体外循环系统聚氯乙烯材料表面共价酯键结合肝素的方法

目的探讨体外循环系统聚氯乙烯材料表面共价结合肝素的方法,并对肝素化后聚氯乙烯材料的血液相容性及稳定性进行评估。方法通过材料表面活化,引入活性位点放大剂及扩链剂,通过酯键将肝素分子共价结合到聚氯乙烯材料表面,并对肝素化后的聚氯乙烯材料进行肝素含量、肝素释放速率、体外抗凝血性能等检测。结果肝素分子以酯键方式共价结合到聚氯乙烯材料表面,肝素结合量25μg/cm2,肝素释放速率测定显示该肝素化表面具有良好的稳定性,PT和APTT检测显示其具有良好的抗凝血性能。结论通过酯键肝素共价键结合能提高聚氯乙烯材料表面肝素结合量,其稳定性和抗凝血性能良好。     

肝素临床应用的进展

本文重点综述了抗凝剂肝素近年来在临床应用方面的新进展,包括低分子量肝素及肝素盐的应用、剂量、给药途径的选择及实验室监护等。目前临床上可应用肝素治疗多种疾病,作者对其治疗方法、效果、不良反应及其处理作了详细的阐述。     

肝素、低分子肝素的抗肿瘤作用研究进展

肝素、低分子肝素是临床常用的一种抗凝药物.近年来研究发现,其还具有多种生物活性和临床用途,包括抗血管生成及抗肿瘤作用等.肝素、低分子肝素可通过改变肿瘤细胞的细胞和分子学环境而干预肿瘤的发展,例如,肝素、低分子肝素具有抗肿瘤细胞增殖作用,抑制血管内皮细胞增殖和抑制血管形成,通过抑制乙酰肝素酶、基质金属蛋白酶等酶的活性及作...     

APTT指导普通肝素抗凝的疗效影响因素

临床上常用部分激活的凝血活酶时间 (activatedpartialthromboplastintime ,APTT)监测来指导肝素抗凝 ,抗凝疗效(一般以再栓率、出血率衡量 )与肝素及APTT都有关联。肝素制剂、APTT反应盒组成、检测方法、抗凝方法及个体差异和所患疾病的不同 ,且合并使用其它抗凝药如华法令等因素 ,都可以影响肝素抗凝效果。临床上还通过统计学方法来估测肝素水平与APTT的线性关系及评估以上因素影响抗凝的程度。一、直接影响肝素抗凝的因素1.肝素分子链及分子量　 >2 4个糖单位的肝素可通过与肝素辅助因子结合 ,激活肝素辅助因子Ⅱ直接抗凝。其分子…     

肝素、低分子肝素的抗肿瘤作用研究进展

肝素、低分子肝素是临床常用的一种抗凝药物.近年来研究发现,其还具有多种生物活性和临床用途,包括抗血管生成及抗肿瘤作用等.肝素、低分子肝素可通过改变肿瘤细胞的细胞和分子学环境而干预肿瘤的发展,例如,肝素、低分子肝素具有抗肿瘤细胞增殖作用,抑制血管内皮细胞增殖和抑制血管形成,通过抑制乙酰肝素酶、基质金属蛋白酶等酶的活性及作用阻止细胞外基质及基底膜的降解,抑制肿瘤细胞黏附及其随后向组织的侵袭、迁移等.     

肝素及小肝素分子对培养平滑肌细胞的双重调节作用

为研究肝素及小肝素分子对培养的平滑肌细胞生长的作用,以探讨其是否可以作为一种抗血管平滑肌细胞增殖的药物,采用＾３Ｈ－胸腺嘧啶脱氧核苷掺入法观察肝素及小肝素分子对培养的人主动脉平滑机细胞合成ＤＮＡ的影响。肝素及小肝素分子的量以糖醛酸表示,以其浓度计算（１８、３５一７０ｍｇ／Ｌ）。结果发现,肝素及小肝素分子对生长良好的平滑肌细胞有抑制作用,不同浓度肝素的抑制率分别为６６％、６９％和６９％,而不同浓度小     

低分子肝素治疗非溶栓急性心肌梗死的临床观察

目的：观察低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：156例急性心肌梗死被分成低分子肝素组(86例)和未应用低分子肝素的对照组(70例)，比较其疗效。结果：低分子肝素组梗死后心绞痛、再梗死、左室内血栓形成、病死率明显低于对照组。出血副作用非常少见。结论：低分子肝素治疗急性心肌梗死疗效满意，可靠、安全。     

