慢性肝病的血栓前状态评价

目的探讨慢性肝病是否存在血栓前状态.方法检测51例慢性乙型肝炎及29例肝硬化患者血浆血管性假性血友病因子(vWF)含量、D-二聚体含量及血清纤维蛋白原降解产物(FDP)水平,并对肝组织进行vWF的免疫过氧化物酶染色观察. 结果慢性乙型肝炎患者血浆vWF含量、D-二聚体含量及血清FDP水平均较正常对照升高,但差异无显著性.而肝硬化患者血浆vWF含量、D-二聚体含量及血清FDP水平与正常对照相比差异均有显著性.肝硬化患者的血浆D-二聚体含量及血清FDP水平与慢性乙型肝炎患者相比差异有显著性.51例慢性乙型肝炎肝组织中33例沿肝窦壁有vWF的阳性表达,阳性率为64.71%,随病变加重,阳性率增加.结论慢性乙型肝炎患者的凝血、纤溶系统已发生紊乱.当患者病情进展到肝硬化阶段,凝血、纤溶系统即已出现显著紊乱,存在一定程度的弥漫性血管内凝血.     

巴曲酶治疗血栓前状态30例

2009年3月—2013年7月,我们对30例血栓前状态的患者给予巴曲酶注射液治疗,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组30例,男18例,女12例;年龄40～60岁,平均51.4岁.均出现不同程度的一侧或双侧小腿酸沉症状,实验室检查凝血功能、血流变及血脂中一项或几项指标高于正常,双下肢彩色多普勒超声排除血管狭窄和血栓形成.     

大鼠肢体缺血再灌注早期血栓前状态的研究

目的探讨大鼠急性下肢缺血再灌注早期血栓的形成情况。方法将大鼠随机分为假手术组、下肢缺血再灌注组两组。夹闭大鼠股动脉并用张力带绑扎下肢，建立急性下肢缺血再灌注大鼠模型。观察急性下肢缺血再灌注大鼠血小板膜糖蛋白GPⅡb／Ⅲa和血管内皮细胞血栓调节蛋白（thrombomoclulin，TM）的表达。结果缺血再灌注组大鼠血小板膜糖蛋白GPⅡb／Ⅲa表达高于假手术组（P〈0．05）；缺血再灌注组大鼠血管内皮TM表达低于假手术组（P〈0．05）。结论急性下肢缺血再灌注可能导致大鼠血栓前状态的形成。     

多次流产患者血栓前状态相关标志物的检测与分析

目的 比较血栓前状态(PTS)相关标志物在多次流产人群和正常对照人群中的差异,分析其对于多次流产发生的影响。方法 回顾性分析2019年12月至2021年5月就诊于我院妇产科门诊的324例人员临床资料。根据既往妊娠情况分为病例组(发生2次及以上自然流产的患者,n=193)和对照组(无自然流产史且有过正常生育史的女性,n=131),比较两组研究对象的年龄、体质量指数(BMI)、同型半胱氨酸(HCY)水平,采用Logistic回归模型对年龄、BMI、HCY、蛋白C(PC)和蛋白S(PS)活性、凝血因子V(FⅤ)1691、凝血酶原(FⅡ)20210、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)675、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677及1298、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)66位点的基因多态性进行单因素和多因素分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC)对模型进行评价。结果 两组研究对象的年龄、BMI平均值及HCY水平比较均无显著性差异(P>0.05)。两组研究对象均未发现FⅤ(1691)、FⅡ(20210)位点的多态性突变,而PAI-1(675)、MTHFR(677)、MTHFR(12...     

低分子肝素治疗晚期非小细胞肺癌血栓前状态的研究

据报道，肺癌存在血栓前状态，肺癌易并发肺血栓栓塞。因此，我们自2001年2月。2003年12月，应用低分子肝素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)，观察疗效及对血栓标志物D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、组织型血浆酶原激活剂(t-PA)及血浆酶原激活抑制剂(PAI)的影响。     

经皮雌二醇凝胶在血栓前状态患者冻融胚胎移植中的应用

目的 探讨经皮雌二醇凝胶在血栓前状态患者激素替代周期(HRT)冻融胚胎移植(FET)中的应用价值。方法 选取2021年2月至2023年2月在郑州大学第二附属医院生殖医院行HRT-FET助孕的血栓前状态患者68例为研究对象,其中采用经皮雌二醇凝胶进行内膜准备者为研究组(n=32),采用口服芬吗通进行内膜准备者为对照组(n=36),两组均在胚胎移植后给予低分子肝素治疗。比较两组HRT情况和FET妊娠结局,并比较同组胚胎移植前、移植后14 d以及组间移植后14 d的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)水平。结果 研究组孕酮转化日子宫内膜厚度及A型子宫内膜比例显著高于对照组(P<0.05)。两组患者间移植胚胎数、移植优胚率、HCG阳性率比较均无显著差异(P>0.05),研究组临床妊娠率显著高于对照组(65.63%vs. 41.67%,P<0.05),研究组早期流产率较对照组有所减低(9.38%vs. 16.67%)但无显著差异(P>0.05)。两组患者胚胎移植后14 d的FIB及D-D水平...     

