中西医结合治疗慢性前列腺炎的系统评价与Meta分析

目的评价中西医结合治疗慢性前列腺炎的疗效。方法采用Cochrane系统评价方法,以"慢性前列腺炎"和"中西药治疗"为关键词检索维普、万方、中国知网、Embase,PubMed、CBMdic等各大数据库。检索从建库至2011年12月,中西医结合治疗慢性前列腺炎的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(quasi-RCT),对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.0对临床同质性研究进行Meta分析,反之则进行定性描述,发表偏倚采用"倒漏斗"图示分析。结果共纳入11项研究,合计1 780患者。有5个研究说明了随机方法,1个为高质量研究改良JΑDΑD评分为6分。Meta分析结果显示,中医药辅助治疗组与单用西药治疗组相比在缓解慢性前列腺炎的临床症状方面有统计学差异[OR=4.78,95%CI(3.59,6.35)],其总有效率是单用西药治疗组的4.78倍。结论中西医结合在治疗慢性前列腺炎上显示了较好的疗效,是一种很有前景的治疗方案,值得进一步研究。     

《中华流行病学杂志》55篇Meta分析文献的质量评价

目的 评价《中华流行病学杂志》公开发表Meta分析文献的方法学质量和报告质量.方法 计算机检索万方医学网,检索时间为1998年1月至2012年12月,同时辅以手工检索,查找《中华流行病学杂志》发表的Meta分析文献.由2名调查员分别按照纳入和排除标准筛查文献,并采用AMSTAR量表和PRISMA量表评估纳入文献的方法学质量和报告质量.采用SPSS13.0软件进行数据统计和分析.结果 共纳入文献55篇,方法学质量评价结果显示高质量者仅2篇(3.6％),中等质量35篇(63.7％),低质量18篇(32.7％);2008年以来发表的文献方法学质量有所改善,但仍然存在纳入和排除的研究文献清单提供不全、检索不够系统全面、纳入研究质量评价不受重视等问题.报告质量的评价结果显示纳入文献在报告题目、文献信息来源的描述、方法效应指标的概括以及Meta分析结果的综合方面质量较高,但是在摘要、资料检索和收集方法、单个研究内部偏倚评估、讨论中对证据总结、局限性及资金支持等方面报道不全面.结论 《中华流行病学杂志》发表的Meta分析文献为提供更为可靠的病因/危险因素的估计提供了证据,但其方法学质量和报告质量仍需提高.     

遗传关联研究Meta分析中文文献方法学质量评价

目的 评价遗传关联研究Meta分析中文文献的方法学质量。方法 检索中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统和维普中国科技期刊全文数据库2012年12月前的遗传关联研究Meta分析文章。2名研究者独立按纳入排除标准进行文献筛选,意见不一致时咨询第三位研究者。运用系统综述评价工具(AMSTAR)量表对入选文献的方法学质量进行评价。结果 共纳入440篇文献。方法学质量得分平均为5．77分(满分11分)。没有文章符合AMSTAR量表全部11项条目的要求。人选文章中,89．5％有前期设计方案,38．6％在纳入文献和信息提取方面有可重复性,72．7％实施了广泛文献检索,14．8％考虑了文献发表状态,10．9％提供了纳入和排除文献清单,92．5％描述了纳入文献特征,32．0％评估了文献质量,50．0％将文献质量用于结论推导,93．2％合并文献结果方法恰当,82．3％评估了发表偏倚,0．5％声明利益冲突。结论 遗传关联研究Meta分析中文文章方法学质量中等,在文献的筛选和信息提取、考虑文献的发表情况、提供纳人和排除文献清单、对文献进行质量评估、声明利益冲突等方面需要提高。     

