疾病临床诊疗的循证与辨证思维

循证医学强调在临床实践中遵循临床研究证据，结合医生临床经验和患者需求科学决策与实践。制定临床／研究试验规范、进行多中心临床试验和建立Cochrane协作网都可以帮助在临床实践中应用最好的研究证据。我国正面临诸多医疗卫生问题，应用循证医学将为促进我国医疗卫生决策科学化，保障患者和医生的权利起到积极作用。     

循证医学简史

循证医学作为一门新兴学科,为临床医生和科研人员提供了新思维和新方法,循证医学强调医疗决策的制定应将个人的临床经验与现有的最好的临床研究证据以及病人的价值和期望进行完善结合,促进了医疗模式的转变,循证医学在世界许多国家,包括我国已得到发展。     

氯胺酮麻醉致呼吸骤停抢救成功3例的体会

1循证医学与用户什么是“用户”?在循证医学实践中,使用卫生保健信息的任何单位或个人都可称之为用户,而卫生政策的决策者和病人则是循证医学的重要用户。如政府卫生决策机构、政府医疗技术评估机构、医疗保险机构、药厂、临床医生和病人。国际Cochrane协作网的用户特指使用和传播循证医学证据———Cochrane系统评价的各国卫生决策机构或个人,包括英国国家医学研究会,英国国家卫生服务评价和传播中心,美国国立卫生研究所和卫生决策研究所,澳大利亚国立卫生研究会,倡导者、病人及家属,非临床医务工作者等。循证医学实践强调以“病人为中心…     

循证医学在临床实践中的应用(二)循证医学中的用户参与

1循证医学与用户 什么是"用户"?在循证医学实践中,使用卫生保健信息的任何单位或个人都可称之为用户,而卫生政策的决策者和病人则是循证医学的重要用户.如政府卫生决策机构、政府医疗技术评估机构、医疗保险机构、药厂、临床医生和病人.国际Cochrane协作网的用户特指使用和传播循证医学证据--Cochrane系统评价的各国卫生决策机构或个人,包括英国国家医学研究会,英国国家卫生服务评价和传播中心,美国国立卫生研究所和卫生决策研究所,澳大利亚国立卫生研究会,倡导者、病人及家属,非临床医务工作者等.     

引入循证医学理念 发展新疆维吾尔医药

循证医学是一门在医学实践中寻找、评价和使用最佳临床证据的新兴临床学科，循证医学的理念与方法为临床医生和科研人员从事临床研究和医疗实践提供了新的思路与方法。目前，循证医学已广泛地应用于医疗卫生各个领域，已经成为当前国际医学研究的热点之一。     

内科循证医学

循证医学 ,顾名思义就是“遵循证据的医学”。但是 ,循证医学的所谓“证据”又有其特殊含义 :其确切含义是医生应以各种临床试验研究结果为工作依据 ;而医生的主观印象、基础医学研究结果及其推论均不足以作为临床工作的依据。本文拟就循证医学模式的临床工作方法进行讨论 ,旨在倡导内科循证医学的发展。1　证据是循证医学理论体系的核心环节医生应尽其所能为患者提供更周到的医疗服务 ,每一个化验检查、治疗措施均应遵循科学的证据。证据的作用是使思想认识真理。然而长期以来 ,医生日常工作中许多诊疗措施都是以个人经验、习惯和主观意向…     

