心源性死亡患者16例血N端B型钠尿肽原的分析

N端B型钠尿肽原（NT—pro BNP）作为评价心功能恶化程度的预测因子,已经被医学界高度认同,因而越来越普遍地被用于监控心力衰竭患者的预后,特别是对充血性心力衰竭患者意义更大。但是由于该检测项目临床应用时间尚短,开展不够广泛,对正常参考值缺乏认同。特别是对该项目与心源性猝死患者的相关性尚缺乏研究资料。现将我院近5年来发生的16例心源性死亡患者的NT—pro BNP资料进行回顾性分析,以探讨其相关性。     

慢性心力衰竭患者检测血N端B型钠尿肽原的临床意义

<正>N端B型钠尿肽原(NT-proBNP)主要由心室肌合成并分泌的神经类激素,受左室壁张力和多种神经激素作用的调节,心力衰竭时血液中NT-proBNP含量上升。本文介绍笔者通过观察心衰时血浆NT-proBNP含量与NYHA心功能     

N末端B型钠尿肽原检测与临床应用

N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)由日本学者1988年从猪脑分离出来,因而得名.主要来源于心室,是一种很有价值的心功能标志物.本文主要介绍N末端B型钠尿肽原在体内生成过程,检测方法 ,检测意义以及临床应用等.     

N端B型钠尿肽前体对急诊患者呼吸困难鉴别诊断的价值

目的研究血浆N端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）水平对急诊患者呼吸困难鉴别诊断意义。方法对我院急诊科呼吸困难患者,检测血浆NT-proBNP含量,并进行超声心动图检查,比较心源性和肺源性呼吸困难患者血浆NT-proBNP水平的差异。结果心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组血浆NT-proBNP分别为（471.40±190.99）pg/mL和（84.77±24.17）pg/ml（P〈0.01）;心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP与左室射血分数呈负相关（r=-0.82,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的鉴别诊断有重要意义。     

B型钠尿肽测定对心源性呼吸困难的诊断意义

目的:研究血浆中B型钠尿肽(BNP)浓度在急诊心源性和非心源性呼吸困难之间鉴别诊断中的价值.方法:对急诊科以呼吸困难为主诉而除外创伤、急性冠脉综合征、心包填塞的患者作床旁快速血浆BNP浓度测定.按照症状、体征、病史、辅助检查和对治疗后评估分成无心源因素组和有心源因素组,后者再细分成仅有心源因素组和心源因素加肺部疾患组....     

血浆N-端B型钠尿肽原检测对高龄慢性心力衰竭患者预后评估的意义

目的 探讨血浆N-端B型钠尿肽原(NT-proBNP)检测对高龄慢性心力衰竭(CHF)患者预后评估的意义.方法 选择56例CHF患者作为研究对象,另选择同期健康体检者30名作为健康对照组,检测CHF患者及健康对照组NT-pmBNP的水平,以及不同心功能分级的CHF患者NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDd)的水平.结果 观察组患者血浆NT-proBNP水平为(461.3±78.9) ng／L,显著高于健康对照组的(23.6±26.23) ng/L(P＜0.05).血浆NT-ProBNP与LVEF呈负相关(r=-0.667,P＜0.01),与LVEDd呈正相关(r=-0.699,P＜0.01).结论 NT-proBNP检测可以作为高龄慢性心力衰竭患者诊断、疾病严重程度及判断预后的指标之一,值得推广和应用.     

