中国HIV抗体检测策略的应用评价

目的 评价中国HIV抗体检测策略在不同人群应用的效果和收益.方法 (1)收集103 133份一般人群(临床就诊病例、献血员、新兵)标本、1276份HIV感染高危人群(吸毒人群、HIV感染者的配偶)标本、2323份生化和免疫指标异常的标本,用现行HIV抗体检测策略进行检测.(2)对2002-2008年武警总医院90 289人次临床病例HIV抗体检测数据进行回顾性分析;对3个省级确认中心实验室过去3～5年确认检测的结果进行回顾性分析.结果 (1)筛查试验的收益在高危人群与一般人群显著不同,高危人群筛查阳性者中HIV抗体真阳性的比例约为50%,显著高于一般人群;主要针对一般人群的确认实验室筛查阳性标本中真阳性的比例为19.58%,显著低于主要针对高危人群的确认实验室.(2)2002-2008年临床HIV抗体检测,首次筛查阳性的真阳性率由3.7%上升到16.0%,同时,复检效率由92.6%下降为61.5%.(3)常见的生化和免疫异常未增加HIV抗体检测的非特异反应.结论 HIV抗体筛查阳性预示HIV感染的意义在不同人群有显著差别,高危人群显著高于一般人群.随着近年来HIV抗体检测试剂质量的改进和实验室质量控制水平的提高,HIV抗体首次筛查的准确性大幅度提高,而复检的效率显著下降.应考虑对不同人群采取不同的检测程序.     

中国HIV抗体检测策略的应用评价

目的 评价中国HIV抗体检测策略在不同人群应用的效果和收益.方法 (1)收集103 133份一般人群(临床就诊病例、献血员、新兵)标本、1276份HIV感染高危人群(吸毒人群、HIV感染者的配偶)标本、2323份生化和免疫指标异常的标本,用现行HIV抗体检测策略进行检测.(2)对2002-2008年武警总医院90 289人次临床病例HIV抗体检测数据进行回顾性分析;对3个省级确认中心实验室过去3～5年确认检测的结果进行回顾性分析.结果 (1)筛查试验的收益在高危人群与一般人群显著不同,高危人群筛查阳性者中HIV抗体真阳性的比例约为50%,显著高于一般人群;主要针对一般人群的确认实验室筛查阳性标本中真阳性的比例为19.58%,显著低于主要针对高危人群的确认实验室.(2)2002-2008年临床HIV抗体检测,首次筛查阳性的真阳性率由3.7%上升到16.0%,同时,复检效率由92.6%下降为61.5%.(3)常见的生化和免疫异常未增加HIV抗体检测的非特异反应.结论 HIV抗体筛查阳性预示HIV感染的意义在不同人群有显著差别,高危人群显著高于一般人群.随着近年来HIV抗体检测试剂质量的改进和实验室质量控制水平的提高,HIV抗体首次筛查的准确性大幅度提高,而复检的效率显著下降.应考虑对不同人群采取不同的检测程序.     

新疆生产建设兵团七师HIV抗体检测结果分析

自全球首例艾滋病发现至今已有近30年历史。截至2010年底,我国艾滋病病毒感染者总数为78万人。随着西部开发的大潮,新疆近年来流动人口增多,外地移民也大量进驻农场。这也给传染病预防工作带来了严峻的挑战,近年来艾滋病以非常快的速度蔓延至全国各地,新疆因地处边境,民族众多,流动人口频繁。新疆已被列为全国艾滋病高发区之     

国产HIV抗体检测试剂盒的评价

本文报作了对目前国产的HIV抗体检测粗筛试剂的评价结果。病毒所生产的IF和IE试剂,及上海生研所生产的ELISA试剂,敏感性为91.2%~96.9%;特异性为94.6%~97.3%。在我国这样的HIV低感染率情况下,这些试剂的阴性预测值可达100%,阳性预测值极低。认为这些试剂都还能满足国内HIV检测粗筛实验的应用。这些试剂的剂型价格,尚须改进。     

