10例闭合性创伤性膈疝误诊分析

闭合性创伤性膈疝在临床上常易被误诊。我们自１９７６年１０～１９９３年１０月共收治闭合性创伤性膈疝１４例，误诊１０例。临床资料本组病例１０例，男９例，女１例，年龄７岁～６３岁，均为胸腹部钝性伤所致。其中汽车撞伤６例、挤压伤２例、重物砸伤１例、高空坠落１...     

腹腔镜下修补创伤性膈疝1例

创伤性膈疝临床上较为少见,因常合并其他部位损伤,临床容易误诊、漏诊。腹腔镜具备直观、显露佳、创伤小、恢复快等优点,可用于创伤性膈疝的诊断和治疗。本文报道应用腹腔镜修复创伤性膈疝1例,并分析了诊断和治疗中的一砦经验和教训,以期为将米腹腔镜广泛应用于创伤性膈疝的诊治提供循证依据。     

创伤性膈疝的诊治

总结14例创伤性膈疝的诊治经验。认为创伤性膈疝臆尽早行X线、B超等检查以叫确诊断,及早手术治疗。     

先天性腹膜心包膈疝一例报告

腹腔内组织或器官经膈的先天性缺陷疝入心包者十分罕见，自1903年Decardenal(1)报道以来，迄今约10例左右，国内未见类似报道，现将我院经X线检查及手术证实并治愈1例作一报道，并结合文献对本病有关的胚胎发生，临床，X线表现进行讨论。     

18例创伤性巨大膈疝的诊治

目的：总结创伤性巨大膈疝发病特点，提高膈疝早期诊断率，降低死亡率．方法：通过回顾性总结我院１０年来创伤性巨大膈疝的诊治经过，以实例分析对比的方法，总结出创伤性巨大膈疝发病特征、诊治规律及误诊原因．结果：本组１８例创伤性巨大膈疝，全部给予开胸探查、脏器复位后行膈肌修补术，１６例治愈；２例死亡．结论：创伤性巨大膈疝早期诊断、立即手术治疗，是提高治愈率、降低死亡率的关键     

创伤性膈疝诊断及治疗

我院共诊治21例创伤性膈疝，均在全麻下行手术治疗并痊愈出院，本文就创伤性膈疝的特点，临床表现，诊断及治疗要点等事项进行了讨论。     

心包缺损与心包疝

心包缺损并不罕见,因缺损而引起的心包疝报告不多,有些情况象心脏疝必须尽快明确诊断,立即手术治疗以挽救生命。在诊断上影像学检查有着决定性作用,本文就此作一介绍。一、心包缺损的原因心包缺损的原因可分为医源性、外伤性及先天性三种。 (一)医源性最常见。可因心包疾病而做部分乃致全部心包切除,更常见的是因做心脏、纵隔或肺部手术附带切开或切除心包,罕见情况为重建横隔或建立心内档板(intracardiac baffle)而切除一片心包。     

创伤性膈疝4例

本院近几年收冶外伤性膈疝4例，均经X线诊断．手术证实现报告如下。     

创伤性膈疝与膈麻痹漏误诊二例

胸腹部创伤所致膈肌损伤 ,引起腹腔脏器经破裂的横膈入胸腔 ,称创伤性膈疝[1 ] 。初期往往因横膈稍抬高 ,少量胸液 ,被忽视而漏诊 ,造成临床诊治困难 ,预后有时极为凶险。也有将膈麻痹而误诊为迟发型膈疝的。本院曾诊断 2例 ,现报道如下。病例 1　女 ,68岁 ,车祸伤4h。查体 :血压 1 2 0 / 80mmHg ,胸廓挤压征阳性 ,左侧腰部肿胀且压痛明显 ;腹穿阴性。腰椎片 :双侧第 1 2后肋、L1 椎体及L1 3左侧横突骨折。胸腹部CT :左膈肌较右膈稍抬高 ,双下肺挫伤伴左下肺膨胀不全及实变、胸腔少量积液 (图 1a) ;左肾挫伤伴肾周筋膜及腹膜后少量积液。…     

