以肺部孤立空洞影为影像学表现的闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例

患者男,61岁,因"咳嗽1个月"于2006年11月14日收入杭州市第一人民医院呼吸内科.患者入院前1个月出现干咳、发热,体温波动在37.5～38.2℃,在当地给予阿莫西林等药物治疗,病情无好转.入院前1周行胸部CT检查发现右肺阴影伴空洞,以右肺阴影性质待查收入我院.     

以肺部孤立空洞影为影像学表现的闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例

患者男,61岁,因"咳嗽1个月"于2006年11月14日收入杭州市第一人民医院呼吸内科.患者入院前1个月出现干咳、发热,体温波动在37.5～38.2℃,在当地给予阿莫西林等药物治疗,病情无好转.入院前1周行胸部CT检查发现右肺阴影伴空洞,以右肺阴影性质待查收入我院.     

第68例--右下肺团块结节影

患者男性,41岁.因反复咳嗽、咳痰3个月入院.患者3个月前无明显诱因下出现咳嗽,咳白痰, 偶感胸痛、气急.无发热、无喘鸣、无咯血,无体重减轻.2002年11月26日曾在外院行胸部CT检查示:右肺下叶背段多个结节及斑片状影(图1).拟诊"肺结核",予三联抗结核(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)治疗2个月.2003年1月31日复查胸部CT示:右肺下叶背段病灶增大,见团块结节影、分叶状、为多个结节融合而成,周边为片状渗出阴影(图2,3).以"右肺肿块?肿瘤?结核?"于2003年2月18日收入院.     

支气管神经鞘瘤一例

发生于气管-支气管的神经鞘瘤为气道良性肿瘤,是一种少见病,现将我院收治的1例左主支气管神经鞘瘤患者的资料报道如下,以提高临床医生对本病的认识.患者男,59岁,以"咳嗽3个月"为主诉于2010年4月2 日入院.3个月前无诱因下出现阵发性咳嗽,白天明显,程度不重;自服"止咳约水"后症状有所好转.入院前1天到本院体检,X线胸片示左上肺阴影,拟诊"肺炎"并收入院.     

晚期食管癌行全食管及下肺叶切除一例报告

患者男,48岁。入院前5个月吞咽困难,进行性加重。近半月伴有不明原因的发热、咳嗽、吐黄痰。X线检查:食管中、下段有8Cm长之充盈缺损,管壁僵硬,右肺中,下野有大片密度不均匀、边界不清之阴影。入院诊断:食管癌并右肺炎症。给予青、链     

读片园地第68例——右下肺团块结节影

患者男性,4 1岁。因反复咳嗽、咳痰3个月入院。患者3个月前无明显诱因下出现咳嗽,咳白痰,偶感胸痛、气急。无发热、无喘鸣、无咯血,无体重减轻。2 0 0 2年11月2 6日曾在外院行胸部CT检查示:右肺下叶背段多个结节及斑片状影(图1)。拟诊“肺结核”,予三联抗结核(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)治疗2个月。2 0 0 3年1月31日复查胸部CT示:右肺下叶背段病灶增大,见团块结节影、分叶状、为多个结节融合而成,周边为片状渗出阴影(图2 ,3)。以“右肺肿块?肿瘤?结核?”于2 0 0 3年2月18日收入院。患者既往体健,有吸烟史15年,每天10支。常食半生海鲜,家中…     

同时同肺叶不同种类双原发性肺癌一例报告

同时同肺叶不同种类双原发性肺癌一例报告刘丽娜，白逸秋患者女性，５８岁，因冬季咳嗽、咳痰２年，胸透发现右肺阴影５个月于１９９２年６月２４日入院。无吸烟史。入院后胸片显示：右肺下叶见两个大小分别为４ｃｍ×５ｃｍ及１．５ｃｍ×２ｃｍ之团块状阴影，边缘呈分叶...     