6种HIV抗体检测试剂的评价

目的 HIV抗体检测试剂的质量评价以及检测模式的确立。方法 分别对4种国产第三代双抗原夹心法ELISA试剂、一种进口ELISA试剂、一种PA试剂进行试验总效率、干扰试验、重复性试验、精密度和效价检测。结果 国产第三代ELISA试剂的试验总效率都达到99％以上，但不同厂家的试剂之间整体水平参差不齐。结论 进口第三代双抗原夹心法ELIsA试剂试验效率最高，浙江省输血协会决定统一以某种优秀国产ELIsA试剂做初检，某种进口ELISA试剂做复检的献血员筛查程序。     

江阴市高危人群HIV抗体筛查结果分析

为了掌握江阴市高危人群艾滋病病毒(HIV)感染情况,为制定有效防治措施提供依据,2006年对部分高危人群进行了HIV抗体筛查工作,结果报告如下。1材料与方法1.1标本来源从市疾控中心、市人民医院和市血站等处的艾滋病初筛实验室筛查点共收集到高危人群29 860份血清标本,包括献血员1     

山东省HIV抗体诊断试剂检测评价

目的：了解现有HIV诊断试剂的敏感性、特异性等性能。方法：以免疫印迹法（WB）为金标准，用9种诊断试剂进行对比检测并统计分析。结果：5种ELISA试剂和4种快速诊断试剂与WB法检测结果差异无统计学意义。结论：9种诊断试剂均可达到卫生部《HIV抗体诊断试剂临床评估与方案的实施办法》中替代方案的试剂要求。     

浅谈做好HIV抗体检测的体会

提高实验室检测HIV抗体的准确性，减少假阳性和假阴性反应的发生，对丁预防控制义滋病十分重要。现就如何做好HIV抗体检测的粗浅体会，报告如下：     

2005—2010年北京市怀柔区重点人群HIV抗体检测结果

目的分析北京市怀柔区疾病预防控制中心(CDC)艾滋病初筛实验室2005—2010年HIV抗体检测结果,为艾滋病防治提供科学依据。方法采用ELISA法,对该CDC承担检测的重点人群血清进行HIV抗体检测。结果 2005—2010年北京市怀柔区重点人群检测10 807人,HIV抗体阳性率为0.17%,男男同性恋(MSM)人群阳性率检出最高,为6.94%。5种重点人群(暗娼、羁押人员、男男同性恋者、性病就诊者、自愿咨询)间抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=328.24,P0.01)。HIV阳性者中83.33%的是20～39岁的青年人。结论北京市怀柔区重点人群中MSM人群HIV抗体阳性检出率最高,阳性者中的青年人是艾滋病的高发人群,是艾滋病预防控制工作的重点。     

HIV抗体检测替代策略Ⅲ在江西口岸的应用

[目的]寻找用于江西口岸的HIV抗体检测筛查程序,及时准确出具HIV抗体检测报告。[方法]分析本中心初筛确认为HIV抗体阳性的28份标本,应用免疫印迹法（WB）进行确认的结果,再采用《全国艾滋病检测技术规范（2004年版）》第2章HIV抗体检测中的替代策略Ⅲ进行验证比较。[结果]ELISA和另一种不同原理的胶体硒筛查方法呈阳性反应的标本,用明胶颗粒凝集方法检测,结果均呈阳性反应,与确认结果一致;仅ELISA筛查出现阳性的标本,用胶体硒与明胶颗粒凝集方法检测结果为阴性,确认检测结果为阴性或不确定。[结论]应用HIV抗体检测的替代策略Ⅲ,可以为江西口岸HIV的筛查出具快速、准确的HIV抗体阴性报告提供技术上的依据。     

