乌鲁木齐县牧区饮茶型氟中毒流行现状及防治对策

乌鲁木齐县系新疆首先发现并报道饮茶型氟中毒的地区，本文报告了乌鲁木齐县饮茶型氟中毒的流行现状；8-10岁学龄儿童氟斑牙检出率33.3%，成人氟骨症检出率16%，主要分布在牧区哈萨克族居民中，饮用价格便宜，含氟量高的砖茶和哈萨克族对砖茶的独特嗜好是造成哈萨克族居民饮茶型氟中毒流行的主要原因，提出了当前防治工作中存在的问题防治对策。     

2007年温泉县部分地区居民饮茶型氟中毒调查报告

新疆温泉县总人口40407人,以哈萨克族、蒙古族、维吾尔族居民为主,均有饮用浓茶的习惯,以饮用砖茶为主,无工业污染.为了解温泉县饮茶型氟中毒的病情(包括氟斑牙和氟骨症),以便更有效的预防和控制饮茶型氟中毒的流行,于2007年5月在全县范围内抽查了4个乡、镇、场,8个行政村,4所学校进行调查.     

新疆哈萨克族居民饮茶习惯与氟中毒

新疆哈萨克族主要从事牧业生产,因膳食中肉、乳较多,形成了大量饮砖茶的习惯。本次调查了饮用水含氟量均在0.5mg/L以下的哈萨克族牧民,8～15岁儿童氟斑牙率在30％左右,而使用同样含氟浓度饮水的汉族儿童氟斑牙率则在15％以下,哈萨克族儿童氟斑牙积分及氟斑牙指数均高于汉族。在一水氟为0.15mg/L的牧场,随机拍摄16岁以上人群骨X线片,氟骨症检出率为16.67％。居民食商品粮,蔬菜甚少,饮砖茶制作的奶茶,人均日消耗砖茶量为20.44克,由砖茶所摄入氟量为9.81毫克;汉族居民人均日耗茶量为3.65克,由茶摄入氟仅1.74毫克。群体尿氟也表明哈萨克族明显高于汉族(2.01±1.46mg/L和 0.82±0.41mg/L)。浸茶实验表明,砖茶浸出氟为480.0mg/kg。除哈萨克族外,蒙古族、维吾尔族和塔吉克族等也都有饮茶习惯,在多民族居住的新疆地区,应对饮茶氟中毒加以注意。     

内蒙古呼伦贝尔市饮茶型氟铝联合中毒研究

目的探讨饮茶型氟中毒是否为砖茶型氟铝联合中毒。方法对饮茶型氟中毒病区进行饮水、砖茶、奶茶、主食、副食及牧民发、血、尿氟铝水平检测,对饮茶型氟中毒病区儿童和成人进行临床检查和拍摄 X 线片,同时对成人进行血液生物化学检查,以饮水型病区及非病区居民为对照组。结果呼伦贝尔市饮茶型病区饮水、主食、副食氟铝水平均在正常范围,砖茶氟铝水平分别为(541.3±48.8)、(4351±724)mg/kg,奶茶氟铝水平分别为(3.83±0.73)、(4.28±1.56)mg/L。饮水型病区饮水氟铝水平分别为(3.68±1.05)、(0.45±0.25)mg/L。饮茶型病区牧民氟总摄入量96.15%、铝总摄入量89.60%来源于砖茶。儿童氟斑牙检出率饮茶型病区为25.24%,饮水型病区为63.17%,饮茶型病区非常显著低于饮水型病区(P<0.01);成人氟中毒检出率饮茶型病区为42.61%,饮水型病区为28.83%,饮茶型病区显著高于饮水型病区(P<0.01)。结论呼伦贝尔市饮茶型氟中毒发病机理较为复杂,可能是砖茶型氟铝联合中毒。     