用评估系统评价测评工具对国内外五篇静脉鱼油对结局影响的Meta分析的质量评价

目的　用评估系统评价测评工具（AMSTAR）对静脉鱼油对手术后及重症监护患者影响的系统评价进行质量评价。方法　计算机检索1996年1月至2013年9月美国生物医学文献检索系统（PubMed）、荷兰医学文摘检索系统（EMBASE）、Cochrane图书馆、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据平台等数据库中研究静脉鱼油对患者临床结局影响的系统评价及Meta分析文献,同时手工检索临床营养相关期刊中论文,并回溯相关论文的参考文献。由两名研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料后,采用AMSTAR量表评价纳入的系统评价质量。结果　共纳入5篇相关Meta分析。基于AMSTAR的质量评价结果显示,2篇Meta分析为高质量,1篇为中等质量,2篇为低质量。结论　已发表静脉鱼油对手术后及重症监护患者影响的Meta分析质量参差不齐,有部分为低质量Meta分析。今后需要更多样本量较大、质量较高的随机、对照、双盲研究报道来更新系统评价,观察静脉鱼油对手术后及重症监护患者的临床结局和成本-效果影响,以期得出更可靠的结论。     

宽胸气雾剂治疗冠心病心绞痛Meta分析

目的宽胸气雾剂治疗冠心病心绞痛临床使用日益广泛。本研究旨在系统评价该药治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)等数据库,搜集宽胸气雾剂在治疗冠心病心绞痛的随机对照研究(对照组采用硝酸甘油、观察组采用宽胸气雾剂),检索时间自建库至2019-08-31。根据纳入、排除标准筛选文献、提取数据并进行方法学系统评价,通过RevMan 5.3.3工具进行荟萃分析(Meta分析)并解读结果。结果本研究最终纳入12个随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),涉及冠心病心绞痛病例总计2 222例;纳入的12个研究中,有1个明确说明采用随机号码法随机分组,有4个明确说明采用随机数字表法随机分组,其余7个研究未提及采用何种随机分组方法。Meta分析结果表明,宽胸气雾剂治疗冠心病心绞痛临床疗效略高于对照组(RR=1.06,95%CI为1.03～1.08),差异有统计学意义,Z=4.34,P<0.05;心绞痛患者心电图改善与对照组相比(OR=1.14,95%CI为0.91～1.14),差异无统计学意义,Z=1.12,P=0.26。结论宽胸气雾剂在冠心病心绞痛临床治疗方面有效,建议开展更多优质RCT加以验证。     

益生菌缓解焦虑疗效的Meta分析

目的 系统评价益生菌缓解焦虑的疗效。方法 计算机检索Embase、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献、知网、万方、维普等数据库中益生菌缓解焦虑疗效的随机对照研究,并对纳入的文献进行质量评价与数据提取,采用Stata 14.0进行Meta分析。结果 最终纳入15篇文献,患者共1350例。Meta分析结果显示:益生菌有助于缓解焦虑［SMD=-0.29,95%CI(-0.52,0.06),P=0.012］;同时亚组分析发现,在干预周期＜8周、健康人群组、非健康人群组、发达国家组及非发达国家组中,益生菌对其焦虑的减轻均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 益生菌能够显著缓解焦虑。     

血浆脂蛋白a对糖尿病足发病影响的系统评价和Meta分析

目的探讨血浆中脂蛋白a(以下简称Lp(a))是否是糖尿病足发病的危险因素。方法计算机检索Pub Med、CENTRAL等数据库,查找2型糖尿病和糖尿病足患者血浆Lp(a)水平的病例对照研究,采用Rev Man 5.2进行Meta分析。结果对纳入的11篇研究进行系统综述,其中8项研究(1 233例患者)的Meta分析结果:与2型糖尿病患者相比,糖尿病足患者血清中Lp(a)水平较高[SMD=0.6,95%CI(0.33,0.88)P<0.000 1,z=4.33]。亚组分析表明在亚洲人种中,糖尿病足患者Lp(a)水平高于糖尿病患者且结果有统计学意义,同样结果也出现在免疫比浊法比之ELISA检测Lp(a)的分析中。结论研究表明糖尿病足患者血浆Lp(a)水平高于2型糖尿病患者,可以认为Lp(a)水平是糖尿病患者并发糖尿病足的危险因素,采取措施降低血浆中脂蛋白a有利于预防糖尿病足的发生。     

