成人一侧肺动脉缺如一例

临床资料患者女,33岁,因"反复咯血6年,复发6 d"于2009年2月23日至中山大学附属第三医院呼吸科就诊.患者6年前无明显诱因出现咯血,色鲜红,量少,当地医院拟诊"支气管扩张",经抗感染治疗1周后好转.此后症状反复出现,约2～3年咯血1次,量少,均可经抗感染治疗好转.发作间期无明显咳嗽、咳痰.     

成人一侧肺动脉缺如一例

临床资料患者女,33岁,因"反复咯血6年,复发6 d"于2009年2月23日至中山大学附属第三医院呼吸科就诊.患者6年前无明显诱因出现咯血,色鲜红,量少,当地医院拟诊"支气管扩张",经抗感染治疗1周后好转.此后症状反复出现,约2～3年咯血1次,量少,均可经抗感染治疗好转.发作间期无明显咳嗽、咳痰.     

纤支镜检查发现左肺舌叶畸胎瘤1例

临床资料 患者男,37岁,因“反复咳嗽、咳痰、咯血2年,复发1个月余”入院。入院前2年无明显诱因出现咳嗽、咳痰、咯血,痰量少、为黄色黏稠状,不易咳出、有腥臭味,咯血每日量约10ml、呈满口鲜血。到当地医院就诊,胸片提示左上叶炎症,给于抗感染、止血、对症治疗（具体用药不详）后,咯血缓解,咳嗽、咳痰好转。后上述症状反复出现,     

普通变异性免疫缺陷病一例

患者女,17岁.因"发热、咳嗽、咯痰5d"于2008年11月26日入院.缘于6年前无明显诱因出现咳嗽,咯黄色黏痰伴发热,当地医院诊断为"支气管肺炎",经抗感染治疗后好转,后4年间反复发热、咳嗽,抗感染治疗有效.     

第117例——反复咯血、胸闷、肺部浸润阴影

病历资料患者男,19岁,农民.因“反复咯血11个月"于 2010年11月16日入院.患者2009年12月6日在踏平板车时突发咯血,约50 ml,为鲜红色.伴有轻微胸闷,无咳嗽、咳痰、发热、胸痛、乏力、盗汗等症状.2009年12月7日至当地医院查血常规及凝血功能正常,行胸部CT检查提示右中下肺浸润影(图1).给予头孢类抗生素抗感染治疗后仍有间断咯血,每日约50～ 100 ml,继续给予止血、抗感染治疗1周,咯血量逐渐减少后出院.出院后未再服用药物治疗.     

单纯性支气管结核误诊1例分析

病例报告患者,女,32岁,农民。因反复咳嗽1年余,胸闷、气促半年于2010年9月16日入院。2009年初无明显诱因出现咳嗽,痰量较少,为白色泡沫痰,无畏寒、发热,无胸痛,无咯血,无夜间盗汗。在当地医院行胸片检查未见异常,诊断为"支气管炎",予抗感染、止咳、化痰等对症处理,咳嗽症状曾有好转,但仍反复。入院前半年咳嗽症状较前剧烈,多为刺激性咳嗽,逐渐出现胸闷、气喘,以活动后明显,在当地医院查胸片未     

变态反应性支气管肺烟曲霉病合并变应性肉芽肿性血管炎一例

患者女,40岁,因"反复咳嗽、咳痰伴胸闷气急6年余"于2010年1月8日入院.患者6年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,伴有鼻塞.痰为脓性,呈污浊褐色,量较多,严重时伴少量咯血.经常伴有胸闷气急,严重时不能平臥.患者曾在外院被诊断为"支气管哮喘",给予平喘药物治疗后症状可以缓解,但停药后症状反复发作.4年前咯血量增多,经X线胸片检查后诊断为"肺结核",给予标准抗结核方案治疗7个月后停药,但患者仍时有咯血.     

