以乳腺肿块就诊的血管炎一例

患者女,69岁.因发现右乳肿块1周于2008年10月1日收住肿瘤外科.患者人院前1周自感右乳区不适,并发现右乳肿块,约小核桃大小(3.0 cm×3.0 cm×2.5 cm),伴低热,右乳无明显疼痛,乳头无溢液,无局部皮温增高.入院前2天自觉右侧头部及右下肢腓肠肌疼痛,程度不剧烈.当地医院查乳腺钼靶:双乳退化型,右腋下淋巴结肿大.为进一步诊治来我院,拟诊"右乳腺癌?"收入院.患者自发病来,神志清,精神可,胃纳不佳,二便正常,体重下降1.5～2 kg.既往有阑尾切除史.体检:体温36.8℃,脉搏82次/min,呼吸19次/min,血压130～165/65～85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);双侧腋下可触及数枚肿大淋巴结;右乳内上象限可触及一3 cm×3 cm肿块,质中,活动欠佳,与皮肤似有粘连,双乳外象限可触及条索状物,质中,可活动,双乳头对称,无内陷,无橘皮征、酒窝征;心、肺、腹检查未见异常;双下肢可见网状青紫和瘀点、瘀斑.     

以乳腺肿块就诊的血管炎一例

患者女,69岁.因发现右乳肿块1周于2008年10月1日收住肿瘤外科.患者人院前1周自感右乳区不适,并发现右乳肿块,约小核桃大小(3.0 cm×3.0 cm×2.5 cm),伴低热,右乳无明显疼痛,乳头无溢液,无局部皮温增高.入院前2天自觉右侧头部及右下肢腓肠肌疼痛,程度不剧烈.当地医院查乳腺钼靶:双乳退化型,右腋下淋巴结肿大.为进一步诊治来我院,拟诊"右乳腺癌?"收入院.患者自发病来,神志清,精神可,胃纳不佳,二便正常,体重下降1.5～2 kg.既往有阑尾切除史.体检:体温36.8℃,脉搏82次/min,呼吸19次/min,血压130～165/65～85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);双侧腋下可触及数枚肿大淋巴结;右乳内上象限可触及一3 cm×3 cm肿块,质中,活动欠佳,与皮肤似有粘连,双乳外象限可触及条索状物,质中,可活动,双乳头对称,无内陷,无橘皮征、酒窝征;心、肺、腹检查未见异常;双下肢可见网状青紫和瘀点、瘀斑.     

以精神症状就诊的肺癌一例

以精神症状就诊，误诊为电解质紊乱收住院的肺癌一例，报告如下。 一、病例：患者，男，65岁，因纳差半月，神志恍惚一天就诊于本院，门诊化验血电解质k＋4．1mmol/L Na＋108mmol／LC L-87mmol／L，以电解质紊乱收住院。     

以动脉瘤破裂就诊的白塞病一例

患者男 ,36岁。因“发现左髂部肿物 2个月余”于 1998年 11月 3日入院。患者于入院前 2个月出现腰部酸痛 ,经中医针刺治疗后突发左侧腰部剧烈疼痛 ,休息后疼痛减轻。此后发现左下腹部肿物 ,伴发热 ,体温 38℃左右 ,外院就诊经ＣＴ、ＭＲＩ等检查及实验性抗结核治疗病情无好转后入我院。既往于 9年前患右髂外动脉瘤行切除及血管移植术 ,1年前患右动脉瘤。家族中无相似疾病者。体检 :可见口腔、阴囊部位溃疡 ,边缘清楚。皮肤针刺部位可见毛囊炎样小红点。双足靴部皮肤结节红斑 ,为黄豆至胡桃大小不等 ,轻度隆起 ,境界不清 ,质偏硬 ,轻度压痛…     

