999例包虫病住院患者经济负担分析

包虫病为人畜共患寄生虫病,在农、牧区已成为当地居民因病致贫、因病返贫的主要原因之一.为探讨造成包虫病患者经济负担的影响因素和卫生决策者提供参考依据,本研究利用2004-2008年乌鲁木齐市某三级医院包虫病住院患者资料,分析其经济负担.     

999例包虫病住院患者经济负担分析

包虫病为人畜共患寄生虫病,在农、牧区已成为当地居民因病致贫、因病返贫的主要原因之一.为探讨造成包虫病患者经济负担的影响因素和卫生决策者提供参考依据,本研究利用2004-2008年乌鲁木齐市某三级医院包虫病住院患者资料,分析其经济负担.     

新疆包虫病患者经济负担分析

将新疆包虫病定点医院2008—2011年801例包虫病住院病人的病案信息和费用信息录入数据库,采用统计描述、方差分析、多元回归方法,分析包虫病住院患者医疗费用,为有效降低经济负担提供依据。     

某三级甲等医院囊型包虫病住院患者直接经济负担初步分析

近年来,中国政府高度重视包虫病在内的地方病的预防控制和诊断治疗,并给予各种形式的大力支持.2008年正式将包虫病列入国家免费救助计划,这正是国家关注民生的标志之一.目前,对包虫病的治疗仍然以外科手术为主,药物治疗为辅.     

自体肝移植治疗肝泡型包虫病经济负担研究

目的 针对终末期肝泡型包虫病（HAE）患者实施自体肝移植（ALT）治疗,探索其疾病经济负担及其影响因素。方法 收集2010年8月-2017年2月在新疆某三甲教学医院住院并行ALT术治疗的51例HAE患者的临床资料及各项费用数据,计算患者直接经济负担和间接经济负担,并对其影响因素进行单因素分析。结果 51例ALT术治疗的HAE患者经济负担为447 128.89元;其中直接经济负担257 943.45元（直接医疗费用为257 292.09元、直接非医疗费用为651.36元）,占57.54%;间接经济负担189 834.06元,占42.46%。住院天数、年龄和职业等是影响患者住院费用的重要因素。结论 ALT术是一种有效解决终末期HAE的创新外科治疗方法,其疾病直接经济负担占的比重较高。通过以预防为主的同时针对接受ALT术的HAE患者加强医疗保障力度和提高救助标准等措施减轻患者的经济负担。     

慢性阻塞性肺疾病住院患者的疾病经济负担研究

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疾病经济负担情况,为COPD经济负担研究和制定减轻COPD经济负担的卫生政策,提供基线数据和量化分析结论。方法选取2008年在广州呼吸疾病研究所住院的COPD患者作为研究对象。COPD住院患者的疾病经济负担包括直接经济负担和间接经济负担两个方面,直接经济负担以COPD患者的住院费用来表示,间接经济负担用COPD住院患者的伤残调整寿命年(DALY)结合人力资本法来测算。结果华南地区669例COPD住院患者的人均经济负担是62844.60元;其中直接经济负担占35.55%,间接经济负担占64.45%。结论住院天数、是否手术、婚姻状况和患者来源是COPD患者产生高医疗费用的主要因素。加强合理用药、合理检查以及合理治疗的规范,缩短平均住院日,坚持三级预防的卫生策略,从而降低COPD的发病率和病残率,提高患者生活质量,是减轻疾病经济负担的有效方式。     

如何评价疾病的经济负担

以前,疾病的社会代价通常用发病率与死亡率来测量,因病治疗以及丧失生产力所致的经济负担也从这方面评价。这样,在低收入国家,由于经济水平的影响,疾病的经济负担往往难以引起重视。因此,需要一系列实际有效的方法与指标来评价疾病的经济负担。经济负担是疾病负担研究的一部分。现在,经济负担的研究领域比较广泛,包括流行病学、卫生经济学、社会医学等。疾病的经济负担是将疾病、伤残、死亡所引起的社会经济消耗结合在一起,通过对疾病费用的估计,定量、客观、全面地说明疾病对个人、家庭与社会的影响,具有较强的说服力。     