安徽省阜阳市艾滋病病毒抗体检测成本分析

目的分析艾滋病病毒（HIV）抗体检测成本构成及发现1例阳性病例的HIV抗体检测成本及其影响因素。方法根据卫生经济学评价界定,艾滋病检测实验室的HIV抗体检测成本主要由人力成本、检测试剂成本、培训成本、样品的转运成本和实验室相关成本构成。采取回顾性调查方法,收集2011年1月1日至6月30日期间安徽省阜阳市10家不同艾滋病检测实验室的HIV抗体检测成本数据,运用描述性流行病学方法分析HIV抗体检测成本及其影响因素。结果调查的10家艾滋病检测实验室的HIV抗体检测总成本为385044．90元,不同艾滋病检测实验室的HIV抗体检测成本平均成本为38504．50元（范围为11951．70～126492．70元）;从总成本构成看,人力成本、试剂成本和实验室相关成本分别占31．4％、31．3％和28．9％,而培伽l成本和样品转运成本仅占8．4％。艾滋病检测实验室检测发现1例HIV阳性病例的HIV抗体检测成本平均为9626．10元。疾病预防控制机构和医疗机构发现1例阳性病例的HIV抗体检测成本分别为3585．50元和43856．40元;艾滋病筛查实验室、艾滋病检测确证实验室和艾滋病筛查中心实验室发现1例阳性病例的HIV抗体检测成本分别为43856．40元、3622．70元和3548．30元。艾滋病检测实验室初筛平均成本为18．50元／例（范围为9．00—298．80元／例）。在特定检测量（按照半年检测2500人次进行估算）下,单独使用RT进行初筛的HIV抗体实验室的平均初筛成本为17．90元／例,其余同时开展ELISA和RT检测实验室的平均初筛成本为21．40元／例。ELISA试剂选择8×12和12×8拆分方式的试剂平均利用率分别为83．8％、54．4％（P〈0．01）。结论HIV抗体检测成本主要由人力成本、试剂成本和实验室相关成本构成。艾滋病检测实验室发现1例阳性病例的HI~抗体检测成本受艾滋病的检测人群、检测量、检测试剂的选择和利用率的影响,应根据这些因素合理选择HIV筛查试剂及筛查方法,从而可以降低HIV抗体检测成本。     

北京市医疗卫生机构HIV抗体检测结果分析

目的调查北京市不同地区、不同级别医疗卫生机构HIV抗体筛查情况;了解HIV抗体筛查工作现状、资源分布特点;掌握目前不同地区、不同类型医疗卫生机构HIV抗体筛查人群分布及阳性率特点。方法分层抽样抽取不同地区、级别医疗卫生机构作为调查对象,收集HIV抗体筛查的人群、科室分布情况及阳性率情况。使用Excel电子表格进行数据录入,SPSS11．5软件进行数据分析。既往资料查阅历史记录。结果共抽取4个区,19家具有HIV初筛实验室资质的医疗卫生机构。其中城区9家,近郊区10家。2005年7月-2006年6月共进行HIV抗体筛查86277份,检出HIV／AIDS205例,总检出率0．24％。其中男性阳性率0．37％;女性阳性率0．12％。皮肤性病门诊1．13％;感染科0．76％;其他科室0．06％;妇科0．02％;外科0．005％;不详科室检出率为0．014％。城近郊区0．46％,高于城区0．14％,传染病专科医院1．24％、疾控中心1．45％高于综合医院0．01％。检出HIV／AIDS162例,总检出率0．26％。男性HIV抗体阳性率较女性高;30-40岁年龄组检测阳性率较其他年龄组高;近郊区检测阳性率高于城区;检出率最高的科室为皮肤性病科,阳性率为1．1％,高于既往同类人群检测阳性率。结论医疗机构就诊者HIV抗体阳性率总体上处于低水平;目前医疗卫生机构因职业暴露导致HIV感染的风险较小;通过介入性治疗导致HIV院内交叉感染的风险较小;高危人群人仍是当前HIV抗体筛查的重点人群。     

尿液HIV-1抗体检测技术

艾滋病常规快速测定方法为检测血液中HIV抗体。尿液检测HIV-1因其具有安全、便捷、成本低等优势,是一种很有发展潜力的检测HIV的全新手段。本文就尿液中HIV-1抗体、尿液检测HIV-1优点以及影响检测的因素等作了综述,对尿液检测产品的的应用及生产现状做了简介,并对尿液HIV-1检测技术的发展前景进行了展望。     

