利用彩色多普勒筛查老年人浅表淋巴结肿大的临床意义

老年人浅表淋巴结肿大常无明显临床症状,现回顾性分析2004-2009年在我院体检及就诊的经彩色多普勒检查的老年人的临床资料,旨在探讨彩色多普勒在浅表淋巴结肿大检查中的意义.     

利用彩色多普勒筛查老年人浅表淋巴结肿大的临床意义

老年人浅表淋巴结肿大常无明显临床症状,现回顾性分析2004-2009年在我院体检及就诊的经彩色多普勒检查的老年人的临床资料,旨在探讨彩色多普勒在浅表淋巴结肿大检查中的意义.     

弓形虫引起全身浅表淋巴结肿大1例

患者男性,39岁,因全身浅表淋巴结肿大2年余,于1991年12月16日入院就诊。患者自1989年4月无原因出现颈部、颌下及全身浅表淋巴结肿大,经常低热,自感乏力,消瘦,食欲不振。2年中曾多次到各地医院先后诊断为:淋巴结炎,淋巴结核,淋巴瘤等,经抗炎、抗结核药物治疗,均无明显疗效,且症状渐重。     

拉米夫定致全身浅表淋巴结肿大一例

患者,男性,37岁,因“乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物阳性12年,反复肝功能异常2年”于2004年12月入院,患者精神、食纳尚可,无明显乏力等不适,入院查体:神清,全身浅表淋巴结无肿大,皮肤巩膜无黄染,可见肝掌,无蜘蛛痣,心肺未见异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾不大,余无异常。入院后肝功能ALT245U/L,AST180U/L;HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性;HBVDNA定量3.29×106拷贝/ml;B超示“慢性肝炎图像改变”。入院后给予甘利欣、肝太乐等护肝治疗,并于2004年12月15日开始口服拉米夫定100mg每日1次,1月后复查肝功能正常,HBVDNA测不出。出院后患…     

浅表淋巴结肿大的151例艾滋病患者淋巴结病理学分析

目的 探讨浅表淋巴结肿大的HIV/AIDS患者的淋巴结病理类型及其特点.方法 取浅表淋巴结肿大的151例HIV/AIDS患者的淋巴结组织进行病理学检查,通过HE、抗酸、过碘酸雪夫和淀粉酶消化后过碘酸雪夫染色,光学显微镜下观察,描述和分析其病理结果及其与CD4+T淋巴细胞计数的关系.数据行卡方检验.结果 在151例HIV/AIDS患者的淋巴结病理结果中,表现为良性病变的有145例,占96.0%,表现为恶性肿瘤的有6例,占4.0%,其中结核病72例,淋巴结反应性增生34例,淋巴真菌感染23例(其中青霉病19例),AIDS相关淋巴结病14例,非霍奇金淋巴瘤5例,良性纤维组织细胞病1例,结核伴发真菌感染1例,间叶性恶性肿瘤1例.在所有患者中,CD4+T淋巴细胞计数<100×106/L的有83例,占55.0%.青霉病随着CD4+T淋巴细胞计数的减少,发病率明显升高(x2=7.757,P=0.021).结论 HIV/AIDS患者浅表淋巴结肿大的原因大多数为感染性疾病,主要为结核病及真菌感染,且多数发生在CD4+T淋巴细胞计数低下的患者,最常见的恶性肿瘤为非霍奇金淋巴瘤.

Abstract：

Objective To investigate the pathological types and features of lymph nodes in human immunodeficiency virus(HIV)/acquired immune deficiency syndrome(AIDS)patients with superficial lymphadenectasis.Methods The tissues of lymph nodes were obtained from 151 HIV/AIDS patients with superficial lymphadenectasis for pathological examination.The pathological results were observed by light microscope after Hematoxylin-Eosin(HE),acid-fast,periodic acid-Schiff (PAS),and digested-PAS(D-PAS)staining.The pathological results of lymph nodes were described and the correlation between pathological changes and CD4+T lymphocyte count was analyzed.Chisquare test was used for the statistic analysis.Results The benign lesions were found in 145 patients (96.0%),while the malignant tumors were found in 6 patients(4.0%).The pathological findings in the 151 HIV/AIDS patients included tuberculosis(72 patients),lymph node reactive hyperplasia(34patients),lymphatic fungal infections(23 patients,including penicillium diseases in 19 cases),AIDSrelated lymphadenectasis(14 cases),non-Hodgkin lymphoma(5 cases),benign fibrous histiocytoma (1 case).In addition,there were 83 patients(55.0%)with CD4+T lymphocyte count lower than 100×106/L.The frequency of penicillium diseases was higher in patients with lower CD4+T lymphocyte count(x2=7.757,P=0.021).Conclusions The major reasons for superficial lymphadenectasis in HIV/AIDS patients are infectious diseases,such as tuberculosis and fungal infections,which are common in patients with lower CD4+T lymphocyte counts.Non-Hodgkin lymphoma is the most common malignant tumor in this patient population.     