甘肃省伤害住院患者疾病经济负担趋势性分析

目的 了解甘肃省伤害住院患者疾病经济负担的趋势性变化,为制定伤害的干预措施提供科学依据.方法 对甘肃省整群抽取的2所综合医院1994 - 2008年收治的13 227例伤害住院患者住院费用情况进行回顾性分析.结果 1994 - 2008年甘肃省伤害住院患者的平均住院天数为12.19 d,人均和日均住院费用分别为4 075.58和331.39元;相关分析结果表明,平均住院天数与年份呈负相关关系(rs=-0.88,P=0.00),人均和日均住院费用均与年份呈正相关关系(P ＜0.01);1994 -2008年伤害住院患者潜在工作损失年(WYPLL)为7 934.60人年,男性和女性分别为6 576.60和1 358.00人年;1994 - 2008年伤害住院患者人均潜在工作损失年(AWYPLL)为26.90人年,男性和女性分别为27.06和26.12人年,伤害住院患者WYPLL与年份呈正相关(rs=0.90,P=0.04);AWYPLL与年份无相关性(P＞0.05);伤害住院患者的人均间接经济损失从1994- 1996年的63 846.70元增长至2006 - 2008年的269587.80元,间接经济损失与年份呈显著正相关(rs=0.97,P=0.01).结论 甘肃省伤害住院患者经济负担呈逐年上升趋势.     

河北省农村菌痢患者疾病经济负担及其影响因素研究

目的通过测算河北省正定县菌痢患者的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用来评价河北省农村菌痢患者一次患病经济负担,探讨影响菌痢疾病经济负担的因素。方法菌痢患者的直接经济负担通过问卷调查获得,间接经济负担采用人力资本法估算,运用多元线性回归模型分析疾病经济负担的影响因素。结果307例菌痢患者的人均直接医疗费用为19.6元,人均间接经济负担为21.3元(按收入)或65.9元(按GDP)。多因素分析结果显示,年龄、病程和给药方式是影响菌痢病人疾病经济负担的主要因素。结论河北省农村地区居民大部分菌痢患者的病情较轻,其直接经济负担和间接经济负担并不重;但少数病情较重或病程迁延的患者医疗费用较高,因此仍需加强对该地区菌痢的防治工作。     

包虫病防治

包虫病是由棘球属绦虫的幼虫棘球蚴(又称包虫)寄生引起的一类人兽共患疾病。细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫是引起人类包虫病的主要病源,前者引起囊型包虫病(囊型棘球蚴病),呈全球性分布,后者引起泡型包虫病(泡型棘球蚴病),仅分布于北半球。随着世界畜牧资源的开发和不断扩散,包虫病已成为全球性的公共卫生问题。细粒棘球绦虫(echinococcus granulosus)的终宿主是犬、狼和豺等犬科动物,成虫寄生在其体内;中间宿主是羊、牛、骆驼、猪和鹿等偶蹄类,偶可感染马、袋鼠,某些啮齿类、灵长类和人,幼虫(称棘球蚴)寄生于中间宿主体内。多房棘球绦虫(echi…     

2001年青岛市农村居民疾病的经济负担及其影响因素分析

目的：研究农村居民疾病的直接和间接经济负担，探讨影响农村居民疾病的经济负担的因素。方法：应用二步模型法和人力资本法对疾病的经济负担进行估算。结果：2001年青岛市农村3359名调查人口的疾病总经济负担为3072225元，其中慢性非传染病疾病占65．92％，传染病、妇科与围产期疾病占24．25％，伤害占9．83％；直接经济负担为1599619元（52．07％），间接经济负担为1472606元（47．93％）；平均每个居民的经济负担为914元。不同年龄别之间的两周病伤经济负担和年住院经济负担均有显著的统计学差异，其中以30－39岁和60岁以上年龄组最高。男性的住院经济负担高于女性。有残疾状态的患者与无残疾状态的患者的经济负担平均值分别为3070元和680元，两者之间差异有显著性（P＜0．001）。影响农村居民疾病经济负担的重要因素为患有慢性病、年龄增大、有残疾状态、离婚丧偶等。结论：根据不同年龄段的疾病谱制订相应策略，可以更好地降低农村居民疾病的经济负担。     

