双探头符合线路断层显像原理简介

近年来 ,多用途γ相机的设计与应用迅速发展 ,尤其是双探头符合线路断层显像仪 (ｄｕａｌ ｈｅａｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙｗｉｔｈｃｏｉｎ ｃｉｄｅｎｃｅ ,ＤＨＴＣ) ,不仅有常规单光子核素显像的优势 ,且能完成1 8Ｆ标记物正电子核素显像 (如1 8Ｆ ＤＧ和1 8Ｆ 多巴类似物等 ) ,价格明显低于ＰＥＴ ,有利于临床的推广应用[1 ,2 ] 。一、ＤＨＴＣ的原理与发展过程应用 180°对应的数字化双探头γ相机 ,绕放射源同向旋转采集 ,根据符合线路测定原理 ,正电子与周围介质作用后所产生的能量相等 (5 11ｋｅＶ)方向相反的2个γ光子 ,通过对应方向…     

18F-FDG符合线路显像与67Ga显像诊断结节病的对比研究

目的 对比分析^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像(FDG显像)和^67Ga显像对结节病的诊断和疗效监测的价值。方法 17例结节病患者行^18F-FDG显像，其中11例行^67Ga显像。以目测法判断纵隔和肺门淋巴结放射性摄取程度，明显超过周围肺组织本底水平者为阳性。结果 11例未治疗的结节病患者^18F-FDG显像均阳性，其中7例行^67Ga显像者影像特征与^18F-FDG显像相似；^18F-FDG、^67Ga显像均阳性的2例患者，治疗后X线片示病灶吸收，再次显像均为阴性；^18F-FDG显像本底较低且显像效果较好。3例已治疗者X线片示病灶吸收，^18F—FDG显像均阴性，其中2例行^67Ga显像也阴性。3例临床诊断为结节病者，^18F-FDG显像阳性，其中2例^67Ga显像也阳性(1例治疗后2种显像仍呈阳性，而X线片示纵隔肺门肿大淋巴结缩小)。结论 ^18F-FDG符合线路显像比^67Ga显像效果好,对结节病诊断和治疗效果监测有较好的应用价值。     

18F-FDG符合线路显像诊断鼻咽癌的价值

目的 探讨18F-FDG符合线路显像在鼻咽癌诊断中的价值.方法 回顾性分析45例首发鼻咽癌患者资料,均经病理检查证实,治疗前行18F-FDG符合线路显像,计算鼻咽部病灶的放射性计数与全小脑放射性平均计数比(即T/NT)值及肿瘤体积.采用配对x2检验比较18F-FDG符合线路显像与EB病毒相关抗体检测方法阳性率差异;对T/NT值与肿瘤体积行Pearson相关分析;使用ROC曲线确定T/NT值及肿瘤体积的最佳界值;并采用t检验和秩和检验对比分析不同分组方法组间T/NT值及肿瘤体积的差异.结果 18F-FDG符合线路显像阳性率为97.78％ (44/45),EB病毒相关抗体总阳性率为95.56％ (43/45),两者差异无统计学意义(x2=1.33,P＞0.05).鼻咽部原发病灶T/NT值为2.439±1.119,肿瘤体积为(7.311 ±8.280) cm3,两者呈正相关(r=0.463,P＜0.05).ROC曲线确定T/NT值的最佳界值为2.396,肿瘤体积的最佳界值为7.348 cm3.首发症状有无涕血组间、有无面部麻木组间及各病理类型组间T/NT值差异均有统计学意义(2.847±1.254与2.082±0.863、2.855±1.261与2.134±0.913、2.266±0.997与2.971±1.351,t=- 2.409、-2.225和-2.018,P均＜0.05);首发症状有无面部麻木组间肿瘤体积差异有统计学意义(t=-2.684,P＜0.05).按临床分期及T分期分组,组间T/NT值及肿瘤体积差异均无统计学意义(临床分期H=5.895和1.855,P均＞0.05,T分期H=4.756和0.270,P均＞0.05).结论 18F-FDG符合线路显像诊断鼻咽癌有一定价值,半定量指标T/NT值与肿瘤体积有较好的相关性,T/NT界值的确定需长期大样本研究进一步验证.     