低分子量肝素的药理作用及其在缺血性卒中的临床应用

低分子量肝素是由普通肝素解聚而得的新型抗凝药。其良好的抗血栓作用、高生物利用度、较少出血倾向等药理特性，使其在缺血性卒中及其并发症的防治方面得到广泛应用。     

血液透析中肝素与小分子肝素的抗凝作用

血液透析中肝素与小分子肝素的抗凝作用北京医科大学第一医院肾内科（１０００３４）姜筠刘平血液透析中使用抗凝剂是为了防止透析器及透析管路发生凝血，因此充分、合理的抗凝是保证透析质量的关键之一。１普通肝素的临床应用常规的血液透析，首选的抗凝剂为普通肝素，其...     

比伐卢定在心血管介入治疗中应用的研究进展

<正>肝素作为抗凝剂已常规应用于导管室PCI中预防血栓及缺血性并发症。肝素适用范围虽广,但其仍存在一些局限性。肝素可与血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体结合引起血小板活化。肝素的使用可能导致肝素诱导的血小板减少症,这种不良反应可引起静脉和动脉内血栓形成。考虑到肝素的这些局限性,直接凝血酶抑制剂比伐卢定在PCI过程中表现出的一些优势引起了研究者的兴趣。比伐卢定不与血浆蛋白结合,其可与凝血酶的催化位点及纤维蛋白原结合位     

低分子量肝素的药理作用及其在缺血性卒中的临床应用（综述）

低分子量肝素是由普通肝素解聚而得的新型抗凝药.其良好的抗血栓作用、高生物利用度、较少出血倾向等药理特性,使其在缺血性卒中及其并发症的防治方面得到广泛应用.     

肝素抗凝治疗对不稳定型心绞痛患者血浆vwF水平的影响

目的:探讨肝素抗凝治疗对不稳定型心绞痛(UAP)患者血小板活化功能的影响。方法:UAP患者35例,随机分为低分子肝素(依诺肝素组)18例,普通肝素(肝素钙组)17例,正常对照组10例。观察依诺肝素组、肝素钙组的心绞痛缓解率;应用ELISA双抗体夹心法测定血浆血管性假血友病因子(vwF)水平;观察其4周临床预后。结果:①依诺肝素组心绞痛缓解率明显高于肝素钙组,分别为95%和82%(P<0.05)。②依诺肝素组治疗后血浆vwF水平明显低于肝素钙组分别从(166.67±10.29)%降至(94.11±13.23)%,(162.94±14.03)%降至(109.41±8.99)%,P<0.01)。③4周随访结果分析心绞痛发作及心肌梗死例数肝素钙组多于依诺肝素组,分别为4例及2例(P<0.05)。结论:肝素抗凝治疗可影响UAP患者血小板的活化,抑制vwF释放,且依诺肝素作用明显强于肝素钙,前者临床疗效及预后优于后者。     

普通肝素与低分子肝素治疗非ST段抬高ACS的疗效比较

2003～2006年，我们分别应用肝素＋低分子肝素与低分子肝素治疗非ST段抬高急性冠脉综合征患者126例，以比较其疗效。现报告如下。     

应用铷86测定肝素对小白鼠心肌营养血流的影响

目的应用放射性同位素测定肝素对心肌营养血流的影响。方法通过小白鼠静脉注射氯化铷８６，测定心肌在肝素的作用下对铷８６化物的摄取量。结果大中小剂量的肝素均能提高心肌对铷８６的摄取率，分别提高１５％，２１％，１８％，尤以中小剂量肝素为著。结论肝素能够增加心肌营养血流，且其抗心绞痛作用可能与此有关，为肝素的临床应用提供新的依据。     

肝素、低分子肝素诱导的以出血为主的血小板重度减少2例报道

肝素及低分子肝素是急性冠脉综合征中常用的抗凝药,其价廉、疗效确实,且可监控。但在使用过程中,可出现一些严重并发症如肝素诱发的血小板减少症(heparin induced thrombocytopenia,HIT),进一步可导致出血和血栓形成,危及患者生命。HIT虽少见,但如未及时发现和及时处理,后果十分严重。现报道2例分别使用肝素和低分子肝素后发生HIT的患者,并查阅相关文献,以期提高临床对此类严重不良反应的警惕性。     