中国2012年疾病相关过早死亡的间接经济负担估计

目的 了解2012年中国疾病相关过早死亡(早亡)所致间接经济负担。方法 利用2012年全国疾病监测系统死因监测、中国统计年鉴、2010年人口普查和WHO生命表等数据,分别采用人力资本法和摩擦成本法测算不同疾病相关早亡的间接经济负担。结果 采用人力资本法估计,2012年我国早亡所致间接经济负担为4 251亿元,约占同期GDP 8‰。其中慢性非传染性疾病(慢病)相关早亡的间接经济负担所占比例最高(67.1%,2 954亿元);其次为伤害(25.6%,1 089亿元);传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病最低(6.4%,269亿元)。前五位早亡所致间接经济负担顺位依次为恶性肿瘤、心血管疾病、意外伤害、故意伤害和呼吸系统疾病。早亡所致间接经济负担主要集中在20~59岁人群。与人力资本法估计结果相比,采用摩擦成本法估计值为其0.11%~3.49%。结论 目前中国疾病相关早亡所致间接经济负担较重。其中慢病是主要疾病负担,其次为伤害,且主要集中在劳动年龄人口。     

1990 - 2016年中国囊型包虫病疾病负担变化趋势研究

目的 分析1990 - 2016年中国囊型包虫病的流行和疾病负担变化情况,为囊型包虫病防治策略的制定提供科学依据。方法 利用2016年全球疾病负担成果,分析1990 - 2016年中国囊型包虫病的发病率、患病率、病死率和伤残调整寿命年（DALYs）及年度变化百分比（APC）、平均年度变化百分比（AAPC）。结果 1990 - 2016年,中国囊型包虫病标化发病率由2.6/10万降至0.3/10万,下降87.1%,发病率以平均每年7.2%的速度递减。标化DALY率由2.0/10万降至0.3/10万,下降87.2%。病死率由143.6/10万升至214.2/10万,升高49.1%,以平均每年1.3%的速度递增。2016年,50～69岁人群发病率最高,为0.5/10万,70岁以上人群病死率和DALY率最高,分别为953.4/10万和0.4/10万。结论 1990 - 2016年,中国囊型包虫病流行趋势和疾病负担明显降低,但病死率总体呈升高趋势,囊型包虫病的防治依然不容忽视。     

山东省肺结核患者间接经济负担影响因素分析

目的了解山东省肺结核患者的间接经济负担,分析其影响因素,为进一步完善中国结核病防制工作提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,抽取山东省6县(区)36个乡镇2006年10月1日—2007年9月30日登记的已结束治疗的肺结核涂阳患者进行面对面的问卷调查。结果山东省501例已经结束治疗的肺结核患者平均误工时间为27.21 d,例均间接经济负担为193.97元,中位数为73.17元;相关分析结果表明,确诊延误时间、确诊前就诊次数均与肺结核患者间接经济负担呈正相关(P<0.001);多因素logistic回归分析结果表明,肺结核患者间接经济负担的主要影响因素是确诊前就诊次数、是否住院、地区、初次就诊单位。结论肺结核患者间接经济负担较高,进一步采取措施减少患者及其家属在治疗过程中的误工时间,可缓解患者的间接经济负担。     

