酷似气性坏疽的产气肠杆菌感染一例

患者女,46岁.因左下肢肿痛3 d,于2009年2月26日入院.患者8年前发现肝硬化,1个月前出现口干、多饮、多尿,经我院检查诊断为糖尿病,但未治疗.3 d前出现左下肢肿痛,以左大腿内侧明显,热敷后无好转,逐渐加重,肿痛渐延至小腿.同时有尿量减少,尿色变黄、腹胀.无畏寒、发热,无腹痛、腹泻.因疼痛难忍来我院就诊.入院体检:T36.5℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,精神弱,皮肤巩膜黄染,全身可见散在淤点,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常.全腹隆起,未见腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下8.0 cm,质中,无触痛.     

酷似气性坏疽的产气肠杆菌感染一例

患者女,46岁.因左下肢肿痛3 d,于2009年2月26日入院.患者8年前发现肝硬化,1个月前出现口干、多饮、多尿,经我院检查诊断为糖尿病,但未治疗.3 d前出现左下肢肿痛,以左大腿内侧明显,热敷后无好转,逐渐加重,肿痛渐延至小腿.同时有尿量减少,尿色变黄、腹胀.无畏寒、发热,无腹痛、腹泻.因疼痛难忍来我院就诊.入院体检:T36.5℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,精神弱,皮肤巩膜黄染,全身可见散在淤点,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常.全腹隆起,未见腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下8.0 cm,质中,无触痛.     

糖尿病酮症酸中毒合并下肢气性坏疽一例

患者,男性,52岁.因多饮、多尿、多食伴消瘦5年、加重伴右下肢肿痛、发热7天于1999年4月21日入院.患者1994年2月起出现典型的三多一少症状,血糖最高时达17.5 mmol/L,在当地口服磺脲类降糖药效果好.     

气性坏疽3例护理体会

气性坏疽是梭状芽胞杆菌等自伤口侵入机体引起的一种严重特异性感染，多发生在广泛肌肉损伤后。其临床特征是全身严重毒血症状，局部产气、水肿、坏死、恶臭，病变蔓延迅速，如不及时治疗，常丧失肢体或危及生命。近4a来，我院收治气性坏疽患者3例，经积极治疗与护理，均痊愈出院。现择其中1例并将护理体会报告如下。     

皮下注射胰岛素引起气性坏疽1例

注射引起气性坏疽,国内外只见3例报道,糖尿病皮下注射胰岛素引起气性坏疽尚未见报道.现报道一例如下:     

皮下注射胰岛素引起气性坏疽1例

注射引起气性坏疽，国内外只见3例报道。糖尿病皮下注射胰岛素引起气性坏疽尚未见报道。现报道一例如下：     

42例产气肠杆菌肺炎临床分析

目的探讨产气肠杆菌肺炎的临床特点和抗生素敏感的分布;方法对42例产气肠杆菌肺炎的临床资料进行分析,同时以K-B法测定微生物的敏感性;结果≥70岁的患者32例(76.1%);有基础疾病的35例(83.3%),其中有肺基础疾病者18例(42.9%),院内感染22例(52.4%);临床主要表现为咳嗽、咳痰伴有发热18例(42.9%);胸片、CT以片状渗出为主要表现有40例(95.2%);药敏结果显示除对亚胺培南100%敏感,对头孢哌酮-舒巴坦95%敏感,头孢吡肟93%敏感,阿米卡星90%敏感外,对第三代头孢菌素的敏感性也在45%左右;结论产气肠杆菌肺炎好发于老年人,且大都伴有基础疾病,对抗生素敏感性差,应及早选择敏感抗生素以改善预后。     

糖尿病合并重症肺炎及气性坏疽

1临床资料男性,42岁,于10年前确诊糖尿病,从未进行治疗,半月前加重,且有畏寒、发热,周身疼痛,口服抗生素,未见改善,3天前出现下肢肿胀,尿酮体＋1,饭后2小时血糖25．4mmol／L,予以应用优泌林70／30,仍加重,住院治疗。     

地震伤后20例气性坏疽患者伤口细菌分布

对四川地震伤患者院前分诊诊断为气性坏疽的20例病人开放性伤口分泌物涂片、革兰染色和培养分离,并进行药物敏感试验.结果 提示地震伤后气性坏疽伤口细菌分布为多种需氧菌和厌氧菌共存.需氧菌分布以G-杆菌略占优势,与一般创伤气性坏疽似有不同.     