血液唾液和尿液HIV抗体快速检测及免疫印迹试剂评估

目的对Calypte公司血液、唾液和尿液3种HIV-1／2抗体快速检测试剂与尿液和血液两种HIV-1抗体免疫印迹试剂进行评估,为引进检测性能良好的试剂提供参考。方法平行采集84位HIV阳性感染者指尖血、唾液、尿液和静脉血标本,分别用Calypte公司的3种快速试剂进行HIV-1／2抗体检测,并与梅里埃血液ELISA参比试剂检测结果比较;尿液和静脉血标本分别用Calypte公司的两种免疫印迹试剂进行检测,并与GerieLabs公司的血液免疫印迹参比试剂检测结果进行比较。结果血液、唾液和尿液快速检测试剂的敏感性分别为100％、100％和96．42％,3种快速试剂检测结果与梅里埃血液ELISA检测结果一致性分别为100％、100％和96．42％;血液和尿液HIV-1WB试剂检测结果与GeneLabs参比试剂的一致性为100％。结论Calypte公司3种HIV-1／2抗体快速检测试剂和两种HIV-1抗体免疫印迹试剂与相应的参比试剂有很好的一致性。     

医疗机构主动提供艾滋病检测咨询策略的卫生经济学评价研究进展

了解上海市静安区人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的生活质量现状并分析其影响因素。

采用横断面调查方法,整群抽样选取静安区8个社区卫生服务中心随访管理的HIV感染者为研究对象。采用健康调查量表36（SF⁃36）、焦虑自评量表（SAS）、社会支持评定量表（SSS）,以及部分自制调查表收集相关信息。使用多因素logistic回归分析HIV感染者生活质量的影响因素。

本次调查共纳入365例HIV感染者,SF⁃36总分为（79.5±10.4）分,其中一般健康状况、精力和精神健康3个维度的得分低于常模,其余维度得分高于常模,差异均有统计学意义（均P<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,45~岁HIV感染者的生活质量高于年龄18~岁者 （OR=0.23,95%CI：0.08~0.68）;吸烟（OR=2.18,95%CI：1.22~3.90）、CD4⁺T细胞计数偏低（<350个•μL^-1,OR=2.89,95%CI：1.54~5.40）、共病情况（≥2种,OR=3.40,95%CI：1.15~10.04）和焦虑（OR=1.09,95%CI：1.05~1.14）均是HIV感染者生活质量下降的相关因素。

应更加重视心理状况较差、吸烟、CD4⁺T细胞计数较低且有多种共患病的HIV感染者,进行针对性的关怀与帮扶,以提高其生活质量。

     

2012 - 2017年武汉市HIV抗体确证检测结果分析

目的 对2012 - 2017年武汉市HIV初筛阳性样本的检测结果进行分析,了解武汉市HIV抗体确证情况。方法 依据《全国艾滋病检测技术规范（2009年版、2015年修订版）》对各筛查机构HIV筛查阳性反应的样本进行酶联免疫复核和免疫印迹确证试验。结果 2012 - 2017年武汉市艾滋病确证实验室共收到11 749份初筛阳性样本,经复核和确证试验,7 433份（63.26%）诊断为HIV - 1抗体阳性,3 780份（32.17%）为HIV - 1抗体阴性,536份（4.56%）为HIV - 1抗体不确定。阳性病例最多的年龄段为16 ～30岁。536例不确定样本中有156例（30.41%）进行了随访,120例（76.92%）确证为阳性,13例（8.33%）确证为阴性,23例（14.74%）仍为不确定。结论 2012 - 2017年武汉市HIV - 1抗体阳性数增长趋势明显,应进一步加强急性期和不确定结果病人的管理,做到早发现、早治疗。     

数据包络分析模型在艾滋病母婴传播评价中应用

目的 以预防艾滋病母婴传播项目为例,探索数据包络分析方法在公共卫生项目技术效率评价中的应用.方法 采用包含不可控因素的数据包络分析(DEA)模型,以县为单位,测算85个项目县预防艾滋病母婴传播项目人类免疫缺陷病毒(HIV)检测工作的技术效率和规模效率.结果 85个预防艾滋病母婴传播项目县(HIV)检测工作的纯技术效率值平均为0.590,纯技术效率值为1的项目县共有11个,效率值最小为0.160,部分项目县属于技术效率较低的情况.85个项目县的规模效率值平均为0.884,规模效率值为1的项目县有6个,规模效率值最小为0.147,绝大多数项目县规模效率值>0.8.结论 包含不可控因素的DEA模型很好地解决了不可控因素对生产过程产生的影响及各决策单元(DMU)不可比的问题,消除了DEA在公共卫生应用领域的阻碍,可指导公共卫生项目管理尤其是绩效评价.