血清N末端B型钠尿肽原水平对原发性高血压病患者危险分层相关性研究

目的:通过原发性高血压病(EH)患者不同危险分层血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平的变化,探讨其相关性及临床意义。方法:用放射免疫法测定了155例原发性高血压病患者和36例非高血压老年患者的NT-proBNP水平,并进行对照统计分析。结果显示:EH组血清N-BNP水平显著高于对照组(P<0.01),男女组间无统计学差异。低危组、中危组、高危组、很高危险组间均递增呈显著正相关(r=0.873,P<0.01),但低危组与对照组无显著差异(P>0.05)。伴心脑肾并发症组指标均显著高于无并发症组(P<0.01)。结论:EH患者存在明显的血清NT-proBNP水平的变化,且这种变化与EH危险分组明显相关,提示NTproBNP的变化与病情进展、预后相关,对高血压病分层评估及预后有指导作用,可能成为高血压病危险分层新指标。     

N末端B型钠尿肽原与美国纽约心脏病学会心功能分级在心力衰竭诊断中的相关性对比分析

目的分析与探讨N末端B型钠尿肽原与美国纽约心脏病学会心功能分级对心力衰竭诊断中的相关性。方法选取本院2012年3月至2013年9月期间收治的心脏病患者共120例,其中美国纽约心脏病学会心功能分级为Ⅰ级共30例,Ⅱ级共35例,Ⅲ级共42例,Ⅳ级共13例。对所有患者进行NT-proBNP检测,以心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级作为心力衰竭的标准,Ⅰ级作为非心力衰竭的标准,对比不同心功能分级的患者的NT-proBNP值。结果心功能为Ⅰ级的患者其NT-proBNP水平明显低于Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者,差异性有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级患者的NT-proBNP水平最高,且心功能分级越严重,NT-proBNP水平越高。结论心脏病患者的心功能分级与N末端B型钠尿肽原水平具有相关性,有助于医师诊断心力衰竭时选择适宜的治疗方法,以改善患者的临床症状与预后质量,值得在临床上进行推广与应用。     

N末端B型钠尿肽原在慢性肾功能衰竭的应用价值

目的：探讨N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）测定在慢性肾功能衰竭疾病中的应用价值。方法：用电化学发光免疫法体外定量检测46例正常人和97例慢性肾功能衰竭患者血清NT-proBNP含量。结果：正常对照组血清NT-proBNP水平为（47.82±31.52）pg/ml;慢性肾功能衰竭患者的NT-proBNP值为（514.23±289.51）pg/ml,与血肌酐作相关性分析（r=0.380,n=97）;心功能异常的肾病患者与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,而无心功异常的肾病患者与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;血透患者达到干体重组NT-proBNP与正常对照组比较差异无统计学意义,而未达到干体重组NT-proBNP与正常对照组的结果比较差异有统计学意义。结论：慢性肾功能衰竭患者BNP水平升高,心功能不全是主要影响因素;NT-proBNP测定在慢性肾功能衰竭疾病中具有筛查心功能不全患者、评价血透患者干体重及评价预后和疗效等临床应用价值。     

急性心肌梗死患者血糖、糖化血清蛋白和N末端B型钠尿肽原的临床检测价值

目的 通过观察急性心肌梗死(AMI)患者血糖(Glu)、糖化血清蛋白(GSP)、B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化及并发症发生状况,探讨联合检测的临床价值.方法 据AMI患者入院时有无合并糖尿病分为已知糖尿病组、未知糖尿病组及无糖尿病组,于入院时采集患者外周血,检测血清Glu(葡萄糖氧化酶法)、GSP(果糖胺法)及NT-proBNP(电化学发光免疫分析法)水平,并观察患者住院期间并发症的发生情况.结果 AMI各组患者入院时,已知糖尿病组血清Glu、GSP和NT-proBNP水平[(9.16±0.97) mmol/L、(2.14±0.47) mmol/L和(531.1±99.0) pg/ml]显著高于正常对照组[(5.08±0.91) mmol/L、(1.98±0.41) mmol/L和(47.7±11.6) pg/ml] (P＜0.05);未知糖尿病组血清Glu、GSP和NT-proBNP水平[(13.73±1.39) mmol/L、(3.49±0.62) mmol/L和(966.3±120.7 pg/ml)]显著高于正常对照组(P＜0.05);无糖尿病组血清Glu和NT-proBNP水平[(8.62±0.85) mmol/L和(319.2±87.4) pg/ml]显著高于正常对照组(P＜0.05),但血清GSP水平[(2.06±0.43) mmol/L]差异无统计学意义(P＞0.05);未知糖尿病组与已知糖尿病组及无糖尿病组比较,血清Glu、GSP和NT-proBNP水平差异均具有统计学意义(P＜0.05).住院期间,已知糖尿病组及未知糖尿病组心血管事件发生率(46.7％、64.1％)均显著高于无糖尿病组(28.0％)(x2=3.847、11.600,P＜0.05),未知糖尿病组与已知糖尿病组差异无统计学意义(x2=2.564,P＞ 0.05).结论 血清GSP可作为区分AMI患者Glu增高属于应激性还是糖尿病性的重要依据,血清NT-proBNP可判断AMI患者心功能损害程度.联合检测血清Glu、GSP及NT-proBNP水平,可作为指导AMI患者的临床治疗及预测预后的指标.     