肃南县饮茶型地方性氟中毒调查分析

目的了解甘肃省肃南裕固族自治县(肃南县)饮茶型地方性氟中毒的病情危害程度,为制定饮茶型氟中毒防治规划和措施提供科学依据。方法采用流行病学调查方法了解成人、儿童患病情况,并对砖茶及饮用水含氟量进行调查。结果未检出成人氟骨症,儿童氟斑牙检出率为14.81%;砖茶氟含量在609.3~854.4 mg/kg,均值为706.5 mg/kg。结论肃南县农、牧民均有饮茶习惯,砖茶氟含量高于国家≤300 mg/kg的标准,属饮茶型地方性氟中毒病区。     

2013年新疆饮茶型氟中毒监测结果分析

目的调查新疆8～12岁儿童饮茶型氟中毒的病情严重程度及36～45岁成人氟骨症情况,为制定砖茶氟含量标准提供参考。方法按照《饮茶型地方性氟中毒监测方案》,选取新疆6个县作为饮茶型地方性氟中毒病区,调查该地区人群饮用砖茶情况;用Dean氏法诊断儿童氟斑牙;X线拍片检查成人氟骨症。结果300份砖茶样本中氟含量合格率28．70％,儿童氟斑牙检出率4．63％,氟斑牙指数0．16;居民日均通过砖茶摄入的氟含量5．94mg,氟骨症检出率9．33％。结论新疆部分县砖茶氟含量超标,高于全国均值,建议商务部门严加监管茶叶市场,限制某些高氟砖茶流通,以保护人们的身体健康。     

饮砖茶型氟中毒降氟措施研究进展

砖茶是一种含氟量很高的茶叶品种,在我国西部地区,一些少数民族居民长期大量饮用砖茶,摄入过量氟元素,导致饮茶型地方性氟中毒在这些地区广泛流行.     

饮砖茶型氟中毒降氟措施研究进展

砖茶是一种含氟量很高的茶叶品种,在我国西部地区,一些少数民族居民长期大量饮用砖茶,摄入过量氟元素,导致饮茶型地方性氟中毒在这些地区广泛流行.     

茶叶氟与饮茶过量氟中毒

饮茶过量氟中毒主要流行于惯饮砖茶的藏族、蒙古族、哈萨克族、裕固族和部分维吾尔族等居民中，砖茶是一种粗制茶叶，其含氟量受原料采季节、产地、土壤氟含量等多种因素影响。茶叶中多为水可浸出氟，病区饮用茶水氟多在２～３ｍｇ／Ｌ，以茶或奶茶为主要饮料的居民通过饮茶摄入过量氟而引起氟中毒。存在其他高氟来源的病区，过量饮茶可加重病情。     

2007年宁夏彭阳县饮茶型氟中毒调查结果分析

目的 了解宁夏彭阳县饮茶型氟中毒的流行现状、病区分布等基础资料,为饮茶型氟中毒防治、监测、健康教育提供科学依据.方法 2007年在宁夏彭阳县抽取4个乡(镇)作为调查点,在每个调查点抽取8～12岁儿童和16岁以上成人(成人中有饮茶习惯者50人为饮茶组,无饮茶习惯者50人为对照组)作为观察对象,采用Dean法检测儿童及成人氟斑牙;用氟离子选择电极法检测饮用水、尿、茶水含氟量,用水浸-电极法检测砖茶含氟量.结果 饮茶组、对照组,儿童氟斑牙检出率分别为24.75%(99/400)、9.50%(38/400)和15.96%(71/445),饮茶组明显高于对照组(χ2=32.73,P<0.05);三种人群尿氟分别为(3.38±2.37)、(2.09±1.33)、(1.41±0.67)mg/L,饮茶组明显高于对照组(u=9.49,P<0.05).4个调查点总的茶水含氟量为(3.63±2.05)mg/L,饮用水含氟量为(1.01±0.49)mg/L.王洼镇水氟[(1.31±0.33)mg/L]超过国家生活饮用水标准(1.0mg/L),饮茶组、对照组,儿童三种人群氟斑牙检出牢及饮用水、尿、茶水、砖茶样品含氟量均高于其他3个调查点(P均<0.05).结论 宁夏彭阳县居民通过饮用砖茶引起蓄积性氟中毒,表明当地存在饮茶型氟中毒病区,其中王洼镇是饮茶型和饮水型氟中毒叠加病区.     

