自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉

2000年9月至2004年3月，我们采用自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉17例20眼，取得了良好的效果。现报告如下。     

自体角膜上皮移植治疗翼状胬肉疗效分析

近年来 ,我们采取翼状胬肉钝性分离切除 角膜缘上皮干细胞移植治疗翼状胬肉患者 1 0例 ,效果良好。1　资料与方法本组 49例 ( 5 7眼 )中 ,男 1 3例、女 36例 ,年龄 31～ 75岁。主要症状是异物感 ,视物障碍 ;静止期 33眼 ,活动期 1 6眼 ,复负性 8眼 ,其中睑球粘连 3眼。手术均在显微镜下进行。 1切除胬肉 :胬肉表面麻醉及局麻后 ,用齿镊抓住胬肉颈部 ,以虹膜恢复器钝性分离胬肉 ,使其与角膜组织完全脱离 ,分离结膜下组织至泪埠 ,将结膜下的胬肉组织全部剪除 ,并剪除胬肉头、颈及部分变性结膜。 2制作角膜缘移植片 :在患眼颞上侧球结膜下注射…     

自体角膜缘上皮移植与平阳霉素治疗翼状胬肉的比较

目的　观察胬肉切除 +自体角膜缘上皮移植与翼状胬肉单纯切除术 +术前应用平阳霉素治疗翼状胬肉的临床疗效。方法　随机选择翼状胬肉患者共 6 8例 (6 8眼 ) ,随机分为 A组 (32例 ,胬肉切除 +自体角膜缘上皮及结膜移植术 )与 B组 (36例 ,翼状胬肉单纯切除 +术前应用平阳霉素 ) ,观察术后角膜愈合、角膜缘新生血管及球结膜是否有结膜翼状胬肉组织增生。结果　随访 1～ 1.5年 ,A组 32例中 2例复发 (6 .2 5 %) ,B组 36例中4例复发 (11.11%) ,两组比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　胬肉切除 +自体角膜缘上皮移植的目的在于恢复角膜缘干细胞的数量 ,而单纯切除翼状胬肉 +术前应用平阳霉素在于防止翼状胬肉复发 ,两种治疗方法均可行。但角膜缘上皮联合结膜移植术为自体眼表组织移植 ,手术简单安全 ,复发率低 ,是治疗翼状胬肉复发的最佳方法。     

自体角膜缘干细胞移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效及安全性

目的系统评估翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植和胬肉切除联合羊膜移植两种手术方式治疗原发性或复发性翼状胬肉的有效性和安全性。方法数据库检索辅以手工检索国内外相关文献,采用Jadad量表对纳入研究进行质量评价,RevMan5.0软件进行异质性检验和Meta分析、敏感性分析,并评价是否存在发表偏倚。结果原发性翼状胬肉纳入24篇文献,共2 592只眼。复发性翼状胬肉纳入17篇文献,共1 294只眼。Meta分析结果显示:与羊膜移植相比,角膜缘干细胞移植在原发性翼状胬肉术后复发方面,差异有统计学意义〔RR=0.45,95%CI(0.35,0.58),P0.01〕。在复发性翼状胬肉术后复发方面,差异有统计学意义〔RR=0.36,95%CI(0.27,0.49),P0.01〕。在术后并发症方面,原发性翼状胬肉角膜缘干细胞治疗组总体的并发症发生率为10.3%(18/174只眼),羊膜移植组总体的并发症发生率为11.8%(19/161只眼),两组间并发症的发生率差异无统计学意义(Z=0.40,P=0.69)。复发性翼状胬肉角膜缘干细胞移植组总体的并发症发生率为11.8%(8/68只眼),羊膜移植组总体的并发症发生率为10.6%(7/66只眼),两组间并发症的发生率差异无统计学意义(Z=0.20,P=0.84)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植在原发性或复发性翼状胬肉的术后效果优于胬肉切除联合羊膜移植,可减少复发率。     

自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉49例护理体会

1998～2001年，我院以自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉49例，效果满意。现将护理体会报告如下。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的护理体会

2000年1月～2005年12月，我院采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉58例（72眼），取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察

选取初发性翼状胬肉患者317例(320眼),随机分为实验组与对照组,实验组209例(210眼),行翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术;对照组108例(110眼),行单纯翼状胬肉切除加巩膜暴露治疗法.结果 显示,随访10～16个月,实验组所有病例移植片均成活,复发17眼(8.1%),对照组复发28眼(25.9%),两组有明显差异(P<0.01).认为翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植是一种治疗翼状胬肉有效的手术方法.     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果观察

目的观察基层医院开展翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对该院收治的66例（80眼）翼状胬肉患者随机分为观察组34例（40眼）和对照组32例（40眼）。观察组行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,对照组行单纯翼状胬肉切除,比较两种手术方式的治愈率。结果通过对观察组和对照组患者术后疗效比较和随访,观察组治愈率（92．5％）明显高于对照组（67．5％）（P〈0．05）。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果明显,复发率低,适合基层医院开展。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉78例

翼状胬肉是一种常见的眼病,不仅影响美观,还可引起角膜散光,甚至长人角膜中央瞳孔区严重损害视力。传统的手术方法很多,但复发率较高。自2000年以来,我们开展显微翼状胬肉自体角膜缘干细胞移植术后复发率显著降低。现报告如下。     

带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉257例临床分析

目的 探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的方法及其疗效.方法 257例翼状胬肉患者,均在手术显微镜下行胬肉切除及自体角膜缘干细胞移植术,术后随访3～27个月,分析临床疗效.结果 本组病例均一次性成功,平均随访1.2 a,均未见复发,亦无并发症发生.结论 自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的有效方法.     

