招飞体检学生大运动量后视网膜出血一例

一、临床资料 患者男性,18岁,学生,于2006年3月12日参加空军招飞全面检测时发现左眼视盘与黄斑区之间有一直径0.5视盘直径大小的类圆形鲜红色出血区.其余检查结果如下:双眼远视力1.2(环形视力表),光定位、色觉正常.     

海军2008-2011年招飞体检初检结果分析

海军招飞体检20余年以来一直沿用1996年及2005年颁布的《中国人民解放军招收飞行学员体格检查标准》,随着我国经济的发展和人民生活、文化水平的提高,参加招飞学生的身体素质特征有了明显的变化,此外,航空武器的发展和医学技术的提高也对飞行员的体格标准提出了一些新的要求,为了与时俱进适应新形势的需要,自2010年起海军招飞体检开始试行新颁布的《空军招收飞行学员体格检查标准(试行)》(以下简称标准).为了对新标准试行后的招飞体检工作进行总结,我们回顾了2008-2011年度招飞体检初检的结果并分析如下.     

招飞体检中对视网膜出血标准掌握的探讨

目的 通过对1987-2006年20年间招飞体检中发现的视网膜出血受检者的出血部位、形态进行统计分类及分析,探讨招飞体检中视网膜出血标准掌握的原则. 方法 对参加招飞体检的37 446人按地区分组进行散瞳、检查眼底,对217例视网膜出血眼进行分析、追踪检查.并对其中34例进行了凝血象检查. 结果 37 446人视网膜出血217眼,发生率为0.29%,地区间比较差异无统计学意义.出血眼中单纯性圆点状视网膜出血和火焰状出血占73.27%.伴有视网膜血管改变及其他眼底病变占17.51%,形态不规则出血占9.22%,出血形态组间比较差异有统计学意义(χ2=10.553,P<0.05).出血部位在视网膜后极部占49.77%,视网膜周边及赤道部占31.80%;视乳头旁及黄斑区占18.43%,出血部位组间比较差异有统计学意义(χ2=11.858,P<0.05).217眼中结论 合格159眼,占73.27%;不合格58眼,占26.73%. 结论 招飞体检中单纯性视网膜出血能在较短时间内完全吸收,无后遗症.除伴有先天性血管变异、多发性及眼底有其他异常的视网膜出血者外,原则上视网膜出血予以保留. Abstract： Objective To investigate and discuss the evaluation criterion of retinal hemorrhage by analyzing its location and morphology those were collected in pilot recruiting from 1987 to 2006.Methods Ocular fundus of 37 446 candidates',who were grouped by area (Shandong and Northeast region).were examined after mydriasis and 217 eyes of retinal hemorrhage were picked and tracked for analysis.Among these cases 34 were tested by coagulogram examination. Results The incidence of retinaI hemorrhage was 0.29% for 37 446 candidates (74 892 eyes) and no regional difference was found.In morphologic statistic,73.27%retinal hemorrhages were dot-shaped or flame-shaped while 9.22% were irregular-shaped.17.51%retinal hemorrhages were found with retinal vascular changes or other ocular fundus affections.There was significant difference between groups in morphologic analysis (χ2=10.553,P<0.05).For hemorrhage location,49.77% were at posterior pole,31.80% were at peripheral or equatorial area of retina and 18.43%were beside papilla optica or at macular area.The location of hemorrhage also showed significant difference between groups (χ2=11.858,P<0.05).159 of 217 eyes (73.27%) were finally assessed as eligible. Conclusions Simple retinal hemorrhage.that were found in pilot recruiting,could be recovered and no sequela resulted.Qualification could be issued to those candidates with simple retinal hemorrhage but with innate vascular variation or multiple ocular fundus abnormality.     

2006-2010年东北三省空军招飞集中选拔体检不合格情况分析

从2006年开始,空军飞行学员由过去录取后到空军航空大学组织复查验收,转变为将符合推荐条件的考生集中到北京进行集中选拔,合格后的考生再录取为飞行学员.本文通过分析2006-2010年东北三省参加集中选拔考生的体检不合格情况,探讨目前体检工作的新情况、新特点.     

2006-2010年东北三省空军招飞集中选拔体检不合格情况分析

从2006年开始,空军飞行学员由过去录取后到空军航空大学组织复查验收,转变为将符合推荐条件的考生集中到北京进行集中选拔,合格后的考生再录取为飞行学员.本文通过分析2006-2010年东北三省参加集中选拔考生的体检不合格情况,探讨目前体检工作的新情况、新特点.     

