周翠英中西医结合治疗狼疮性肾炎经验

狼疮性肾炎（LN）是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾病。临床上以发热、关节炎、皮疹及肾脏损害为主要表现。多见于20-50岁成年女性。系统性红斑狼疮（SLE）所致的肾脏损害已成为突出的临床问题，是我国继发性肾脏疾病中的首位病因，约占终末期肾脏病的1％～3％，狼疮性肾炎的治疗效果直接影响到SLE的预后。中医学文献中无本病病名记载。根据本病主要临床特征，应属于中医发热、蝶疮流注、水肿、虚劳、悬饮等范畴。周翠英教授躬身中医风湿病临床数十载，在系统性红斑狼疮特别是狼疮性肾炎的中西医结合治疗上积验颇丰。现将其论治狼疮性肾炎经验作一介绍。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎(LN)，是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾病。临床上以发热、关节炎、皮疹及肾脏损害症状为主要表现。我国系统性红斑狼疮(SLE)发病率约为70例／10万人。祖国医学文献中无狼疮性肾炎的病名记载。根据LN主要临床特征，可隶属于中医“发热”、“红蝴蝶”、“日晒疮”、“水肿”、“虚劳”、“悬饮”等范畴。LN在临床上病情复杂多变，治疗上较为棘手。近年来我们在肾病临床上总结出一套中西医结合治疗狼疮性肾炎的方法，其主要内容有以下几个方面。     

狼疮性肾炎中西医治疗现状

系统性红斑狼疮(SLE)为常见的结缔组织病,可侵犯全身各器官,肾脏为主要受累器官之一,称为狼疮性肾炎.病因未明,仍为一种只能控制而不能根治的疾病,10%～30%的狼疮性肾炎会进展至肾功能衰竭而死亡.本文就目前狼疮性肾炎的西医、中医、中西医结合治疗方案进行归纳评述.     

细胞凋亡及Bcl-2、Bax与狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus，SLE)是一种以产生多种自身抗体并由免疫反应介导炎症为特征的自身免疫性疾病，几乎100％累及肾脏，其中50％-80％有肾炎表现，即“狼疮性肾炎”(Lupus nephritis，LN)。LN是继发性肾脏疾病中最主要的疾病，肾脏受累表现与肾外器官受累可不平行，肾脏病变程度直接影响SLE患者的预后。近年来研究表明，细胞凋亡及凋亡调节蛋白Bcl-2、Bax的异常与狼疮性肾炎的发生、发展密切相关，本文就此作一综述。     

滋肾清热活血方联合西药治疗Ⅴ型狼疮性肾炎的疗效观察

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多器官、多系统损害的自身免疫性疾病。狼疮性肾炎（LN）是SLE累及肾脏所引起的一种免疫复合物肾炎,是SLE的主要合并症和主要的死亡原因。Ⅴ型狼疮性肾炎约占LN的11%-20%,临床表现为蛋白尿或肾病综合征,以往多采用激素和免疫抑制剂联合应用治疗,获得了较好疗效,但存在着副作用大、易于反复的缺点。京东誉美中西医结合肾病医院采用滋肾清热活血法联合西药治疗Ⅴ型狼疮性肾炎,     

护理干预对狼疮性肾炎患者治疗依从性的效果观察

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统,多器官的自身免疫性疾病,若患者有一系列内脏器官受累现象,其中包括肾炎,又称狼疮。肾炎。几乎所有SLE均有程度不等的肾脏病变,肾脏病变程度直接影响SLE的预后。狼疮性肾炎临床表现可有间断发热;颧部红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛等;以及化验有单纯性血尿或大量蛋白尿、低蛋白血症、血沉显著增高等。     

狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗的护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统多器官的具有多种自身抗体的免疫性疾病，狼疮性肾炎尿毒症是SLE累及肾脏的表现。由于狼疮性肾炎的肾衰竭具有可逆性，因此，早期血液透析，对保护肾功能和促进肾功能恢复具有重要的临床意义。我科近10年来有17例狼疮性肾炎尿毒症患者接受了血液透析治疗，取得了一定的效果，总结如下。     

狼疮性肾炎的诊断与治疗

系统性红斑狼疮(SLE)是一种严重的系统性疾病,损害的系统、器官多,60%~80%的SLE患者可出现不同程度肾脏受累的临床表现,如蛋白尿、血尿和/或肾功能不全。当系统性红斑狼疮患者出现上述相应的肾脏表现时,即称之为狼疮性肾炎(Lupus neprhretis,LN)。临床上LN可分为不同的临床与病     

狼疮性肾炎20例中西医结合治疗临床分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemato-sus,SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,肾脏是最常受累的器官,称为狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮严重的并发症,约50%以上的系统性红斑狼疮患者临床上有肾脏受累。Mc-clusery报道100%肾受累。在肾损害早期可表现     

血液透析治疗狼疮性肾炎的护理体会

系统性红斑狼疮(SLE)是一组累及全身多器官、多系统的自身免疫性疾病[1].肾脏是最常受累的脏器.SLE的肾脏病变称为狼疮性肾炎(LN).目前国内外狼疮性肾炎患者的5年生存率达到80%.但仍有部分患者进展至尿毒症期.本文重点介绍我科自2003年1月～2006年5月通过血液透析和甲基强的松龙治疗急性狼疮肾炎12例的护理体会:     

