。     

全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑转移肿瘤的疗效及安全性分析

目的：探讨并分析给予脑转移肿瘤患者全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗的疗效及安全性。方法方便选取2013年5月—2016年4月在该院就诊的脑转移肿瘤患者110例,将其随机分为两组,各55例。对照组患者给予全脑放射治疗,观察组患者给予全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗,对比分析两组患者的不良反应、生存时间、近期疗效等。结果观察组患者近期治疗有效率为96.36%,明显高于对照组的70.90%,差异具有统计学意义(P﹤0.05);观察组不良反应为47.27%,对照组不良反应为56.36%,两组对比,差异无统计学意义(P﹥0.05);对照组患者的无进展生存时间(9.12±2.15)个月和中位生存时间(9.42±1.80)个月均低于观察组(12.20±2.75)个月、(13.53±1.46)个月,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论给予脑转移肿瘤患者全脑放疗联合替莫唑胺化疗的治疗效果较好,可提高放疗的增敏效果,增强患者脑转移肿瘤的局部控制率,延长患者的生存时间,且安全可靠。     

非小细胞肺癌脑转移低分割放疗疗效分析

目的评价非小细胞肺癌脑转移放射治疗中全脑照射的作用，分析生存预后因素。方法对93例非小细胞肺癌脑转移患者进行放射治疗，其中68例先行全脑照射（全脑照射组），然后行局部三维适形低分割放疗；25例只行三维适形低分割放疗（低分割组）。用Kaplan-meier法统计生存率及局部控制率，以Cox比例风险模型分析影响患者生存的预后因素。结果全脑照射组中位生存时间14个月，1、2年生存率分别为50％、27％；低分割组中位生存时间12个月，l、2年生存率分别为45％、15％；两组无显著差异性（10g-rank，P=0．502）。全脑照射组与低分割组1年颅脑局部控制率分别为90％、70％，两组有显著差异（P=0．028）。多因素分析提示颅外活动性病灶（P=0．002）、KPS评分（P=0．034）是影响生存的独立预后因素。结论非小细胞肺癌脑转移三维适形放疗联合全脑照射无生存得益，而有助于提高局部控制率。     

HTP方案联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效评价

目的:评价HTP方案联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及不良反应。方法:我院2006年10月～2008年10月收治的NSCLC脑转移患者50例,随机分为两组,每组25例,一组(联合治疗组)给予HTP方案同步联合WBRT治疗,一组(对照组)单纯给予WBRT治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应的发生情况。结果:治疗后,联合治疗组脑转移灶和肺部原发灶的客观有效率、疾病控制率为64.0%、88.0%明显高于对照组(P<0.05);联合治疗组的1年生存率、3年生存率以及中位生存时间分别为48.0%、24.0%和13个月明显高于对照组的28.0%、8.0%和10个月(P<0.05);对照组I级和II级胃肠道不良反应发生率明显低于联合治疗组(P<0.05)。结论:HTP方案联合全脑放疗治疗NSCLC脑转移患者,具有较高的有效率及生存率,毒性可耐受。     

不同一线联合化疗方案治疗小细胞肺癌脑转移临床对比研究

目的探讨依托泊苷或伊立替康联合铂类一线化疗方案治疗小细胞肺癌(SCLC)脑转移临床疗效差异。方法回顾性分析河南科技大学附属许昌市中心医院2014年1月至2018年6月收治初治SCLC患者共96例临床资料,其中50例采用依托泊苷联合铂类一线化疗方案设为A组,46例采用伊立替康联合铂类一线化疗方案设为B组;比较疾病控制率、客观缓解率、中位无进展生存时间及随访累积中枢神经系统(CNS)进展率。结果两组疾病控制率和客观缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组中位无进展生存时间长于A组(P<0.05)。根据分期进行亚组分析:两组中位无进展生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组中位无进展生存时间长于A组(P<0.05)。两组随访3个月和6个月累积CNS进展率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组随访12个月累积CNS进展率低于A组(P<0.05)。结论依托泊苷或伊立替康联合铂类一线化疗方案治疗小细胞肺癌整体疗效接近,但伊立替康联合铂类方案更适合用于局限期SCLC患者治疗,且有助于降低CNS风险。     