1981-2015年江苏省昆山市胃癌疾病负担和间接经济负担分析

目的 探究江苏省昆山市1981-2015年胃癌所致的疾病负担和间接经济负担。方法 1981-2015年胃癌发病和死亡病例来源于肿瘤登记和死因监测,以伤残调整生命年(DALY)为疾病负担评价指标,以人力资本法计算因胃癌所致间接经济负担。结果 1981-2015年昆山市户籍居民因胃癌死亡8 617例,其中男性和女性分别死亡5 885例和2 732例。在1981-1992、1993-2005、2006-2015年3个时期,总人群中胃癌所致DALY分别为7.9/千人、7.2/千人和5.2/千人,因胃癌所致间接经济负担为8 305.6万元、61 924.9万元和155 705.9万元。2006-2015年期间,男性、女性及总人群中YLL占DALY的比例分别为78.9%、74.9%和77.5%。结论 昆山市胃癌所致的DALY和间接经济负十分巨大;胃癌所致的疾病负担与间接经济负担在年龄之间并不对称,提示在人群中有效预防胃癌,降低胃癌负担显得十分紧迫,特别是40~59岁年龄组人群。     

暴力性伤害住院患者直接经济负担趋势分析

目的了解暴力性伤害住院患者直接经济负担及变化趋势,预测2009-2011年暴力性伤害患者住院费用,为暴力性伤害的防治和降低其疾病负担提供理论依据。方法对甘肃省整群抽取的2所综合医院1994-2008年收治的2 141例暴力性伤害患者的住院费用进行回顾性分析。结果1994-2008年暴力性伤害患者人均住院费用(GHCs/P)、日均住院费用(GHCs/D)分别为2 849.57、270.87元,均呈逐年上升趋势(P=0.000);平均住院日为10.52 d,呈逐年下降趋势(r_s=-0.868,P=0.000);GHCs/P、GHCs/D和平均住院日年度变化百分比(EAPC)分别为9.88%、13.47%和-3.27%;暴力性伤害住院患者例均住院费用中,医疗服务费、药费、检验费、治疗费、手术费和其他费用分别占3.87%、45.83%、13.34%、19.58%、16.56%和0.82%;医疗服务费、药费、检验费、治疗费和手术费均呈正相关(P<0.05),其EAPC依次为19.36%、8.54%、12.52%、2.94%和27.25%。结论暴力性伤害患者直接经济负担呈逐年增长趋势,高比例的药费和快速上升的手术费是其增长的主要原因。     

上海某三级精神专科医院住院心境障碍患者的经济负担研究

目的:了解住院心境障碍患者的特点,测算其经济负担情况,为促进精神卫生资源的合理运用和优先投入提供参考依据。方法:采用现况研究,对上海某三级精神专科医院2009年3月1日—12月31日期间出院的所有符合入组标准的心境障碍患者及其主要照料者进行问卷调查,征得知情同意原则,共收集了226例患者和197例主要照料者的相关资料;采用EpiData 3.1和SPSS 13.0软件对数据进行录入与统计分析。结果:调查对象的年人均总费用为70 387.4元,其中间接费用、直接医疗费用、直接非医疗费用分别占64.0%、30.0%、6.0%。结论:心境障碍给患者个人、家庭及社会造成的经济负担是巨大的,其中间接费用导致其经济负担更加沉重。     

新疆基层医院包虫病住院患者直接经济负担分析

目的了解新疆基层包虫病定点医院包虫病患者疾病负担现状。方法利用2008-2013年,新疆15家包虫病外科治疗县级定点医院实施外科救助的患者基本资料,评价包虫病的直接经济负担,并分析其在不同人群及地区间的差异。结果 715例住院患者中,人均直接经济负担为16 098.20元,其中人均直接医疗费用为10 043.65元,人均直接非医疗费用为6 054.55元,不同年龄组间直接经济负担差异有统计学意义。20~40岁患者的直接医疗费用和直接非医疗费用都最高,存在并发症的患者人均直接医疗费用高于无并发症患者,差异有统计学意义。结论新疆基层包虫病定点医院包虫病患者直接经济负担较重,建议根据不同年龄段、有无并发症制定不同标准的卫生策略,可以更好地降低包虫病患者的经济负担。