烧伤后并发下肢深静脉血栓三例

2002年4月-2004年3月，笔单位共收治烧伤患1259例，其中有3例大面积烧伤患并发下肢深静脉血栓，现报告如下。     

严重烧伤恐怖性神经症的心理状态分析研究

目的 对严重烧伤后发生的恐怖性神经症患进行心理状态分析。方法 本就43例恐怖症患的年龄、性别、烧伤严重程度及烧伤创面处理方法等与恐怖类型的关系进行了临床症状、心理状态的分析研究。结果 (1)小儿以单一恐怖和处境恐怖为主,成人则以伤病和社交恐怖为主;(2)女性恐怖症发生率高于男性,尤其是12岁以上的女性患;(3)烧伤严重程度与恐怖症发生率呈正相关;(4)采用包扎疗法的烧伤创面恐怖症的发生率远高于暴露疗法。结论 烧伤后及康复期尽快消灭烧伤创面、矫正畸形、改善功能障碍、美容成形、减少伤残程度、重塑自我等,是预防或减少烧伤恐怖症发生率的关键。     

血栓前状态分子标志物在老年冠心病非心脏手术患者围术期的变化及意义

目的研究血栓前状态(PTS)分子标志物在老年冠心病患者腹部手术围术期的变化及意义。方法选择60~75岁择期行腹部手术的老年冠心病患者128例,分别于手术当天及术后1、2、3d测量血浆D-二聚体(D-D)、血栓前体蛋白(TpP)、P-选择素(CD62P)及血管性血友病因子(vWF)水平,分析其与心脏不良事件发生的相关性。结果共有128例患者纳入本研究,其中心脏不良事件29例(22.7%)。与手术当天比较,术后1、2、3d患者血浆D-D、TpP、CD62P和vWF水平明显升高(P0.01)。女性(OR=22.5,95%CI 2.9~174.55)、合并糖尿病(OR=97.77,95%CI11.51~830.42)、手术时间延长(OR=1.08,95%CI 1.03~1.13)以及术前PTS分子标志物升高是心脏不良事件发生的危险因素,但都不是独立危险因素。结论 PTS分子标志物水平升高对于老年冠心病非心脏手术患者围术期心脏不良事件的发生有一定的预测价值。     

如何估算烧伤病人热能需要量

采用血气分析仪测定氧耗量、ＣＯ２排量及用Ｗｅｉｒ公式计算ＲＥＥ（静息能量消耗）的方法测算烧伤病人需要量，并提出了我国第一个烧伤病人热卡计算公式（第三军医大学烧伤营养公式）：ＫＪ／ｄ＝４１８４×体表面积ｍ２＋１０５×烧伤面积％，其前半部为病人基础需要量，每平方米１０００千卡（４１８４千焦）；后半部为烧伤需要量，对每烧伤面积％需增加１０５千焦的由来作了说明。介绍了体表面积的简化公式：体表面积ｍ２＝（身高ｍ－０．６）×１．５，总能量消耗除ＲＥＥ外，还应包括食物生热及活动耗能，烧伤病人在ＲＥＥ值基础上再增加多少作为每天热能供应总量，这仍是需要探讨的课题。     

如何估算烧伤病人热能需要量

采用血气分析仪测定氧耗量、CO_2排量及用 Weir 公式计算 REE(静息能量消耗)的方法测算烧伤病人需要量,并提出了我国第一个烧伤病人热卡计算公式(第三军医大学烧伤营养公式):KJ/d=4184×体表面积 m~2 105×烧伤面积%,其前半部为病人基础需要量,每平方米1000千卡(4184千焦);后半部为烧伤需要量,对每烧伤面积%需增加105千焦的由来作了说明。介绍了体表面积的简化公式:体表面积 m~2=(身高 m-0.6)×1.5,总能量消耗除 REE 外,还应包括食物生热及活动耗能,烧伤病人在 REE 值基础上再增加多少作为每天热能供应总量,这仍是需要探讨的课题。     

烧伤病人创面分离菌群耐药性分析

目的 研究烧伤创面分离菌群耐药性。方法 采用纸片扩散法,对２４１例烧伤病人创面细菌进行菌种鉴定及耐药性分析。结果 金黄色葡萄球菌感染率上升,３１９株细菌的耐药率为６０％,不动杆菌感染率及耐药率高,链球菌感染偶有发生。结论 创面分离菌中革兰氏阳性菌比例增加,各菌种对抗生素的耐药率上升。     

如何估算烧伤病人热能需要量

采用血气分析仪测定氧耗量、ＣＯ２排量及用Ｗｅｉｒ公式计算ＲＥＥ（静息能量消耗）的方法测算烧伤病人需要量，并提出了我国和线个烧伤病人的热卡计算公式；ＫＪ／ｄ＝４１８４×２体表面积ｍ＾２＋１０５×烧伤面积％。其前半部为病人基础需要量，每平方米１０００千卡；后半部为烧伤需要量，对每烧作面积％需增加１０５千焦的由来作了说明，介绍了体表面积的简化公式：体表面积ｍ＾２＝（身高ｍ－０．６）×，总能量消耗除ＲＥＥ     

烧伤病人抗生素药代动力学

本文扼要阐述了影响烧伤病人抗生素药代动力学的因素及当前烧伤病人抗生素药代动力学的研究状况。