2010年新疆和布克赛尔县饮茶型氟中毒现况调查

目的了解饮用高氟砖茶对居民身体健康的危害,掌握饮茶型氟中毒的地区及人群分布情况。方法 8~12岁儿童采用Dean氏法进行氟斑牙诊断;成人氟骨症的调查随机采集成人即时尿液及X线诊断（WS192-2008）;砖茶氟含量测定依据《砖茶氟含量》（GB19965-2005）。结果和布克赛尔县每年消耗茶叶32吨,氟含量范围在100~962 mg/kg,均值为608.28 mg/kg,茶水氟含量平均值为1.21 mg/L。65.12%的居民有饮用砖茶的习惯,饮茶是人体摄取氟的重要途径。过量摄入氟是引起氟病的原因,尤其是成人尿液中氟含量显著高于儿童。8~12岁儿童氟斑牙检出率为22.67%,成人氟骨症患病率为11.84%,居民体内氟已经造成了蓄积。结论和布克赛尔蒙古自治县存在饮茶型氟中毒病区。     

内蒙古呼伦贝尔市饮茶型氟中毒调查与分析

目的了解呼伦贝尔市牧区饮茶型氟中毒病区分布、病情程度、氟骨症X线特征等流行病学特点。方法采用现场流行病学调查方法,在呼伦贝尔市牧区4个旗调查儿童氟斑牙、成人氟骨症、儿童和成人尿氟以及砖茶氟、奶茶氟、水氟水平。结果8～12岁儿童氟斑牙检出率均为29.34%;成人氟骨症X线检出率平均为46.71%;儿童尿氟在0.18～10.60mg/L,成人尿氟在0.11～10.40mg/L;砖茶氟平均为(569.45±65.50)mg/kg,奶茶氟平均为2.5mg/L。结论呼伦贝尔市牧区4个旗均为饮茶型氟中毒病区,部分病区还并存饮水型氟中毒,由于叠加作用,造成呼伦贝尔市氟中毒病情比较严重。     

2007年青海省饮茶型氟中毒流行现状与居民饮食结构调查

目的 调查青海省饮茶型氟中毒流行现状,了解居民饮食结构,为预防控制和科研工作提供科学依据.方法 2007年,依据全国<饮茶型地方性氟中毒流行现状调查方案>,结合青海省具体情况对28个县进行调查,每个县抽查3个乡、1个镇,每个乡(镇)抽查2个行政村(居委会),每个村(居委会)抽查50名成人、50名学龄儿童;同时每个县抽查1座寺院,每座寺院抽查成人僧侣50名、儿童僧侣50名.人户调查居民经济收入、饮食结构、砖茶消耗量等.对全部调查对象用Dean法诊断氟斑牙,对同仁、达日、互助县和隆务寺16岁以上成人用200 mA X线机拍片诊断氟骨症,并用调查结果估算全省饮茶型氟中毒的患病人数.结果 ①居民家庭年人均收入大部分在500～<1000元,其次在1000～<3000元;牧业区居民经济收入略高于农业区、半农半牧区和城镇居民.②居民饮食结构,牧业区及半农半牧区主食以面粉为主,其次是糌粑及大米;农业区及城镇主食以面粉为主,其次是大米及糌杷;各地区副食均为肉制品占多数,其次为奶制品,蛋类比例很小.③经常食用的蔬菜为土豆、白菜及青椒,每日食用的家庭占62.82%(6497/10 343);水果以苹果、梨及橘子为主,每月食用不足10次的家庭占75.95%(7856/10 343).④共调查居民61 999人,年砖茶消耗量为153 335 kg,人均2.47 ks;共调查僧侣1001人,年砖茶消耗量为4120 kg,人均4.12 kg.⑤乡镇成人氟斑牙检出率为24.11%(2494/10 343),儿童氟斑牙检出率为24.38%(3012/12 355);成人僧侣氟斑牙检出率为26.13%(203/777),儿童僧侣氟斑牙检出率为39.73%(89/224).⑥乡镇成人氟骨症检出率为15.60%(17/109);成人僧侣氟骨症检出率为4.88%(2/41).⑦氟斑牙患者95%可信限估算总人数为1 084 306～1 134 170人.中位数为1 109 238人;氟骨症患者95%可信限估算总人数为309 177～758 199人,中位数为533 688人.结论 青海省砖茶消耗量较大,饮茶型氟中毒人数多,危害程度比较重;居民饮食结构比较单调,主要靠外地运输.     