招飞体检中对角膜屈光矫治术人员的鉴定

随着医学的发展，采用角膜屈光矫治术治疗近视已被越来越多的青少年接受。目前常采用的方法有准分子激光角膜切削术、准分子激光角膜原位磨镶术和超短放射状角膜切开术3种方法。术后一般情况下视力都能够明显提高，但常规体检检查方法难以发现，故给招飞体检发现角膜屈光矫治者带来困难。2000～2004年我们在招飞体检中共发现87例角膜屈光矫治术后者，报告如下。     

招飞外科体检影响标准问题的处理

由中华医学会航空航天医学分会主办的全国第六次航空航天医学学术会议将于 2 0 0 2年 6月 2 6～2 9日在浙江宁波市召开。本次会议共收到应征论文 2 1 9篇 ,经专家评审组采用双向多重盲法 (作者与审者间双盲、审者间互盲 )审稿方式初选后 ,再集中会审 ,充分保证了公平、优质地录选稿件。最终录用 1 2 9篇 ,其中英语专题会交流 9篇 ,大会交流 1 7篇 ,专题会交流 1 0 3篇。现将这次会议入选论文以摘要形式在本刊预先发表。为了方便检索与学术交流 ,我们在每篇摘要前加了顺序编号 ,并标注了关键词 ;英语专题会交流论文摘要以中英文对照形式刊发 ;中文摘要加注了中国图书馆分类法分类号。     

招飞改革20年体检工作回顾与建议

1988年,我军对招收飞行学员(以下简称"招飞")工作进行了全面改革,招飞工作正式纳入全国普通高等学校统一招生序列,将招飞由过去的兵员征集性质变为院校招收干部学员性质,招飞全部工作由空军组织实施.为此,专门成立了招飞机构,其中招飞体检工作由空军和军区空军体检队承担.     

招飞全面体检顺序探讨

招飞体检检查项目多、要求严。合理地安排检查顺序,可加快体检进度,节省人力、物力。为此,体检时往往将淘汰率较高、检查时较为简单、快速的项目先安排,但须满足不能干扰后续项目的检查结果。     

招收飞行学员实施新体检标准后外科淘汰情况分析

2005-2010年,我们在华北地区开展了招收空军飞行学员工作,为提高招飞质量和完成招飞任务,现对近6年来招收飞行学员初检外科情况统计分析如下:     

招收飞行学员实施新体检标准后外科淘汰情况分析

2005-2010年,我们在华北地区开展了招收空军飞行学员工作,为提高招飞质量和完成招飞任务,现对近6年来招收飞行学员初检外科情况统计分析如下：     

兔视网膜挫伤后视网膜水肿和水通道蛋白4表达

目的观察兔实验性视网膜挫伤后视网膜水肿与视网膜神经上皮水通道蛋白4（Aquaporin-4,AQP-4）表达动态变化特点,以期通过探讨视网膜水肿与视网膜神经上皮水通道蛋白4表达的相关性,进一步了解视网膜挫伤的发病机制。方法健康成年大白兔84只,以重击法制备兔眼视网膜挫伤模型,致伤能量约为2.87J（E=mgh）,分别于挫伤后1h、3h、1d、3d、7d及14d处死受试兔,摘除眼球并取材,称重法测定视网膜含水量、免疫组化法检测AQP-4在视网膜神经上皮的表达情况。结果①与对照组相比较,各组视网膜含水量在视网膜挫伤后均明显升高（均P〈0.05）,并呈现动态变化：伤后1h组即明显高于对照组（P〈0.01）,24h组达到最高值,3d组开始下降,7d组明显下降,14d组仍高于对照组（P〈0.05）;并且视网膜挫伤各组间视网膜含水量有明显差异（P〈0.05）。②受试各组家兔视网膜神经上皮均有AQP-4表达。与对照组相比较,AQP-4表达在视网膜挫伤后各组均明显升高（均P〈0.05）;伤后1h组即高于对照组（P〈0.05）,3h组明显升高,24h组AQP-4表达最强,3d组AQP-4表达明显下降,挫伤后7d组表达下降更为明显,14d组AQP-4表达仍高于对照组（P〈0.05）;各个挫伤组AQP-4表达也存在明显差异（P〈0.01）;伤后视网膜含水量和AQP-4表达的动态变化呈现明显相关性（r=0.924,P〈0.05）。结论兔实验性视网膜挫伤后视网膜神经上皮AQP-4表达迅速升高,并随着伤后视网膜含水量的变化而变化;推测AQP-4是视网膜水肿病理过程的一个重要机制。     

Automatic extraction of retinal features from colour retinal images for glaucoma diagnosis: A review

Glaucoma is a group of eye diseases that have common traits such as, high eye pressure, damage to the Optic Nerve Head and gradual vision loss. It affects peripheral vision and eventually leads to blindness if left untreated. The current common methods of pre-diagnosis of Glaucoma include measurement of Intra-Ocular Pressure (IOP) using Tonometer, Pachymetry, Gonioscopy; which are performed manually by the clinicians. These tests are usually followed by Optic Nerve Head (ONH) Appearance examination for the confirmed diagnosis of Glaucoma. The diagnoses require regular monitoring, which is costly and time consuming. The accuracy and reliability of diagnosis is limited by the domain knowledge of different ophthalmologists. Therefore automatic diagnosis of Glaucoma attracts a lot of attention.This paper surveys the state-of-the-art of automatic extraction of anatomical features from retinal images to assist early diagnosis of the Glaucoma. We have conducted critical evaluation of the existing automatic extraction methods based on features including Optic Cup to Disc Ratio (CDR), Retinal Nerve Fibre Layer (RNFL), Peripapillary Atrophy (PPA), Neuroretinal Rim Notching, Vasculature Shift, etc., which adds value on efficient feature extraction related to Glaucoma diagnosis.     