蓝氏贾第鞭毛虫感染酷似胰腺癌一例报告

曾有不少伴有阻塞性黄疸和消瘦的蓝氏贾第鞭毛虫感染被误诊为胰腺癌的报告。因此,采用CT扫描鉴别灶性胰腺炎与胰腺癌是很必要的。许多研究证明,一些急性胰腺炎可引起伴有水肿的灶性胰腺损害,用CT扫描很难鉴别。近来,作者回顾了一例因肝功能试验不正常而住院的病例。患者,男,57岁,有酗酒和慢性胰腺炎病史;腹部CT扫描     

产气荚膜梭菌血流感染三例

产气荚膜梭菌所致血流感染在临床上罕见。本研究3例产气荚膜梭菌血流感染患者均以发热起病,血培养提示产气荚膜梭菌阳性,予经验性抗感染治疗后,2例好转,1例死亡。产气荚膜梭菌血流感染临床表现不具有特异性但病死率高,对于具有危险因素的患者出现发热,需警惕产气荚膜梭菌血流感染的可能。     

Barrett病酷似食管癌一例

患者男，６８岁。因吞咽困难月余就诊。Ｘ线钡餐疑诊下段食管癌。胃镜检查显示距门齿３５～３７ｃｍ食管四壁粘膜微隆起，表面不光滑、充血、质韧；左侧壁见０．７ｃｍ×２ｃｍ纵形类椭圆形溃疡，底部质地较韧，披黄厚苔，周边整齐，稍隆起。局部管腔环形狭窄，镜管通过时有一定阻力，其远端粘膜呈淡红色，未见齿状线。内镜诊断食管场。病理报告：贲门部粘膜、间质水肿，多数炎细胞浸润，另见片状炎性渗出及坏死、出血，诊断贲门部粘膜，溃疡形成。第二次活检病理报告为胃贲门部粘膜组织，被覆柱状上皮及少许鳞状上皮，腺体分化良好，间质内…     

心脏挫伤酷似心肌梗塞一例

心脏挫伤酷似心肌梗塞一例李红梅，王玉兰，李振娥患者男，１５岁，学生。因外伤后胸闷、憋喘１天于１９９３年１２月２０日入院。１天前病人左胸背部被木棒击伤，当即感胸闷、憋喘；次日上述症状加重伴恶心、呕吐胃内容物，呈血性。心脏扇扫：左室扩大，左室心尖部运动减...     

Barrett病酷似食管癌一例

Ｂａｒｅｔ病酷似食管癌一例党俊黄书亮孙国斌黄新菊患者男，６８岁。因吞咽困难月余就诊。Ｘ线钡餐疑诊下段食管癌。胃镜检查显示距门齿３５～３７ｃｍ食管四壁粘膜微隆起，表面不光滑、充血、质韧；左侧壁见０．７ｃｍ×２ｃｍ纵形类椭圆形溃疡，底部质地较韧，披黄厚苔...     

酷似类风湿关节炎的结核病一例

结核病是我国常见的传染病，临床表现多样，病原学检查阳性率低，x线检查对病灶的检出有一定的局限眭，因此不典型病例仍是目前临床工作的难点，易造成误诊。我院近期收治1例结核病患者，表现为对称性多关节炎,患病以来曾在国内多家医院按“类风湿关节炎（rheumatiod arthritis．RA）”治疗,现报告如下。[第一段]     

酷似克罗恩病的肠结核一例

肠结核和克罗恩病的临床表现尤其是消化道症状往往缺乏特异性，特别是内镜下有相似病变时。现将我科最近收治的患者报告如下。     

酷似脓胸的胸膜间皮瘤一例

患者男性,４８岁。因发烧、咳嗽、咳少许白粘痰２０天,左胸痛１０天入院。外院曾用多种抗生素治疗无效。体检：Ｔ３８．２℃,消瘦,浅表淋巴结、甲状腺未触及。左胸肩胛下区胸壁有压痛无红肿,叩浊,语颤及呼吸音减弱,局部偶有少许干罗音。心、肝、脾、肾无异常发现。实验室检查：血ＷＢＣ（４．９～１１．９）×１０９／Ｌ,Ｎ０．４３～０．８５,Ｌ０．２１～０．５１,胸腔积液呈淡黄色、混浊,李凡他试验强阳性,细胞数５．２×１０９／Ｌ、Ｎ０．９、Ｌ０．１,蛋白５４．４ｇ／Ｌ,胸水细菌培养三次阴性,涂片找结核杆菌三次阴性…     

酷似心肌梗死的心脏外伤一例

患者男 ,2 2岁。 2个月前因后背受重物 (约 40斤 )撞击 ,继而前胸撞到宽约 15公分的硬物上 ,当时意识丧失约 2 0ｍｉｎ ,此后血压下降 ,胸片及体检提示双侧胸腔积液 ,予输血140 0ｍｌ,10ｄ后作ＣＴ检查示“纵隔血肿、心脏挫伤、左下肺挫裂伤、左侧第 2、3肋骨骨折并中等量血胸、左肩左上肢软组织挫伤” ,再次行胸腔穿刺及引流。现感轻度心悸、胸闷及气短。查体 :ＢＰ114/ 6 8ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ ) ,双肺叩诊清音 ,呼吸音正常 ,未闻及音。心界不大 ,心率 71次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音。腹平软 ,肝脾未及 ,双下肢无水肿。…     

酷似脑卒中的急性心肌梗塞一例报告

姚××,男,76岁,住院号:54955。高血压病4年,否认心绞痛。病人因撞伤,右股骨粗隆间骨折,于1983年7月25日住院。入院时血压150/90,心界不大、心音正常。心电图示:ST—Ⅲ,aVF,V_5水平下移>0.75mm。1983年8月9日11时40分,当