12例创伤性膈疝的诊断与治疗

总结12例创伤性膈疝的诊断和治疗的经验,认为CT片“内脏依靠征”对诊断有重大意义,无严重合并伤并及时诊治者预后良好。     

创伤性膈疝17例

创伤性膈疝常常被误诊、漏诊 ,给病人造成严重的不良后果。我院自 1973年 3月至 2 0 0 0年 3月共收治 17例 ,现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 16例 ,女 1例 ;年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 34岁。就诊时间自伤后 1ｈ至 18年。其中伤后 2 4ｈ内就诊者 7例 ,3～ 7ｄ 5例 ,>7ｄ 5例。致伤原因 :刀伤 2例 ,弹片伤 1例 ,砸伤 4例 ,交通伤 8例 ,摔伤 1例 ,1例因抬重物自半蹲位直立时瞬间用力过猛所致。 3例为开放性膈疝 ,14例为闭合性膈疝。临床表现 :胸痛 3例 ,胸闷、呼吸困难 10例 ,腹痛 12例 ,肠梗阻表现 2例 ,休克 3例。左侧膈疝 16例…     

创伤性膈疝的影像分析

目的：分析创伤性膈疝的X线，CT表现及其诊断意义。材料和方法：回顾性分析精选9例创伤性膈疝患者及相关材料。结论：胸部创伤，是外科急诊中较常见病例，由于车祸、碰撞、打击、挤压、刺伤均可导致严重胸部复合性创伤，而外伤性膈疝，皆在此基础上，同时合并。行X线、CT检查时应注意与其它外伤性胸部创伤病变鉴别，为外科手术提供可靠的诊断依据。     

车祸致创伤性膈疝影像学表现5例回顾

一般资料 收集我院2000年至2003年7月5例因车祸致外伤性膈疝5例，其中男4例，女1例，最大年龄61岁，最小年龄18岁，5例患者全部剖腹探查证实。1例术前因设备及各种原因，影像学检查资料不详。4例手术前X线常规胸透，胸部站立后前位拍片、吞钡造影均确诊为创伤性膈疝，螺旋CT：提示膈疝和多脏器损伤。此外，2例合并脾     

创伤性膈疝手术的麻醉体会

创伤性膈疝是由于外伤导致膈肌损伤，使腹腔内容物如胃、肠、肾、脾等器官从损伤处疝入胸腔，致使消化道梗阻,而且会压迫心脏、双肺。病人情况危急，如何使病人转危为安，积极进行手术，这对麻醉医生来说是一大考验,现将10例膈疝手术麻醉体会报告如下。     

创伤性膈疝CT征象分析

近几年随交通事故增加，外伤病人逐渐增多，虽膈疝病人病情较重，但因检查缺乏特异性，又因其他脏器损伤而掩盖横膈撕裂后的继发症状，而易误诊。现将我院近年收治病人的CT征象做回顾性分析。     

创伤性膈疝胃破裂的早期诊断与治疗

创伤性膈疝胃破裂临床上少见 ,一旦漏诊即失去手术处理良机 ,后果严重。我院外科于 1985年 1月～ 2 0 0 1年 8月共收治腹部创伤 5 72例 ,其中膈疝胃破裂 6例 ,占 1.0 5 %。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组 6例均为男性 ,年龄 18～ 4 0岁。致伤原因为枪伤 1例 ,交通伤 1例 ,刀伤 4例。受伤至入院时间 1～ 4ｈ。 5例开放伤中 ,1例枪伤入口位于右后胸第 5肋下缘 ,出口位于左前胸第 6肋下缘 ;2例刀伤口位于左前胸第 6肋下缘及第 9肋下缘 ,刀口斜向内下 ;另 2例刀伤口位于左上腹。本组 6例伤后均有上腹剧痛、胸痛及呼吸困难 ,入院时…     

创伤性膈疝22例救治分析

创伤性膈疝由严重创伤所致,常合并全身多部位损伤,一经确诊须及时手术治疗。1992年1月-2007年12月,我们共收治创伤性膈疝患者22例,疗效满意。现分析报告如下。     

创伤性窒息、血气胸并发创伤性膈疝1例

创伤性膈疝常并发其他器官损伤,因病情危重,而膈疝症状不典型,故救治过程中常易漏诊。创伤性膈疝一旦误诊、漏诊,其预后较差,死亡率亦较高,高度怀疑膈疝时应进行针对性检查,以便及时诊治,提高救治成功率。