肺子宫内膜异位症一例报告及文献复习

正病例资料患者女性,38岁,因"间断性咳嗽伴痰中带血4个月"于2016-8-10收入青岛市中心医院胸外科。患者CT(2016-4-26)示右肺下叶空洞性病变,见图1。曾于外院就诊相关化验检查不支持结核诊断,自行口服抗生素治疗(具体不详),未再咯血。入院前1周患者再次出现咳嗽,咳白粘痰,伴痰中带血,于2016-8-3就诊于我院,行胸部CT示:右肺下叶空洞性病变,较前(2016-4-26)壁厚,周围磨玻璃密度影。     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男 ,71岁。因右侧胸痛伴气促 3ｈ ,于 1999年 2月2 5日急诊入院。体检发现右侧自发性气胸 ,行胸腔闭式引流术 ,肺复张后摄Ｘ线胸片及胸部ＣＴ扫描 ,见右肺上叶后段有一 2ｃｍ× 2ｃｍ球形阴影 ,边缘清晰 ,无明显分叶。患者1年前因左侧气胸就诊我院 ,治愈后随访至本次入院前 2个月Ｘ线胸片未见上述阴影。 1个月后再次发生右侧气胸 ,治疗后未完全复张 ,Ｘ线胸片见右上阴影明显增大 ,约 4ｃｍ×5ｃｍ ,有分叶 (图 1)。 4月 2 9日转外科行剖胸探查 ,术中见右肺广泛粘连 ,肺尖呈胼胝样 ,右上叶后段及心膈角均见一肿物 ,肺门淋巴结不大 ,肺尖…     

不稳定型心绞痛PCI术后再发急性心肌梗死1例

患者男性,79岁.因右侧胸背持续性疼痛,向右臂内侧放射4个月,发现右肺阴影10天入院.入院后胸部CT发现右肺占位性病变,考虑肺癌可能性大.后又出现胸闷、憋气,疑为不稳定心绞痛,予以抗感染、扩冠、抗凝治疗,同时行冠状动脉造影,显示前降支全程弥漫性狭窄90%,回旋支全程弥漫性狭窄90%,右冠状动脉全程弥漫性狭窄80%.     

结节病合并肺癌一例

患者女,63岁,因咳嗽、咳痰伴左鼻根下皮下结节4个月于2008年6月30日入上海市肺科医院.患者于4个月前出现无明显诱因的咳嗽、咳痰,无发热、胸闷、盗汗、血痰等,左鼻根下约1 cm×2 cm皮下结节,质韧,无压痛,在外院行皮下结节活检疑诊结节病,X线胸片示右肺下叶阴影伴纵隔肺门淋巴结肿大而转入我院.患者无粉尘接触史,无吸烟史,有高血压病史10年,未使用过干扰素.入院体格检查:     

右肺海绵状血管瘤一例

右肺海绵状血管瘤一例岑玉兰患者男性，１２岁。１９９４年６月体检时发现右肺中叶有一类圆形阴影，但无临床症状。Ｘ线胸片示：右肺中叶有一４ｃｍ×３ｃｍ大小的类圆形阴影，边缘光滑。拟诊“右肺中叶肿瘤？结核瘤？”于１９９７年７月２７日收住院。入院查体：体温３６...     

表现为双肺弥漫囊状改变的肺腺癌一例

患者男性,71岁.因咳嗽、胸痛1个月于2010年11月5日入院.患者1个月前受凉后出现咳嗽,咳少许黄痰伴胸膜炎样疼痛,无咯血、发热.胸部CT:双肺沿支气管血管束分布的多发结节、囊状阴影,左侧胸腔积液,纵隔淋巴结肿大.外院全身正电子发射计算机断层扫描(PET):双肺弥漫结节并空洞,部分见高代谢(标准摄取值1.8 ～4),考虑炎性病变.为进一步诊疗收入我科.病程中患者精神、食欲欠佳,睡眠、二便正常,体重无变化.职业教师,长期接触粉笔尘40余年,吸烟50年,20支/d,未戒烟.余病史无特殊.入院体检:生命体征平稳;浅表淋巴结不大;无杵状指、发绀;左肩胛下角线第八肋间以下叩诊浊音,听诊闻及呼吸音减低,左肺听诊闻及少许湿罗音,右肺未见异常;心、腹未见异常;双下肢无水肿.     

右下肺叶巨大孤立性纤维瘤一例

患者女,54岁,因“干咳2个月,发现右下肺叶巨大肿物10 d”于2010年11月3日入院.入院前2个月,患者无诱因出现干咳,夜间明显,无发热、咯血、胸痛及盗汗等.入院前10天就诊,X线胸片示右下肺巨大占位性病变(图1),胸部CT平扫及增强扫描右下肺可见10.3 cm ×7.5 cm×13 cm大小的类圆形软组织肿块,边缘光滑并有包膜,增强扫描病变呈明显不均匀强化;右肺中间干支气管内可见直径约1.0 cm的结节影,纵隔内未见肿大淋巴结.首先考虑恶性肿瘤性病变(图2～4),为进一步诊治收入天津医科大学总医院.患者既往体健,否认吸烟、饮酒和石棉接触史.     

