肺神经内分泌肿瘤中INSM1的表达及其临床意义

目的探讨胰岛素瘤相关蛋白1(insulinoma-associated protein 1,INSM1)在肺神经内分泌肿瘤中的表达及其在鉴别诊断中的意义。方法采用免疫组化EnVision两步法检测INSM1、Syn、CgA、CD56在肺小细胞癌(26例)、肺大细胞神经内分泌癌(23例)、肺类癌(23例)、肺腺癌(72例)及肺鳞癌(52例)中的表达。结果(1)INSM1在神经内分泌肿瘤中的总阳性率为87.5%,显著高于肺腺癌(2.8%)和肺鳞癌(1.9%)(P<0.0001)。(2)INSM1在肺小细胞癌和大细胞神经内分泌癌中的敏感性分别为88.5%和78.3%,与Syn(88.5%和82.6%)及CD56(88.5%和78.3%)相似,显著高于CgA(57.7%和39.1%)(P<0.0001);INSM1在肺类癌中的敏感性为95.6%,与传统的神经内分泌免疫组化标志物(Syn、CgA、CD56)相似(P>0.999)。(3)INSM1在肺腺癌和肺鳞癌中的阳性率分别为2.8%和1.9%,与Syn和CgA相比差异无显著性(P>0.05),显著高于CD56(P<0.05)。(4)在37℃1 h孵育一抗,INSM1在小细胞癌、大细胞神经内分泌癌和肺类癌中的阳性率分别为84.6%、52.2%和30%;在4℃孵育一抗过夜,INSM1在三者中的阳性率分别为88.5%、78.3%和95.6%;一抗在4℃孵育过夜条件下,INSM1阳性率均高于37℃1 h的孵育条件。在4℃过夜和37℃1 h两种不同孵育条件下,小细胞癌的检测结果一致性为0.8354,大细胞神经内分泌癌为0.2868,肺类癌为0.0390。结论INSM1是肺神经内分泌肿瘤比较可靠的标志物,在4℃过夜条件下孵育一抗的检测结果比较可信。     

INSM1在胃肠胰神经内分泌肿瘤诊断中的价值

目的探讨胰岛素瘤相关蛋白1(insulinoma-associated protein 1,INSM1)在胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NEN)中的表达及其在诊断中的应用价值。方法应用免疫组化En Vision法检测48例GEPNEN和40例胃肠胰非神经内分泌肿瘤中INSM1、Cg A、Syn和CD56的表达,并分析其与GEP-NEN临床病理特征的关系。结果48例GEP-NEN中,INSM1的阳性率为81. 3%,而Cg A、Syn和CD56的阳性率分别为50%(24/48)、89. 9%(43/48)和66. 7%(32/48),INSM1、Cg A、Syn和CD56在胃肠胰非神经内分泌瘤中的阳性率分别为0 (0/40)、10. 0%(4/40)、12. 5%(5/40)和10%(4/40),INSM1、Cg A、Syn和CD56在GEP-NEN中的表达均明显高于胃肠胰非神经内分泌瘤中的表达(P 0. 05);INSM1主要表达于食管、胰腺和结直肠神经内分泌肿瘤中,与Cg A、Syn和CD56表达不同,INSM1表达与GEP-NEN分级无关(P 0. 05)。INSM1对GEP-NEN诊断的灵敏度高于Cg A,特异度与Cg A、Syn和CD56差异无统计学意义(P 0. 05)。结论INSM1属于新的神经内分泌标志物,可与Cg A、Syn和CD56联合检测用于GEP-NEN的诊断。     

CD200和INSM1在胃肠胰神经内分泌肿瘤中的表达及其病理诊断价值

目的:探讨CD200和胰岛素瘤相关蛋白1（INSM1）在胃肠胰神经内分泌肿瘤（NEN）中的表达及病理诊断价值。方法:采用免疫组织化学方法在69例胃肠胰NEN,66例胃肠胰非NEN和16例转移性NEN中检测CD200、INSM1、突触素和嗜铬粒素A（CgA）的表达情况,并通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线,比较CD20...     

