儿童急性出血性胰腺炎

例1:男性,3岁,因全腹疼痛伴有呕吐12小时急症入院。曾吐蛔虫1条并大便2次。体格检查:体温38.2℃,全腹压痛及轻度反跳痛,以上腹为著,叩诊有移动性浊音。肠鸣减弱。白细胞21,000,中性80％,尿酸性,蛋白( )镜检(-),二氧化碳结合力29.12容积％。临床诊断:急性阑尾炎穿孔併发全腹腹膜炎? 入院经非手术疗法观察1天后,腹胀加重腹膜炎     

膀胱憩室穿孔引起弥漫性腹膜炎一例报告

冶××,男,39岁。1978年月5日入院。患者于3年前因胸椎_(9～12)骨折而致截瘫。入院前7天起有脐周及下腹部阵发性疼痛,排尿后可略缓解。伴恶心呕吐及发热。入院前12小时于排尿后疼痛突然加剧并呈持续性。体检:体温39℃,脉搏80/分,血压100/60毫米汞柱。神清:痛苦表情。腹略膨隆,未见肠型。全腹均有压痛及反跳痛,以右下腹最甚。下腹部有肌紧张。全腹未扪及肿块,肝脾未扪及。肠鸣音消失。有移动性浊音。实验室检查:白细胞8200/立方毫米,中性76％。尿镜检:白细胞++++。尿素氮20.6毫克％,肌酐1.8毫克％。二氧化碳结合力30.24容积％。钾15.9毫克％,钠282毫克％。氯640毫克％。诊断:1.截瘫,2.弥漫性腹膜炎、“阑尾穿孔”,3.     

直肠破裂误诊为上消化道穿孔3例临床分析

<正> 例1:齐××,男性,18岁。持续性全腹剧痛伴恶心呕吐5小时入院。检查:体温37.4℃。急病容,舟状腹,全腹肌紧张,压痛反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:白细胞11800/mm~2,中性74％,X线腹透;双膊下游     

脾脓肿2例报告

例1,男性,60岁,因持续性腹痛1天于1975年3月27日入院。患者入院前2个月常感上腹隐痛,食欲不振,间有畏寒、发烧,入院前1天突发左上腹刀割样痛,渐波及全腹而住院。2年前曾有阴囊肿痛,溃破后形成尿瘘至今未愈。体查:急性面容,T37.2℃,P120,BP110/86。轻度失水,未见黄疸,心肺(一),腹稍胀,腹肌紧张,全腹明显压痛及反跳痛,左上腹尤     

农药中毒后并发胃穿孔3例报道

本院在过去一年中收治此类病人144例,并发胃穿孔3例,发生率约为2％。病例介绍例1患者口服敌敌畏约50ml,3小时后中毒昏迷被送入院。经人工洗胃等抢救后苏醒,1天后突然中上腹剧烈疼痛,迅速向全腹扩散,黑便3次。体检发现全腹均有压痛和反跳痛,以中上腹为甚,并伴有腹肌强直,X线检查两膈下见游离气体,诊断明     

肝脏妊娠破裂出血1例

患者女 ,2 6岁 ,已婚 ,因右上腹撞伤后致全腹痛 7ｈ ,于 1998年 12月 6日急诊入院。病史 :入院 7ｈ前不慎右上腹撞在桌角 ,约半小时后出现全腹痛 ,大汗淋漓 ,无呕吐 ,无发热。婚育史 :已婚 ,1年前人工流产 1次 ,未生育 ,未次月经 :1998年 11月 2日。检查 :体温 :36 6℃ ,脉搏 :10 0次 /分 ,血压 :10 / 9ｋＰａ ,神志清楚 ,面色苍白 ,腹部饱满 ,未见皮肤外伤痕迹 ,全腹压痛、反跳痛 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱。腹腔穿刺抽出不凝固血。入院诊断 :腹腔脏器破裂出血 ,肝破裂 ?急诊行剖腹探查术 ,经右上腹旁正中切口进腹 ,见腹腔内…     

肝脏妊娠破裂出血一例

患者,女,26岁,已婚。因右上腹撞伤后致全腹痛7ｈ,于1998年12月6日急诊入院。病史:入院7ｈ前右上腹不慎撞在桌角,约半小时后出现全腹痛,大汗淋漓,无呕吐,无发热。婚育史:1年前人工流产1次,未生育。末次月经:1998年11月2日。体检:体温36.6℃,脉搏100次/分,血压10/9ｋＰａ,神志清楚,面色苍白,腹部饱满,未见皮肤外伤痕迹,全腹压痛,反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。腹腔穿刺抽出不凝固血。入院诊断:腹腔脏器破裂出血,肝破裂?急诊行剖腹探查术,经右上腹旁正中切口进腹,见腹腔内积血约2000ｍｌ,右肝下大量血块,有一3ｃｍ×3ｃｍ囊状肿…     