循证医学与医学教育

进入信息时代后 ,医学科学信息的交流更迅速、更方便。临床医生在互联网上可随时阅读到最新医学电子刊物。在互联网上 ,新的医学信息及新的诊疗方案不断出现。在不断出现的诊疗方案中 ,至关重要是用循证医学的观点去分析这些诊疗方案。循证医学是近年来迅速兴起的一门临床医学专业 ,其核心思想是对患者诊疗做出决策时要使用最新最佳证据。通过系统研究 ,将个人的经验与最佳证据相结合。循证医学促进临床医学的发展 ,对临床科学研究的选题、科研设计、实验观察及科研总结产生重大影响。循证医学已被列入医学教育课程。1　循证医学循证医学的定义较多 ,常被引用是 Sackett的定义即“对患者诊疗作出决策时要诚实、尽责、明确、明智、果断地利用当前最佳证据”,“临床医生的专业技能应与当前最佳证据相结合”[1 ]。循证医学包含三个要素即最佳证据、医生专业知识技能与病人的需求。最佳证据指从临床、基础研究 ,特别是以病人为中心的临床研究中产生的科学结论。临床专业知识技能指临床医生根据专业知识 ,通过临床实践获得的知识与判断力 ,即用以对病人作出临床医疗决策的能力。病人的需求及本人对诊疗方案的不同选择和需要。通过这三方面的结合才能制订最佳的诊治决策 [...     

以循证医学思想为指导的流行病学教学模式研究与实践--以牡丹江医学院为例

循证医学是21世纪临床医学教育发展的必然趋势,在临床医学专业学生流行病学教学中引入循证医学理念势在必行。流行病学不仅为循证医学提供证据,也是开展循证医学的基础。以循证医学思想来指导的流行病学教学实践,能使临床医生更好的理解循证医学的模式,能更好的按循证医学模式进行相应的临床活动。循证医学思想极大地促进了临床医学教育观念和医学教育方式的转变,必将对临床教学、科研和医疗实践产生重大的影响。     

针灸学与循证医学

循证医学是结合医生的个人专业技能和临床经验，考虑患者的愿望，对患者作出医疗决策而发展起来的新兴临床学科。临床医生在医疗行为中要做到用最佳证据指导临床决策，达到最佳疗效，从而提高医疗技术水平。针灸学是一门古老的传统医学，其医学模式、研究方法等均缺乏高质量的临床研究依据。循证医学理念给我国这一传统医学的分支带来了无数启示，如何使经验医学早日转变为循证医学模式将是我们目前的主要工作。     

循证医学在口腔医学教育中的应用探讨

循证医学 (EBM)是 2 0世纪 90年代国际临床医学领域迅速发展起来的新兴学科 ,意为"遵循证据的医学" ,其基本指导思想是任何医疗决策的确定均应基于客观的临床研究证据。循证医学已广泛应用于医疗卫生决策、医学教育、临床科研、临床实践等。循证医学对口腔医学教育亦将产生深远的影响。我院结合实际情况对医学生及临床医生开展循证医学教育 ,取得了良好的效果     

北京市城区全科医生对循证医学的认识、态度及需求的现况分析

目的 探讨北京市城区全科医生对循证医学的认知及实践现状。 方法 采取按比例分层随机整群抽样方法随机抽取148家北京城区社区卫生服务中心中的26家社区,共计调查26家社区卫生服务中心及下属108个社区卫生服务站,共问卷调查477名全科医生,有效问卷439份。 结果 ①全科医生对于循证医学的概念相对其他条目理解程度稍好,知晓程度为"好"的全科医生占29.2%;对于循证医学实施步骤理解程度相对最低。不同年龄、学历、执业类别、工作时间、职称的全科医生对于循证医学知识的知晓程度差异有统计学意义(P<0.05)。②全科医生对循证医学的态度积极,其中全科医生对于Q3(临床经验与循证证据的重要性)、Q10(应用指南的重要作用)认可度最高,82.2%的全科医生认同最佳证据的重要作用,82.2%的全科医生认同临床实践指南对患者个体化治疗的重要作用;不同学历的全科医生对循证医学态度的差异有统计学意义(P<0.05)。③全科医生对循证医学有很大需求,其中全科医生在实际工作中最迫切的需求是希望定期参加循证医学相关知识、技能培训(77.9%),其次社区应当为医务人员提供循证实践的条件(77.4%)。 结论 北京市城区全科医生对循证医学知识的知晓程度一般,但其已经逐渐认识到循证医学的重要性,对循证医学相关需求也较迫切。因此,应充分利用现有的资源等途径在基层加强开展与推广循证医学,改善全科医生应用循证医学的现状。      