我国饮茶型氟中毒研究的回顾及展望

饮茶型氟中毒是中国特有的一种地方性氟中毒类型,病区主要分布在我国西部有大量饮用砖茶习惯的少数民族居住地区,据推算,全国有饮砖茶人口大约1000万,以藏族、蒙古族为多。国外对饮茶型氟中毒报道的不多,仅见20世纪90年代以前有几篇关于越南、约旦和西班牙因摄茶过多致使氟斑牙流行的文章[1,2],但都未构成固定的病区,涉及的人数有限,不能与我国饮茶型氟中毒相提并论。其最主要的原因,就是我国病区居民饮用的是砖茶,含氟量高于普通茶叶几倍,甚至数十倍;另外,砖茶是我国西部地区游牧少数民族的生活必需品,“宁可三日无粮,不可一日无茶”,祖祖…     

饮茶型氟中毒流行特征的研究

饮茶型氟中毒是中国特有的一种氟中毒类型,是由于大量饮用含氟量极高的砖茶所致,其流行特征有别于饮水型氟中毒.     

宁夏回族自治区饮茶型氟中毒流行病学调查分析

目的调查宁夏回族自治区有饮茶习惯地区的饮茶型氟中毒流行情况,为提出有效的防治措施提供依据。方法在有饮茶习惯的地区进行现况调查,调查对象为8～12岁儿童以及成人;氟斑牙按Dean氏法诊断,氟骨症诊断采用临床诊断法,饮水氟、尿氟、茶水氟等采用负离子电极法测定。结果在调查的5个地区中除1个村外,饮水氟含量均达到国家规定标准,居民饮用的砖茶合格率为58．00％,不同地区儿童氟斑牙与成人氟骨症检出率差异无统计学意义（Х^2=8．144,P〉0．05）。结论由于经济、个人生活习惯等因素的影响,调查地区居民仍受到饮茶型氟中毒的危害,建议继续加强健康教育宣传,让群众自觉改变不良习惯,维护自身健康。     

中国饮茶型氟中毒现况调查

目的 全面查清我国饮茶型氟中毒的流行范围、地域特征和受威胁人口等基础资料.方法 针对目前已知的可能有饮茶型氟中毒流行的内蒙古自治区、西藏自治区、四川省、新疆自治区、青海省、甘肃省、宁夏自治区和云南省开展全面的基础数据调查,内容包括调查省份具有饮茶习惯的县(市)总数、乡(镇)总数、所辖人口总数、民族构成、生产生活方式、年销售砖茶量、销售砖茶种类等方面信息.结果 有饮用砖茶习惯的县241个,其中有饮砖茶习惯的乡(镇)3246个,饮用砖茶年限超过30年的占87.46%(2839/3246).共包括31 684个行政村(居民委员会)、15 047个小学和2873座寺院.人口总数为31 052 398人,僧侣人数122 739人.包括53个民族,其中汉族人口占44.86%(12 902 710/31 052 398),维吾尔族占20.98%(7 416 474/31 052 398),藏族占13.34%(4 323 272/31 052 398),回族占8.15%(2 767 603/31 052 398),蒙古族占4.61%(1 400 206/31 052 398),哈萨克族占3.45%(1 218 272/31 052 398).在全部饮砖茶人口中,农业人口占64.13%(19 912 833/31 052 398),牧业人口占8.79%(2 728 418/31 052 398),半农半牧人口占12.53%(3 889 678/31 052 398),城镇人口占14.56%(4 521 169/31 052 398).所调查地区年均砖茶销售量为3926.74 t,主要品种为茯砖茶、青砖茶和黑砖茶.砖茶消耗地区主要分布在牧区和半农半牧区.牧业人121年人均砖茶消耗量为3.77 kg,半农半牧人121年人均消耗砖茶量为2.05kg.结论 饮用砖茶的地区在我国西部省份分布广泛,覆盖人口众多,主要危害牧业和半农半牧业人口.饮茶型氟中毒在我国西部地区是一个严重的公共卫生问题.     