全内脏转位3例报告

我院从1978年至1984年,共发现全内脏转位3例,现报告如下:例1:男性,21岁。因突发性上腹部持续性痛9h 伴呕吐,拟“腹痛待查”入院。入院后病人痛苦呻吟,诊断不明,6h 后腹痛转移至左下腹。体查:全腹均有压痛,以左下腹为甚,并有反跳痛,肠鸣音减弱,后病人诉其为:“右位心”。遂拟珍:急性阑尾炎。行     

右输尿管分枝状畸形并巨大肾积水外伤性肾破裂1例报告

患者:男性,35岁。1984年9月27日下午2时入院。入院前5小时从约3米高处跌下,左臀部着地,感右侧腰痛,呕吐3次,伤后解肉眼血尿1次。既往史:1977年以来经常发作右腰胀痛。检查:T37℃,P60次/分,BP140/100mmHg,精神差,痛苦病容,结合膜淡红。心肺(一)。腹膨隆肝脾触诊不满意,全腹均有压痛,轻度腹肌紧张,有反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音弱。右肋脊角饱满,右肾区有叩击痛。血:Hb11.5g RBC386万WBC21,600,中性白细胞92％,淋巴细胞8％。尿:RBC++++,胸腹透视未见异常。     

胃癌巨大穿透性溃疡1例

1　病例介绍患者 ,男 ,79岁 .以上腹部剧痛伴恶心 16ｈ ,呕吐数次 ,全腹痛 7ｈ入院。既往有 10余年胃病史。查体 :神志清、营养差、被动体位。心律规整 ,双肺未闻及干温性罗音。腹平坦 ,全腹压痛 ,以上腹为重 ,呈板状腹 ,反跳痛阳性 ,肝浊音界消失 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音消失     

自发性结肠破裂1例报告

1　临床资料　　患者 ,女 ,85岁 ,因突发全腹痛进行性加剧 6ｈ ,门诊以“急性弥漫性腹膜炎并感染性休克”收入院。既往有慢性便秘史 ,常 7～ 10天排 1次 ,入院前 1周内未排便。体查 :ＢＰ 70 / 40ｍｍＨｇ、Ｐ 130次 /分、Ｒ 2 8次 /分、Ｔ 39.2℃ ,恶病质 ,痛苦病容 ,皮肤弹性差 ,眼眶重度凹陷 ,巩膜无黄染 ,心音低弱 ,板状腹 ,全腹明显压痛 ,反跳痛 ,未扪及明显包块 ,腹部移动性浊音阳性 ,肠鸣音消失 ,右下腹诊断性穿刺抽出淡红色混浊性液体。立位腹平片 :双膈下未见游离气体 ,肠腔内未见气液平面。入院后急诊剖腹探查 :腹腔内有红褐色混…     

小肠异位胰腺组织1例报告

1临床资料 患者,男,20岁.因突发性全腹疼痛5 h,于1996年12月19日20:00急诊入院.查体:腹平坦,全腹板状硬,全腹压痛及反跳痛阳性,以上腹部为著.肝脾触诊不满意,肝区无压痛及叩击痛,肺肝界不清,移动性浊音(-),肠鸣音减弱.腹透:见膈下新月状游离气体影,腹腔穿刺抽出脓汁.入院诊断:上消化道溃疡穿孔.于当日急诊在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术.     

肝下腹膜后急性阑尾炎1例

<正> 患男,39岁,农民。以右上腹痛4d,加重伴气促1d入院。4d前无明原因出现右上腹持续性疼痛,伴恶心发热。入院前1日起疼痛加剧并波及全腹,气短。查体:T39℃,P110次/min,R36次/min,BP12.6/8.0kPa,强迫体位。皮肤无黄染,全身浅表淋巴结不肿大。胸廓对称,两肺闻及痰鸣,心肌听诊(-)。腹隆起,腹式呼吸明显减弱。全腹肌紧张、有压痛及反跳痛,以右上腹著。肝浊音界缩小,肠鸣音     

大网膜囊肿外伤出血1例

1　临床资料患者 ,男 ,4岁 ,腹部跌伤并腹痛 1 2h入院。入院体检 :体温 37.8℃ ,脉搏 1 0 8次 /min ,呼吸 30次 /min ,血压 9/ 6kPa。痛苦貌 ,面色苍白 ,心肺无异常 ,腹膨 ,腹肌紧 ,全腹压痛(+) ,反跳痛 (+) ,左上腹明显 ,移动性浊音可疑 ,肠鸣音弱 ,腹穿左侧腹抽出 5ml血性液体。Blood Rt:WBC1 2 .0× 1 0 9/L ,Hb90g/L。术前诊断 :脾破裂 ,低血容量休克。急诊手术 ,左上腹探查切口入腹 ,腹腔有少许血性液体 ,左侧腹有一巨大囊性包块 ,约 2 5cm× 1 5cm× 8cm ,表面光滑 ,壁厚 0 .2cm ,与大网膜粘连 ,附着在胃大弯上 ,探查肝、脾、肾、…     