中文遗传关联研究Meta分析文章报告质量评价

目的评价中文遗传关联研究Meta分析文章报告质量。方法按制定策略检索中文数据库收录的遗传关联研究Meta 分析文章,时间至2012年12月,2名研究者独立按制定纳入排除标准进行文章筛选,意见不一致时咨询第3位研究者,运用MOOSE规范对文章的报告质量进行评价。结果共纳入440篇文章,0.7%的文章陈述了研究假设,72.7%的文章报告了完整检索策略,15.2%的文章报告了处理只有摘要和未发表文献的方法,47.3%的文章报告了文献筛选方法,32.7%的文章评价了文献质量,8.6%的文章有流程图总结入选文献流程,32.0%的文章公布了研究资助来源。结论中文遗传关联研究Meta分析文章报告质量在报告研究假设、文献检索、只有摘要和未发表文献处理、文献筛选方法、文献质量评价、提供文献筛选流程图和公布资助来源等方面存在一定问题。     

中国人群2型糖尿病影响因素的Meta分析

目的 探讨中国人群2型糖尿病患病影响因素。方法 检索PubMed、Medline、Science Direct、EBSCO、CBM、CNKI、VIP和万方科技文献数据库,收集1997年1月至2015年5月有关中国糖尿病影响因素的文献。根据纳入排除标准筛选文献并对纳入文献进行质量评价、资料提取,并采用RevMan 4.4.2软件进行Meta分析。结果 共纳入29篇文献,研究对象总计92970(病例组11150,对照组81820)例。超重、中心性肥胖、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、高血压、SBP、高脂血症、TC、TG、冠心病史、脑血管意外史、食用油类型合并OR值及其95%CI分别为1.66(1.49~1.85)、1.98(1.31~3.01)、3.13(2.52~3.87)、1.46(1.24~1.72)、1.19(1.09~1.29)、2.64(2.23~3.13)、1.15(1.06~1.24)、2.26(1.75~2.92)、1.87(1.14~3.08)、1.73(1.23~2.44)、2.55(1.78~3.65)、2.21(1.62~3.02)、0.52(0.27~0.99)。亚组分析提示3个时段共有影响因素为超重、糖尿病家族史、吸烟和高血压。结论 超重、中心性肥胖、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、高血压、SBP、高脂血症、TC、TG、冠心病史、脑血管意外史和食用油类型是2型糖尿病的影响因素,近20年超重、糖尿病家族史、吸烟和高血压持续影响,而超重/肥胖可能更应关注。     

健康教育对于高血压病影响的Meta分析

目的 分析健康教育对于高血压的影响.方法 计算机检索2004年1月至2013年1月期间国内各种医学期刊.纳入以高血压患者为研究对象、采用单纯药物治疗为对照组及常规药物治疗与健康教育相结合为观察组的随机对照试验,由2名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照Cochrane Handbook 5.0进行质量评估,并运用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入5个随机对照试验,共2 138例患者,Meta分析结果显示:可以认为健康教育对于高血压患者的血压控制有好的影响.结论 尚需更多大样本、高质量的随机对照试验来进一步证实健康教育对于高血压的影响.     

如何撰写高质量的流行病学研究论文第七讲随机对照试验Meta分析的报告规范--QUOROM介绍

[导读]随机对照试验(RCT)的Meta分析是Meta分析中最常见的一种,用于整合与某一特定问题相关的多个RCT的研究结果,以得到更明确或更具有一般性的结论。RCT的Meta分析报告应当提供其纳入单个试验及进行Meta分析过程的重要信息,尤其是可能造成潜在偏倚及影响Meta分析结论适用性的信息。本讲分析可能影响RCT的Meta分析质量的主要因素,同时介绍目前国际认可的RCT的Meta分析报告规范QUOROM的制定过程及详细清单内容。     