医学研究设计问题评析

循证医学在临床医学领域中已产生深刻影响。越来越多的学者、管理者和期刊编辑认为．循证医学可以帮助人们利用最少的费用获取最佳的医疗服务。临床医生在为病人做诊断治疗决策时，需要依据当前的最佳证据。面对浩瀚的医学期刊论文，临床医生不可能读完这些相关文献。这就要求医学期刊所提供的证据应该是最好的证据，期刊编辑更应该懂得如何去鉴别哪些是循证医学所要求的最佳证据。通过分析国内医学期刊刊出的6篇例文，指出利用循证医学理念评审医学论文的思路和方法。     

循证医学对临床医学教育观念的影响

循证医学是 2 0世纪末期医学领域的一门新兴科学 ,其核心内容是将当今所能获得的最好的研究证据、医生个人专业技能和多年的临床经验以及病人的价值和愿望 ,进行系统全面地综合评价 ,为临床医疗、科研、卫生决策和医学教育提供可靠的科学依据。现代医学模式已经从经验医学向循证医学转化 ,临床医学教育也应该适应现代医学模式的需要从根本上转变教育观念     

疾病临床诊疗的循证与辨证思维

循证医学的临床应用对促进我国医疗卫生决策科学化,提高医疗服务水平,保障患者和医生的权利起到了积极的作用。本文主要介绍了循证医学和传统医学的区别和联系、循证医学的基本原理和方法以及循证医学与疾病临床诊疗的辩证思维。     

循证医学教育在麻醉临床教学中的应用

循证医学(Evidence-based medicine,EBM)要求医生负责、明确、深思熟虑的应用已有的最佳临床证据为每一个病人制定临床诊疗方案,在临床实践中起到越来越重要的作用。循证医学教育模式是医学教育与临床实践相结合,实现高效终身学习的良好临床医学模式,是当今医学教育的重要发展方向。将其应用于麻醉临床教学中,可以有效解决学生主动性差,知识层面参差不齐等问题。本文就循证医学教育模式在麻醉临床教学中的应用做一讨论,以期为麻醉教育提供有益参考。     

医院图书馆在循证医学中的作用

近年来，循证医学在临床医学领域得到迅速发展。医院图书馆作为循证医学最佳证据的提供者之一，应主动为临床循证医学实践提供服务。全面介绍了医学图书馆为临床循证医学实践服务的内容和形式。     

推拿发展的循证医学挑战及对策

循证医学的迅速发展预示着临床医学发展模式的新趋势.对于推拿学科来说,这是挑战,亦是机遇.在学科发展、课题研究、教学模式转换和个人学术发展方面,推广循证医学概念都具有重要的现实意义.将循证医学引入推拿的临床研究中,建立具有推拿学科自身特色的方法学,才能推动推拿学科的不断发展.     

循证医学在血液科住院医师规范化培训中的应用研究

循证医学（evidence-based medicine,EBM）就是遵循现有最佳研究证据进行决策的科学,它的核心就是临床决策受益于最佳的研究证据。将循证医学方法与传统血液科住院医师规范化培训相融合,能加强规培学员专业理论知识和临床技能的培养,提升规培教学质量,为血液科住院医师规范化培训提供可供借鉴的思路和方法,值得进一步深入研究和探索。     

循证医学与临床医学教育观念的更新

循证医学（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ）是诞生于２０世纪９０年代的一门新兴医学科学,其核心思想是将临床医学研究结果进行系统全面的综合评价,为临床医疗实践,科研、卫生决策和医学教育提供可靠的科学依据,传统的临床医学教育观念已不适应ＥＢＭ时代的要求,以问题为基础的循证医学的临床教育观念和教学模式,是当今临床医学发展的必然趋势。它将对临床教学和临床实践产生重大而深远的影响。