高压氧综合治疗全频听力损失突发性耳聋患者的临床疗效分析

目的 观察伴有全频听力损失的突发性耳聋患者高压氧治疗后听力的动态变化特点.方法 经耳鼻喉科确诊的82例全频听力损失的突发性耳聋患者,经患者知情同意,并签署知情同意书后分为对照组40例、高压氧组(HBO组)42例.对照组给予常规治疗:10 mg地塞米松静脉输液3d后,减为5 mg地塞米松静脉输液3d;前列地尔10 μg静脉滴注,1次/d,连续14 d;维生素B1100 mg、B12500 μg肌肉注射,1次/d,连续30 d.HBO组在常规治疗基础上给予HBO治疗,1次/d,10次为1个疗程,连续治疗2个或4个疗程后复查纯音测听.结果 治疗2个疗程后,与对照组的低频听力提高值[(24.68 ±3.87) dB]相比,HBO组的低频听力提高值[(38.16 ±5.88) dB]增加,差异有统计意义(P＜0.01);与对照组的高频听力提高值[(10.49±2.34)dB]相比,HBO组的高频听力提高值[(12.33±2.98)dB]有一定增加,但差异无统计学意义(P＞0.05);多数患者以低频听力改善为主,恢复较快;与对照组的总有效率(62.5％)比较,HBO组总有效率(80.9％)提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).与低频听力改善相比,高频听力恢复比较缓慢,在第4个疗程结束时,患者纯音测听主要以高频听力改善为主;与对照组的低频听力提高值[(37.80±5.91) dB]相比,HBO组低频听力提高值[(46.51±6.11)dB]增加,差异有统计意义(P＜0.05);与对照组的高频听力提高值[(9.71±1.52)dB]相比,HBO组的高频听力值[(19.82 ±4.13) dB]增加,差异有统计意义(P＜0.01);与对照组的总有效率(67.5％)比较,HBO组的总有效率(85.7％)提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBO治疗可改善全频听力损失突发性耳聋患者的低频或/和高频听力水平,提高治疗的总有效率.     

腭裂修复术及年龄对中耳功能的影响

目的　探讨腭裂患者中耳功能障碍听力损失发病特点、腭裂修复术及术前年龄对听力的影响 ,了解腭裂患者分泌性中耳炎鼓室分泌物细菌培养情况 ,为临床治疗提供依据。方法　对住院 12岁以下腭裂患者 6 0例 ,在术前、术后 6个月分别用脑干听觉诱发电位 ,声阻抗进行听力及中耳功能检查 ,术前鼓室分泌物进行细菌培养。结果　腭裂患儿术前听力损失发生率为 74% ,异常鼓室图为 80 % ,3岁前达 81% ,术后 6个月患者听力有一定程度恢复 ,异常鼓室图占 42 % ,鼓室分泌物细菌培养 ,G+ ,G-细菌阳性率分别为 2 3% ,2 4% ,且多为低毒性条件致病菌。结论　腭裂患者听力损失在婴儿时期已经存在 ,且听力损失严重 ,随年龄增大听力有所改善 ,听力损失与腭裂部位类型无关 ,早期修复腭裂有助于咽鼓管功能恢复 ,避免或减少听力损失 ,有利于语言发育 ,腭裂伴有分泌性中耳炎的治疗 ,有别于化脓性中耳炎的治疗 ,早期中耳置管能改善听力 ,并对腭裂患者听力损失原因及腭裂修复时间进行了讨论。     

高压氧治疗大前庭水管综合征一例

大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是一种导致儿童听力损失的遗传性疾病,但目前缺乏有效的针对病因的治疗,现有治疗方法均以保护听力为主.     

第18届国际听力学会在布拉格召开

第18届国际听力学会于1986年8月24日至28日在捷克首都布拉格召开.会议交流了听力学者、技师的教育训练问题,听力学的解剖病理基础,各种听力的检查方法,耳病及耳聋的治疗,电子耳蜗的移植,耳鸣的检查和治疗,助听器的改进和应用.会议交流论文200余篇.     