突发反复大咯血

病历摘要患者,女,64岁,纱厂退休工人、患者因两月来反复8次大咯血于1988年4月17日入院.2月19日下午,患者无明显诱因实然大咯血,鲜红色,量约半痰盂.经止血、抗感染、对症治疗,咯血次日停止.但以后又反复发作,每次咯血量150ml 以上,积量每日可达800ml 以上.先后用青霉素、链霉素抗感染及静注垂体后叶素、止血药等治疗,咯血数日即可停止,间歇数日～数周又发.4月17日因再发大咯血急诊入院.起病以来无发热、胸痛.间有咳嗽、咯白粘痰,偶咯少量脓痰。食欲一般,体重减轻2公斤.曾多次胸片检查为“左下肺炎”.既往无结核病史.30年前曾因“宫外孕”“阑尾炎”作过两次手术.绝经10年.查体:一般情况可(?)瘦.BP18.7/10.7KPa     

两性霉素B脂质体治疗毛霉菌肺炎一例

患者男性,61岁.因间断咳嗽、咯血2个月于2007年9月24日入我院.患者入院前2个月无明显诱因出现干咳、乏力、轻度胸痛,无发热、盗汗.于当地医院诊断为肺炎,给予左氧氟沙星抗感染治疗10 d,症状无好转并开始出现少量咯血,无胸闷、无喘息.     

支气管类癌2例报告

例1,女,19岁,学生,因反复咳嗽、痰血2年半,左背痛2年于2002年2月23日入院,患者2年半前无明显诱因出现咳嗽、咯血痰一次,经治疗好转。5月后出现左背疼痛,胸片示:左肺浸润阴影,经消炎、止咳治疗症状好转,1月后咳嗽再次加剧,咯血而住院,查体:一般可,淋巴结不大,左肺肩胛区呼吸音低     

第105例——右上肺结节影

患者男,57岁,因"反复咳嗽2个月余"于2008年3月20日入院.患者于2008年1月无明显诱因出现阵发性咳嗽,以干咳为主,偶有少量白色黏痰,无发热、盗汗,无胸痛、咯血,当时未予任何处理.1个月后在外院查胸部CT提示右上肺结节影,给予青霉素钠抗感染治疗1周后病灶无明显变化,遂入我院.患者既往有糖尿病史2年,吸炯指数60包年.     

起源于胃左动脉的异位支气管动脉参与毁损肺并发大咯血1例

<正>病例资料患者女,45岁,因"反复咳嗽、咳痰、咯血20余年,再发5小时"于2018-10-5日入院。患者自诉20余年前肺结核感染后予正规抗结核治疗治愈,后出现反复咳嗽、咳黄痰、咯血,曾多次住院诊断为左肺毁损、支气管扩张伴咯血,近两年反复咯血,量偏多,曾单次咯血达200mL,均予抗感染、化痰、止血等治疗好转,此次发病系5小时前活动后咳嗽时突发咯血,色鲜红,量多达约100mL左右,自感胸闷,阵发性咳嗽、咳痰,间断咯鲜红色血数口,急诊送入我     

以肺部浸润为主要表现的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎一例

患者,男性,51岁.因“间断发热半年余”入院.患者于半年前无明显诱因出现发热,体温最高达39.0℃,伴咳嗽、咳痰,为白色黏痰,偶有咯血,无头痛、胸痛、胸闷,行抗感染治疗后体温可降至正常.此后患者反复出现发热,1个月前再次出现发热,伴有胸痛、咳嗽、咳痰、咯血,在当地医院给予抗感染治疗后胸痛好转,仍间断发热,体温波动在37.0℃～39.0℃之间.起病以来,患者体力稍下降,体重下降5 kg.既往史：有“甲状腺功能亢进症”10余年,间断服用丙基硫氧嘧啶治疗;有“胆囊炎”病史数年,曾发作胆绞痛2次;吸烟30年,平均20支/日;饮酒20年,平均300 ml/d.     

脂蛋白脂肪酶基因突变(Glu242-Lys)伴发糖尿病一例

患者女,38岁.因反复发作上腹痛22年,口干,多饮、多尿1年收入院.患者于22年前出现无明显诱因的上腹痛,查血、尿淀粉酶明显升高,诊断为急性胰腺炎,经治疗后好转,其后每年反复发作1～6次.     

