CREST综合征一例

患者男,45岁.因全身皮疹12年,皮肤变硬6年,加重半年入院.患者于12年前无明显诱因下出现面部、颈部、胸前小片红色不高出皮面皮疹,逐渐增多并累及四肢.6年前,患者面部、手足出现皮肤肿胀,逐渐变硬,手指末端变细,难以捏起,口唇变薄,且双手足遇冷水易发白变紫疼痛,冬季为甚.     

盘状红斑狼疮合并苔藓样淀粉样变病一例

患者女,46岁,冈面部反复红斑近20年,加重3余年.双小腿皮疹8～9年伴痒,2008年6月19日就诊于皮肤科门诊.20年前患者面部开始出现红斑,外院怀疑盘状红斑狼疮,先后给予雷公藤多甘、羟氯喹等药物治疗后皮疹消退;3年前面部皮损复发、逐渐增多;服用小剂量糖皮质激素后皮疹消退.1个月前自觉腰痛.否认关节痛、口腔溃疡、光敏感、脱发等.8～9年前患者双小腿出现皮疹,伴明显瘙痒,并逐渐增多、隆起,未曾消退.     

黏液水肿性苔藓1例

1临床资料患者男,28岁。躯干、上肢及头面部丘疹、结节、斑块、皮肤变硬6年。6年前,无明显诱因患者的躯干、上肢起红斑及粟粒大小丘疹,密集分布,后丘疹逐渐融合成斑块,上肢及躯干部皮肤肥厚和变硬。曾于多家医院就诊,具体诊治不详,病情无明显好转,且新发皮疹逐渐扩展至面部。近3年来,患者逐渐出现张口及伸舌受限,并逐渐出现饮水呛咳及吞咽困难。否认呼吸困难、声嘶、体重下降、意识障碍、肌无力及关节痛等症状。     

亚急性皮肤型红斑狼疮1例

患者女,21 岁.因面部、躯干红斑1 年于2010 年2 月3 日入院.患者于1 年前无明显原因胸部出现红斑,未曾治疗,逐渐出现色素沉着,3个月后面部出现皮疹,逐渐扩大,呈环形损害,到当地医院用中药治疗,皮疹颜色变暗,但是一直未消退.皮疹不因季节变化、劳累而加重.     

系统性结节病一例

患者女,33岁,主诉面部起红斑12年,左上肢起皮疹3年而来就诊.12年前无明显诱因左面颊起一钱币大小红斑,之后皮疹逐渐增大.     

发疹型汗管瘤1例

患者男,34岁.因面部、手臂和胸部起皮疹7年于2011年1月10日来我科就诊.患者7年前无明显诱因自面部开始出现米粒大褐色皮疹,无明显自觉症状,皮疹逐渐增多,其后胸部、手臂也相继出现类似皮疹,期间未就诊及治疗.既往体健,家族中无类似疾病患者.     

面部多发性皮肤平滑肌瘤1例

1 临床资料患者女,40岁.左侧面部皮疹7年,伴阵发性疼痛4年.7年前无明显诱因左侧面部出现粟粒大皮疹,后逐渐增多、增大,部分融合成斑块,无自觉症状,常因摩擦、寒冷时皮损出现针刺样疼痛.皮疹冬天明显,夏季轻微.患者父母非近亲结婚,家族中无类似病人.系统检查未见异常.皮肤科情况:左侧面部可见米粒至黄豆大褐红色丘疹,部分融合成结节、斑块,质韧,伴有轻压痛,压后轻微隆起.冰块刺激后可见结节隆起,其表面皮肤出现收缩现象(图1).     

多变根毛霉致面部皮肤毛霉病一例

患者女,45岁.面部皮疹3年不愈.3年前鼻部出现一红色豌豆大小结节,曾在当地医院行手术切除,术后再次出现新发结节,且逐渐扩大.2007年11月在我院耳鼻喉科就诊,行手术活检,当时病理科报告为感染性肉芽肿,结核不能排除.耳鼻喉科拟诊皮肤结核,给予异烟肼,利福平抗结核治疗6个月,疗效不佳,皮疹范围扩大.     

多发性皮肤纤维瘤1例

临床资料患者女,27岁.因全身起深褐色结节10年,于2008年4月25日来我院就诊.10年前患者四肢出现少数深褐色结节,无痒痛等自觉症状,未予治疗.皮疹逐渐增多,至今除面部无皮疹外,全身皮疹多达百余个,并伴有明显月经紊乱.患者12岁月经初潮时尚正常,17岁后月经周期出现变化.     

弹性纤维性假黄瘤一例

患者男,34岁.因腋下、腹部及腹股沟黄色丘疹、皮肤松弛6年就诊.6年前,无明显诱因患者腋下皮肤出现淡黄色丘疹,逐渐出现局部皮肤皱褶增多,皮疹面积缓慢扩大,逐渐累及腹部及腹股沟.出汗时感局部轻微瘙痒,无其他不适.自觉视力稍减退,但外院做眼底检查未发现异常.无心悸、胸痛、黑便.     

伴颜面粟粒性狼疮和硬红斑的皮肤结核1例

临床资料 患者女,50岁,汉族.面部皮疹反复发作10年,双胫皮疹伴疼痛2个月.患者约10年前在双侧面颊部出现暗红色皮疹,无明显自觉症状,治疗方案不详.1年前面部再次出现类似皮疹,且逐渐增多.半年前出现午后低热、夜间盗汗,2个月前双胫部先后出现数个红色皮疹,伴疼痛,在当地医院查PPD( -).近1周偶尔咳嗽,无明显痰液.自发病来食欲、睡眠、二便好,体重略有减轻(具体不详).     