hASH1基因与肺神经内分泌肿瘤的关系

肺神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor，NET)是由具有多向分化潜能的肿瘤细胞组成，这些肿瘤细胞具有分泌多种活性激素的功能。肺NET的发生、发展与hASH1(human achaete-scute homologue 1), MEN1(multiple endocrine neoplasia type 1), pRB和E2F1等基因相关，其中hASH1基因成为近年来研究的热点，该基因能促进肺NET的内分泌分化，降低肿瘤的分化程度，并且有临床资料显示hASH1基因的表达还与小细胞肺癌的低生存率有关，可以作为临床预后的一个标准。     

肺外神经内分泌肿瘤中甲状腺转录因子-1的表达

目的探讨甲状腺转录因子-1在肺外神经内分泌肿瘤中的表达,确定TTF-1在肺内和肺外神经内分泌肿瘤中的鉴别诊断价值。方法应用免疫组化EnVision法检测71例肺外神经内分泌肿瘤中TTF-1的表达。结果18例肺外小细胞癌中TTF-1阳性表达率为44.4%,主要表达于食管小细胞癌。所有肺外类癌、恶性肿瘤伴有神经内分泌分化和Merkel细胞癌均不表达TTF-1。结论TTF-1可在肺外小细胞癌中表达,TTF-1在区分肺内与肺外小细胞癌的鉴别诊断中没有价值,但可区分Merkel癌和内脏小细胞癌转移至皮肤。TTF1在肺原发性类癌和肺外类癌的鉴别诊断中可能有一定价值。     

肺穿刺活检标本细胞学与组织学检查的比较分析

目的观察CT引导下经皮肺穿刺活检标本的细胞病理学特征,并与组织病理学诊断结果比较分析,探讨肺穿刺标本的细胞病理学诊断在肺癌诊断及分期中的作用。方法收集425例CT引导下经皮肺穿刺活检标本,均经组织学明确诊断;所有病例均直接涂片,做细胞学和组织病理学检查。结果肺穿刺标本细胞病理学诊断肺癌的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率和准确性分别为86.6%(264/305)、100%(120/120)、0(0/120)、13.4%(41/305)、90.4%(384/425)。51.1%(135/264)的病例分型准确,包括77.6%(83/107)的腺癌、76.9%(40/52)的鳞癌和75.0%(9/12)的小细胞癌。结论肺穿刺标本细胞病理学诊断癌的敏感性和准确性高,并可对部分肿瘤准确分型,给临床确诊肺癌及其分期提供可靠依据。     

肺神经内分泌肿瘤的病理学诊断要点及研究进展

国际肺癌研究学会(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)、美国胸科学会(American Thoracic Society,ATS)和欧洲呼吸病学会(European Respiratory Society,ERS)公布的2011年肺腺癌的国际多学科新分类方案[1]引起了一定反响,同样也引发了人们对肺神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NETs)分类及其相关问题的关注和讨论。     

混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤组织起源的研究进展

混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(mixedneuro-endocrine-non-neuroendocrine neoplasm,MiNEN)是一种少见的肿瘤,其特征是同时存在至少30％的神经内分泌和非神经内分泌肿瘤成分,在WHO(2017)消化系统肿瘤分类中首次提出,其包含WHO(2010)消化系统肿瘤分类提出的...     

Claudin-5和CD99在胰腺实性-假乳头状肿瘤和神经内分泌肿瘤中的表达及其意义

目的 研究内皮细胞间紧密连接蛋白Claudin-5和细胞间黏附分子CD99在鉴别胰腺实性-假乳头状瘤(SPN)与胰腺神经内分泌性肿瘤(P-NET)中的意义.方法 应用免疫组织化学MaxVision法检测于2003至2012年收集的37例SPN、21例P-NET组织中Claudin-5和CD99的表达情况.结果 37例SPN,Claudin-5在细胞膜表达,阳性率为100％;21例P-NET,Claudin-5均不表达;两者之间差异有统计学意义(P＜0.01).CD99在SPN和P-NET中的表达模式不同,前者呈核旁点状聚集,后者在细胞膜表达,其表达率分别为91.9％(34/37)和61.9％(13/21);两者之间差异有统计学意义(P＜0.01).Claudin-5和CD99在SPN中的表达呈显著正相关(r=0.421,P=0.001).结论 对于大体和镜下特征与P-NET相似的SPN病例,仅依靠形态学诊断十分困难.免疫组织化学联合检测Claudin-5和CD99则对鉴别诊断有重要意义.     