空气污染对心脑血管系统损伤领域系统评价的质量评价

目的 采用AMSTAR-2量表和PRISMA声明对空气污染对心脑血管系统损伤领域的系统评价进行质量评价,并初步探讨方法学质量和报告质量间可能的关系。方法 计算机检索PubMed、Web of science、EMBASE和Cochrane系统评价数据库,检索时限均为从建库至2022年8月。采用主题词与自由词相结合的检索方式,并根据具体数据库调整。两名评价员分别独立采用AMSTAR-2和PRISMA工具评价纳入文献的方法学和报告学质量。结果 共纳入48篇系统评价或meta分析,其中系统评价10篇、meta分析38篇。AMSTAR-2评价结果显示,AMSTAR-2工具得分范围为3.5～13分,平均得分为8.21分。16个条目中有7个条目报告率<50%,分别为条目2、3、6、7、9、12、13。其中报告率最低的3个条目分别是“条目3：研究设计的选择依据是否给予解释(0/48,0.00%)”和“条目7：是否提供排除研究的清单以及排除理由(1/48,2.08%)”、“条目13：在解释和讨论系统评价的结果时是否考虑了单个研究的偏倚风险(8/48,16.67%)”。PRISMA评价结果显示,PRISMA声明得分范围为9.5～25分,平均得分为19.57分。以下3个条目有明显的报告缺失(<50%)：“条目5：方案与注册(13/48,27.08%)”、“条目12：单个研究存在的偏倚(17/48,35.42%)”和“条目19：研究中存在的偏倚风险(11/48,22.92%)”。29.16%(14/48)的文献PRISMA评分较高,但AMSATR-2评分较低。结论 当前空气污染对心脑血管系统损伤领域的系统评价质量仍有提高的空间。高报告学质量的文献也可能存在方法学质量较低的情况。建议研究者应当严格按照AMSTAR-2和PRISMA声明规范实施和报告,促进质量提高,为临床上的诊疗决策提供更加科学可靠的参考依据。     

我国儿童肥胖相关因素的系统评价

[目的]系统评价我国儿童肥胖的高危因素. [方法]检索CNKI、CBMdisc、VIP、WANFANG DATA等网络资源,并手工检索相关文献,纳入儿童肥胖的随机对照研究,质量评价后进行Meta分析. [结果]共纳入符合标准文献8篇,1 479个对象,Meta分析显示:肥胖家族史、偏食肉蛋甜食、食欲亢进、睡眠时间>12 h和喜爱参加体育锻炼的合并OR值分别是4.00、4.74、6.33、2.57和0.28(P<0.01). [结论]肥胖有遗传倾向,但营养过度,运动不足,行为偏差才能使肥胖基因得以完整表达;预防儿童肥胖应以运动为基本处方、行为矫正为关键技术、饮食调整、健康教育贯穿始终,制定由医生,家长,学校,儿童共同参与的综合干预方案.     

肌醇预防妊娠期糖尿病的Meta分析

肌醇是一种天然存在的营养物质,广泛存在于谷物、玉米、豆类和肉类中。研究发现,肌醇可能作为一种潜在有益的补充剂用于预防妊娠期糖尿病(GDM)发生,孕期服用肌肉肌醇可以显著降低GDM的发生率,并可改善糖耐量异常,增强胰岛素敏感性,减少早产、巨大儿和妊娠期高血压的发生。近年来,国内外关于孕期口服肌醇预防GDM的随机对照试验(RCT)研究逐渐增多,但取得的临床效果存在一定的争议。本文系统性地回顾了9项有关肌醇预防GDM的RCT进行Meta分析,以期评价孕期口服肌醇预防GDM的临床效果。     

Meta分析在疫苗评价中的应用

通过Meta分析在疫苗评价中应用的意义、范围、基本步骤和方法等方面的介绍,指导对疫苗的有效性、安全性和经济学等方面的科学评价,为制定疫苗应用策略提供最佳和最新的科学证据,获得更好的疫苗预防和控制传染病的效果,并促进循证疫苗学的发展。     

耳穴疗法对剖宫产产妇术后结局影响的Meta分析

目的 评价耳穴疗法对剖宫产产妇术后结局的影响。方法 检索Pubmed、Embase、Cochranelibrary、万方、维普、CNKI及CBM等中英文数据库,检索时间从建库至2020年1月20日。由两位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料及评价文献质量。采用Revman5.3软件进行异质性检验和数据合并分析,绘制森林图。采用RoB 2.0对文献质量进行评价。结果 纳入9篇文献,合计样本量为1 262例。Meta分析结果显示,与常规组相比,耳穴治疗组产妇的泌乳始动时间和开奶时间更短,泌乳量综合评分更高,术后24 h宫缩痛和术后切口痛VAS评分更低,术后不良反应发生率更低。结论 耳穴疗法有利于改善剖宫产产妇术后结局,但是受限于纳入研究质量和数量,有待进一步开展更多高质量的研究进行验证。     