多发性神经鞘瘤

患者男．22岁。主诉：左侧面部结节6年。现病史：6年前无明显诱因右下眼睑、右侧鼻唇沟出现米粒大丘疹,无自觉症状,外用多种药物(具体药名不详)无效。2001年曾在当地医院被拟诊为皮肤神经瘤,未予以特殊治疗,皮疹逐渐增多,为进一部诊治遂来我院就诊。     

烟酸缺乏症们重神经症状1例

1 临床资料 患儿男，14岁。以面部及四肢皮疹6年就诊。6年前患者明显诱因面四肢出现皮疹，春夏始发，并逐渐加重，冬季自行缓解，伴有轻度瘙痒和不规则腹泻；平时偏素食，少食蔬菜，厌肉、蛋类；2年前出现双下肢管力、复视、步态不稳，并进行性加重。     

会阴部菜花状增殖型汗孔角化病一例

患者男．29岁，全身散在皮疹伴痒11年，会阴部新生物6年。患者于11年前发现腰部一钱币大小皮疹，皮损呈离心性逐渐扩大．边缘小规则堤状隆起，中央萎缩。皮损渐多，延及四肢、面部，瘙痒明显。6年前于阴茎根部出现黄豆大小丘疹，逐渐增大呈菜花状新生物、患者既往体健，否认非婚性生活史，无家族遗传病史。     

皮肤淋巴细胞浸润症一例

患者女,75岁.因左侧面部、耳部出现红色斑块,并反复发作半年余就诊.患者半年前无明显诱因,左侧面部出现红色小丘疹,逐渐扩大融合成斑块,并波及耳部,无明显自觉症状,在当地给予抗过敏治疗后不久皮疹消退.     

原发性系统性淀粉样变伴限制性心肌病一例

患者女,47岁,因面部、双手足、大腿无自觉症状的皮疹9年于2000年1月13日入住我院。患者9年前从鼻部出现一枣大红色无自觉症状的皮疹,并逐渐扩大、变硬。4年前双掌跖、大腿外侧出现肿胀性红斑,逐渐变硬,伴有活动后心悸。3年前出现声音嘶哑,张口伸舌受限。     

结节性硬化症1例

1　病例资料　患者女 ,15岁。因面部、腰背部皮疹 12余年就诊。患者于 2岁时面部开始出疹 ,约 10岁面部皮损逐渐增多 ,约 3岁时后腰背部也出现皮疹 ,皮疹逐渐增多、增大 ,无自觉症状。患者从 5岁时开始出现阵发性抽搐 ,伴短暂意识丧失 ,查脑电图诊断为癫痫 ,经抗癫痫药物治疗 3年 ,癫痫发作被控制 ,药物逐渐减量至停药 ,至今癫痫未再发作。患者自幼智力一般 ,学习成绩中下等水平。父母非近亲结婚 ,家庭成员 3代内无同种疾病。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :面部以鼻翼两侧、下颌部皮肤有密集的针尖至米粒大小的淡红色丘疹 ,质地较硬 …     

瘤型麻风

正患者男,28岁。主诉:面部、双上肢出现红色斑块、结节2年。现病史:患者2年前无明显诱因双上肢及双手背出现红色斑片,无明显自觉症状,未予重视。红斑逐渐变大变厚,面部也出现类似皮损,并逐渐发展成结节状。患者在皮疹发展迅速或皮疹红肿明显时不规律就医,于多家医院诊断为"过敏性皮炎",用药(具体药物不详)后消退,但停药后皮疹复发。6个月前眉毛、睫毛开始脱落。双上肢末端出现感觉障碍,自诉遇冷肌肉无力,遇热时面部轻度     

黏液水肿性苔藓一例

患者女,38岁,全身皮肤苔藓状丘疹、弥漫性浸润增厚、水肿伴硬化半年.半年前,患者于受凉后双侧前臂皮肤出现水肿,不伴关节痛,无发热等全身不适表现.在当地诊所予中药治疗后(具体不详)无缓解,双侧前臂发麻,且皮疹渐向面部蔓延,出现散在淡红色粟粒大小苔藓样丘疹,先发皮损区逐渐变硬,浸润增厚,渐发展至躯干,下肢及手背.     

烟酸缺乏症伴严重神经症状1例

1临床资料患儿男,14岁。以面部及四肢皮疹6年就诊。6年前患者无明显诱因面部、四肢出现皮疹,春夏始发,并逐渐加重,冬季自行缓解,伴有轻度瘙痒和不规则腹泻;平时偏素食,少食蔬菜,厌肉、蛋类;2年前出现双下肢乏力、复视、步态不稳,并进行性加重。体检:T36.8℃,BP12/7.4kPa,体重35kg,营养发育稍差。皮肤情况:颊部可见散在红褐色毛囊角化性丘疹,粟粒至绿豆大小唇周可见棕褐色结痂及脱屑,双手背、前臂和踝周可见粗糙的棕褐色结痂皮,表面干燥,境界清楚图1)。神经系统检查:双下肢肌张力增高,以伸肌明显,可引出膑踝阵挛,Babinski氏征+),向左侧视有…