小剂量盐酸替罗非班联合急诊冠脉介入在心肌梗死患者中的临床效果及安全性

目的:综合分析小剂量盐酸替罗非班联合急诊冠脉介入在心肌梗死患者中的临床效果及安全性,为治疗心肌梗死患者提供科学的数据参考。方法:选取2013年10月~2016年10月收治的110例心肌梗死患者,根据患者的意愿随机分为试验组(应用小剂量盐酸替罗非班联合急诊冠脉介入治疗方法)与对照组(应用急诊冠脉介入治疗方法联合常规剂量盐酸替罗非班),每组均为55例。采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的发病至介入时间、心血管发生情况、出血并发症发生率以及急诊冠脉介入手术前后TIMI血流分级情况。结果:(1)两组患者在发病至介入时间比较无统计学意义(P0.05);(2)试验组患者住院期间心血管发生率为0.00%(0/55),对照组患者住院期间心血管发生率为7.28%(4/55),试验组患者住院期间心血管发生率显著低于对照组患者(P0.05);(3)急诊冠脉介入手术前,两组患者在TIMI 2级和TIMI 3级比较无统计学意义(P0.05),在TIMI 0级和TIMI 1级比较有统计学意义(P0.05),急诊冠脉介入手术后,两组患者在TIMI 0~2级、TIMI 3级比较有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量盐酸替罗非班联合急诊冠脉介入在心肌梗死患者中的临床效果显著且具有高度的安全性。     

中国人类风湿关节炎与PAD14功能基因多态性及部分HLA-DRB1等位基因相关性研究

目的 分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中4型肽精氨酸转亚胺基酶(peptidylarginine deiminase IV,PAD14)功能基因多态性,探讨PAD14基因多态性与RA易感性的关系,以及编码与RA易感性相关HLA共同表位(shared epitope,SE)的HLA-DRB1等位基因与PAD14基因多态性的相关性.方法 采用逆转录合成cDNA、DNA测序和T载体克隆方法 分析67例RA患者、81名正常人PAD14基因外显子4个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs),包括PADH_89*A/G,PADl4 90*C/T,PAD1492*C/G,PAD14 104*C/T;采用PCR-序列特异性引物方法 分析HLA-DRB1.*-01、*04、* 10基因型.结果 RA患者PAD14 89、90、104位基因多态性分布与正常对照组比差异有统计学意义,携带PAD14少见等位基因者对RA的危险性较携带常见等位基因者显著增加;分析编码SE等位基因与PAD14 SNPs的相关性发现,SE+/PAD14_89G-携带者较SE-/PAD14_89G-携带者发生RA的危险性高4.7倍(OR=4.7,95%CI:1.6～13.4,P=0.003),携带SE+/PAD14 89G+者高5.6倍(OR=5.6,95%CI:2.0～15.7,P=0.003).在PAD14 90、92、104位均出现相似的情况.结论 PAD14功能基因多态性与中国人RA的易感性相关,编码SE的HLA-DRB1等位基因仍然是RA的重要遗传标记,而且HLA-DRB1等位基因与PAD14的少见等位基因间可能存在一定的协同作用.     

2007年全国老年周围动脉硬化疾病防治专题研讨会征文通知

周围动脉硬化疾病(PAD)是近年来发展迅速的疾病之一,其发生、发展及病变涉及多学科多领域。由中华医学会老年医学分会与《中华老年医学杂志》编辑委员会主办,山东大学齐鲁医院承办的老年周围动脉硬化疾病专题研讨会,将于2007年4月20~23日在济南市举行。大会将邀请多位权威专家到会报告。参会者可获国家级继续医学教育I类学分8分,优秀论文将发表在《中华老年医学杂志》2007年第5期。竭诚欢迎内科、介入科、血管外科、检验科、影像科及基础研究等相关领域研究的同道们参加并踊跃投搞。本次会议征文内容:老年PAD的流行病学特点;老年PAD的临…     

内脏型肥胖2型糖尿病外周动脉疾病的研究进展

内脏型肥胖2型糖尿病(T2DM)患者可能发生外周动脉疾病(PAD)等并发症.PAD起病隐匿,诊断缺乏灵敏性,确诊时或已出现不可逆血管损伤,继而使患者致残、致死.氧化应激、炎症反应及内皮功能障碍等是T2DM并发PAD的关键危险因素;内脏型肥胖通过持续加剧内皮功能障碍和血管氧化应激等机制,引起动脉粥样硬化而导致或加重PAD...     