狼疮性肾炎(附18例临床分析)

<正> 系统性红斑狼疮(以下称SLE)是一种全身性多脏器损害的结缔组织病,肾脏损害是SLE常见的临床表现。国内报道狼疮性肾炎(LE肾炎)的发生率为40～67%,我院1973～1982年10年中收治SLE26例,符合LE肾炎诊断的有18例(占69.2%),现分析如下:     

狼疮性肾炎的诊治

狼疮性肾炎的诊治周楚云狼疮性肾炎（ＬＮ）是一种继发性肾小球疾病，其病因是免疫复合物沉积于肾小球基底膜而损害肾脏所致。本病以女性患者多见，大多数在青、壮年期发病，临床表现有全身多脏器损害，肾病综合征表现，晚期可有肾功能减退，甚至发展为尿毒症。其炎症过程...     

狼疮性肾炎的研究进展及中西医治疗概况

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的重要组成部分,当肾脏损害为系统性红斑狼疮的临床表现称为狼疮性肾炎.系统性红斑狼疮病人50%～80%有肾脏受累的临床表现,肾活检证明则90%～100%有累及肾脏损害程度为决定系统性红斑狼疮(SLE)预后的重要因素之一.它也是中国继发性肾小球疾病中最常见的一种[1].近年来对狼疮性肾炎的研究及治疗颇多,下面分述如下.     

狼疮性肾炎肾功能不全的内科治疗

狼疮性肾炎（LN）是肾脏科常见疾病，多发生于育龄妇女。系统性红斑狼疮（SLE）病人50～80％有肾脏受累的临床表现。肾脏损害的程度决定SLE预后的重要因素之一[1]．狼疮性肾炎的组织病理特点是病变广泛性和多样化，表现在肾小球、肾小管、间质和血管多部位的不同程度的多种病变。典型狼疮性肾炎病理变化为肾小球毛细血管基底膜增厚，纤维蛋白洋坏死和线圈样损害，肾脏其他血管亦遭相似损害。而间质慢性损害也较其他肾炎损害为重[2]。免疫荧光染色在免疫复合物沉积的病变区呈强阳性。电镜所见，内皮细胞下有众多的电子致密物沉积。这种免…     

狼疮性肾炎的研究进展及中西医治疗概况

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的重要组成部分，当肾脏损害为系统性红斑狼疮的临床表现称为狼疮性肾炎。系统性红斑狼疮病人50％～80％有肾脏受累的临床表现，肾活检证明则90％～100％有累及肾脏损害程度为决定系统性红斑狼疮(SLE)预后的重要因素之一。它也是中国继发性肾小球疾病中最常见的一种^[1]。近年来对狼疮性肾炎的研究及治疗颇     

系统性红斑狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的免疫性疾病,多见于青壮年,男女之比为1:9。系统性红斑狼疮性肾病(狼疮性肾炎)是SLE累及肾脏的表现,若根据临床表现,肾脏受累在SLE中约占50％～80％。根据肾脏病理检查(光镜、免疫荧光及电子显微镜),肾脏受累者约占90％～100％。     

狼疮性肾炎177例诊治及预后因素分析

系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）是一累及全身多个系统的自身免疫性疾病，约半数患者有临床狼疮性肾炎（Lupus nephritis，LN），肾活检几乎所有SLE患者均有不同程度肾脏损害，晚期表现为高血压及肾功能不全。激素及其他免疫抑制剂的使用使狼疮的治疗有效率大大提高，但是临床上因为治疗过于积极使患者死于并发症的病例也并不少见。现将西安交通大学第一医院1981～2003年间经肾活检诊断的177例狼疮性肾炎分析报告如下。     

狼疮性肾炎肺部损害误诊分析

系统性红斑狼疮（systemic upus rythematosus，SLE）是一种常见的可累及多器官、组织损害的自身免疫性疾病，其肺部表现多样，影像学无典型特异表现，而狼疮性肾炎（1upusnephritis，LN）由于免疫抑制剂的使用及肾性高血压、贫血、肺水肿的影响，肺部表现更趋复杂，极易误诊误治，导致严重不良后果。现将近4年来我院及外院转诊来的13例狼疮性肾炎合并肺部损害的误诊病例做一总结分析。     

狼疮性肾炎诊治进展

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者有一系列内脏器官受累现象,其中包括肾炎,即狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)。目前已公认SLE不仅有皮肤损害,更是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。SLE的发病人数约占50/10万。     

小儿狼疮性肾炎的治疗进展

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，病变常累及多系统多脏器。美国统计显示，本病的发病率为50／10万，在我国约占人口的千分之0.7。SLE凡有肾损害者，即称狼疮性肾炎（Lupus Nephritis，LN）。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的内脏损害，肾脏病变的严重程度直接影响SLE的预后。与成人相比，儿童SLE伴严重肾损害病例较多，且肾病进展更令人担忧，如治疗不力多将持续进展，在SLE发病2年内即可出现肾衰竭。