超声诊断乳腺肿块56例

2003年9月～2006年10月,我们用超声诊断乳腺肿块56例,准确率较高。现分析如下。     

颅内肿块样原发性中枢神经系统血管炎1例报道

正原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)是指主要累及软脑膜、皮质和皮质下中小动脉的非特异性血管炎症。中枢神经系统的临床表现及影像学检查均无特异性,因而难以确诊,易延误治疗,严重影响预后。现将颅内肿块样原发性中枢神经系统血管炎1例报道如下。1 资料1.1 临床表现病人,60岁,男,主因二便失禁、记忆力下降2年于2016年9月5日入院。病人2年余前无明显诱因出现大小便难以控制,记忆力和计算力下     

小血管炎一例

患者，女性，39岁。因“咳嗽半个月，发现血尿1周”人院。患者半个月前着凉后出现咽痛咳嗽，咳痰量少，无发热，无咯血，无盗汗消瘦，当地医院胸片检查显示：两肺支气管炎，右下肺结节灶，给予先宁（复方头孢哌酮）、奈替米星注射液静滴，抗感染治疗2天后，发现肉眼血尿，查尿常规镜下红细胞＋＋＋，蛋白＋＋＋，故改用先宁、悉复欢注射液静滴抗感染4天，复查尿常规镜下红细胞＋＋，蛋白＋＋＋，拟血尿待查收住。自述既往有类风湿性关节炎史1年，服中药后好转。有反复鼻出血史。否认药物食物过敏史。查体：体温36．7℃，脉搏84次／分，呼吸18次／分，血压116．54／56．39mmHg（15．5／7．5kPa），眼睑无浮肿，颜面部无红斑，咽红，扁桃体无肿大。两肺呼吸音粗，     

以重度贫血就诊的Menetrier病一例

患者男,42岁,主因“间断乏力5年”于2013年3月收入我科。患者5年前无明显诱因下出现乏力,伴间断恶心,不伴呕血、黑便,腹部B超示胃底、体胃壁不规则增厚,腹部CT示胃及十二指肠黏膜明显粗大。2008年和2012年先后两次行胃镜及活检病理检查,提示胃病变、贲门多发息肉以及黏膜上皮增生,予输血等对症支持治疗。治疗后仍反复出现贫血,血红蛋白36g／L,骨髓活检提示粒红巨三系增生（符合缺铁性贫血）、骨髓增生较活跃（80％）、粒红比例减小、可见一小灶小淋巴细胞、铁染色（-）,予输血、补铁等对症治疗。     

以贫血就诊的先天性肝纤维化一例

患者女,16岁。因家属发现其面色苍白10d,以贫血原因待查收入我科。患者无任何不适,既往体健,无呕血和黑便史。体检:口唇和睑结膜苍白,皮肤黏膜无黄染,无肝掌和蜘蛛痣,心肺无异常。肝剑突下3cm,脾肋下6cm,质硬,移动性浊音阴性,双下肢不肿。入院后查血常规:白细胞(2·3~3·1)×10     

以血管炎为临床表现的左房黏液瘤一例

患者男,34岁.因肌痛1年,皮疹10个月,左侧肢体活动障碍5个月,喘憋1个月于2007年1月10日入院.     

原发性中枢神经系统血管炎一例

原发性中枢神经系统血管炎一例李小峰张帆张火亘张乃峥患者：女，４０岁。因反复头痛、发热２年余，视物不清１年入院。１９９５年４月出现双膝及双肘关节痛伴低热，用强的松后热退。两月后高热达３９℃，且出现反复发作性头痛，予地塞米松１０ｍｇ或强的松３０ｍｇ／ｄ，...     

