浙江省人群腹泻病经济负担研究

目的 了解浙江省城乡人群目前腹泻病经济负担现状.方法 采用分层多阶段随机整群抽样方法抽取调查对象,共4次入户调查了解其2周内腹泻病发生情况、临床表现、就诊情况以及因腹泻病产生的各类费用等.结果 腹泻病年发病率0.26次/人年,其中农村为0.29次/人年,高于城市的0.22次/人年,5岁以下儿童腹泻病年发病率为0.66次/人年,远高于其他年龄组.腹泻病人次均直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用分别为69.23元、8.29元和48.43元.估算全省年均腹泻病总经济负担为16.97亿元,约占全省年生产总值的1‰;其中直接医疗费用8.86亿元(52.21%),直接非医疗费用1.24亿元(7.31%),间接费用6.87亿元(40.48%);农村12.17亿元(71.71%),城市4.80亿元(28.29%).病情严重程度、医疗保险、城乡、年龄、文化程度等多种因素影响腹泻病的经济负担.结论 浙江省城乡5岁以下儿童腹泻病发病率较高;低收入群体腹泻病经济负担较重.     

甘肃省社区人群腹泻病流行状况和经济负担分析

目的了解甘肃省社区人群腹泻病的流行特征、就诊情况和经济负担,为有效控制腹泻病提供参考依据。方法采用分层多阶段随机整群抽样方法进行入户问卷调查。结果甘肃省社区人群腹泻发病率为1．7％,平均1．28次从／年;男性发病率为1．94％,女性发病率为1．47％;5岁以下儿童发病率最高,为4．67％;14项职业中家庭主妇发病率最高,为2．23％;7项文化程度中学龄前儿童发病率最高,为3．89％。腹泻病例腹泻天数以2-3天最多,占51．23％;腹泻伴发热的病例较少,仅占10．18％;发生腹泻的原因主要是食物源型,占61．11％;61．19％的人发生腹泻后选择服药,选择口服补液的仅占0．70％;43．71％的腹泻病例不去医疗机构就诊,在就诊的腹泻病例中有74．86％的人选择基层医疗机构。两周腹泻病例人（次）均门诊经济负担和住院经济负担分别为347元和2434．07元。结论甘肃省腹泻病发病率较高,其中5岁以下儿童腹泻病发病率最高,造成的经济负担也重,针对这一情况采取相应卫生干预措施,才能有效降低发病率,减轻疾病负担。     

以医院为基础的腹泻病经济负担调查

腹泻病是以腹泻为主要表现的一类症候群疾病,是全球疾病负担最为严重的疾病之一。在我国,腹泻病是造成婴幼儿死亡的主要原因,不仅发病率高,而且经济负担也十分严重。为全面了解腹泻病经济负担,2007年我市开展了以人群为基础的腹泻病发病率调查和以医院为基础的腹泻病经济负担调查,本文报告以医院为基础的腹泻病经济负担调查结果。     

广西腹泻病患者疾病经济负担及其影响因素的多因素分析

[目的]查清广西腹泻病患者的疾病经济负担及其影响因素,为该病防制提供依据. [方法]采用整群随机抽样的方法,对柳州市和罗城县抽中的社区和村屯的2万余名居民开展夏、冬季两次入户调查,调查腹泻患者诊治等相关费用的开支情况及影响因素,并进行多因素回归分析. [结果]两地两次共调查42.330人次,发现腹泻病例442例.直接费用人均为43.02元,其中直接医疗费用为28.89元,直接非医疗费用为14.13元;从家庭角度计算的间接费用人均为10.92元;总费用人均为53.94元.对422例病例进行影响总费用的10个相关因素的逐步回归分析,结果显示病例导致的总费用与就医行为、首诊医院的级别、腹泻持续天数、住址和就诊次数等5个因素有关. [结论]腹泻病仍导致一定的疾病经济负担;为提高诊治的效率和降低疾病经济负担,除严重的病种和症状体征的患者外,应更多地利用基层医疗机构进行诊治,并加强对基层医生常见病和多发病诊疗技术的培训.     

