电话指导海上环境下原发性脑干伤救治一例

2005年5月,我院通过卫星电话成功地指导救治了1例海上环境下原发性脑干伤伤员,现将其救护体会总结如下.     

电话指导海上环境下原发性脑干伤救治一例

2005年5月,我院通过卫星电话成功地指导救治了1例海上环境下原发性脑干伤伤员,现将其救护体会总结如下.     

原发性脑干伤172例

原发性脑干损伤伤情严重 ,致残、致死率高。1992～ 2 0 0 0年 ,我院采用综合治疗方法收治此类伤172例 ,病死率 34 3% ,重残率 33 1%。1　临床资料1 1　一般情况　男 14 3例 ,女 2 9例 ;平均年龄2 9 7岁。车祸伤 12 3例 ,坠落伤 2 8例 ,砸伤 2 1例。伤后均昏迷 ,其中 ,昏迷 3ｄ内 18例 ,3～ 30ｄ 92例 ,1～ 3个月 4 1例 ,3～ 6个月 5例 ,6个月以上 16例。ＧＣＳ评分 3～ 5分 116例 ,6～ 8分 5 6例。瞳孔改变16 5例 ,表现为瞳孔不等大 ,光反射消失 ,眼外肌麻痹。有生命体征改变 15 4例 ,表现为间断或持续高热 ,呼吸浅慢或骤停 ,血压不稳 ,其中…     

原发性脑干损伤的救治

原发性脑干损伤常是重型颅脑损伤死亡的原因之一，治疗困难，死亡率高。本文报告100例原发性脑干损伤中30例存活者的救活体会。讨论了其损伤机理、病理和治疗措施。     

成功救治经眶、海绵窦、脑干刺入伤一例

1病历资料 患者，男，19岁。入院前6h被人用尖尾梳刺入左眼，挣扎中梳尾折断。伤后视物不清，右侧肢体麻木，头晕恶心，呕吐数次，外院头颅CT示颅内异物继而转入我院。入院体检：生命体征平稳，意识清楚，精神紧张，言语流利，GCS15分。颈软，左侧眼睑有-3mm伤口，下垂肿胀，左侧眼球固定，球结膜充血肿胀。     

低氧环境下胸部穿透伤64例救治总结

胸部穿透伤主要见于战时,平时屡有发生是死亡的主要原因之一。现就我院1959年5月～1992年11月在海拔2260m～3700m、PaO_29.5kPa～7.7kPa、SaO_294.49％～SaO_287％的低氧环境地区救治的64例胸部穿透伤救治进行总结,旨在摸索出低氧环境下胸部穿透伤的救治经验。现报告如下: 临床资料 1 一般资料:本组男63例,女1例,年龄15～57岁,平均24.5岁,17～30岁50例,30岁以上14例。     

海上渔民胸外伤116例救治体会CSCD

随着海洋渔业捕捞模式的转变,现代机械设备取代传统捕捞,渔民海上作业时,受自然环境恶劣或疲劳紧张的影响,设备操作不慎造成机械性外伤情况屡见不鲜,其中包括大量胸外伤患者。由于海上缺乏有效的现场救治,受伤后送转运时间长,加大了临床救治的难度,部分患者伴海水浸泡,增加了感染的风险。荣成市第二人民医院在2012年12月至2016年12月收治116例海上渔民胸外伤患者,现将其救治体会报告如下。     

严重复合伤救治成功一例

患者　女,41岁。因被热压机械压伤左侧胸部及左侧肩关节,于2003年4月23日急诊入院。体温36.6℃,脉搏130次/min,呼吸32次/min,血压82.5/45.0mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者意识清楚,贫血面容,口腔见血迹。左面颊部Ⅲ度烧伤,范围6cm×8cm;左侧耳廓坏死;左上臂深Ⅱ度烧伤,面积10cm×14cm;左侧前胸壁深Ⅱ度烧伤,面积15cm×20cm。左侧胸壁挫伤,有2处长约2cm裂伤出血;第2肋间以下胸廓塌陷严重;胸壁浮动,范围约15cm×15cm;左肺呼吸音消失。左上肢运动障碍,左桡动脉搏动极弱。X线及CT检查提示:左侧胸廓塌陷,多发性肋骨骨折(第3～8肋骨),肺挫伤,胸腔…     

经眶脑干、枕叶螺丝刀贯通伤一例

患者　男 ,6岁 ,因被人用螺丝刀由右眶刺入脑内半小时而收入院。体检 :呈深昏迷状 ,潮式呼吸 ,ＧＣＳ 4分。右眼球完整 ,螺丝刀由内眦紧贴眼球内侧插入。 15ｃｍ长螺丝刀杆仅剩 1ｃｍ与刀柄留置在眼眶外 ,刀杆直径 8ｍｍ ,头部宽12～ 15ｍｍ ,顶在枕内粗隆上。右眼球固定 ,瞳孔 5ｍｍ ,直接、间接光反射均消失 ,左侧瞳孔 3ｍｍ ,无光反应。牙关紧闭 ,左侧肢体及右上肢肌张力低 ,刺痛无反应。右下肢肌张力高 ,刺痛呈伸直状。角膜、腹壁、提睾反射消失 ,病理征未引出。Ｘ线片、ＣＴ示螺丝刀经眶由视神经管刺入脑内 ,贯通右侧脑干、枕叶 ,并有…     