全脑放疗联合EGFR-TKIs与联合化疗在非小细胞肺癌脑转移治疗中的疗效评价

目的对比非小细胞肺癌脑转移治疗中应用全脑放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFRTKIs)或者联合化疗的不同效果。方法选择2015年4月至2017年8月我院非小细胞肺癌脑转移80例患者,一组40例为观察组接受全脑放疗联合EGFR-TKIs治疗,一组40例为对照组接受全脑放疗联合化疗治疗,比较两组效果。结果观察组治疗后总有效率为65%,高于对照组治疗总有效率47.5%,P0.05;观察组无进展生存期、总生存时间均长于对照组,P0.05。结论全脑放疗联合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌脑转移患者能够延长患者无进展生存时间,获得更高临床疗效,值得临床推广。     

厄洛替尼辅助全脑放疗治疗肺癌脑转移疗效分析

目的探讨厄洛替尼辅助全脑放疗治疗肺癌脑转移的临床疗效。方法回顾性分析2011年9月至2012年11月保定市第二医院收治的18例肺癌脑转移患者的临床资料,采用厄洛替尼辅助全脑放疗治疗的方法,全脑放疗30 Gy/10Fx,同时口服厄洛替尼150 mg/d,放疗结束后2个月评价疗效、生存时间及不良反应。结果厄洛替尼辅助全脑放疗对肺癌脑转移的总有效率为66.6%,临床获益率为100%;肿瘤进展时间(TTP)为3¹5个月,中位TPP为7个月,总生存期为515个月,中位TPP为7个月,总生存期为5¹8个月,中位生存期为9个月;主要的不良反应为脱发、腹泻和乏力等。结论厄洛替尼辅助全脑放疗治疗肺癌脑转移疗效确切,不良反应较小,患者能够耐受,且延长患者生存周期,有积极的临床意义。     

全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效分析

目的 比较全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的近期疗效、远期生存率及不良反应.方法 对58例NSCLC脑转移患者的临床资料进行回顾性分析.36例患者接受全脑放疗联合靶向治疗(每日口服吉非替尼250 mg或厄洛替尼150 mg),22例患者接受全脑放疗及含铂为主的同步化疗.用Kaplan Meier法和Logrank法对患者进行生存分析,并比较两组之间的疗效差异.结果 全脑放疗联合靶向治疗组疾病控制率为66.7％,同步放、化疗组疾病控制率为36.4％,全脑放疗联合靶向治疗组明显高于同步放化疗组(P＜0.05).全脑放疗联合靶向治疗组1年生存率为68％,中位生存期23.2个月.同步放、化疗组1年生存率为41％,中位生存期7.1个月.全脑放疗联合靶向治疗组中位生存期优于同步放、化疗组(P＜0.05).结论 全脑放疗联合靶向治疗NSCLC脑转移的疾病控制率高于同步放、化疗,且患者生存时间延长.     

多西他赛单药与联合奈达铂在老年晚期非小细胞肺癌一线治疗中的疗效比较

目的探讨多西他赛单药与联合奈达铂在晚期老年非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗中的疗效比较,并评价毒副反应。方法收集116例≥70岁的老年晚期初治或术后复发、转移的复治NSCLC患者,给予单药多西他赛或多西他赛联合奈达铂的一线化疗,比较两组的客观有效率及中位疾病进展时间、中位生存时间,并评价两组的毒副反应。结果单药组与联合组总有效率分别为29.82％、33.90％,疾病控制率分别为71.93％、79.66％,两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）;两组中位疾病进展时间及中位生存时间分别为3/8、4.2和71、7．9个月,两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。亚组分析体力状态（PS）评分0-1分患者中,单药组与联合组中位疾病进展时间分别为4．1、5．0个月,两者的差异有统计学意义（P=0.002）,而中位生存期分别为78、8．4个月,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者毒副反应耐受,IgE良好,联合组血液学毒性、消化道反应发生率高于单药组（P〈0．05）。结论多西他赛单药与联合奈达铂一线治疗老年晚期NSCLC总体疗效相当,安全性良好。在PS评分0～1分患者中联合治疗可能更具优势。     