长春西汀与高压氧联合治疗突发性耳聋的护理

目的探讨应用长春西汀联合高压氧治疗突发性耳聋的护理措施。方法对25例患者进行长春西汀与高压氧联合治疗时,首先做好心理护理,稳定患者情绪,消除焦虑,配合治疗。治疗期间,密切观察患者的生命体征和病情。结果治疗1～2个疗程后,18例临床症状消失,听力恢复正常;6例症状基本消失,听力恢复明显改善;1例听力恢复不明显。结论长春西汀与高压氧联合并综合护理,在突发性耳聋的治疗中具有重要作用。     

中西医结合治疗晚期爆震性听力损伤的疗效分析

我们收治了爆震性听力损失在35分贝以上,伤后6个月来经治疗的23例伤员。鼓膜完整,用丹麦Kamplex听力计,在非隔音但较安静的环境检查,属感音神经性耳聋。经过中西医结合治疗后,语言频率平均值的治疗有效率为67.86％,收到了较满意的效果。 听力损伤的计算方法、标准与分级 一、听力损伤的计算方法:按国际标准组织     

黄疸新生儿早期听力检测的临床意义

我科自1998年10月以来对黄疸新生儿在治疗前进行听力测试,通过检测听力改变以认识新生儿高胆红素血症早期引起的暂时性亚临床型胆红素神经中毒症,并早期给予及时有效的治疗以防止核黄疸的发生,取得一定成绩,现报告如下。1　资料和方法11　资料　黄疸患儿120例,年龄0～3ｄ96例,4～7ｄ24例,男72例,女48例。其中早产儿38例,新生儿窒息40例,新生儿胎粪吸入综合征16例,新生儿肺炎20例,ＡＢＯ溶血4例,Ｇ6ＰＤ缺乏2例。12　方法　所有病例治疗前先进行听力检测及血清胆红素检测。听力检测应用上海仪表厂生产的婴幼儿听力检测仪进行检查。对检测发现…     

听力突然下降咋治

正编辑同志:我去年体检时发现听力下降了30%,最近体检时又发现双耳的听力已经下降了70%,被诊断为神经性耳聋。请问:这种情况该如何治疗?某部干部王卓王卓同志:感音神经性耳聋俗称神经性耳聋,其治疗方法主要包括病因治疗、听力康复治疗等。病因治疗有以下几     

810nm和650nm半导体激光治疗仪治疗急性化脓性中耳炎215例

目的:观察810 nm和650 nm半导体激光治疗仪治疗急性中耳炎的效果。方法 :急性化脓性中耳炎患者215例,耳痛患者198例,无耳痛患者17例;耳闷胀感58例,无耳闷胀感157例;听力下降23例,无听力下降192例。采用810 nm和650 nm半导体激光连续治疗7～10 d为一个疗程,治疗1～2个疗程,对耳部疼痛程度,耳闷胀感程度,听力下降情况进行观察。结果:经治疗后耳痛167例全部消失,缓解31例;耳闷胀感消失55例,无效3例;听力恢复20例,听力无恢复但稳定3例。结论:810 nm和650 nm半导体激光治疗仪治疗急性中耳炎有效,能迅速减轻疼痛。     

头面部烧伤合并外耳道烧伤临床治疗体会

目的:观察湿润烧伤膏药纱填塞治疗对外耳道烧伤创而的疗效.方法:对我科2005年3月至2009年12月住院的17例严重头面部烧伤合并外耳道烧伤的患者采用湿润烧伤膏药纱治疗后,定时检查外耳道、鼓膜的变化,并测试听力.结果:湿润烧伤膏药纱治疗严重头面部烧伤合并外耳道烧伤疗效好,愈后鼓膜与听力正常.结论:湿润烧伤膏药纱治疗严重头面部烧伤合并外耳道烧伤具有促进创面再生修复,较好地保持鼓膜完整和听力正常的良好效果.     