发热、肺部肿块、关节酸痛、浅表淋巴结肿大

A 69-year-old man with fever,pulmonary nodules,joint pain and superficial lymphadenopathy was admitted to our hospital.The patient had a history of ten year hypertension.She smoked a pack of cigarettes daily for forty years and quitted for fifteen years.Family history of coronary heart disease,diabetes,cancer or other diseases was negative.Chest CT showed a nodule in the left lung lower lobe.Percutaneous lung biopsy revealed a large number of atypical B cell proliferation and infiltration which involved the vessel wall.The atypical B-cell phenotype and genotype was EBERs (+),CD20 (+),CD30 (+),CD15 (-).The patient was diagnosed as pulmonary lymphomatoid granulomatosis (LYG),an angiodestructive and angioinvasive lymphoproliferative disorder which is an Epstein-Barr virus associated B cell disorder with reactive T lymphocytes.The patient received six courses of chemotherapy.In this rare case,misdiagnosis of LYG often occurred due to the complex clinical presentation and non-specific imaging.Percutaneous or open lung biopsy is the main choice in the diagnosis of LYG.     

异烟肼致全身浅表淋巴结肿大、高热反应1例

患者，女，18岁，护士，因咳嗽、午后潮热、盗汗、拍X线胸片发现右上肺片絮状阴影两周并高热（40℃）2d于2005年11月16日入院。患者11月2日始无诱因出现咳嗽、午后潮热（37．5℃～38℃）盗汗。X线胸片发现：右上肺野片絮状阴影3cm×2．8cm，未见透光区。考虑右上肺结核。广州市某市级医院用异烟肼、乙安丁醇、利福平抗结核治疗一周后，咳嗽症状有改善，但潮热症状缓解不明显。用药12d后体温突然呈持续高烧（39．5℃～40℃），无寒战。其后发现双颈侧、腹股沟、双腋下淋巴结肿大。11月16日以右上浸润肺结核化脓性扁桃腺炎、淋巴系统恶性病变待排除入院。[第一段]     

异烟肼致全身浅表淋巴结肿大、高热反应1例

患者,女,18岁,护士,因咳嗽、午后潮热、盗汗、拍X线胸片发现右上肺片絮状阴影两周并高热(40℃)2 d于2005年11月16日入院。患者11月2日始无诱因出现咳嗽、午后潮热(37.5℃～38℃)盗汗。X线胸片发现:右上肺野片絮状阴影3 cm×2.8cm,未见透光区。考虑右上肺结核。广州市某市级医院用异烟肼、乙安丁醇、利福平抗结核治疗一周后,咳嗽症状有改善,但潮热症状缓解不明显。用药12d后体温突然呈持续高烧(39.5℃～40℃),无寒战。其后发现双颈侧、腹股沟、双腋下淋巴结肿大。11月16日以右上浸润肺结核化脓性扁桃腺炎、淋巴系统恶性病变待排除入院。     

肾综合征出血热并全身浅表淋巴结异常肿大一例

肾综合征出血热并全身浅表淋巴结异常肿大一例郑良金，沈朝堃患者，男性，４７岁，农民。因畏寒、发热、头痛、腰痛及全身淋巴结肿大４天，于１９９４年２月１日入院。患者于４日前田间劳动回来感全身不适，寒战、高热，体温达４０℃，头痛，腰痛，胸闷，恶心无呕吐，食欲...     

第368例——发热、皮疹伴浅表淋巴结肿大

病历摘要 患者男,67岁.因反复发热、乏力伴皮疹3年、加重1月余,于2007年9月6日入院.3年前因"感冒"后出现发热,体温37～38℃,乏力,伴红色结节样皮疹,当时查白细胞减少,诊断上呼吸道感染,予对症治疗后热退,皮疹消失.此后反复出现类似情况,间隔时间从数月逐渐缩短至10 d,每次持续数天,体温最高达39.5℃,伴畏寒、寒战,发热多在午后及夜间,伴食欲不振、乏力,皮疹时多时少,且多呈对称性,对症处理后症状缓解,多次查白细胞减少,曾2次在本院做骨髓检奄,怀疑骨髓增生异常综合征(MDS).     

彩色多普勒对老年人高血压病,冠心病眼底血流检测的临床意义

近年来,我们对２８例高血压病（Ⅱ期）和２４例冠心病患者进行了视网膜中央动脉（ＣＲＡ）的血流动力学检测,旨在为临床诊断眼底动脉硬化、预防缺血性眼病及心脑血管事件提供有价值的数据。１资料与方法本文高血压病组男２６例,女２例;年龄５５～９０岁,平均７１±１...     