ECLIA法检测血N端脑钠尿肽水平与维持性血透析治疗病人的关系

目的 探讨应用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)检测血N端脑钠尿肽(NT-proBNP)水平在慢性肾功衰竭、血液透析(HD)患者中的变化规律及临床意义.方法 应用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)测定143例慢性肾衰患者在血液透析前、后的血NT-proBNP水平,并以日立7170A生化分析仪测定总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BNU)、肌酐(CRE)、和白蛋白(ALB),然后与60名健康者对照比较.结果 患者NT-proBNP平均水平分别为:慢性肾功能衰竭(CRF)透析前组(2708.9±1609)ng/L,血液透析后组(1304.9±1509.5)ng/L,均明显高于对照组(88.27±22.5)ng/L,三者之间的差异具有显著性(P＜0.01);慢性肾衰透析前组NT-proBNP水平变化与肌酐水平有正相关关系(r=0.63,P＜0.05),与ALB呈负相关关系(r=-0.72,P＜0.01);在血脂分析中,慢性肾衰血液透析前、后组与正常对照组有显著性差异,(P＜0.01),除了TG在血液透析后组与正常对照组无显著性差异.结论 慢性肾衰患者血液透析前后血N端脑钠尿肽(NT-proBNP)水平都升高,NT-proBNP检测对慢性肾功能衰竭患者心血管并发症的监测具有敏感性高,无创伤性的优点,在预防和治疗方面有一定的临床意义.     

血清N末端B型钠尿肽原在慢性心力衰竭诊断中的应用浅析

目的 探讨血清N末端B型钠尿肽原诊断慢性心力衰竭的临床应用效果.方法 将我院收治的76例就诊疑是慢性心力衰竭患者,作为观察组,选择同期入院健康体检者54名作为对照组.测定两组血浆B型钠尿肽原含量,并进行比较分析.结果 本组76例患者与临床诊断符合率为98.7%.敏感性为93.5%,特异性为91.4%.对照组54例,BNP浓度为(41±37)ng/L,观察BNP浓度为(650±440)ng/L.两组BNP浓度经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅳ级BNP浓度显著高于其他心功能等级BNP浓度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BNP检测在早期诊断及指导治疗、评估预后具有独特优势,值得临床推广应用.     

超高水平血浆B型钠尿肽45例分析

目的了解超高水平血浆B型钠尿肽（BNP）患者的临床特征。方法以血浆BNP〉4000pg/ml的住院患者为研究对象,进行回顾性分析。结果①高龄,平均年龄76.5岁;②无明显性别差异;③入院疾病以冠心病最多,其次为肺心病;④多合并肺部感染、高血压病;⑤心力衰竭占95.6%,主要表现为全心衰竭,常合并心律失常;⑥肾功能不全发生率高;⑦经治疗大多可暂时好转。结论即使在结构性心脏病的中期、终末期,BNP的分泌和调节仍有较大的可逆性,为我们诊治终末期结构性心脏病提供了宝贵的时机。     