粘液水肿患者用L—甲状腺素治疗前后的听力灵敏度

甲状腺功能低下可导致听力障碍的事实,普遍为人们所接受,用L—甲状腺素治疗后,只有少数40岁以下患者的听力得到改善,但粘液水肿好发于年龄较大的病人,对他们用L—甲状腺素治疗后听力有无裨益,是本文研究目的。     

儿童突发性耳聋1例

患儿 ,女 ,10岁。因“左耳突发性听力下降”以“左侧突发性耳聋”入院。查体 :心肺腹检查均未见异常 ,各项常规化验检查均在正常范围内。专科检查示 :双侧外耳道未见异常分泌物 ,鼓膜清晰、完整、标志清 ,乳突部无红肿及压痛。音叉检查 :ＲＴ :Ｒ(+)Ｌ(短 +)ＳＴ :Ｒ(正常 )Ｌ(缩短 )ＷＴ :(右偏 )。纯音测听示 :左耳呈感音神经性聋 ,平均语言听力为 6 2 .5ｄＢ ,右耳听力正常。入院后给予扩容及营养神经治疗 ,4ｄ后自觉左耳听力明显好转 ,复查纯音听力示左耳平均语言听力为 35ｄＢ ,继续给予扩容及营养神经治疗 ,入院后第 8天再次复查纯音…     

鼓室注射糖皮质激素治疗伴持续耳鸣的难治性突发性聋疗效观察

目的:探讨鼓室注射糖皮质激素治疗伴持续耳鸣的难治性突发性聋的临床疗效。方法:通过对2017年1月至2019年1月在我院治疗的174例伴持续耳鸣的难治性突发性聋患者随机分组,对照组患者给予鼓室注射甲泼尼龙治疗,实验组应用鼓室注射甲泼尼龙联合利多卡因治疗,观察比较两组耳鸣治疗效果、听力治疗效果、PTA水平差异。结果:实验组耳鸣治疗总有效率78.17%明显高于对照组(P<0.05);实验组听力治疗总有效率72.42%较对照组明显提高(P<0.05);治疗后实验组PTA水平(46.77±5.64)dB HL同对照组比较明显下降(P<0.05)。结论:针对伴持续耳鸣的难治性突发性聋患者应用鼓室注射甲泼尼龙联合利多卡因治疗可有效缓解耳鸣症状,改善听力,值得推广应用。     

突发性耳聋患者不同类型听力曲线与临床疗效关系分析

目的 分析突发性耳聋患者不同类型听力曲线与临床疗效的关系.方法 回顾性分析本院收治的113例（118耳）突发性耳聋患者临床资料,按不同的初始听力曲线分为低频型23耳,中频型9耳,高频型28耳,平坦型41耳和全聋型17耳5组.均在接受高压氧治疗的同时给予1-3周的静脉用药治疗.结果 经治疗后患者各型听力曲线有效率分别为：低频型95.7%,中频型77.8%,高频型60.7%,平坦型78%和全聋型52.9%.结论 不同类型听力曲线突聋患者中,低频型疗效最好,其次为平坦型、中频型,全聋型疗效最差.     

显微单纯鼓室成形术与乳突根治术在中耳乳突手术中的应用

目的:探讨显微单纯鼓室成形术与乳突根治术在中耳乳突手术中的应用.方法:对我院收治的80例胆脂瘤型中耳炎患者,采用手术显微镜下乳突根治术联合鼓室成形术治疗,分析治疗效果、听力恢复情况及不良反应发生情况.结果:本组80例患者术后常规随访2年中,未见鼓膜内陷袋形成及胆脂瘤复发者,术后干耳率93.4%.术前术后气导平均听阈差异有统计学意义(P＜0.05).术前术后平均气骨导差,差异有统计学意义(P＜0.05).术后患者听力500～2 000 Hz,听力提高15～25 Hz,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:显微单纯鼓室成形术与乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎,干耳率高,术后听力恢复良好,值得临床推广应用.     

