腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在糖尿病足患者截肢术中的应用比较

选取2016年11月～2018年6月糖尿病足截肢术患者76例,平分为腰硬联合组和腰丛联合坐骨神经组,结果腰丛联合坐骨神经组感觉神经、运动神经阻滞麻醉起效时间均慢于腰硬联合组,感觉神经、运动神经阻滞麻醉持续作用时间长于腰硬联合组(P 0.05);麻醉后5min、15min腰丛联合坐骨神经组收缩压、舒张压高于腰硬联合组,心率大于腰硬联合组(P 0.05);腰丛联合坐骨神经组不良反应情况发生率13.16%(5/38)低于腰硬联合组34.21%(13/38,P 0.05)。结论较于腰硬联合麻醉,腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉应用于糖尿病足截肢术患者,对患者循环功能及血压、心率的影响较小,且麻醉持续作用时间长,安全性较高,可为糖尿病足患者首选麻醉方法。     

载药微球经肝动脉化疗栓塞术联合系统性抗肿瘤方案治疗不可切除原发性肝癌的临床疗效及安全性研究

目的 探讨载药微球经肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合系统性抗肿瘤方案治疗不可切除原发性肝癌(PHC)的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月于南充市中心医院接受DEB-TACE治疗的99例不可切除PHC患者的临床资料。根据接受联合系统性抗肿瘤方案治疗情况将其分为对照组(单纯接受DEB-TACE治疗,44例)、联合A组(接受DEB-TACE联合靶向治疗,24例)、联合B组(接受DEB-TACE联合免疫治疗,16例)和联合C组(接受DEB-TACE联合免疫+靶向治疗,15例)。比较四组的临床疗效、生存预后及不良反应发生情况。结果 联合A组、联合B组及联合C组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,总体生存(OS)时间及无疾病进展(PFS)时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合A组、联合B组及联合C组间ORR、DCR、OS时间、PFS时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,联合A组、联合B组及联合C组均出现与治疗药物相关的特征性不良反应,经对症处理后,相关不良反应症状均减轻或消失,不良反应等级...     

高血压药物联合治疗现状与展望

无论何种降压药物, 单药治疗只能有效降低部分患者的血压, 大部分患者需要联合至少2 种药物以达到目标 值。采用两种或两种以上的降压药物进行联合治疗是提高高血压控制率的重要手段。文章就高血压需要联合治疗 的原因, 联合治疗的原则及推荐联合方案, 联合治疗的启动时间等问题做一综述。     

紫杉醇联合不同铂类治疗晚期肺鳞癌的临床研究

目的评估紫杉醇分别联合顺铂、卡铂、奈达铂对晚期肺鳞癌的近期疗效和毒副反应。方法 84例晚期肺鳞癌患者随机分为三组,每组28例,分别接受紫杉醇联合顺铂、紫杉醇联合卡铂、以及紫杉醇联合奈达铂方案化疗,每21天为一周期,两周期后评价疗效和毒副反应。结果紫杉醇联合顺铂、卡铂、奈达铂治疗晚期肺鳞癌有效率分别为57.14%、53.57%、28.57%,紫杉醇联合顺铂或卡铂治疗晚期肺鳞癌的有效率优于紫杉醇联合奈达铂,差异具有统计学意义(P<0.05),紫杉醇联合顺铂与其联合卡铂治疗晚期肺鳞癌的疗效相当,P>0.05。紫杉醇联合顺铂组恶心呕吐发生率最高,紫杉醇联合卡铂组血小板减少最明显,而紫杉醇联合奈达铂组则无明显毒副作用。结论紫杉醇联合顺铂或卡铂可作为治疗晚期肺鳞癌的一线治疗方案,而紫杉醇联合奈达铂因无明显毒副作用可能更适宜晚期肺鳞癌的年老体弱者化疗。     

apoB基因EcoRI、XbaI位点和apoAI基因-75bp、＋83bp位点多态性的联合作用与哈萨克族人群血脂异常的关系

目的分析载脂蛋白B（apoB）基因EcoRI、XbaI位点和载脂蛋白AI（apoAI）基因一75bp、＋83bp位点多态性与哈萨克族人群血脂异常的关系。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析法检测225例哈萨克族血脂异常患者和187例哈萨克族正常对照者各个位点多态性,并分析其多种联合与血脂异常之间的关系。结果（1）两组各基因型联合的总体分布不同（P〈0．05）,基因型联合7频率在两组之间比较（19．1％vs11．2％）差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）血脂异常组中基因型联合7的患者apoB、甘油三酯、总胆固醇水平显著高于其余基因型联合（联合1～6）的平均水平,apoAI、apoAI／apoB水平显著低于其余基因型联合的平均水平;同时此类患者的LDL—C显著低于基因型联合4,apoAI／apoB显著高于基因型联合4;而且其apoAI／apoB、HDL-C显著低于基因型联合1。（3）对照组基因型联合7的HDL-C、apoAI／apoB显著低于基因型联合1—6的平均水平,LDL—C显著高于基因型联合1～6平均水平;其HDL．C、apoAI／apoB显著高于基因型联合4;apoAI／apoB显著低于基因型联合1。结论基因型联合7与新疆石河子地区哈萨克族人群血脂异常相关,其机制可能与基因变异引起apoB、apoAI／apoB的变化等有关,且血脂紊乱可能始于基因变异引起的apoAI／apoB的变化。基因型联合4可能与哈萨克族人群血脂异常相关,基因型联合1可能预防血脂异常的发生。     