心脏康复训练在不稳定型心绞痛经皮冠脉介入术治疗患者护理中的应用

目的:分析心脏康复训练在不稳定型心绞痛经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者护理中的应用效果.方法:选取2018年11月至2019年10月重庆大学附属三峡医院收治的110例不稳定型心绞痛经PCI治疗患者,按就诊顺序进行分组,单序号的55例为观察组,双序号的...     

老年糖尿病周围血管病变患者外周血干细胞采集效果影响因素分析

目的:探讨影响老年糖尿病周围血管病变患者(PAD)行外周血干细胞动员采集效果的因素。方法:对91例老年PAD患者行粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员后,采用Cobe Spectra血细胞分离机行自体外周血干细胞(PBSC)采集。PBSC采集后取混匀后的采集物少量悬液计数单个核细胞数(MNC)、CD34+细胞数。采用多元线性回归分析,G-CSF剂量、采集前白细胞计数、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)等因素对采集物MNC和CD34+细胞数的影响。结果:BMI、TG对采集的MNC数有影响;HbA1c、LDL-C与CD34+呈负相关;动员剂的剂量、采集前白细胞计数与MNC总量和CD34+细胞数量关系不密切。结论:根据不同病情制定个体化动员方案,减少不利因素,老年PAD患者也可安全、成功地行PBSC采集。     

含硼替佐米方案对多发性骨髓瘤患者出凝血功能及循环中微颗粒水平的影响*

 目的：研究采用含硼替佐米方案（PAD）诱导治疗的多发性骨髓瘤（MM）患者出凝血功能及循环中总微颗粒（TMPs）水平的变化特点。方法：使用流式细胞术检测38例新诊断MM患者和30例健康志愿者TMPs水平,观察MM患者PAD治疗前后血小板、凝血、抗凝、纤溶功能和TMPs的改变。结果：治疗前MM患者FVIII:C和vWF:Rco升高［(152.89±31.14)%和(165.69±38.43)%］;血小板聚集功能下降［(63.76±21.36)%］;PAI升高［3.98(1.63)U/mL］;TMPs较健康对照组升高［（640.65±214.22）μL vs （134.29±63.09)μL,P<0.01］,并与β2-MG正相关（r=0.672,P<0.01）。PAD治疗后,血小板聚集功能恢复［(77.83±15.62)%,P=0.01］;PAI异常得到纠正［0.88(1.38)U/mL,P<0.01］;TMPs也进行性下降,3疗程PAD后降至（184.25±93.35）/μL（P<0.01）。结论：MM患者本身具有血小板、凝血、纤溶异常和TMPs水平升高;PAD方案使疾病缓解同时恢复患者血小板功能,纠正纤溶异常,并降低TMPs水平,以上改变可能是采用含硼替佐米方案治疗的MM患者血栓发生率低的部分原因。     

PAD4介导H3cit促结肠癌细胞增殖、侵袭和上皮间质转化的机制研究

目的 探究肽基精氨酸脱亚胺酶4(PAD4)介导的瓜氨酸化组蛋白H3(H3cit)在结肠癌细胞增殖、侵袭和上皮间质转化中的作用及其相关机制。方法 收集我院30例结肠癌患者的血清和30例健康受试者的血清,ELISA检测血清中PAD4和H3cit水平,并分析两者相关性。将oe-NC、过表达PAD4(oe-PAD4)和sh-NC、sh-NLRP3载体转染至人结肠癌SW480细胞中,并设为oe-NC组、oe-PAD4组、oe-PAD4+sh-NC组、oe-PAD4+sh-NLRP3组。采用qRT-PCR检测PAD4、NLRP3、IL-1β、IL-18基因表达水平;Western blot检测PAD4、H3cit、NLRP3、E-cadherin、N-cadherin蛋白表达;CCK-8检测细胞增殖水平;Transwell检测细胞侵袭水平;ChIP-qPCR检测H3cit在NLRP3转录起始位点（TSS）的富集水平。结果 与健康受试者比较,结肠癌患者血清中PAD4和H3cit水平均升高,且两者呈正相关（P<0.05）。与oe-NC组比较,oe-PAD4组PAD4、NLRP3、IL-1β、IL...     

