低分子量肝素的药理作用及其在缺血性卒中的临床应用

低分子量肝素是由普通肝素解聚而得的新型抗凝药。其良好的抗血栓作用、高生物利用度、较少出血倾向等药理特性,使其在缺血性卒中及其并发症的防治方面得到广泛应用。     

低分子量肝素的药理作用及其在缺血性卒中的临床应用（综述）

低分子量肝素是由普通肝素解聚而得的新型抗凝药.其良好的抗血栓作用、高生物利用度、较少出血倾向等药理特性,使其在缺血性卒中及其并发症的防治方面得到广泛应用.     

低分子量肝素在缺血性脑血管病中的应用

抗凝治疗在缺血性脑血管病中的应用在国内外已有较长的历史,但目前就肝素类物质,包括低分子量肝素治疗的有效性还存在着分歧。本文主要就低分子量肝素较普通肝素的作用优点及其在缺血笥脑血管病的应用进展进行了综述。     

低分子量肝素在缺血性脑血管病中的应用

抗凝治疗在缺血性脑血管病中的应用在国内外已有较长的历史 ,但目前就肝素类物质 ,包括低分子量肝素治疗的有效性还存在着分歧。本文主要就低分子量肝素较普通肝素的作用优点及其在缺血性脑血管病的应用进展进行了综述     

低分子量肝素临床应用进展

低分子量肝素临床应用进展山东医科大学附属医院钟宁综述高海青审校低分子量肝素（ＬｏｗＭｏｌｅｃｕｌａｒＷｅｉｇｈｔＨｅｐａｒｉｎ；ＬＭＷＨ）是本世纪七十年代发展起来的一种新型抗凝药物，已被广泛应用于各种动静脉血栓栓塞性疾病的防治。１ＬＭＷＨ的药理学特点...     

肝素在急性缺血性卒中的应用前景

肝素治疗急性缺血性卒中的大量随机对照临床试验显示,肝素并不能改善卒中病人的临床结局,但可以防止卒中病人发生深静脉血栓形成和脑栓塞。肝素可显著性地增加颅外出血的概率,非显著性增加颅内出血。有些试验在设计上存在诸多缺陷,且普通卒中病房的肝素抗凝治疗结果与肝素试验结论存在很大差异。基础实验证实,肝素能够抑制缺血性脑损伤过程的炎症反应,具有脑保护作用,因此,有必要进一步开展大样本的更为严格的肝素临床试验。     

低分子量肝素在血液透析抗凝中的应用

低分子量肝素在血液透析抗凝中的应用李文歌，陈香美关键词低分子量肝素；血液透析８０年代，低分子量肝素（ＬｏｗＭｏｌｅｃｕｌａｒＷｅｉｇｈｔＨｅｐａｒｉｎｓ，ＬＭＷＨｓ）的临床应用，使血液抗凝、血栓性疾病的预防和治疗有了较大改观。ＬＭＷＨｓ与目前临床应用...     

低分子量肝素在治疗血栓性疾病中的应用

近年来发现低分子量肝素在预防和治疗血栓性疾病时较普通肝素副作用少，作用较肯定，且使用方便，文章综述了低分子量肝素的成分，作用机制及在预防和治疗深静脉血栓形成，冠心病和缺血性脑血管病的资料，复习了其副作用和耐受性问题。但文献中治疗缺血性脑血管病的资料较少，需作进一步临床观察。     

肝素在急性缺血性卒中的应用前景

肝素治疗急性缺血性卒中的大量随机对照临床试验显示 ,肝素并不能改善卒中病人的临床结局 ,但可以防止卒中病人发生深静脉血栓形成和肺栓塞。肝素可显著性地增加颅外出血的概率 ,非显著性增加颅内出血。有些试验在设计上存在诸多缺陷 ,且普通卒中病房的肝素抗凝治疗结果与肝素试验结论存在很大差异。基础实验证实 ,肝素能够抑制缺血性脑损伤过程的炎症反应 ,具有脑保护作用 ,因此 ,有必要进一步开展大样本的更为严格的肝素临床试验。     

低分子量肝素在治疗血栓性疾病中的应用

近年来发现低分子量肝素在预防和治疗血栓性疾病时较普通肝素副作用少,作用较肯定,且使用方便。文章综述了低分子量肝素的成分、作用机制及在预防和治疗深静脉血栓形成、冠心病和缺血性脑血管病的资料,复习了其副作用和耐受性问题。但文献中治疗缺血性脑血管病的资料较少,需作进一步临床观察。     

低分子量肝素的临床应用

低分子量l－f素（LowmolecularWWlghtheparin，LMWH）的有效性和安全性均优于普通肝素（或称非极分化肝素，Unfractlonatedheparin，uFH），因而为抗凝疗法在防治血栓性疾病中的应用开辟了一条新途径。现就LMWH的基础研究、临床应用和实验监测作一简述。1基础理论。I－3。1．ILMWH的来源LMWH的是由llFH通过一定的方法制备而成，目前临床常用的商品化LMWH的种类及其制备方法见表二。1．2药理作用依解聚方法的不同，LMWH的分子量为3000～7000，其生物学活性与普通肝素存在明显差异（表2）。普通肝素的生物学可用性仅10％～15％…     

低分子量肝素与心血管疾病

低分子量肝素抗凝活性强，生物利用用度高，半衰期长，量效关系明确，可用固定剂量无须实验室则调整剂量，应用方便，并且自发性出血和血小板减少等副作用较小。因此，其临床应用，特别是在心血管疾病治疗中应用日益广泛。     