脾扭转误诊2例

[例 1 ]患者女 ,9岁 ,因右下腹剧烈绞痛 1天急诊入院。患者无恶心、呕吐 ,未排气排便。既往曾有数次类似腹痛病史 ,经休息或服药后缓解。体检 :急性病容 ,T38.6℃ ,P1 1 0次 /分 ,发育正常 ,营养中等 ,心肺无异常。腹部平坦 ,腹式呼吸减弱 ,全腹腹肌紧张 ,肝脾触诊不满意 ,未触及包块 ;右下腹有明显压痛及反跳痛 ,叩诊呈鼓音 ,肠鸣音弱。肛门指诊 :直肠前壁有明显压痛 ,未触及包块。化验检查 :白细胞 2 6.1× 1 0 9/ L,N0 .80。腹平片未见明显异常。入院诊断 :急性阑尾炎、腹膜炎。入院后即行手术 ,切开腹膜后有大量血性液体溢出 ,探查阑…     

长期大剂量应用呋喃唑酮致周围神经炎一例报告

患者杨××,男,55岁,住院号162048。因腹泻、腹痛一天入院。患者一天前无原因出现腹泻多为稀水样便,每五分钟一次,偶有红色粘液脓血样便,伴全腹剧烈绞痛。在就诊途中突然烦躁,大汗,紫给。入院查体:T37.5℃,P120次/分,R30次/分,BP 0 mmHg。急性危重病容,口唇发给,四肢冰凉。腹膨隆,软,全腹弥漫性压痛(+),无反跳痛。肠鸣音亢进。化验:Hb16.9％,WBC16,800/mm~3,N89％,L11％,BPC160,000/mm~3。粪常规:脓血便,RBC3-4个/HP,WBC2-5个/HP,脓球稀布。粪潜血(++)。粪培养:两次未生长致病菌,一次检出摩根变形杆菌,一次检     

创伤致肠套迭1例

患者男、22岁,左上腹刺伤1小时入院.查:P84次/分,Bp16/10.6kPa,心肺(一),左上腹有2cm伤口,可见 3 X 2cm~2大网膜脱出,全腹压痛、反跳痛及肌紧张.Hb:140g/L,RBC4.68X10~(12)/L,WBC4.     

胆囊颈和胆囊管扭转坏死2例报告

例1,男,43岁。脂餐后发生右上腹持续性隐痛12小时,突发全腹剧痛伴恶心呕吐,畏寒发热8小时入院。既往无类似病史。检查:T37.6℃,P98次,BP118/80。巩膜无黄染,全腹压痛,肌紧张,以上腹为重。白细胞7200,     

十二指肠巨大平滑肌瘤破裂一例报告

十二指肠巨大平滑肌瘤较少见,现将我院一例报告于下: 陶××,男,48岁,1977年12月1日因腹胀腹痛3天伴下肢浮肿,拟诊腹水感染入院。患者2年前有粘血便史,无血吸虫病史,平日健康。入院检查:一般情况差,贫血貌,巩膜不黄,血压90/68毫米汞柱,心率96/分,律齐。腹部膨隆,上腹部尤其明显,未见肠型。全腹均有压痛,以右上腹为甚,有轻度肌卫,肝脾未扪及。肠鸣亢进。下半身有凹限性水肿。肛门指检阴性。腹部立卧位平片:肠腔中度扩张并有多个液平。SGPT48单位。AKP24.5单位。二氧化碳结合力52％。尿常规正常。血色素82％,红细胞410万/立方毫米,白细胞12800/立方毫米,中性98％。术前诊断:腹膜炎。入院后5小时在持续硬膜外麻醉下作剖腹探查。术中     

胃溃疡穿孔伴休克并右半结肠坏死1例

患者,男性,35岁。上腹不适伴呕吐3天,突发全腹刀割样疼痛14小的入院。有慢性上腹疼痛史10年。T39.2℃,P140次,R34次,BP50/30mmHg。急性危重病客,呼吸急促,浅快,心音低钝,频发早搏。中度腹胀、全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。腹腔穿刺液镜检:红细胞( ),脓球( )。血象:白细胞5000,中性白细胞分叶核16％,杆状核41％,晚幼粒细胞13％,淋巴细胞30％。CO_2CP29mEq/L,