西格列汀与胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床分析

目的探讨胰岛素与西格列汀联合治疗T2DM的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年3月该院内科收治的126例T2DM患者作为分析的对象,分为胰岛素组、联合组,联合组的治疗药物包括胰岛素及西格列汀。结果胰岛素组的总有效率为76.19%,联合组为90.48%,联合组明显高于胰岛素组(P0.05);联合组中低血糖的发生率为3.17%,胰岛素组为12.70%。结论联合应用西格列汀及胰岛素治疗T2DM的疗效显著。     

浅谈西医临床上如何合理的联合用药

在西医临床疾病治疗中,通过联合用药能够提升疗效,促进患者早日康复。但同时,西医联合用药会增加用药的风险,如果联合用药不合理,也会引起一些不良反应,甚至威胁患者的生命。因此,必须加强对西医临床合理联合用药的研究,提高联合用药的合理性、科学性。     

氨氯地平贝那普利片治疗高血压合并冠心病的临床观察

目的分析氨氯地平贝那普利片治疗高血压合并冠心病的效果。方法选择130例高血压合并冠心病患者为研究对象,分为常规组、联合组,给予两组常规氨氯地平治疗、氨氯地平联合贝那普利治疗。结果联合组治疗总有效率高于常规组(P0.05)。联合组疗程结束时舒张压、收缩压均低于常规组(P0.05)。联合组治疗1个月后心前区疼痛评分低于常规组(P0.05)。结论氨氯地平联合贝那普利用于高血压联合冠心病治疗,效果显著,可有效改善患者的症状及体征。     

中药联合应用体外抗幽门螺杆菌的实验研究

目的研究金银花、白果、蜂胶对幽门螺杆菌的体外联合抗菌作用。方法应用棋盘法测定两两组合的不同浓度中药提取物对幽门螺杆菌的最低抑菌浓度,计算部分抑菌浓度(fractional inhibitory concentration,FIC)指数并判定联合效应。结果金银花与蜂胶联合应用的FIC指数为0.187(P<0.5);金银花与白果联合应用后,其FIC指数为0.502(P>0.5);白果与蜂胶联合应用的FIC指数为0.188(P<0.5)。结论金银花与蜂胶联合应用及白果与蜂胶联合应用均对幽门螺杆菌表现为协同作用;金银花与白果联合应用对幽门螺杆菌表现为相加作用;3种中药之间均无拮抗作用。     

脑脊液冲洗置换注药联合治疗结核性脑膜炎82例临床研究

目的探讨脑脊液冲洗置换注药联合治疗结核性脑膜炎的临床价值。方法82例结核性脑膜炎患者随机分组后，将脑脊液冲洗置换注药联合治疗组与非联合治疗组临床疗效比较。结果脑脊液冲洗置换注药联合治疗组疗效和预后明显优于非联合治疗组，住院时间明显短于非联合治疗组。结论在全身系统化疗基础上行脑脊液冲洗置换注药联合治疗可明显提高结核性脑膜炎疗效、改善其预后、缩短住院时间、节省住院治疗费用，具有明显的社会效益，值得临床推广。     

替米沙坦联合用药治疗老年高血压的临床分析

目的探究替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效。方法选取我院2015年3月~9月收治的老年高血压患者200例作为研究对象,随机将其分为药物替米沙坦联合组以及吲达帕胺联合降压组,分别与左旋氨氯地平进行联合治疗,观察两组效果。结果吲达帕胺联合组治疗有效率为79%,不良反应率为8%,替米沙坦联合组的治疗有效率为88%,不良反应率为3%(P0.05)。结论替米沙坦联合左旋氨氯的降压方案对于老年高血压患者有明显的疗效,值得临床广泛应用。     

扩散张量成像联合美国国立卫生研究院卒中量表评价老年急性脑梗死患者预后价值

目的分析白质纤维束成像技术及磁共振扩散张量成像在评估急性缺血性脑梗死患者预后中的应用价值。方法选取我院收治的120例单侧急性缺血性脑梗死患者作为研究对象;行磁共振扩散张量成像及白质纤维束成像技术检测,采用平行联合和系列联合进行联合预测分析,若所有指标均为阳性则判定系列联合预测阳性,任一指标为阳性则判定平行联合预测为阳性。结果平行联合预测的敏感性及阴性预测值均显著高于美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分预测、病灶与皮质脊髓束关系预测及系列联合预测(P0.05)。系列联合预测的特异性及阳性预测值均显著高于NIHSS评分预测、病灶与皮质脊髓束关系预测及平行联合预测(97.50%vs 85.00%、87.50%、78.75%,P=0.001;93.75%vs 73.33%、76.19%、68.52%,P=0.000);平行联合预测及系列联合预测的ROC曲线下面积显著高于NIHSS评分预测、病灶与皮质脊髓束关系预测(P0.05)。结论依照患者脑梗死病灶与皮质脊髓束关系并联合患者NIHSS评分结果对患者的偏瘫预后进行评估,具有较好的临床应用价值。     