低分子量肝素在经皮冠脉介入治疗中的应用

在经皮冠脉造影和介入治疗中，常规应用普通肝素抗凝。低分子肝素因具有诸多普通肝素不具备的优点，在心血管疾病治疗中有逐渐取代UFH的地位的趋势。     

低分子量肝素在肾综合征出血热患者血液透析中的应用

血液透析治疗肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）急性肾衰已被公认，但并发出血的患者应用普通肝素（ＳＨ）抗凝时，可加重出血，导致不良后果。以往对这些患者的抗凝是采用小剂量或无肝素透析，但常常因为凝血而导致治疗失败。为此，我们开展了低分子量肝素（ＬＭＷＨ）抗凝进行...     

低分子量肝素在出血倾向患者血液透析抗凝中的应用

低分子量肝素（ＬＭＷＨ）同普通肝素（ＳＨ）相比，其主要作用是抑制因子Ｘａ，对凝血酶的作用弱，故具有较强的抗血栓形成作用，而不增加出血倾向［１～４］。国外ＬＭＷＨ在血液透析（ＨＤ）中应用比较普遍，国内也在逐渐认识和使用，但在出血倾向ＨＤ中的应用尚未见报...     

不稳定型心绞痛应用低分子量肝素的疗效观察

观察１１例不稳定型心绞痛患者在常规抗心绞痛治疗基础上给予低分子量肝素治疗的疗效，结果显示心绞痛缓解率达９０．９％，心电图改善率达８１．９％，除１例局部注射处出现瘀斑外，未见不良反应，表明低分子量肝素对不稳定型心绞痛有较好的疗效和安全性。关键词不稳定型心绞痛低分子量肝素　既往许多临床试验表明，肝素治疗可以明显改善不稳定型。Ｃ’绞痛（Ｕｎｓｔａｂｌｅａｐｉｎａｐｅｃｔｏｒｌｓ，ＵＡＰ）的预后，低分子量肝素（ｌ。。ｌ。＂ｆａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐ－ａｒｉｎ，ＬＭＷＨ）是从普通肝素中分离提纯出来的一种新抗…     

肝素在急性缺血性卒中的应用前景（编泽）

肝素治疗急性缺血性卒中的大量随机对照临床试验显示,肝素并不能改善卒中病人的临床结局,但可以防止卒中病人发生深静脉血栓形成和肺栓塞.肝素可显著性地增加颅外出血的概率,非显著性增加颅内出血.有些试验在设计上存在诸多缺陷,且普通卒中病房的肝素抗凝治疗结果与肝素试验结论存在很大差异.基础实验证实,肝素能够抑制缺血性脑损伤过程的炎症反应,具有脑保护作用,因此,有必要进一步开展大样本的更为严格的肝素临床试验.     

低分子量肝素在血液透析高危出血倾向患者中的应用

血液透析 (ＨＤ)需应用肝素 (ＨＰ)作为抗凝剂 ,以防止透析过程中体外循环的血液凝固 ,而在临床上经常遇到有高危出血倾向的患者 ,以往对此采用小剂量或无肝素透析 ,但往往因为凝血而导致透析治疗不满意。我们在ＨＤ中采用低分子量肝素(ＬＭＷＨ) ,取得理想效果现报告如下。资料和方法病例选择　维持性ＨＤ患者 33例 (男 2 0 ,女13) ,年龄 2 0～ 73岁 ,透析时间 1～ 73个月 ,平均2 0 .2个月 ,共 130 0次。分成两组 :①ＨＰ组 :原为 2 0例 ,因发生咯血、鼻衄各 1例 ,该 2例转入ＬＭＷＨ组 ,故实为 18例。②ＬＭＷＨ组 :原为 13例 ,其中消化道…     

低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛58例临床观察

1999年11月至2002年6月,我院采用国产低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UAP)58例。报告如下。 临床资料:本组58例,男32例,女26例,年龄51～72岁,平均年龄(61±5.1)岁。所有病例均符合1979年WHO制定的不稳定型心绞痛诊断标准,其中初发劳力型心绞痛6例,恶化劳力型心绞痛33例,自发型心绞痛19例。患者入选前     

单剂量低分子量肝素在血液透析滤过和血液透析中应用的比较

目的　探讨单剂量低分子量肝素在血液透析滤过和血液透析中的抗凝效果及滤器对它的清除作用。方法　 2 2例尿毒症患者在进行血液透析滤过和血液透析前接受单剂量低分子量肝素 (速避凝 0 3mL ,含75 0 0ICUAxa) ,监测治疗 2h ,4h血浆抗Xa因子活性和部分凝血活酶时间 (APTT)的变化 ,同时比较两种不同方式透析器凝血情况及对血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)的影响。结果　单剂量给予的低分子量肝素在血液透析滤过 2h、4h的抗Xa因子活性有一定程度的下降 ,与血液透析相比 ,差异有统计学意义 (P <0 0 1) ;而对APTT的影响两组无显著差异 (P >0 0 5 ) ;透析器凝血无增加 ,同时不影响血BUN、Scr的清除。结论　虽然血液透析滤过对低分子量肝素有一定的清除 ,但单剂量给药同样可达到有效的抗凝效果 ,至少持续 4h以上 ,且无增加出血的危险