浙江省基于人群和全国传染病监测系统的腹泻病发病率比较

目的：了解浙江省人群腹泻病发病水平及与全国疾病监测系统报告数据一致性。方法：按PPS和分层多阶段整群随机抽样方法抽取浙江省2个地市的8个社区和12个村的3月龄以上年龄人群,采用人户调查的方式收集人群基本人口学情况、腹泻病发病情况和就诊情况,对发病水平进行描述流行病学分析,并与全国传染病监测系统数据相比较。结果：浙江省人群腹泻病两周发病率为0．59％,年发病率为o．15次／人／年。夏秋季是5岁以下婴幼儿高发季节,冬春季是45岁以上中老年人高发季节,城乡两周发病率差异无统计学意义（X^2=1．642,P=0．200）,男女两周发病率差异亦无统计学意义（X^2=0．028,P=0．868）,60岁以上年龄组和散居儿童是高发人群,两周发病率分别为o．88％和2．28％。人群调查的腹泻病发病率是同期同地区全国传染病监测系统报告发病率的2．48倍,差异有显著性意义（X^2=442．830,P=0．000）。结论：浙江省人群腹泻病发病率较低,散居儿童和老年人是高发人群,应给与更多关注,农村感染性腹泻漏报情况较多,应加强监测管理。     

杭州市城乡社区人群腹泻病发病及就诊情况调查

目的了解杭州市城乡社区人群腹泻病发病水平、就诊情况及医疗费用等。方法采取整群抽样的方法抽取上城区2个社区和萧山区3个乡镇居民作为调查对象,共4次入户调查了解其2周内腹泻病发生情况、就诊情况以及因腹泻病产生的各类医疗费用等。结果杭州市共调查了41496人,腹泻病年发病率为0.32次/人年,其中农村年发病率0.41次/人年,高于城市的0.23次/人年。7月和10月是腹泻病高发季节,5岁以下年龄组及55岁以上年龄组两周发病率较高。杭州市腹泻病的就诊率为31.01%,城乡差异无统计学意义,医疗治疗总费用人均为76.08元,报销费用占医疗就诊总费用的15.05%。结论杭州市腹泻病发病率较高,5岁以下儿童及老年人是高发人群,应进一步提高城乡居民患病后的就诊率。     

中国大陆人群乙型肝炎经济负担研究综述

目的:获得中国大陆人群乙肝经济负担的研究现状及相关费用结果.方法:从CNKI、PUBMED、EMBASE、ECONLIT中检索有关乙肝经济负担的文献,对中国大陆人群乙肝经济负担现状进行分析.结果:按照纳入与排除标准,共人选24篇文献.不同文献的研究方法及研究结果存在一定差异.乙肝患者的年直接医疗费用为1 311元～119 269元,年直接非医疗费用为474元～9 350元,年间接费用为761元～100 934元,年无形费用为14 322元～84171元.结论:多数文献的结果表明,乙肝患者的经济负担是沉重的.在参考费用研究结果时,须同时考虑研究地域、患者纳入方法、数据来源等对结果的影响.     

基于社区调查的济南市莱芜区老年人群带状疱疹发病情况及经济负担研究

目的:了解济南市莱芜区老年人群带状疱疹发病情况及经济负担。方法:于2019年7—9月,以济南市莱芜区作为研究现场,将5个社区中1959年7月1日 前出生的8 300名60岁及以上老年居民纳入研究。同时,对2017年7月1日以后发病的220例病例开展疾病经济负担调查。采用带状疱疹发病情况和经济负担调查问卷收集相关信息,并...     

浙江省狂犬病暴露人群伤残调整生命年和早死间接经济负担研究

通过使用狂犬病监测网络的病例登记和统计年鉴,采用DALY和人力资源结合的方法估算因狂犬病早死引起的社会间接经济负担。结果显示:2008-2011年浙江省狂犬病死亡的全人口年均间接经济负担为15767614.70元,其中45~60岁组和15~45岁组所占比例最高,分别为46.51%和46.43%。     