第9例──右肺移动性阴影

第９例──右肺移动性阴影鹿正理，崔德健患者男性，５３岁。因干咳４月余伴胸闷２周于１９９３年２月４日入院。患者无何诱因于１９９２年１１月出现轻度刺激性干咳，偶有痰中带血，无发热、消瘦或其他不适。入院前二周干咳加重，出现胸闷气短。查体：浅表淋巴结未触及，...     

气管和右主支气管及中间段支气管乳头状瘤一例

患者男,50岁,农民.因"咳嗽、咳痰、气短反复发作12年余,加重1个月",于2007年12月4日入院.患者曾于12年前无明显诱因出现咳嗽,咳大量黄色黏痰,并伴有胸闷、气短,X线胸片示右肺中、下叶不张;支气管镜检查可见右中间段支气管下段乳头样结节;病理诊断为"右中间段支气管黏膜不典型增生".因患者拒绝进一步检查,仅行抗感染治疗,症状缓解,1个月前又因"受凉"上述症状加重,并出现发热,在当地诊所间断静脉滴注"头孢曲松钠、双黄连"(用量不详)治疗,效果欠佳,为进一步诊治入院.     

原发性小血管炎肺损伤2例

例 1.患者女性 ,5 1岁。因发热、咯血、全身肌肉疼痛 4个月在外院就诊 ,摄胸片及胸部CT检查提示右肺中野阴影 ,诊断为肺部感染 ,给予抗生素治疗 3个月余无效 ,改抗结核治疗 1月无好转 ,复查X线胸片阴影无吸收 ,出现进行性肾功能减退于 1999- 0 8- 2 6收入我院。入院后查血抗中性粒细胞胞浆抗体 (p ANCA) (+) ,抗肾小球基底膜抗体 (GBM )抗体 (- ) ,血肌酐 45 1μmol/L ,尿蛋白 (++) ,血红蛋白 6 6 g/L ,肾活检提示血管炎性新月体肾炎伴急性间质性肾病 ,给予泼尼松 40mg ,每日 1次口服 ,环磷酰胺共输注 1.8g ,甲基泼尼松龙 1 0 g× 3d ,…     

中性粒细胞胞浆抗体阴性韦格纳肉芽肿1例及文献复习

病例资料 患者,男性,37岁.因“咳嗽、咳痰伴盗汗1个月”于2013年3月22日入院.患者入院前1个月无明显诱因下出现咳嗽、咳黄脓痰,每日数口,伴有盗汗,无发热、痰血等,在当地诊所口服“头孢类”抗生素5d,症状无缓解,近1周出现右侧胸痛,外院2013年3月20日胸部CT示：两肺多发片状、结节状阴影,两肺上叶较多,多为胸膜下,密度不均匀,边界模糊,内部有支气管充气征,纵膈内见多个淋巴结,见图1,拟“肺炎”收入院进一步诊治.患者病程中饮食、睡眠尚可,二便正常,体重未减.     

气管支气管软骨骨化症一例

患者,女,65岁,因咳嗽、咳痰1个月余,咯血4 d于2004年8月5日入院.患者1个月前感冒后咳嗽,咳白色黏痰,痰易咳,无发热、胸痛、憋喘.半月前痰中带血丝,近4 d出现咯血,呈鲜红色,在当地医院就诊(具体不详)后仍咳嗽、咳痰、咯血.患者既往健康.入院体检:浅表淋巴结无肿大,气管稍左移,右肺呼吸音粗,左下肺呼吸音低,双上肺可闻及鼾音,其余检查无特殊.     

肺毛霉菌病1例

病史摘要患者男性 ,5 6岁。 2 0 0 1年 3月无明显诱因出现咳嗽、乏力、低热 1个月。胸片发现 :右肺上野内带见 5 cm× 6 cm大小椭圆型阴影。术后病理诊断为“肺结核球”,经抗痨 (利福平、雷米封及乙胺丁醇 )三联治疗 1月 ,上述症状有缓解。5月 2 3日复诊 ,胸片发现在原手术病灶部位见 6 cm× 12 cm的椭圆阴影 ;后前位片示 :右肺上野内带见约 6 cm× 12 cm椭圆型阴影 ,密度均匀 ;上缘欠清 ,右肺门结构欠清。右侧位片示 :右肺门区及上方见球形团块 ,边缘欠光滑 ,气管额面分层由后至前 8.5 cm× 9cm显示 ,气管两侧主支气管 ,右上 ,下叶支气管畅…