神经生长因子防治爆震性聋的近期疗效观察

目的 观察神经生长因子(nerve growth factor，NGF)防治爆震性聋的临床效果。方法 参加实弹演习的炮手125例，分防治组48例(射击前2周至射击后2周肌肉注射NGF)、治疗组43例(射击后1—14d肌肉注射NGF)和对照组34例(不注射NGF)。测定射击前，射击后1，7和14d纯音听阈。结果 爆震后1d：防治组仅1例(2．1％)出现听阈提高(为轻度聋)，治疗组有3例听阈提高(7．0％，其中2例轻度聋，1例为中度聋)，对照组有6例听阈提高(17．6％，并有重度听力异常)；爆震后7d：防治组1例及治疗组中2例轻度听力异常者听力均恢复正常，治疗组中1例中度者转为轻度；14d后：治疗组听力全部恢复正常，而对照组中无听力好转者。结论 神经生长因子对防治爆震性聋有积极作用。     

高压氧加药物治疗急性声创伤致全聋一例

患者，男，36岁，因用铁锤砸钢板1d，次日晨起时丧失听力入本院就诊。专科检查：双耳听力无，电测听双耳骨气导均在90dB以下。诊断：（1）急性声创伤；（2）噪音性耳聋。治疗：常规静滴血管扩张药。液体滴完即刻将患者送入国产YYC08-1型单人高压氧舱治疗。15min加压至0．2MPa，稳压40min，6min减至常压。患者出舱后即可听见大声说话。第2天复查电测听，听力曲线上升到正常范围，听力完全恢复。     

由于屏气潜水引起的四例内耳气压损伤

例2为男性41岁患者,主诉耳聋及耳鸣,1981年6月17日潜水后即刻感到左耳聋、耳鸣及堵塞感,6月25日就诊,左耳于会话音域平均听力损失71分贝,为感音性聋,用循环改善剂、ATP、和维生素治疗,四日后自觉症状改善,一周后恢复.受伤后一个月于7月17日再度潜水又出现左耳聋、耳鸣及堵塞感,3日后就诊,按上次同样药物治疗,症状改善.1982年5月28日潜水中右耳聋、耳鸣,次日右耳听力损失80分贝,为感音性聋,按同样上述药物治疗,约10日后恢复.1982年8月3日约10米深度潜水后出现第三次左耳聋、耳鸣及堵塞感,次日用药物治疗,5日后听力改善,8月20日左耳受到近距离小儿玩具手枪震击,出现了第四次左耳聋及耳鸣,用药物治疗,听力恢复过程与上次很相似,10日后大致恢复正常.     

高压氧治疗对中重度至极重度突发性聋患者血清神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨中重度至极重度突发性聋患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化特点及高压氧(HBO)治疗对其的影响, 并分析不同治疗后患者听力恢复与血清NSE水平的关系。方法采用方便抽样法选取单侧中重度至极重度突发性聋住院患者90例为研究对象, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组45例。对照组接受激素、银杏叶注射液及营养神经等治疗, 观察组在对照组治疗的基础上联用HBO治疗。治疗前及治疗20 d进行纯音测听以获得听力水平, 采用酶联免疫吸附法测定血清NSE水平。比较2组患者治疗有效率、NSE变化及与听力变化水平的关联。结果突发性聋患者血清NSE水平高于健康对照, 且与听力下降水平相关(P<0.01);极重度患者血清NSE水平高于中重度和重度患者(P<0.01)。治疗后, 观察组临床有效率(82.2%)高于对照组(60.0%)(P<0.05);2组患者听力均较治疗前提高, 且观察组纯音听阈均值低于对照组(P<0.05)、听阈增益高于对照组(P<0.01);2组患者NSE水平均下降, 观察组NSE水平低于对照组(P<0.05)、NSE下降值大于对照组(...     

梅尼埃病内淋巴积水程度与听力损失相关性的研究

目的探讨梅尼埃病患者内耳钆造影MRI内淋巴积水程度与患者听力损失之间的相关性。方法选取147例梅尼埃病患者资料,所有患者均进行内耳钆造影MRI及纯音听阈检查,对患耳的前庭及耳蜗内淋巴积水程度分别进行评估,将积水程度与听力检查结果进行相关性分析。结果Spearman相关性检验分析显示,患耳前庭及耳蜗内淋巴积水程度与不同听阈听力检查结果均呈正相关性(P<0.05)。结论梅尼埃病患者内耳内淋巴积水程度与听力检查结果呈正相关性,可以为临床判断梅尼埃病病程及治疗提供一定的帮助。