自体骨髓基质干细胞复合小牛骨植入治疗中青年股骨头坏死临床分析

目的 探讨中青年患者股骨头坏死保留股骨头的手术治疗方法.方法 对54例中青年股骨头坏死患者进行自体骨髓干细胞复合小牛骨植入治疗,并进行随访,通过手术前、后髋关节疼痛、功能评分及影像学检查进行分析比较,观察临床疗效.结果 术后疼痛视觉模拟评分较术前平均下降4.2分.术后Hsrris髋关节功能评分：优33例,良15例,差6例,优良率89%.术后X线片示股骨头坏死区密度均匀增高.结论 自体骨髓干细胞复合小牛骨植入是治疗中青年患者股骨头坏死的有效方法.     

自体骨髓基质干细胞复合小牛骨植入治疗中青年股骨头坏死临床分析

目的 探讨中青年患者股骨头坏死保留股骨头的手术治疗方法.方法 对54例中青年股骨头坏死患者进行自体骨髓干细胞复合小牛骨植入治疗,并进行随访,通过手术前、后髋关节疼痛、功能评分及影像学检查进行分析比较,观察临床疗效.结果 术后疼痛视觉模拟评分较术前平均下降4.2分.术后Hsrris髋关节功能评分:优33例,良15例,差6例,优良率89%.术后X线片示股骨头坏死区密度均匀增高.结论 自体骨髓干细胞复合小牛骨植入是治疗中青年患者股骨头坏死的有效方法.     

自体骨髓成体干细胞移植在股骨头坏死治疗中的应用

2009年4月-2010年4月许昌市中心医院血液内科和骨科合作采用死骨刮除＋植骨＋自体骨髓成体干细胞移植技术,治疗股骨头坏死患者9例,所有病例均经术后病理证实诊断,术前向患者告知,对治疗均签署知情同意书。术后6个月,放射线检查股骨头原坏死区域显示股骨头、骨质、骨小梁清晰,股骨头内新骨大量生长,骨质密度接近正常;VAS疼痛评分由术前6.2分降至2.2分;Harris髋关节功能评分由术前（54.3±5.32）分升高至（89.6±10.5）分。无一例发生血管、神经损伤等并发症,髂骨采骨髓部位无感染及血肿等不良反应发生。证实采用死骨刮除＋植骨＋自体骨髓成体干细胞移植技术,治疗股骨头坏死,能够有效恢复髋关节功能,减轻疼痛症状,改善股骨头坏死区域的血运,甚至达到彻底治愈的目标。     

富集自体骨髓干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死

目的观察移植富集的自体骨髓干细胞＋异体骨＋骨形态发生蛋白治疗青壮年股骨头缺血性坏死的疗效。方法将富集的自体骨髓干细胞＋异体腓骨＋部分纯化制品牛骨形态发生蛋白（bBMP）植人股骨头减压区,治疗FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期青壮年股骨头缺血性坏死。共50例（86髋）采用该治疗方法。结果随访时间3个月-10年,平均54个月。其中45例（80髋）FicatⅠ、Ⅱ期患髋无明显疼痛及功能受限,CT显示形成密度较高的新骨,病变范围及程度无发展。在5例（6髋）FicatⅢ期病例,其中2例无明显疼痛及活动受限,病变无进展,3例因症状无明显改善而行人工关节置换术。结论富集自体骨髓干细胞＋异体骨＋骨形态发生蛋白植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死,增强股骨头缺血性坏死负重区软骨下骨机械支撑力和成骨能力,以防止股骨头进一步塌陷,达到促进青壮年股骨头缺血性坏死区域进行修复与重建目的,为早期股骨头缺血性坏死的治疗提供了另一新的更为有效的治疗途径。     

羟基磷灰石复合自体骨髓治疗激素性股骨头坏死的研究

<正>长期大剂量应用糖皮质激素有可能导致股骨头缺血性坏死。为此我们设计了羟基磷灰石复合自体骨髓治疗股骨头坏死的动物实验,旨在对这一治疗方法的可行性及其临床价值进行评价。     