以指套征为影像表现的支气管异物吸入长期漏诊1例

<正>病例资料患者男性,20岁,间断咳嗽、咳痰伴咯血10年,再发10天入院。10年前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,诊断为"肺部感染",予抗感染治疗后好转。此后反复出现咳嗽、咳痰、痰中带血,冬春季节易出现,当地医院多次诊断"支气管扩张症合并感染",予抗感染治疗后可好转。10天前患者劳累后再次出现咳嗽、咳中等量黄痰,晨起咯少量鲜血,约5-10mL/日,伴发热,最高体温38℃,自服退热药后体温降至正常。入院前胸部CT提示左下叶后基底段支气管扩张     

咯血、贫血、双肺弥漫性病变

病历摘要患者男 ,32岁 ,农民。因反复咳嗽、咯血 5年 ,加重 2 0天于 1999年 12月 4日入院。患者 5年前劳累后出现咳嗽 ,咳白色粘液痰 ,痰中带血 ,每日 5～ 10 ml,经抗感染、止血治疗后好转。此后病情反复发作 ,咯血、头晕、乏力、面色苍白进行性加重 ,曾去多家医院诊治 ,按支气管扩张症、肺结核、缺铁性贫血治疗。 2 0天前病情加重 ,经抗感染、止血治疗无效。既往身体健康。体检 :T37.3℃、P88次 / min、R2 0次 / min、Bp15 / 8k Pa。重度贫血貌 ,皮肤粘膜苍白 ,无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音稍减弱 ,未闻及干湿性罗音。…     

第97例——咯血、双肺弥漫性阴影

患者,男,19岁,因"间断咯血5年,加重1个月"于2006年11月23日来我院门诊.患者5年前因感冒后出现咳嗽、咳痰,痰中带血,行胸部CT检查显示双下肺磨玻璃影,部分融合成斑片状渗出影(图1).当地医院诊断为肺炎,予抗感染治疗后症状好转.此后仍然间断出现咯血症状,三联抗结核治疗1年无效.遂来我院门诊.     

低剂量博莱霉素致肺间质纤维化1例

1 病例资料 患者女,77岁,主诉干咳,进行性呼吸困难2个月于2005-03-24入解放军第202医院呼吸内科.患者于2005年1月无诱因出现阵发性干咳,偶有白痰,活动后呼吸困难,经抗感染对症治疗无好转,病情进行性加重,伴有胸痛,无咯血,无发热.既往有口腔乳头状瘤病史,2004年10月至2005年1月期间共应用博莱霉素80 mg治疗,口腔乳头状瘤消失.     

发热、少尿、下肢瘫痪

病历摘要 患者男,41岁.因间断发热1个多月,少尿、下肢水肿2周,于2009年10月18日入院.1个月前,患者无明显诱因出现间断发热,体温最高39.3 ℃,经予以消炎药、激素等治疗热退,但停药后病情反复,行多项检查仍不明发热原因;为明确诊断,于10月11日转北京某医院继续行抗感染、激素等治疗,病情加重且出现急性肾衰,经行透析治疗病情无好转,并出现双下肢瘫痪,诊断为丙型肝炎、急性肾衰竭、脊髓横贯性损害性质待定、腹膜后淋巴结肿大性质待查,因病情加重而于17日出院.     

第78例——发热、体重下降、双肺弥漫性结节影

临床资料患者男性 ,68岁 ,因发热、体重下降 6个月于 1999年 7月 3 1日入院。患者 6个月前无明显诱因出现发热 ,体温最高达 4 0℃ ,以下午和晚上为甚 ,发热前无明显畏寒 ,伴间断干咳 ,体重下降约 6ｋｇ ,无咯血、盗汗。外院胸片和肺部ＣＴ(图 1)示 :“双肺弥漫性结节影” ,疑为转移性肺癌。曾在多家医院住院 ,经胃镜、全身Ｂ超等检查未发现原发病灶。经多种抗生素抗感染治疗及诊断性抗结核治疗 5 0ｄ病情无好转 ,以“肺多发结节”原因待查收入院。患者既往有胆囊炎病史行胆囊切除术。入院查体 :体温3 9℃ ,慢性面容 ,消瘦 ,皮肤无黄染、出血…