替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移临床研究

目的 观察替莫唑胺(temozolomide,TMZ)配合全脑放疗与单纯全脑放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效、生存时间及不良反应.方法 将50例NSCLC伴脑转移患者随机分为单纯放疗组(放疗组25例)和放化疗联合组(联合组25例).放疗组:全脑常规放疗剂量DT4 000cGy/4周,对单发转移瘤缩野追加照射DT1 500cGy/1.5周.联合组:放疗方法与单纯放疗组相同,放疗第1天开始给药TMZ 200mg/m2,第1～5天,28d重复.结果 放疗组和联合组总有效率分别为44.0%(11/25)和63.3%(19/30)(P＜0.05);治疗后中位生存时间放疗组为4.5个月,联合组为8.6个月,两组中位生存时间比较差异有统计学意义(P＜0.01),联合组骨髓抑制和胃肠反应高于放疗组,但大部分患者能耐受.结论 NSCLC伴脑转移患者行全脑放疗加TMZ可以提高脑肿瘤的局部控制率和延长生存时间.     

多西他赛与顺铂单药化疗同期放疗治疗非手术食管癌的对照研究

目的 比较多西他赛与顺铂单药化疗同期放疗治疗非手术食管癌的疗效及安全性.方法 方便收集2011年1月-2013年2月在该院住院治疗的失去手术治疗机会的原发性食管癌患者70例.根据治疗方法分为顺铂组35例和多西他赛组35例.所有患者均接受相同放疗方案,多西他赛组在放疗同期给予多西他赛治疗;顺铂组患者在放疗同期给予顺铂治疗.比较两组的生存期、 近期疗效及不良反应发生情况.结果 顺铂组生存时间、1年生存率分别为(20.2±3.2)个月、60.0%,多西他赛组分别为(21.0±4.5)个月、57.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),多西他赛组的近期有效率为100.0%,明显高于顺铂组的82.9%(P<0.05).结论 多西他赛联合同期放疗对非手术食管癌的有效率较高,毒副作用较轻,值得临床借鉴推广.     

重组人血管内皮抑素联合吉西他滨治疗铂类耐药复发卵巢癌的临床观察

目的 探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合吉西他滨治疗铂类耐药复发卵巢癌的疗效及安全性。方法将64例铂类耐药复发卵巢癌患者随机分为两组,试验组33例接受恩度联合吉西他滨方案,对照组31例接受单药吉西他滨方案,比较两组临床疗效、不良反应和生活质量。结果 试验组与对照组的客观有效率(39.3%vs16.1%)、疾病控制率(75.8%vs 41.9%)、中位无疾病进展生存期(6.5个月vs 3.1个月)比较差异有统计学意义(P<0.05);两组中位生存期(13.7个月vs 10.9个月)、不良反应和生活质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 恩度联合吉西他滨方案治疗铂类耐药复发卵巢癌,可提高患者的近期疗效及中位无疾病进展生存期,且不增加不良反应发生率。     

多西他赛不同联合用药方案周剂量治疗晚期胃癌的临床疗效分析

目的探讨多西他赛不同联合用药方案周剂量治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取松滋市人民医院2018年8月—2019年8月收治的80例晚期胃癌患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为2组,对照组(n=40)给予多西他赛联合顺铂治疗,研究组(n=40)给予多西他赛联合奥沙利铂治疗,以21 d为1个化疗周期,治疗4个周期后评估2组的临床疗效、安全性,记录2组患者的总生存(OS)时间与中位生存时间(MST)。结果对照组患者的治疗有效率为85.00%,研究组为95.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者的不良反应发生率为20.00%,显著高于研究组的5.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的OS时间及MST略长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合顺铂及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效均显著,均可延长患者的生存时间,但多西他赛联合奥沙利铂组的不良反应显著更小,安全性较高。     

顺铂联合多西他赛或吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的:比较多西他赛联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期临床疗效和不良反应.方法:将84例晚期非小细胞肺癌患者随机分为多西他赛和顺铂组(DC组)42例及吉西他滨和顺铂组(GC组)42例.同一方案治疗2个周期评估近期疗效及不良反应.结果:评价人组的84例患者的近期疗效,DC组和GC组有效率分别为45.2%和40.5%,两组之间有效率差异无统计学意义(P>0.05).毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应.结论:多西他赛加顺铂与吉西他滨加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌均具有较好的临床疗效且两者的疗效相似,不良反应可以耐受,可以用于临床一线治疗.     