介入化疗对胰腺癌患者血清肿瘤标志物及淋巴细胞亚型的影响

目的探讨介入化疗对胰腺癌患者血清肿瘤标志物及淋巴细胞亚型的影响。方法选择2010年2月至2017年10月本院收治的60例胰腺癌患者为本次研究对象。介入化疗采用联合药物治疗方案:5-氟尿嘧啶(5-FU,600mg/m~2)+丝裂霉素(MMC,10mg/m~2)+健择(1g/m~2)+奥曲肽(0.1mg)。观察介入化疗对胰腺癌患者肿瘤大小的影响及疼痛的改善情况,免疫放射分析法检测血清各肿瘤标志物(CA19-9、CA50、CA125、CA242)水平,直接免疫荧光技术检测外周血淋巴细胞亚群变化。结果 60例患者接受介入化疗后,疼痛完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)22例,轻微缓解(MR)14例,疾病稳定(SD)12例,疾病进展(PD)10例。血清各肿瘤标志物(CA19-9、CA50、CA125、CA242)水平均明显低于治疗前(P0.01)。患者治疗1周后,血液中CD3~+百分比、CD4~+百分比、CD4~+/CD8~+值、NK细胞百分比均明显低于治疗前,血液中CD8+百分比明显高于治疗前(P0.01)。治疗后3周,患者血液中各淋巴细胞亚型水平恢复至与治疗前无差异(P0.05)。结论介入化疗治疗胰腺癌能够抑制肿瘤生长且对机体免疫功能的影响较小。在治疗过程中可通过对特定肿瘤标记物的监测了解疾病进展与治疗效果。     

体外膜肺氧合治疗对老年急性心肌梗塞经皮冠状动脉介入治疗后心脏骤停患者血流动力学的影响

目的:研究体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)救治对老年急性心肌梗塞经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)治疗后心脏骤停患者临床疗效及血流动力学的影响.方法:选取2018年12月至2020年10月我院收治的老年急性心肌梗塞经PCI治疗后心脏骤停患者30例.根据救治方式不同分为心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)组10例(CPR救治)和ECMO组20例(ECMO救治).对比两组疗效、血流动力学.结果:治疗后,ECMO组的临床有效率高于CPR组(P<0.05)、血流动力学指标改善优于CPR组(P<0.05);且ECMO组的并发症率低于CPR组(P<0.05).结论:ECMO在对CCU老年急性心肌梗塞经PCI治疗后心脏骤停患者的救治中成功率高、安全性高.     

急性冠脉综合征患者介入术后服药依从性情况及影响因素分析

目的探讨急性冠脉综合征患者介入术后服药依从性情况及影响因素。方法回顾分析2017年6月～2019年10月于我院行介入手术治疗的74例急性冠脉综合征患者临床资料,分析急性冠脉综合征患者介入术后服药依从性情况及影响因素。结果 74例急性冠脉综合征患者介入术后服药依从性差的52例,总发生率为70.27%;年龄≥60岁、烟龄年限≥10年、戒烟年限10年、合并糖尿病、高血脂、不了解用药知识、无用药信念、无社会支持、每天服药种数≥4种、每天服药次数≥3次均是导致冠脉综合征患者介入术后服药依从性差的独立影响因素(P0.05)。结论急性冠脉综合征患者介入术后服药依从性较差,受年龄、生活习惯及对该疾病相关知识掌握情况等多因素影响,故在急性冠脉综合征介入治疗患者中应针对其影响因素采取合理手段来提高患者术后服药依从性,改善患者预后。     

腔内介入栓塞治疗前循环颅内动脉瘤的临床疗效和安全性分析

目的分析腔内介入栓塞治疗前循环颅内动脉瘤的临床疗效和安全性。方法选取本院2017年2月至2019年10月收治且经DSA确诊的92例前循环颅内动脉瘤患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为夹闭组和介入组,每组各46例。比较两组患者临床治疗效果、手术前后S100-β、IL-6及MMP-9水平及术后感染、血管痉挛等并发症发生情况。结果介入组患者术后6个月GOS分级明显优于夹闭组,介入组患者良好率明显高于夹闭组,死亡率明显低于夹闭组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后S100-β、IL-6及MMP-9水平较术前均有所改善,且介入组患者S100-β、IL-6及MMP-9水平改善程度显著优于夹闭组(P0.05);两组患者并发症发生率比较无明显差异(P0.05)。结论采用腔内介入栓塞术治疗前循环颅内动脉瘤具有较好的临床疗效,可明显改善患者预后,降低炎症反应水平,有助于避免出现感染现象。     

延续护理干预对冠心病PCI术后康复患者的影响探讨

目的研究在冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术患者中应用延续护理干预的临床效果以及应用价值。方法数据参比研究对象为2015年12月至2017年12月期间的54例冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术患者,参考护理方案的不同予以随机分组,对照组纳入行常规护理的27例患者,实验组纳入行延续护理干预的27例患者,比较实验组与对照组冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术患者的ESCA评分和并发症。结果对比对照组各项数据,实验组冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术患者自我概念、责任感、护理能力、健康水平、并发症组间数据比较有统计学意义(P0.05)。结论将延续护理干预应用在冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术患者中具有显著作用,有利于患者术后的康复。     