四川省腹泻病现状调查

目的了解四川省人群腹泻病的发病率、流行特征、治疗和就诊情况,为评价腹泻病的危害程度积累本底资料。方法依照中国疾病预防控制中心制定的腹泻病疾病负担与卫生干预措施评价研究工作手册,采取人户问卷、座谈等调查方法。结果四川省腹泻病年发病率为1．13％,城市发病率为1．33％,农村发病率为0．99％,男女性别发病率分别为1．11％和1．16％,0～4岁年龄组发病率为2．17％,14项职业中家庭主妇发病率为2．24％,7项文化程度中文盲或半文盲的发病率为1．82％。腹泻患者就诊率为36．36％,服药治疗占81．9％,腹泻患者中城镇无基本医疗保险的占51．9％。结论四川省人群腹泻病发病率城市高于农村,0～4岁低年龄组高于其他年龄组,治疗方式以服药为主,城镇基本医疗保险的普及面不高。     

浙江省伤残调整期望寿命及疾病负担分析

目的 测算浙江省各年龄组伤残调整期望寿命(DALE),评价浙江省居民疾病负担。方法 利用2006年浙江省死亡监测数据和现场问卷调查获取的患病资料,采用沙利文法,评价浙江省各类疾病损失的期望寿命(DLE)和伤残调整期望寿命(DALE)及疾病负担水平。结果 共获取有效样本27 391人;0岁～组居民期望寿命为75.20岁,因患病损失的健康期望寿命合计为5.90年,伤残调整期望寿命为69.30岁;疾病负担前3位分别为慢性非传染性疾病、肌肉骨骼疼痛和意外伤害、神经和精神性疾病;伤残调整期望寿命女性高于男性,城市高于农村,女性和城市居民的疾病负担亦高于男性和农村居民。结论 浙江省居民慢性非传染性疾病、肌肉骨骼疼痛和意外伤害以及精神疾病是主要的疾病负担。     

浙江省结核患者疾病负担调查分析

目的：调查初治肺结核患者在抗结核减免治疗期间自费承担的诊疗费用,为科学修订肺结核患者减免政策提供参考依据。方法：研究采用分层整群抽样方法,根据人均GDP标准分层,将所有县区分发达与欠发达两类,从每个县的结核病定点医院抽取50例已经完成治疗的初治肺结核患者开展抗结核诊疗费用问卷调查。结果：调查结果显示患者在定点医院的结核门诊人均自费1 537元,其中检查费占25%,药品费占75%。43%的患者开展过CT检查,人均CT花费为307元。90%患者使用了保肝药物,人均保肝药花费696元;21%初治患者使用了非免费的二线药物。17%患者在DOTS治疗前曾住过院,平均住院24天,人均住院花费6 890元;11%患者在定点医院曾经住院,患者在定点医院的人均住院28天,人均住院花费5 311元。结论：本次调查发现初治肺结核患者抗结核治疗费用与2005年相比有了明显下降,主要得益于抗结核减免政策的执行,但是也存在CT检查比例过高、绝大部分患者护肝药要自费、初治患者二线抗结核药物使用比例过高等现象,可能会导致初治疗肺结核患者中断治疗、增加耐药风险,加强初治肺结核患者规范化诊疗行为的监管、进一步优化政策降低患者的疾病负担是非常必要的。     

腹泻病疾病负担研究现状

目前许多国家相继开展了腹泻病疾病负担研究,国外关于腹泻疾病负担研究多从疾病流行特征方面进行全面连续地监测,而国内研究注重单病原的阶段性的调查,缺乏系统性,致使相关数据无法有效利用。本文通过对国内外研究现状进行综述,以期为中国急性病的负担测算提供参考方法。     

浙江省主要心脑血管疾病负担测算

目的测算浙江省主要心脑血管疾病的疾病负担。方法利用2006年浙江省死亡监测数据和相关疾病现场调查获取的资料,使用沙利文法,计算因患心脑血管疾病而损失的期望寿命(DLE)和去除心脑血管疾病后的伤残调整预期寿命(DALE),以评价心脑血管疾病的疾病负担。结果共获取有效样本27391人,其中男性13965人,占51.0%,女性13426人,占49.0%;浙江省人口的出生时期望寿命为75.20岁,0岁～组因冠心病、高血压、慢性风湿性心脏病、先天性心脏病、脑血管病等5种心脑血管疾病而损失的期望寿命将为2.05岁,其中高血压占的比例最高,经心脑血管疾病调整后0岁～组的伤残调整预期寿命为73.15岁;女性人群心脑血管疾病的疾病负担高于男性,城市人群高于农村。结论女性和城市人口因心脑血管疾病引起的伤残导致其DLE高于男性和农村人群。     