肺及胃肠道神经内分泌肿瘤相关基因研究进展

目前对肺及胃肠道神经内分泌肿瘤（NETs）相关基因研究较多,LOH、比较基因组杂交(CGH)、微卫星不稳定(MSI)、甲基化特异性PCR(MSP)等方法都是目前研究肿瘤遗传学采用的热门技术,这些方法已证实了MEN1基因的杂合性缺失（LOH）、DNA拷贝数丢失、启动子甲基化。消化道NETs 11q、18q的DNA拷贝数的丢失;小细胞肺癌（SCLC）的微卫星不稳定（MSI）和SCLC在RARβ, CDH1, RASSF1A基因启动子区的高频甲基化也已存在较肯定的实验结果。本文对肺及胃肠道神经内分泌肿瘤相关基因的研究作一概述,包括研究方法、基因改变的分子机制和基因组不稳定性。     

混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤的基因改变和靶向治疗的研究进展

混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm, MiNEN)属于罕见肿瘤,包含至少30%的神经内分泌成分和非神经内分泌成分。在过去的30年里,人们提出了不同的术语来定义MiNEN,但均不能准确描述该疾病。此外,有关MiNEN的基础研究和管理方案已经取得一些成果,但是MiNEN的分子特征和组织分类仍然不十分清楚,这显著影响了肿瘤的治疗方案的确定。为此,该文总结归纳相关文献,对这类肿瘤的基因改变和治疗靶点进行综述。     

子宫颈大细胞神经内分泌癌伴肺转移1例

患者女性,34岁,2017年5月因阴道出血2个月余,于外院检查发现子宫颈后唇有一直径约2 cm的菜花样肿物,遂行广泛全子宫切除+双侧输卵管切除+盆腔淋巴结清扫+双侧卵巢悬吊术,术后病理检查结果为鳞状细胞癌,非角化型。术后行TP(力朴素+顺铂)方案化疗4次,局部放疗35次。同期发现左肺上叶多发小结节,最大者直径约5 mm,考虑良性,建议患者短期内随访。出院后患者定期于我院复查胸部CT,2018年9月发现左肺上叶结节增大,大小16 mm×10 mm×6 mm;同时发现右肺下叶新发结节,大小5 mm×4 mm×6.5 mm,可见分叶及毛刺征,患者在我院行左肺上叶结节CT引导下穿刺术、右肺下叶结节切除术,术后病理结果:恶性肿瘤,形态学和免疫组化结果符合大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC);患者有“子宫颈癌”病史,为确诊患者此次手术的肺部结节是肺脏原发病灶还是转移病灶,借阅了原单位病理切片,并行免疫组化检查。     

鼻咽神经内分泌肿瘤并右颈部转移1例

患者男性,39岁,因"右胸锁乳突肌肿物2个月"入院。查体:右颈部下颌下角、胸锁乳突肌下有一肿物,大小5 cm×4 cm×2 cm,质中,与周围境界不清,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无阳性体征,肝脏无明显肿大。实验室检查无异常。于彩超引导下行右胸锁乳突肌肿物穿刺术,病理检查示:右颈部穿刺物小细胞癌结节(建议检查肺部)。后行肺部CT检查,未发现异常。考虑患者为中年男性,先排除较为常见的疾病,如鼻咽癌、甲状腺癌等。行甲状腺B超检查未发现     

乳腺黏液型神经内分泌肿瘤1例

<正>患者女性,83岁,1年前发现右侧乳腺肿块,约枣核大小,无红肿疼痛,未予诊治。1年来肿块逐渐增大至馒头大小,伴压痛,无局部皮肤破溃、流脓,门诊拟"右侧乳腺肿块"收入院。体检:右侧乳房上象限可触及一大小8 cm×7 cm     

非小细胞肺癌中小活检和细胞学标本PD-L1检测的应用价值

目的 探讨PD-L1蛋白在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)小活检、细胞学以及手术标本中的表达,并分析其表达在三者中的一致性,以期了解小活检及细胞学标本检测的可靠性.方法 采用免疫组化法检测766例NSCLC中PD-L1(22C3抗体)蛋白表达,结合临床病理资料进行统计学分...     