Botallo管淋巴结肿大的临床意义与 X 线诊断

肺或纵隔疾患,如肺癌、食道癌、恶性淋巴瘤、白血病以及结核、结节病等,若伴存Botallo 管淋巴结肿大时,X 线示主动脉弓与左主支气管之间的左上纵隔胸膜反折线将出现膨隆、偏位或变形,从而有助于肺或纵隔恶性肿瘤的诊断,并预知纵隔淋巴结转移。本文对此进行综述。左上纵隔胸膜反折线与Botallo 管淋巴结的 X 线解剖Blank 根据胸部正位像,分析正常的左上纵隔胸膜反折线,从主动脉弓至左主支气管水平的连线称 A 线,共分5型:①双重曲线上凹下凸;②单曲线向外凸;③上凹下呈直线;④     

伴浅表淋巴结肿大的HIV/AIDS病人的临床与病理特征

目的探讨淋巴结穿刺及病理组织检查,对伴浅表淋巴结肿大的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的早期诊断的指导意义。方法对43例伴浅表淋巴结肿大的HIV/AIDS病人的临床表现、实验室检查、影像学及内镜检查、淋巴结活检病理学检查、治疗和转归情况进行分析。结果①男女比例9.8∶1,平均年龄33.6岁。②76.7%(33/43)病人淋巴结肿大发生在高效抗反转录病毒治疗(HAART)之前,20.9%(9/43)发生在HAART开始后5个月内。③临床表现:发热占88.4%(38/43),消瘦占48.8%(21/43),伴咳嗽咳痰和盗汗各占39.5%(17/43);90.7%(39/43)的病人肿大的淋巴结位于头颈部,86.0%(37/43)为多发,86.0%(37/43)淋巴结直径1～5cm,65.1%(28/43)伴深部淋巴结肿大。④实验室检查:81.4%(35/43)的病人伴有贫血,48.8%(21/43)CD4+T淋巴细胞计数<50个/μL,7.0%(3/43)CD4+T淋巴细胞计数50～100个/μL;86.0%(37/43)病人血沉增快。⑤影像学及内镜检查:65.1%(28/43)的病人伴深部淋巴结肿大,37.2%(16/43)为肺部炎症,32.6%(14/43)伴有肝大和/或脾大,30.2%(13/43)为肺结核。⑥淋巴结病理学检查:分枝杆菌感染占58.1%(25/43),马尔尼菲青霉病(PSM)和AIDS相关淋巴瘤(ARL)各11.6%(5/43)。⑦预后:多数病人预后良好,ARL预后较差。结论伴有浅表淋巴结肿大的HIV/AIDS病人,其临床表现复杂多样,以分枝杆菌感染、真菌感染和肿瘤多见。及时行淋巴结穿刺或活检进行病理检查,对早期诊断和治疗意义重大。     

老年人生理性主动脉瓣返流彩色多普勒血流显像特点及临床意义探讨

彩色多普勒血流显像对心脏瓣膜返流性疾病的定性诊断敏感而特异,在临床中我们发现不少老年患者出现一个或多个瓣膜生理性返流,为避免医源性心脏病的发生,现对176例资料完整的主动脉瓣返流患者彩色多普勒血流显像特点及临床意义探讨如下。临床资料本组176例系军队、地方离休干部及住院患者,男129例,女47例,年龄61～84岁。根据病人近4年健康体检记录及近期检查均无主动脉瓣关闭不全病史及体征,心电图、心脏X线摄片等均正常;二维超声心动图未见关闭不全征象,升主动脉不增宽;脉冲多普勒取样容积置于主动脉瓣下附近及左     

老年人糖尿病肾病的双功彩色多普勒超声评价

应用双功彩色多普勒超声诊断仪检测了６８例老年人非胰岛素依赖型糖尿病病人及３０例正常老年人，测量了肾脏大小。结果表明：糖尿病早期，肾脏的长径、宽径、厚径、面积和体积较正常老年人显著增大（Ｐ＜０．０１）．同时用多普勒超声测量肾动脉（肾主动脉、段动脉、叶间动脉和弓形动脉）的血流频谱。     

彩色多普勒对老年人脑血管病患者的血流检测

应用彩色超富多普勒影像技术对125例老年人脑血管病进行眼动脉和视网膜中央动脉的血流动力学研究。探讨其对预防和减少老年人脑血管病的发生，预测病情发展和预后的意义。1材料与方法1．1一般资料脑血管病组125例，其中高血压患者85例，脑梗死患者40例。病史l～30年（平均8．5年）。眼底动脉硬化1期64例，l期46例；眼底正常15例。年龄60一85岁（平均67岁），男76例，女46例。正常对照组45例，年龄60～80岁（平均65岁），无脑血管病及糖尿病，眼底正常。1．2方法采用美国Acuson－128型电脑影像仪，5MHz线阵探头，取样容积1．5～2mm，探测深…     

甲状腺结节的彩色多普勒血流特征及临床意义

本文应用彩色多普勒显像(CDFI)技术,对58例各种甲状腺结节患者进行检测,对其血流特点进行分析,以期进一步探讨临床价值。1 资料与方法1.1 临床资料 本组病人共58例,男性8例,女性50例,年龄17～68岁,平均年龄41.2岁。病史15d至38a。临床检查触及颈部结节53例,5例超声波检查发现甲状腺结节,全部由手术后病理结果证实。     

临床病例讨论第200例─—面色苍白、低热、全身浅表淋巴结肿大

临床病例讨论第２００例─—面色苍白、低热、全身浅表淋巴结肿大王全顺，楼方定病历摘要患者男，２１岁。因乏力、腰痛、面色苍白、全身浅表淋巴结缓慢进行性肿大１年３个月，间断低热３个月，于１９９３年１１月６日入院。患者于１９９２年８月始无明显诱因出现乏力、腰...