肝素酶多肽在胃癌组织芯片表达及其与患者预后的关系

目的探讨肝素酶多肽在胃癌组织表达及其与肿瘤侵袭、转移及预后的关系。方法应用3种针对肝素酶多抗原肽（MAP）的自制抗体和针对肝素酶全蛋白的商品化抗体，采用组织芯片技术和免疫组织化学染色方法，检测132例胃癌组织中肝素酶抗原的表达状况；采用卡方检验、生存曲线等方法分析肝素酶抗原表达的临床病理意义。结果132例胃癌组织中肝素酶MAP2阳性率65．2％（86／132），商品化抗体阳性率60．6％（80／132），而MAP1及MAP3均则阴性。MAP2与商品化抗体相似，其表达阳性率在有脉管侵犯、浆膜受累、远处转移、低未分化和TNM分期Ⅲ、Ⅳ期的胃癌组织中明显增高，阳性表达者预后较差，1年、5年生存率较低。结论肝素酶MAP2多肽与肝素酶全蛋白相似，其表达与胃癌的侵袭、转移及预后密切相关，对临床治疗和预后判断有一定指导意义。     

低分子肝素治疗急性脑梗死的临床研究

目的 :研究低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效。方法 :以低分子肝素治疗急性脑梗死 32例 ,观察其有效性 ,并与常用脑血管病治疗剂 (对照组 )进行比较。结果 :低分子肝素治疗急性脑梗死总有效率达 87.5 % ,较对照组的总有效率 ( 6 6 .7% )高。结论 :与常用脑血管病治疗剂相比 ,低分子肝素具有作用快、使用方便、疗效好的特点     

心脏外科手术前应用低分子肝素对肝素反应性的影响

分析已行心脏外科手术的患者120例,按术前2周内是否应用低分子肝素或普通肝素（〉24h）分为低分子肝素组、普通肝素组和对照组。观察各组术中初次给肝素后激活全血凝固时间（ACT）的变化。发现对照组的肝素敏感性指标明湿高于低分子肝素组及普通肝素组。多变量分析示术前应用低分子肝素是影响肝素反应性的因子。提示术前长期应用低分子肝素、普通肝素降低了肝素的敏感性,容易引起肝素抵抗。     

肝素酶在人β-防御素-3抗甲型流感病毒的作用研究北大核心CSCD

目的探讨肝素酶在人β-防御素-3(Humanβ-defensin 3,HBD3)抗甲型流感病毒(Influenza A virus,IAV)中的作用。方法采用CCK8法检测肝素酶对人支气管上皮细胞(BEAS-2B)的毒性情况;经肝素酶处理BEAS-2B细胞,并在4℃下与HBD3和IAV病毒液孵育2 h,分为未处理组(HBD3+IAV),肝素酶+HBD3+IAV组,提取细胞总RNA和总蛋白,采用qRT-PCR检测感染细胞中的NP mRNA表达水平,Western blot和免疫共沉淀检测HBD3和IAV HA蛋白表达水平以及HBD3和HA蛋白的相互作用。试验设未经肝素酶处理BEAS-2B细胞对照组。结果肝素酶作用48 h,其浓度在30 U/mL以下浓度时对细胞无毒性作用;HBD3干预IAV感染细胞后细胞中的NP mRNA表达水平显著降低(t=12.81、26.13、28.68,P<0.01),经肝素酶处理IAV感染的细胞其NP mRNA表达水平升高(t=-4.55,P<0.05),结果显示HBD3可抑制病毒复制,而经肝素酶处理IAV感染的细胞其病毒未减少,表明只使用肝素酶不能降低病毒感染;与未经肝素酶处理的细胞相比,经肝素酶处理的细胞中HBD3和HA蛋白表达水平降低,以及HBD3和HA蛋白的相互作用显著降低(P<0.01),表明HBD3和肝素酶共同作用可降低HA的表达来阻止IAV进入细胞。结论肝素酶和HBD3共同作用可以抑制病毒进入细胞,具有抗甲型流感病作用。     

低分子肝素的临床研究现状

低分子肝素已用于外科术后和内科系统血栓栓塞性疾病的预防和治疗，其有效性和安全性优于未降解肝素，本文就近年来低分子肝素的临床研究现状及其应用前景作一概述。