以晕厥就诊的肺血栓栓塞症一例

患者女性，58岁，因上腹部不适、疼痛2d伴晕厥1次于2004年2月2日就诊，当日以腹痛原因待查住院。2004年1月31日患者情绪波动后出现上腹部不适、疼痛、食欲差，轻微胸闷感，无咳嗽或胸痛，未就诊；2月2日早上7时左右，突然晕厥摔倒于沙发上，不伴抽搐及大小便失禁，数10s后意识自行恢复，随就诊。     

多血管炎重叠综合征一例

患者男性 ,38岁。因突发头痛、发热、胸腹痛、多关节痛5周于 1995年 1月 3日由外院转来。患者 1994年 11月 2 7日洗澡时突感头痛 ,以双颞、额、枕部为著 ,呈跳痛伴头皮触痛 ,不敢着枕 ,昼夜难眠。 3ｄ后出现发热 ,体温 38℃左右 ,伴前胸痛、咳嗽、咳痰 ,四肢关节、肌肉酸痛。 14ｄ后出现全腹阵发性绞痛 ,左手尺侧、右足底麻木、刺痛 ,体重下降 4ｋｇ。当地医院体检见双侧颞动脉增粗、变硬、搏动消失 ,左肺少许湿性音。辅助检查 :白细胞 2 1 0× 10 9/Ｌ(嗜酸细胞占6 0 % )。尿常规 :蛋白 ( ～ ) ,白细胞 2～ 3个 /高倍视野 ,红细胞 3～ …     

显微镜下多血管炎一例

患者：男性，４０岁。于１９９７年１１月因右眼不适，在某医院诊为“病毒性角膜炎”，经治疗仍迁延不愈。１９９７年１２月出现午后低热，体温３７～３８℃，伴咳嗽及少量白痰。１９９８年１月右耳听力突然下降。１９９８年２月初转为高热，体温３９～４０℃，胸片示网状...     

肿瘤模拟原发性血管炎一例

患者男 ,36岁。因鼻塞、流涕 7个月 ,胸闷、憋气 10ｄ ,于2 0 0 0年 11月收入北京协和医院风湿免疫科。患者于 2 0 0 0年 4月出现鼻塞、流黄涕。 9月起发热 ,体温最高 39 5°Ｃ ,伴双下肢及躯干紫红色片状红斑 ,双下肢伸侧红斑破溃 ,激素治疗短期有效。 10月外院鼻黏膜活检示“坏死组织” ,皮肤溃疡活检为“淋巴瘤样皮疹” ,考虑为“韦格纳肉芽肿”。予甲基强的松龙冲击及泼尼松 6 0ｍｇ/ｄ ,环磷酰胺 (ＣＴＸ) 2ｇ静脉点滴 ,无好转 ,又出现口腔和消化道溃疡。患病期间体重下降 7ｋｇ。入院体检 :Ｔ 37 7°Ｃ ,四肢、躯干散在暗红色皮疹 ,双…     

误诊为血管炎的艾滋病一例

获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiencv syndrome，AIDS）又称艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）引起的以全身免疫系统严重损害为特征的一种传染病。30％-75％的HIV感染者有肌肉骨骼的异常甚至发生各种不同的风湿性疾病。现就本院诊治过的病初误诊为血管炎的艾滋病患者1例报告如下。[第一段]     

138例乳腺实质性肿块超声检查结果分析

2003年2月～2007年7月,我院共收治138例乳腺实质性肿块患者,现回顾性分析其超声检查结果,旨在提高乳腺癌的诊治水平。     

以血管炎、亚急性甲状腺炎为表现的淋巴瘤复发一例

患者女性 ,6 3岁。因不明诱因甲状腺肿大、疼痛伴发热 ,同时咳嗽、咳白色泡沫痰 1个月 ,于 2 0 0 0年 3月 2 8日入院。 4年前因淋巴结肿大 ,经淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤。用ＣＨＯＰ(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松 )方案治疗获完全缓解 (ＣＲ)。 1年前左颈淋巴结再现肿大 ,淋巴结活检示淋巴瘤复发 ,为Ｂ细胞淋巴瘤。经用ＣＨＯＰ、ＣＭＯＰ(环磷酰胺、米托蒽醌、长春新碱、强的松 )方案化疗2个疗程后肿大淋巴结消失 ,继续每 2～ 3个月巩固化疗1次 ,获ＣＲ。 3个月前四肢关节疼痛 ,下肢皮肤出现暗红色结节 ,沿血管分布 ,下肢疼痛…