骨髓基质干细胞转基因治疗兔股骨头无菌性坏死的研究

目的：探讨激素诱导兔股骨头无菌性缺血坏死通过骨髓基质干细胞转染血管内皮细胞生成因子治疗的实验可能性。方法：体外扩增兔骨髓基质干细胞，将hVEGF165质粒转染兔骨髓基质干细胞，然后将此细胞与同种异体冻干松质骨复合构建重组真核表达质粒pcDNA31/VEGF165，48只新西兰大白兔成功建立股骨头坏死模型后随机分成3组。第一组：用VEGF转染BMSC与冻干松质骨做载体回植于兔股骨头坏死部位。第二组：BMSC与冻干松质骨复合植入。第三组：单纯冻干松质骨植入。在植入后2、4、和8周对植入物进行形态学及组织学观察。结果：pcDNAy/VEGF165转染BMSC构件成功，第一组：股骨头坏死情况得到改善。第二组：有改善。第三组：改善不明显。第一组与另外几组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：VEGF转染BMSC复合冻干骨治疗兔股骨头坏死可促进局部血管的早期形成，松质骨复合物可增加骨形成。为临床上VEGF转染BMSC结合冻干骨治疗股骨头坏死提供实验和理论基础。     

应用骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头坏死的研究

股骨头坏死是一种对髋关节具有特殊破坏性的退行性病变。近10年来,随着对成人股骨头坏死研究的不断深入以及骨髓干细胞技术的应用,成人股骨头坏死的治疗效果有了明显提高。骨髓干细胞治疗股骨头坏死的方法包括超选择性股骨头供血动脉移植、局部注射移植、支架复合材料的移植以及相互间的联合应用等。通过参考以往相关文章,回顾骨髓间充质干细胞治疗股骨头坏死的研究进展。     

动脉溶栓联合自体骨髓间充质干细胞治疗股骨头坏死

目的探讨经动脉溶栓联合自体骨髓间充质干细胞（MSC）灌注介入治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法观察组30例股骨头坏死患者采用seldinger技术,经皮一股动脉穿刺将导管选至股骨头供养动脉,灌注脲激酶40万U,罂栗硷30mg。然后经旋股内动脉灌注MSC悬液20ml,MSC数量约为1×10^7～1×10^8个。并与同期单纯采用动脉溶栓介入治疗34例作比较。结果观察组股骨头、颈区域狭窄闭塞血管再通,股骨头血管染色区域明显增大,坏死区域逐渐缩小29例。观察组治疗前后关节活动度比较有显著性差异（P〈0．01）,观察组有效率及临床治愈率均高于对照组。结论经动脉溶栓后灌注自体骨髓间充质干细胞治疗股骨头缺血性坏死可以提高疗效。     

自体骨髓干细胞移植联合髓芯减压治疗股骨头坏死的手术配合

目的：探讨自体骨髓干细胞移植联合髓芯减压治疗股骨头坏死的手术护理配合。方法术前做好宣教,熟悉手术步骤,备齐用物;术中密切观察,医护娴熟配合。结果本组患者手术时间紧凑,手术过程顺利,所有患者术后均无感染发生。结论医护人员的熟练配合,是手术顺利完成的保证。     

骨髓间充质干细胞治疗激素性股骨头坏死的研究进展

激素性股骨头坏死的病因和发生机制尚未完全阐明,且缺乏有效的治疗方法。随着干细胞治疗技术在各大学科的应用,许多学者开始研究干细胞的性质和功能,并应用于激素性股骨头坏死的治疗中。单纯的干细胞移植效果不佳,但对干细胞进行移植前修饰可以提高其疗效。该文就骨髓间充质干细胞治疗激素性股骨头坏死的研究进展进行综述。     