蛛网膜下腔注气治疗脑干伤三例报告

脑干伤临床死亡率高,存活者多遗有严重后遗症或植物生存,目前尚无特效治疗手段。最近我们采用反复蛛网膜下腔注气的方法治疗3例脑干伤,均收到满意效果,现报告如下。 例1,男性,19岁。车祸致颅脑伤半小时人院。P76次/分,R16次/分,BP18.7/12.0kPa(140/90mmHg)。深昏迷,呈去脑强直状态、头后仰,颈部扭曲,上肢屈曲内旋,下肢伸直,四肢肌张力高,腱反射亢进,髌、踝阵挛,双侧巴彬斯基征阳性,双眼球向右斜视,血气提示有轻—中度低氧血症。X线检查未见颅骨骨折。次日起肢体出现抽搐,第3天发生肺部感染。诊断原发脑干伤,治疗19天病情稳定后即开始蛛网膜下腔注气,开始每次15～20ml,以后增加30～40ml,共5次。注气2次后意识即开始恢复,睁眼、眼球开始活动,视反射出现;肢体强直减轻,并出现自主运动,但     

挤压伤、肺气压伤并减压病一例的救治

患者为潜水员 ,男 ,31岁。 2 0 0 1年 8月 9日。 0 7∶ 4 0时着轻潜水装具 6 9- 4型 ,在南海某海区在翻扣的船底上进行切割沉船作业 ,水深 32 m。工作约 90 min时 ,身体突然被切割口处喷出的气体冲击得上下浮动 ,并致昏厥。在水下恢复知觉后 ,发现呼吸器咬嘴脱落 ,即快速上浮 ,在重新咬住咬嘴过程中 ,曾喝海水。 0 9∶ 15时左右水面人员发现情况异常 ,紧急拉其出水 ,卸装后 ,见其口鼻流出红色泡沫样液体 ,颜面肿胀 ,双眼充血并向外突出。患者自觉呼吸困难 ,耳鸣 ,头、胸部及双肩关节处剧痛 ,全身肌肉关节酸胀痛 ,下肢麻木乏力。随后呕吐 1次…     

潜水挤压伤并减压病一例的救治

潜水挤压伤并减压病一例的救治王有存，史佩珍，陈为兰，胡家梅，张兴道患者男，３５岁，潜水员。１９９１年８月８日着十二螺栓通风式潜水装具潜水打捞养殖品，深度２８ｍ，当水下作业８０ｍｉｎ时，供气软管突然断裂，３ｍｉｎ后潜水员被拉出水面，卸装后发现患者头、颈...     

单纯性原发性脑干血肿1例

报道单纯性原发性脑干血肿1例,观察临床患者后组颅神经损伤症状,定期复查头部CT,了解血肿变化,分析其原因及治疗上需注意的方面。     

海上落水22例救治体会

海上落水２２例救治体会仇永芳我院于１９８７～１９９４年，对海上落水２２例进行了救治，现将落水情况及救治体会报告如下。一、临床资料１．一般资料：落水２２例中，男１４例，女８例；年龄５～５４岁，平均２９岁。职业有船员７例，农民８例，儿童２例和其他人员５例...     

长钢筋贯通胸腹伤救治成功一例报告

患者男，24岁，建筑工人。1986年6月8日施工时，被从五楼高处落下的长钢筋击中。钢筋长4m，直径约2cm．外表粗糙．重约13kg．从患者上背部穿入，剑突下穿出，贯通胸腹（见照片），患者当即处于休克状态．急诊入院抢救。由于钢筋过长，故先用氧气切割机将暴露于体外的长钢筋切短，方能送进手术室。     

爆炸伤25例救治体会

1961～1993年，我们抢救了各种爆炸伤25例。     

1145例交通事故伤救治分析

１１４５例交通事故伤救治分析陈淑芳刘学芸彭丽娟近年来，随着我国城市人口、车辆剧增，车、人、路三者之间的矛盾愈加突出。交通事故逐年增加，已成为对人类安全威胁的“第一公害”，给国家建设和国家经济造成了严重的危害，因此，提高交通事故伤的救治水平乃是当务之急...     

火铳伤117例救治体会

火铳是一种旧兵器。近几年来,驻地自制火铳致伤明显增多。1994年5月～1998年5月,我院共收治火铳伤117例,现将治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　117例中,男103例,女14例;年龄4～63岁,平均34.2岁。四肢及臀区伤87例,腹区18例,胸区7例,头面5例。伴休克23例,血管、神经损伤29例,粉碎型骨折27例,内脏损伤12例。受伤至入院时间0.5～14h,平均3.2h。故意伤101例,误伤16例。弹丸数量最多136粒,最少1粒。1.2　治疗及结果　1.2.1　休克的抢救　近距离(1～2m)受伤23例,伴肢体缺损,神经、血管断裂,内脏损伤,组织大块缺损等。首要措施为止血和…     

11例地震伤的救治

对11例由前线医院转入的地震伤的救治进行总结.除1例遗留截瘫外,其余全部治愈.1例严重下肢挤压伤避免了截肢;3例伤口采样培养有梭状芽胞杆菌生长但未发生气性坏疽.诊治重点为对严重下肢挤压伤彻底清创、充分引流,以防止挤压综合征和气性坏疽;及时发现和治疗胸腹脏器伤的延迟性破裂.