新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉疗效观察

2005年1月～2007年12月,我们采用新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉患者27例,并取得了良好效果.现报告如下.临床资料:多次复发性翼状胬肉27例(27眼),男10例(10眼)、女17例(17眼),年龄42～63岁、平均51.6岁.患者术后随访3～6个月,再次复发1例.     

不同部位自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床对比研究

目的观察翼状胬肉切除联合自体不同部位角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的疗效。方法将原发性翼状胬肉患者51例(62眼)随机分成A、B两组。A组行胬肉切除联合自体上方角膜缘干细胞移植辅助丝裂霉素C治疗。B组行胬肉切除联合自体下方角膜缘干细胞移植辅助丝裂霉素C治疗。观察比较两组患者术眼不适症状持续时间、角膜上皮愈合时间以及翼状胬肉复发情况。结果两组术后不适症状持续时间差异有统计学意义(P<0.05),角膜上皮愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),翼状胬肉复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论下方角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉可取得与上方角膜缘干细胞移植相同的效果,且术后异物感持续时间较短。     

翼状胬肉逆行切除加自体角膜缘上皮干细胞移植术疗效观察

翼状胬肉是眼科常见病及多发病，目前治疗仍以手术切除为主，但单纯手术切除复发率高。随着角膜干细胞理论的提出，目前已有用自体角膜缘上皮移植术治疗胬肉的临床报道[1]。2000年3月至2002年11月，我们采用逆行切除加自体角膜缘上皮干细胞移植术治疗60例翼状胬肉(75只眼)，取得满意效果，现报告如下。     

羊膜移植治疗翼状胬肉33例观察

翼状胬肉是眼科常见病．重者累及瞳孔区造成严重视力障碍，术后又容易复发。1998～2003年．我们根据羊膜能控制纤维组织增生和新生血管形成的生物特征，应用羊膜移植方法治疗翼状胬肉33例34眼，效果较好。现报告如下。     

手术切除加角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉34例

我们采用翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植的方法治疗翼状胬肉患者 3 4例 ,效果较好 ,报告如下。临床资料 :本组共 3 4例 ( 3 9眼 ) ,年龄 3 2～ 70岁。其中初发性胬肉 2 5只眼 ,复发性 14只眼 (伴睑粘连 2例 )。所有病例胬肉均侵及角膜组织 3～ 7mm,多数为肥厚进展期。治疗方法 :局麻下 ,常规分离翼状胬肉头部及体部 ,切除胬肉体部及上皮下增生的纤维血管 ,复发性胬肉局部有粘连者 ,注意避免损伤内直肌等其他组织。将胬肉切除后形成一个清楚的结膜缺损创面。取同眼颞上方角膜缘上皮连同部分结膜上皮组织 (宽 2～ 3 m m,长 6～ 8m m,不要连带…     

逆向剥离联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉90例疗效观察

采用逆向剥离联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉90例(102眼,其中胬肉头部侵入角膜＜3mm者87眼,＞3mm者15眼).胬肉头部侵入角膜＜3mm的患眼中70眼角膜术区透明,75眼术前、术后视力无变化;＞3 mm的患眼术区角膜均有淡淡云翳,12例术后视力有不同程度提高.治愈98眼,复发4眼.认为该手术移植能安全切除翼状胬肉,降低复发率.     

角膜缘干细胞移植术与生物羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉疗效比较

翼状胬肉是一种向角膜生长的与结膜相连的纤维血管样组织,不仅影响美观,而且侵入角膜可引起散光,遮盖瞳孔区时严重影响视力,进展到一定时期必须手术治疗。传统的手术如单纯切除翼状胬肉术后复发率较高,而复发性翼状胬肉侵入角膜较深、角巩膜表面瘢痕组织粘连紧密、术中损伤大、处理更复杂、复发率更高［1］。2009年5月～2013年5月,我们采用角膜缘干细胞移植术和生物羊膜移植术两种方式治疗单纯胬肉切除术后的复发性翼状胬肉,并进行疗效比较。     

老年翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术后应用软性角膜接触镜的效果

目的探讨软性角膜接触镜治疗老年翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术后的临床疗效及安全性。方法按照随机数字表法将93例原发性老年单侧翼状胬肉患者分为观察组(n=47)和对照组(n=46),两组均行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术,观察组术后佩戴治疗性软性角膜接触镜,对照组术后通过绷带对患眼进行加压包扎。记录两组术后第1、3、5、7天的视觉模拟评分(VAS)、角膜上皮修复时间、术后并发症情况以及随访6个月时的复发率。结果术后第3、5、7天,两组VAS评分均低于术后第1天,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组角膜上皮修复时间少于对照组,角膜刺激症状发生率低于对照组(均P<0.05);随访6个月时,两组翼状胬肉复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论软性角膜接触镜能有效减轻老年患者翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术后的疼痛,且有利于角膜上皮的恢复,安全性高,预后较好。     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术89例疗效观察

1999年至2002年，我们采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗初发性及复发性翼状胬肉患者89例101只眼．经长期临床观察，无复发病例，效果理想。     

手术切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果翼。方法选取翼状胬肉患者21例,采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。结果术后视力提高2行以上者4例,余视力无变化。术后随访7～20个月,翼状胬肉无复发。结论翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种有效方法。