同种异体骨髓基质干细胞移植对兔激素性股骨头缺血性坏死血清肿瘤坏死因子α的影响

目的研究同种异体骨髓基质干细胞（MSC）移植对兔激素性股骨头缺血性坏死（SAN-FH）血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法将45只健康新西兰兔随机分为三组：空白组、每组各15只。模型组和治疗组,模型组和治疗组,第1、3周马血清10ml/kg耳缘静脉注射,于第5周腹腔注射醋酸泼尼松龙7.5mg/kg,1次/d,连续3d;空白组,第1、3周生理盐水10ml/kg兔耳缘静脉注射,于第5周腹腔注射生理盐水1ml,1次/d,连续3d。治疗组于第6周行MSC移植。第10周测血清中TNF-α水平。结果治疗组兔血清TNF-α水平较模型组明显偏低（P〈0.01）。结论MSC移植使兔SANFH模型血清TNF-α水平降低。     

髓芯减压并自体骨髓干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死

目的 在髓芯减压治疗股骨头缺血性坏死的同时,进行自体周围血骨髓干细胞移植,随访观察疗效.方法 选取FicatⅢ期股骨头缺血性坏死患者20例,随机分两组,髓芯减压组和干细胞移植组,干细胞移植组在髓芯减压治疗同时进行自体周围血骨髓干细胞移植,随访观察两组疗效.结果 经过12个月随访,两组均有显著疗效,两组相比,干细胞移植组在改善疼痛、Harris评分及股骨头坏死面积方面显著优于介入组.结论 髓芯减压并自体周围血骨髓干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死,能显著提高疗效,是治疗FicatⅢ期股骨头缺血性坏死的理想方法.     

髓芯减压植骨及自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死疗效观察

目的 观察在髓芯减压植骨的基础上行自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 采用髓芯减压植骨联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗41例ARCO分期为Ⅰ、Ⅱ期的股骨头缺血性坏死患者,术后定期复查.结果 所有患者经过11～29个月(平均15个月)的随访,除2例进展为ARCO分期Ⅲ期外,其余患者关节疼痛基本消失,活动范围接近或恢复正常,Harris评分由术前的(55.86±7.12)分提高到术后的(79.54+8.69)分,影像学检查结果显示股骨头囊性变消失,坏死区有新生骨小梁通过.结论 髓芯减压植骨联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死,可改善髋关节活动功能,促进骨坏死修复,具有确切的临床疗效.     

自体骨髓基质细胞移植结合多针髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死30例

股骨头是骨缺血性坏死最常见的发生部位，晚期骨坏死常会造成股骨头的塌陷，导致关节畸形、炎症，引起疼痛和功能障碍。虽然对于晚期塌陷患者有采用旋转截骨、金属内植物支撑、打压植骨恢复股骨头高度等方法，但是这类手术难以恢复股骨头的正常外形，仅仅推迟了关节置换的时间，最终导致关节炎，出现疼痛及功能障碍。由于人工关节置换手术具有术后功能恢复良好及长期生存率高的优点，成为这类患者的首选治疗方法。     

自体骨髓基质细胞移植结合多针髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死30例

股骨头是骨缺血性坏死最常见的发生部位,晚期骨坏死常会造成股骨头的塌陷,导致关节畸形、炎症,引起疼痛和功能障碍.虽然对于晚期塌陷患者有采用旋转截骨、金属内植物支撑、打压植骨恢复股骨头高度等方法[1-2],但是这类手术难以恢复股骨头的正常外形,仅仅推迟了关节置换的时间,最终导致关节炎,出现疼痛及功能障碍.     

骨髓基质干细胞移植复合神经节苷酯治疗大鼠急性脊髓损伤的实验研究

目的 观察骨髓间充质干细胞移植并应用单唾液酸神经节苷酯( GM1)治疗大鼠急性脊髓损伤的效果.方法 体外培养大鼠骨髓基质千细(BMSC),传代至第6代,备用.将健康成年SD大鼠48只,采用Allen法在T9造成急性脊髓损伤动物模型.将急性脊髓损伤动物模型随机分为4个治疗组:干细胞组(治疗A组)、GMI治疗组(治疗B组)、干细胞+GMI治疗组(治疗C组)和对照组,每组12只.伤后第1天、第7天和第14天分别用斜板试验、Gale评分观测脊髓恢复情况.结果 大鼠脊髓损伤后A、B、C组斜板试验和Gale评分优于对照组,第3天、第7天斜板试验和Gale评分C组优于A、B组(P＜0.05).结论 大鼠脊髓损伤后早期应用干细胞移植联合GMI对其运动功能的恢复有促进作用.     