抗生素联合八正散治疗尿路感染的疗效观察

目的探讨尿路感染采取抗生素联合八正散治疗的疗效。方法选择2015年6月~2016年5月我院收治的尿路感染患者70例作为研究对象,采取抛骰子单双法,将其分为传统组与联合组,各35例。传统组患者采取单纯抗生素治疗,联合组患者采取抗生素联合八正散治疗,统计对比两组患者的疗效。结果联合组患者治疗总有效率明显高于传统组;联合组患者不良反应发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿路感染采取抗生素联合八正散治疗,疗效显著,值得推广应用。     

肝细胞癌靶向及免疫治疗进展

肝细胞癌(HCC)的靶向治疗及免疫治疗药物研发迅猛, 阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗已在国内外多个指南优先推荐作为不可切除或进展期HCC的一线标准治疗方案, 信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物、阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗、度伐利尤单抗联合替西木单抗亦被我国指南推荐作为中晚期HCC一线标准方案。局部治疗联合靶向药物索拉非尼、仑伐替尼或同时联合免疫检查点抑制剂显著改善预后。单药或联合方案作为围手术期新辅助治疗的研究亦取得一定进展。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗胃癌21例

[目的]观察紫杉醇联合奥沙利铂治疗胃癌的疗效。[方法]将胃癌患者分为3组,分别采取奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-FU)、紫杉醇联合5-Fu及紫杉醇联合奥沙利铂治疗,观察治疗效果和不良反应。[结果]奥沙利铂联合5-Fu、紫杉醇联合5-Fu及紫杉醇联合奥沙利铂组治疗的总有效率分别为35.29%、36.84%和52.38%,后组与前2组比较P0.05;不良反应主要是血液学毒性、恶心呕吐、末梢神经感觉异常及脱发。[结论]紫杉醇联合奥沙利铂治疗胃癌疗效明显,不良反应在耐受范围之内,安全性好,值得临床推广应用。     

重视个体化联合用药治疗高血压的临床价值

高血压个体化联合用药是提高高血压控制率的重要措施。个体化联合用药也是保护器官的重要方法。个体 化联合用药是减少药物副反应，提高服药依从性的一种重要举措。个体化联合用药是提高高血压控制率，降低心血 管疾病的死亡率和致残率的重要手段。因此，重视个体化联合用药治疗高血压是防治高血压的重要策略。     

瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症的临床疗效分析

目的分析联合应用ROS及依折麦布治疗老年DM并发HL的疗效。方法选取该院2013年11月—2016年1月治疗的115例DM合并HL患者研究临床疗效,将115例分为联合组、ROS组,联合组59例,ROS组56例,采用了依折麦布与ROS治疗联合组的老年DM并发HL患者。结果 ROS组有效率为76.79%,联合组为91.53%;ROS组不良反应的发生率为25.00%,联合组为8.47%。结论联合使用ROS及依折麦布可有效改善老年DM合并HL的疗效。     

高血压治疗

那些病人应该联合用药？ 美国第7次高血压联合学会（JNCVII）提出凡收缩压或舒张压超过115／75毫米汞柱的20毫米汞柱时治疗一开始就应该采取联合用药。HOT研究认为70％以上高血压病人都需要联合用药。作者认为任何高血压病人不论高血压水平是多少，是否是新病人还是老病人，都宜提倡采用联合用药。理由是联合用药不仅降压效果良好。而且药物副作用小、费用相对低廉，何乐而不为。     

基因1型和低病毒血症丙型肝炎的治疗

评价单一或联合用药治疗某一疾病时，主要是看是否达到疗效的最大化并把不良反应控制在可接受的范围内。在本世纪初，聚乙二醇干扰素Q（PEG-INFs）联合利巴韦林治疗未经治疗的慢性丙型肝炎患并与最大剂量的单一PEG-INFs治疗对比的Ⅲ期临床试验（48周）中，结果在意料之内。在这一疗程内，PEG-INFs联合利巴韦林的疗效最佳。在48周联合治疗的方案中，PEG-INFs联合利巴韦林比普通干扰素联合利巴韦林更具优越性。     

免疫检查点抑制剂联合治疗肝癌的进展

免疫检查点抑制剂(ICI)治疗不可切除性肝癌近年来受到国内外研究者的极大关注,取得重大进展,但ICI单药治疗并不能使大多数肝癌患者受益。因此,探讨ICI联合其他治疗方法成为新的研究趋势。归纳了近些年国内外关于不可切除性肝癌ICI联合治疗相关进展,包括了联合分子靶向治疗、PD-1/PD-L1抑制剂联合CTLA-4抑制剂及联合局部治疗。分析表明,对于不可切除性肝癌患者,ICI联合其他治疗方法明显优于ICI单药治疗,但联合何种治疗方式能够使患者获益程度最佳,仍需进一步探索。