NSE,CgA,Syn在神经内分泌肿瘤诊断中的应用

目的：探讨神经内分泌肿瘤诊断中神经元特异性烯醇化（ＮＳＥ），嗜铬素Ａ（ＣｇＡ），突触素（Ｓｙｎ）的应用价值。方法：应用免疫组化ＬＳＡＢ法对９９例不同部位及激素活性的神经内分泌肿瘤进行ＮＳＥ，ＣｇＡ，Ｓｙｎ标记。结果：３种标记物在神经内分泌肿瘤中的阳性率分别为ＮＳＥ９４．９％，ＣｇＡ７０．７％，Ｓｙｎ７５．８％。３种标记物共同表达率为５８．６％，高于单项（１５．２％）和双项（２５．３％）标记物表达率     

纤支镜肺活检材料肿瘤标记物表达与预后的关系

目的：了解纤支镜活切肺癌小标本中肿瘤标记的表达及其与预后的关系。方法：应用ｒａｓｐ２１ｐ５３单克隆抗体和ｃ－ｅｒｂＢ－２多克隆抗体，对７１例肺癌的纤支镜活检标本和１０例正常肺组织进行免疫组化染色研究。结果：１０例正常肺组织为阴性表达。７１例肺癌中，ｒａｓｐ２１、ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２抗体的阳性表达率分别为：８０．２８％；５６．３４％和８１．６９％。ｃ－ｅｒｂＢ－２与肺癌分型相关，其他两者与肺癌分     

NSE和嗜铬素A在胃肠胰神经内分泌细胞和肿瘤中的诊断意义

应用免疫组化方法,观察NSE和嗜铬素A在胃肠胰神经内奋泌细胞和肿瘤组织中的表达。结果发现:NSE在肿瘤组阳性率为90.9％,嗜铬素A为60.6％;而在正常细胞组,NSE阳性率32.4％,嗜铬素A为100％。我们认为NSE和嗜铬索A对胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊断都具有特殊的意义,联合应用能提高其诊断率。     

肺神经内分泌肿瘤病理诊断和分子病理进展

2021版WHO肺肿瘤分类中肺神经内分泌肿瘤的病理分型和诊断标准较之前无显著变化。但近年来的分子病理研究表明, 肺小细胞癌和大细胞神经内分泌癌均是具有神经内分泌特征的高度异质性肿瘤, 可以通过基因组或转录组的关键特征进行分子分型, 对肿瘤亚型诊断以及指导患者治疗有重要参考价值。此外, "肺神经内分泌瘤G3"和"组织学转化"等新兴概念如何从病理角度进行解读以及INSM1和POU2F3等新型神经内分泌标志物应用等也需要了解和认知。本文结合2021版WHO分类和新近相关分子病理进展, 对肺神经内分泌肿瘤诊断变化和分子分型进行评述。     

结直肠神经内分泌肿瘤中SATB2的表达及临床意义

目的 探讨SATB2在结直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms, NEN)中的表达及临床意义。方法 采用免疫组化EnVision法检测96例结直肠及40例结直肠外消化道NEN中SATB2蛋白的表达,分析SATB2在结直肠NEN中的表达及其在肿瘤分化、浸润转移中的临床意义。结果 SATB2在结直肠(78/96,81.25%)及阑尾NEN(3/3,100%)中阳性率高,在结直肠外其他消化道NEN中SATB2呈阴性(0/37);SATB2在结直肠神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor, NET)组中的阳性率(74/83,89.16%)高于神经内分泌癌(neuroendocrine carcinomas, NEC)组(4/13,30.77%),在无淋巴结转移组中的阳性率(72/80,90.00%)高于有淋巴结转移组(6/16,37.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SATB2对鉴别结直肠来源的NEN具有重要意义,并在肿瘤发生、发展及浸润转移中发挥重要作用,其表达降低或丢失与肿瘤分化及进程密切相关。