C反应蛋白、心肌肌钙蛋白T和N末端B型钠尿肽原对诊断急性冠状动脉综合征的价值

目的探讨C反应蛋白(CRP),心肌肌钙蛋白T(cTnT)和N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)三种心肌损伤标志物对急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断价值。方法对ACS组96例和健康对照组50例检测cTnT、NT-proBNP和CRP,并对结果统计分析。结果 ACS组与对照组比较CRP、cTnT和NT-proBNP水平显著升高(P<0.01);急性心肌梗死(AMI)组与对照组比较三种标志物水平差异均有统计学意义(P<0.01)。结论三种标志物水平在ACS患者中明显升高,升高程度与心肌缺血和血管病变程度密切相关。三种标志物联合测定有助于AMI的诊断、治疗及风险度的评估。     

冠心病患者B型钠尿肽测定的临床意义

B型钠尿肽(B-type natriuretic peptides)是继心钠肽(ANP,atrial natriuretic peptides)后发现的又一种心脏内分泌激素,具有强大的利钠、扩张血管和降低血压的作用,BNP是来自脑和心室的32个氨基酸多肽,与心功能关系密切,研究发现患者在心肌梗死发生早期即出现BNP升高,稳定性心绞     

心脏性猝死新的预测因子N末端B型利钠肽原

在过去的几十年中,心血管疾病的治疗取得了很大的进步,使心血管疾病的生存率显著提高。尽管有这些进步,然而大部分突发的心血管疾病死亡都出现在医院外或急诊室内。由于心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）发病突然、进展迅速,具有无法预测的特点,虽经过努力心肺复苏后的存活率仍然不到5％。我国SCD的年发生率为0．04％,     

N末端B型钠尿肽前体在血液透析隐性水肿患者中的临床应用效果

目的探讨血N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）在维持性血液透析隐性水肿患者中的应用效果。方法检测32例临床无明显水肿、心力衰竭表现的维持性血液透析终末期肾脏病患者血NT-proBNP水平,同时监测患者体重（BW）、动态血压监测24 h平均收缩压/24 h平均舒张压（24 h MSBP/24 h MDBP）、血红蛋白（HGB）、白蛋白（ALB）、评估肾小球滤过率（eGFR）、24 h尿量（24 h UV）及心脏超声指标[室间隔厚度（IVST）、左室后壁舒张末厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVEDd）],并计算左室质量指数（LVMI）,比较和分析治疗前后上述指标的检测结果。结果治疗前后的HGB、ALB、24 h UV、eGFR、LVMI比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后的24 h MSBP、24 h MDBP、BW及NT-proBNP水平低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。NT-proBNP降幅与BW下降值呈正相关（r=0.397,P=0.025）,与24 h MSBP、24 h MDBP及LVMI下降值无相关性（P〉0.05）。结论要重视对血液透析隐性水肿患者干体重的定期评估,血NT-proBNP水平动态检测有助于判断患者的BW变化。     

美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者血B型钠尿肽水平的影响研究

目的探讨美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者血B型钠尿肽水平的影响。方法选择我院2008年11月至2010年11月慢性充血性心力衰竭患者80例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组采用常规治疗。观察组在常规治疗基础上给予美托洛尔。两组患者均治疗12周。测定两组患者治疗前后血浆B型钠尿肽水平。结果观察组治疗B型钠尿肽水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔能够显著改善慢性充血性心力衰竭患者临床症状,提高心功能,临床效果显著。     

B型钠尿肽的临床意义及研究进展

B型钠尿肽是心脏细胞产生的肽类激素,主要由心室肌细胞合成和分泌,其对于筛选急性呼吸困难患者、诊断有症状的心力衰竭、诊断无症状的左心室功能障碍、心力衰竭的预后评估及危险分层、反映心力衰竭的严重程度、指导心力衰竭的治疗、预测心力衰竭转归等方面具有重要作用,BNP的测定能有效地帮助判断急性冠脉综合征患者的预后,另外BNP升高可以发生在各种无心力衰竭的心脏疾病。目前,随着对BNP研究的深入,提出了BNP分泌不足及抵抗的概念。