微创细针多孔髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死

目的探讨微创细针多孔髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死（ANFH）的临床疗效。方法对31例（34髋）ARCOⅠ、Ⅱ期的ANFH患者采用微创细针多孔髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植,结合髋关节Harris评分和影像学检查评定临床疗效。结果经过平均12个月的随访,本组优15例,良12例,可3例,差1例,优良率达87.10%。结论微创细针多孔髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死创伤小,近期临床疗效可靠。     

骨髓干细胞使坏死心肌再生

冠心病心肌缺血损伤后心肌细胞的丢失、瘢痕的形成和心室的重构是引起心功能日益恶化，最终导致心力衰竭，乃至死亡的主要原因。要治疗大面积心肌损伤心脏需要外来的帮助——移植外源或自体细胞来代替受损心肌细胞。用于修复坏死心肌的细胞供体种类繁多，如成纤维细胞、平滑肌细胞、骨骼肌卫星细胞和胚胎心肌细胞等，但这些细胞均没能在结构和功能上与存活心肌细胞整合为一体，从而使重新形成健康心肌的尝试终告失败。     

髋关节一过性骨髓水肿综合征与股骨头缺血坏死临床鉴别

股骨头缺血坏死是骨科常见髋关节疾病。股骨头缺血坏死常与髋关节一过性骨髓水肿综合征混淆,容易发生漏诊、误诊,两者在诊断、治疗及预后上截然不同。通过从疾病病因、诊疗与预后等方面进行对比,髋关节一过性骨髓水肿综合征与股骨头缺血性坏死应有各自不同的处理思路。     

股骨头坏死经动脉骨髓干细胞移植治疗的临床疗效观察

目的 观察并分析股骨头坏死经动脉骨髓干细胞移植治疗的效果,为临床提供参考.方法 选择40例股骨头缺血性坏死患者,在无菌条件下从髂后上嵴处抽取自体骨髓血200～300 rnl,经沉淀、离心、分离等处理后制备15～20 ml干细胞悬浊液,采用Ficoll密度梯度离心分离单个核细胞,其中单细胞核计数为2.1 ～ 6.9× 108ml;流式细胞仪测定CD34＋和CD133＋在所分理出的干细胞悬浊液中的含量.在数字减影血管造影术下（DSA）进行股动脉穿刺,将导管插入旋股内外动脉、闭孔动脉,并将细胞悬浊液缓慢注入动脉.移植完成后,观察患者的行走距离、髋关节灵活度、髋关节疼痛程度均发生相应改变.结果 入组患者治疗后,对所有患者患者进行了3～24个月的随访,平均（16±3.2）个月.3个月时40例患者行走距离延长27例（67.5％）,关节功能改善12例（30％）,髋关节疼痛有不同程度的缓解38例（95％）;6个月时33例患者行走距离延长16例（48.48％）,关节功能改善11例（36.36％）,髋关节疼痛有不同程度的缓解27例（81.82％）;12个月时22例患者行走距离延长7例（31.82％）,关节功能改善4例（18.18％）,髋关节疼痛有不同程度的缓解15例（68.18％）;24个月时,18例患者中,行走距离延长6例（33.33％）,关节功能改善3例（16.67％）,髋关节疼痛有不同程度的缓解15例（83.33％）.骨髓干细胞移植后3、6、12、24个月四个阶段患者进行髋关节Harris评分显示,与移植前组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.01）.骨髓干细胞移植时间越长,分数值越高,优良率显著增加.结论 本研究所针对的股骨头坏死经动脉骨髓干细胞移植治疗是一种安全有效、疗效显著的治疗方法,且其并发症和不良反应较少,是治疗股骨头坏死的一种新手段,值得临床工作中进一步研究和推广.