饮茶型氟中毒危险因素探讨

目的 探讨饮茶型氟中毒的危险因素.方法 2003年9月在我国典型饮茶型氟中毒病区-内蒙古自治区陈巴尔虎旗,随机调查饮茶型氟中毒患者57例.病区内有饮茶习惯但临床检查无任何异常者29例为对照人群.以年龄、性别、居住年限、饮奶茶的量为自变量,氟中毒发病作为应变量,进行Logistic回归分析,来筛选饮茶型氟中毒发病的危险因素.结果 本次研究结果显示, 每日饮奶茶量和居住年限是饮茶型氟中毒的危险因素,未发现年龄和性别与饮茶型氟中毒之间存在关联.结论 在饮茶型氟中毒地区的居住年限,能更好的代表当地居民饮砖茶的实际时间.     

2006年新疆吉木萨尔县饮茶型氟中毒流行情况分析

目的了解新疆吉木萨尔县不同地区(农区、牧区、山区、平原)、不同年龄人群中饮茶型氟中毒流行情况。方法采用Dean氏法诊断标准检查学生氟斑牙患病情况,生活饮用水、茶水、尿中氟离子浓度均采用离子选择电极法(标准曲线延长)。结果吉木萨尔县水氟含量平均值为0.16 mg/L;茶水氟浓度平均值6.20 mg/L;成人尿氟平均值为3.98 mg/L,山区成人尿氟超标率高于平原地区;学生尿氟平均值为0.42 mg/L,山区学生尿氟超标率高于平原地区;成人尿氟超标率高于学生;学生氟斑牙患病率为56.75%,山区学生氟斑牙患病率高于平原地区;成人氟骨症检出率为64.00%。结论新疆吉木萨尔县饮茶型氟中毒的病区主要是山区,应重点加强对这些地区少数民族居民的健康教育,减少饮茶浓度和饮茶量,提高他们的自我保护意识,尽早实现饮用低氟砖茶。     

低氟砖茶预防饮茶型氟中毒试验效果分析

目的观察不含添加剂低氟砖茶预防饮茶型氟中毒效果。方法采用含氟量〈300 mg/kg不含添加剂低氟砖茶,选择水含氟量1.2 mg/L以下、有饮茶习惯、无工业污染的1个乡（镇）为预防试点。通过居民预防实验前后砖茶、奶茶、尿含氟量检测及经砖茶进入机体日摄氟量,评价不含添加剂低氟砖茶预防饮茶型氟中毒效果。结果饮用低氟砖茶前、饮茶后6、18个月居民奶茶含氟量检测结果分别是（4.38±2.43）、（0.60±0.24）、（0.83±0.37）mg/L;尿含氟量分别是（3.17±1.97）、（1.42±0.81）、（1.55±0.8）mg/L。居民饮用普通高氟砖茶日摄氟量10.26 mg/d,饮用低氟砖茶6、18个月日摄氟量分别是3.23、3.18 mg/d。结论饮用不含添加剂低氟砖茶,可使奶茶氟达到国家饮用水含氟量标椎,经砖茶制品进入机体日摄氟量在国家允许摄入量3.5 mg以内。尿氟显著下降（P〈0.01）,长期饮用不含添加剂低氟砖茶是预防饮茶型氟中毒的有效方法。