介入栓塞治疗颅内动脉瘤及围手术期处理(附30例分析)

微弹簧圈介入栓塞治疗颅内动脉瘤是近几年来发展起来的新技术,该项技术近年在国内得到迅速开展[1],其具有操作简单、创伤小,恢复快的优势并可达到手术夹闭的效果;对部分不能手术或手术失败的病例,微弹簧圈介入栓塞治疗是一项重要的办法.我科2009年1月~2010年10月共收治动脉瘤患者30例,均行介入栓塞术,取得良好效果,现报道如下:     

三香汤加减治疗对功能性消化不良肝郁脾虚证患者胃肠激素的影响

目的:探究三香汤加减治疗对功能性消化不良(FD)肝郁脾虚证患者胃肠激素的影响.方法:选择2018年10月～2019年10月入住我院的84例FD患者实施随机分组.对照组(n=42)患者接受FD常规治疗,试验组(n=42)在对照组基础上进行三香汤加减治疗.比较两组治疗效果、治疗前后胃肠激素(胃动素(MTL)、胃泌素(GAS...     

甲状腺癌患者甲状腺球蛋白和肿瘤特异性生长因子表达水平变化及临床意义分析

目的:研究甲状腺癌患者血清甲状腺球蛋白(Thyroglobulin,Tg)和肿瘤特异性生长因子(Tumor specific growth factor,TSGF)表达水平变化的临床意义.方法:选取本院2016年10月至2019年10月收治的甲状腺癌患者88例作为观察组,另选取50例健康体检者作为对照组.通过生化和免疫...     

经皮氧分压联合踝臂指数在2型糖尿病合并下肢动脉病变中的临床应用

目的:比较经皮氧分压(transcutaneous oxygen pressure,TcPO2)与踝臂指数(ankle--brachial index,ABI)在2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并下肢动脉病变(peripheral arterial disease,PAD)中的...     

冠脉介入术后再狭窄的防治体会

目的 观察冠脉介入术后再狭窄的防治效果.方法 回顾性分析我院2007年3月～2008年3月收治的冠状动脉粥样硬化行冠脉介入术患者180例的临床资料,分为3组:普通支架组(A组)、药物涂层支架组(B组)和药物涂层支架联合普罗布考组(C组)[1],随访1～24个月,比较3组的疗效.结果 B组心绞痛、心肌梗死、猝死及再狭窄率低于A组,C组心绞痛、心肌梗死、猝死及再狭窄率低于B组.结论 药物涂层支架联合普罗布考能够明显降低冠脉介入术后患者的再狭窄率及并发症.     

缺血性脑卒中患者应用DSA辅助下神经介入取栓术的疗效分析

目的:探究数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)辅助下神经介入取栓术治疗缺血性脑卒中的效果.方法:选择 2019年 10 月至2022 年10 月本院收治的缺血性脑卒中患者 130 例作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,各 65 例.对照组接受静脉溶栓治疗;观察组实施DSA辅助下神经介入取栓术治疗.在术后 1 w,分析对比两组的治疗效果.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)无显著差异(P＞0.05).治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).观察组血管再通率高于对照组(P＜0.05).结论:对缺血性脑卒中采用DSA辅助下神经介入取栓术治疗能改善患者的神经功能,提高其血管再通率,提高治疗效果.     

微创介入臭氧射频消融对腰椎间盘突出症患者临床疗效的影响研究

目的:对比微创介入臭氧射频消融与传统腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的差异.方法:选取2018年1月至2020年12月我院收治的80例腰椎间盘患者,依据手术方案分为研究组和对照组(n=40),其中对照组采用传统腰椎间盘摘除术进行治疗,研究组采用微创介入臭氧联合射频消融进行治疗,分别于术前、术后1 m及3 m以视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛情况;以日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分评估腰椎功能;同时于术前、术后1 m采用酶联免疫吸附法检测炎性因子白介素-17(Interleukin-1,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)水平.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与术前相比,各组术后VAS及JOA评分、IL-17及TNF-α 水平明显改善,以研究组更显著(P<0.05).结论:腰椎间盘突出症患者采取微创介入臭氧射频消融治疗较传统腰椎间盘摘除术疗效更佳,可有效减轻患者的疼痛感、改善患者的腰椎功能,降低炎症反应.