662例飞行员活动平板运动试验的临床分析

目的 探讨活动平板运动试验(TET)对飞行员缺血性心脏病临床诊断价值和医学鉴定的意义. 方法 对我院近10年进行活动平板运动试验的662例男性飞行员资料进行分析,依据检查目的 不同分为改装体检组、年度大体检组及疾病组,对疾病组依据不同种类的疾病进行分组,比较不同组同TET阳性率的差别.结合超声心动图及冠状动脉造影检查分析不同年龄组的阳性检出率及最终停飞情况. 结果 662例飞行员活动平板运动试验阳性22例(占3.32%).可疑阳性32例(占4.83%),阴性608例(占91.85%).其中改装体检组、年度大体检组TET阳性率与疾病组存在显著差异(P<0.01),不同疾病组间阳性率存在显著差异.不同年龄组间TET阳性率存在显著差异(P<0.01).其中13例TET阳性结合临床分析不能排除冠状动脉疾病者进行了冠状动脉造影检查,结果 1例冠状动脉一肺动脉瘘先天异常,2例存在不同程度冠状动脉狭窄.经鉴定此3人飞行不合格. 结论 飞行员群体冠状动脉病变的发病率相对较低,活动平板运动试验对飞行员冠状动脉病变初步筛选有一定的协助诊断价值,但应结合临床症状及年龄选择TET检查以提高临床性价比.     

巨噬细胞条件培养基对人视网膜色素上皮细胞活性和增殖的影响

 目的探讨激活的巨噬细胞和未激活的巨噬细胞刘视网膜色素上皮(Retinal pigment epithelial,RPE)细胞活性和增殖的影响.方法制备脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)激活的和未激活的人腹腔巨噬细胞条件培养基(MψCM),取3种不同的浓度,分别施加于纯化培养的胎眼RPE细胞,作用24、48、72 h,用MTT比色法测定RPE细胞的OD值.结果LPS激活的MψCM(L-MψCM)和未激活的MψCM(N-MψCM)取不同浓度作用不同时间后均能不同程度地促进RPE细胞的活性和增殖,其中L-MψCM的作用明显强于N-MψCM.结论MψCM中含有促RPE细胞增殖的因子,可能L-MψCM中的促增殖因子在质和量上优于N-MψCM.     

招收飞行学员听力检查标准探讨

目的 探讨修改空军招收飞行学员听力检查标准的可行性. 方法 ①收集招收飞行学员听力检查资料5673份,按现行的空军招收飞行学员听力检查标准(标准1)统计听力合格例数及合格率.②将低中频(0.25、0.5、1、2、3 kHz)听力损失不超标准1且双耳高频(4、6、8 kHz)听力损失总和≤270 dB者,按双耳高频听力损失之和的大小分为3组:A组(≤210 dB),B组(＞210 dB且≤240 dB)及C组(＞240 dB且≤270 dB).按5 dB档差统计A组听力较差耳4 kHz听力损失＞45 dB的例数,以及B组和C组听力较差耳4 kHz听力损失≤45 dB的例数.③将标准1高频部分修改为4 kHz听力损失≤45 dB,且双耳高频听力损失总和≤240 dB(标准2),或4 kHz听力损失≤45 dB且双耳高频听力损失总和≤270 dB(标准3).按标准2和标准3统计合格例数及合格率；分别统计符合3个标准的合格者中的0.5、1、2、4 kHz平均听阈＞25 dB的例数及所占百分比.比较3个标准的合格率及合格者中有听力障碍的百分比. 结果 ①按标准1统计,合格5310例.②A组4 kHz听力损失＞45 dB的63例,B组4 kHz听力损失≤45 dB的30例,C组4 kHz听力损失≤45 dB的25例.③按标准1、标准2及标准3统计的合格率分别为93.60％(5310/5673)、93.02％(5277/5673)及93.46％(5302/5673),差异无统计学意义；按标准1、标准2及标准3统计的合格者中0.5、1、2、4 kHz平均听阈＞25 dB的比率分别是2.56％(136/5310)、1.57％(83/5277)及1.77％(94/5302),按标准1统计的比率比标准2、标准3统计均高(x2=12.76、7.77,P＜0.01),而标准2与标准3之间差异无统计学意义. 结论 将现行空军招收飞行学员听力检查标准的高频修改为4 kHz听力损失≤45 dB,双耳高频听力损失之和≤240 dB是科学合理的,既降低了合格者中轻度听力障碍的比例,又对合格率没有明显影响.