两种颅脑放疗方式对合并1~3个脑转移瘤的非小细胞肺癌患者的疗效对比

目的 比较全脑放疗+同步推量适形放疗(SIB-CRT)与全脑放疗后序贯推量适形放疗(SCRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并脑转移瘤的治疗效果.方法 65例NSCLC合并1~3个脑转移瘤患者,分为同步组32例、序贯组33例,分别采用全脑放疗(38.7 Gy/18 f)+SIB-CRT(脑转移瘤52.2 Gy/18 f)、全脑放疗(30 Gy/10 f)后SCRT(脑转移瘤21 Gy/7 f).比较两组的住院时间、近期疗效、中位生存时间以及6个月、1年、2年生存率.结果 放疗后1个月,同步组的客观缓解率及疾病控制率分别为78.1%、100.0%,分别高于序贯组的45.5%、81.8%(P<0.05).同步组的中位生存期为17.0个月,长于序贯组的11.0个月(P<0.05).同步组6个月、1年、2年生存率分别为93.8%、67.8%、32.1%,分别高于序贯组的75.8%、48.5%、9.7%(P<0.05).颅脑放疗方式与患者的生存时间相关(P<0.05),序贯组患者的死亡风险是同步组患者的2.55倍.结论 对于合并1~3个脑转移瘤的NSCLC患者,全脑放疗+SIB-CRT的疗效优于全脑放疗后SCRT.     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的观察多西他赛联合奈达铂方案(DN方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果和毒副作用。方法多西他赛75mg/m2静脉点滴,第1天;奈达铂80mg/m2静脉点滴,第1天、第2天使用,3周为1个周期,至少连续治疗两个周期后进行评价。结果总有效率为46.67%,中位疾病进展时间为4.8个月,中位生存期6.9个月,常见不良反应为骨髓抑制和消化道反应等。结论多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌效果明显,患者耐受性较好。     

非小细胞肺癌脑转移综合治疗47例

目的观察放射治疗～化学治疗～放射治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效.方法对47例非小细胞肺癌脑转移患者给以全脑放疗,当放疗剂量达到26Gy时给顺铂(DDP)20mg和替尼泊甙(VM-26)100mg连续静滴5d,环己亚硝脲(CCNU)100mg/m2每6周口服1次.化学治疗结束后继续全脑放疗至DT40Gy时缩野对病灶处放疗至50Gy.结果颅内转移灶:CR 26例,PR15例,SD 6例,PD 0例有效率87.2%(41/47);神经系统症状:CR 3例,PR 43例,SD 1例,PD 0例,有效率93.6%,不良反应主要是骨髓抑制.中位生存11个月,生存时间7～18个月.结论放射治疗～化学治疗～放射治疗非小细胞肺癌脑转移患者有效率与生存率高,患者耐受性好.     

放疗同步EGFR-TKI治疗与先放疗后EGFR-TKI治疗在EGFR基因突变型非小细胞肺癌脑转移中的应用效果对比

目的 比较放疗同步表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗与先放疗后EGFR-TKI治疗应用于EGFR基因突变型非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的临床效果。方法 纳入81例初治的EGFR基因突变型NSCLC脑转移患者,将其分为同步放疗组34例与先放疗组47例,分别给予放疗同步EGFR-TKI治疗、先放疗后EGFR-TKI治疗。比较两组患者治疗后3个月的短期疗效、中位生存时间和中位颅内无进展生存时间、12个月和24个月生存率、12个月和24个月颅内无进展生存率,以及不良反应发生率。结果 先放疗组的短期疗效优于同步放疗组(P<0.05),完全缓解率与部分缓解率更高。与同步放疗组相比,先放疗组的中位生存时间、中位颅内无进展生存时间更长,24个月生存率、24个月颅内无进展生存率更高,且腹泻、血小板减少、白细胞减少与放射性食管炎等不良反应发生率更低(均P<0.05)。结论 对于EGFR基因突变型NSCLC脑转移患者,与放疗同步EGFR-TKI治疗相比,先放疗后行EGFR-TKI治疗的短期疗效更佳,且能够延长患者的中位颅内无进展生存时间与中位生存时间,降低不良反...