痰热清注射液联合抗生素治疗卒中相关性肺炎临床疗效的Meta分析

目的 系统评价痰热清注射液联合抗生素治疗卒中相关性肺炎的临床疗效。方法 利用计算机检索从建库到2019年12月30日的中国期刊全文数据库(知网,CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据,WanFang Data)、中文科技期刊数据库(维普,VIP)、Cochrane 图书馆临床对照试验资料库及 PubMed 数据库,收集有关痰热清注射液联合抗生素治疗卒中相关性肺炎的随机对照试验,并手工检索纳入文献的参考文献,扩大检索范围。采用RevManManger 5.3软件对纳入文献进行Meta 分析。结果 共纳入随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献18篇,受试者1 267例。Meta分析结果提示,痰热清注射液联合抗生素治疗卒中相关性肺炎有效率高于单纯抗生素,[OR=4.45,95%CI(2.97～6.66),P＜0.01];痰热清注射液联合抗生素治疗卒中相关性肺炎较单纯抗生素,白细胞计数降低更明显, [MD=-0.93,95%CI(-1.57～-0.28),P =0.005];痰热清注射液联合抗生素治疗卒中相关性肺炎较单纯抗生素,CRP降低更明显,[MD=-7.02,95%CI(-13.72～0.32),P =0.04];痰热清注射液联合抗生素治疗卒中相关性肺炎较单纯抗生素,体温恢复更快,其差异有统计学意义,[MD=-0.82,95%CI(-0.97～-0.67),P＜0.001];痰热清注射液联合抗生素治疗卒中相关性肺炎较单纯抗生素,肺部啰音消失时间无差异,其差异无统计学意义,[MD=-1.78,95%CI(-4.03～0.47),P =0.12];痰热清注射液联合抗生素治疗卒中相关性肺炎较单纯抗生素,住院时间更短,其差异有统计学意义,[MD=-7.02,95%CI(-13.72～-0.32),P＜0.01]。结论 痰热清注射液联合抗生素治疗卒中相关性肺炎较单纯抗生素治疗,症状改善有效率更高,体温恢复更快,住院时间更短,不能加快肺部啰音消失。     

益生菌对超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病预防效果的Meta分析

目的 探讨益生菌对超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的预防效果.方法 采用Meta分析的方法,通过国内外数据平台检索并筛选相关文献,对其进行方法学质量评价并使用RevMan5.4统计软件对结果进行分析.结果 最终纳入5篇文献.Meta分析结果显示,益生菌可有效控制妊娠期空腹血糖(P＜0.05),降低GDM的发病率(P＜...     

森林疗养对抑郁情绪作用的系统评价和Meta分析

目的 系统评价森林疗养对抑郁情绪的作用.方法 运用计算机检索PubMed、Cochrane library、EM-base、Web of science、CNKI、万方数据库、SinoMed收集森林疗养对抑郁情绪作用的随机对照试验(randomized con-trolled trial,RCT)数据,检索时间范围为各...     

腺苷蛋氨酸联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的Meta分析

目的 系统评价腺苷蛋氨酸（S-adenosyl-L-methionine,S-Ame）联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法 计算机检索Pubmed、Cochrane、Embase、Web ofScience、Clinical trials、中国期刊全文数据库（China national knowledge infrastructure,CNKI）、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc,CBMdisc）、万方数据库中关于S-Ame联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床随机对照研究,检索时间自建库至2022年5月。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据、进行质量评价并交叉核对,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入6篇文献,共581例患儿,其中试验组（S-Ame联合蓝光治疗组）321例患儿,对照组（蓝光治疗组）260例患儿。Meta分析结果显示,S-Ame联合蓝光治疗较蓝光治疗可明显降低3 d(MD=-31.99, 95%CI:-51.91～-12.07,P=0.002)、7 d (MD=-35.56,95C...