浙江省结核患者疾病负担调查分析

目的调查结核病定点医院结核门诊初治肺结核患者的疾病负担,为客观评估定点医院诊治管理模式提供参考依据。方法研究采用分层整群抽样方法,根据人均GDP标准分层,将所有县区分发达与欠发达两类,从每个县的结核病定点医院抽取50例已经完成治疗的初治肺结核患者开展结核病疾病负担问卷调查。结果调查结果显示,首次就诊到结束治疗的过程中花费的医疗费用人均为4086元,其中31％的费用用于住院治疗,患者为治疗肺结核花费的医疗费用占了其家庭年总收入的13％。在结核病定点医院的治疗费用人均3020元。收入水平一定程度上影响了患者的疾病负担,此次调查的20％的患者家庭因治疗结核病而负债,近三分之一患者认为治病负担重。结论调查发现初治肺结核患者在结核病定点医院抗结核治疗费用与2005年相比没有明显增加,住院率却有了明显下降,所以不必过分担忧将结核病诊疗职能转移至综合性定点医院后结核病患者的疾病负担会大幅度增加,但是充分利用医保来切实降低结核病患者的疾病负担还是非常必要的。     

广西感染性腹泻发病及疾病负担分析

目的 了解广西壮族自治区感染性腹泻实际发病情况及疾病负担.方法 采用整群随机抽样的方法进行抽样,对抽中的社区或村屯的所有居民共2万余人分别于2007年8月和12月进行2次入户调查,数据录入并进行发病率、伤残调整损失寿命年(DALYs)和经济负担等指标的计算.结果 两周发病率和病死率分别为1.04%和0.00%,夏季两周发病率(1.21%)高于冬季(0.89%)(χ2=10.0578,P=0.0015).推算的全人群年发病率为0.2887次/人年,以<5岁年龄组为高,其中O岁～组为1.4428次/人年;男、女性分别为0.3091次/人年和0.2673次/人年.腹泻病人就诊率28.05%、住院率2.04%,自己买药、使用家庭药箱治疗和不作任何治疗者分别占37.10%,13.80%和21.04%.总DALYs为0.1935/千人年,以中青年为高,其中20～49岁为0.2971/千人年.所导致的直接经济损失和间接经济损失人均分别为43.02和18.35元,总经济损失人均61.37元,推算出广西因腹泻导致的年经济损失为87896.61万元.结论 广西腹泻病以<5岁儿童为高危人群,患病后不就诊现象相当普遍,依然导致一定的疾病负担.     

浙江省气温对其他感染性腹泻的滞后效应及影响因素

目的 研究气温对浙江省不同城市其他感染性腹泻的滞后效应,并探讨其异质性来源,找出脆弱人群。方法 收集2014-2016年浙江省其他感染性腹泻资料及同期气象资料。采用两阶段模型,首先在各个市利用分布滞后非线性模型评价气温对其他感染性腹泻的滞后效应,然后采用多变量Meta分析合并效应值,再通过Meta回归进一步探索其异质性来源。结果 研究期间浙江省共发生其他感染性腹泻301 593例。在全省水平上,其他感染性腹泻发病风险最低时对应的温度为16.7℃,以16.7℃作为参照温度,发病风险最高时对应的温度为6.2℃（RR=2.298,95% CI：1.527~3.459）。以日平均气温的P₅、P₉₅分别代表低温和高温,低温时其他感染性腹泻的发病风险滞后2 d显现,第5天时风险最高（RR=1.057,95% CI：1.030~1.084）,然后持续降低至第23天。高温对应的发病风险当天就会出现（RR=1.081,95% CI：1.045~1.118）,并逐渐减小至第8天。不同地区其他感染性腹泻发病风险差异的异质性来源有城市纬度及人口老龄化率。结论 高温或低温均会增加其他感染性腹泻的发病风险,且存在滞后效应。低温时应加强对高纬度地区人群及老年人群其他感染性腹泻的预防。