18F-FDG符合线路显像诊断骨转移瘤的价值及与99Tcm-MDP骨显像的比较

目的 评价^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像在骨转移瘤诊断中的价值，并与^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像进行比较。方法因怀疑恶性肿瘤或骨转移而行^18F-FDG符合线路显像者55例，41例于^18F-FDG检查前后4周内进行了^99Tc^m-MDP全身骨显像。其中30例骨转移瘤患者，15例无骨转移瘤，10例^18F-FDG显像示可疑肿瘤直接骨侵犯(单独进行分析)。结果 ^18F-FDG符合线路显像和骨显像对骨转移瘤的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性分别为100％，93％，97％，100％，98％和95％，50％，75％，86％，77％，前者特异性、阳性预测值、诊断准确性显著高于骨显像(P=0．024，0．035，0．007)；^18F-FDG显像发现30例骨转移瘤患者中的20例有骨外原发或转移肿瘤。10例^18F-FDG显像示可疑肿瘤直接骨侵犯患者中，4例被证实有骨受累，6例无骨受累，而骨显像对骨受累情况均作出了正确判断。结论 ^18F-FDG符合线路显像对骨转移瘤的诊断有较高的灵敏度和特异性，并能发现骨外原发或转移性肿瘤；^99Tc^m-MDP骨显像对骨转移瘤也有较高的灵敏度，但特异性较差。     

18F-FDG PET/CT显像SUV与鼻咽癌预后的关系

目前关于PET／CT对鼻咽癌（NPC）诊断、分期和判断预后等方面的研究较多，然而鲜有报道其SUV与预后的关系，笔者现就此报道如下。     

18F-FDG PET显像腰椎SUV变化规律探讨

标准化摄取值 (ＳＵＶ)作为 1种半定量指标是评价ＰＥＴ显像结果的有效手段。在实际应用中ＳＵＶ可因显像条件不同而存在差异 ,本研究探讨了 15例正常人腰椎ＳＵＶ的变化规律 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料正常受试者 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,平均年龄 4 5 3 (3 2～ 67)岁 ,经Ｘ线胸片、腹部Ｂ超检查除外肿瘤。二、检查方法1 以18Ｆ 脱氧葡萄糖 (ＦＤＧ)为显像剂 ,采用ＳｉｅｍｅｎｓＥｃａｔ 4 7ＰＥＴ仪。显像前禁食 6ｈ ,注射剂量按体重 5 5 5ＭＢｑ/ｋｇ ,按预定方案行ＰＥＴ显像 ,经计算机处理获得冠状面、横断面、矢状面断层…     

~(18)F-FDG PET和~(18)F-FDG符合线路SPECT显像原理应用价值

~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)、~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)或~(111)In-奥曲肽(octreotide)和~(11)C、~(13)N、~(15)O、~(82)Rb等同位素标记物作为肿瘤细胞或病变细胞的显像剂。~(18)F-FDG利用肿瘤细胞或病变组织的葡萄糖代谢增高或降低的原理进行显像,其定性诊断准确率高,而得以广泛的应用。     

肺部肿瘤18F-FDG PET显像的ROI大小与SUV分界点

目的　探讨肺部肿瘤1 8F FDGPET显像的标准摄取值 (SUV)良恶性分界点与感兴趣区(ROI)大小的关系。方法　 12 6例肺部肿瘤患者术前行1 8F FDGPET检查 ,二维采集 ,常规条件重建图像。以SUV最大值的百分比 (10 0 %～ 5 0 % )为等高线值画 6个ROI,得各SUV均值。计算与准确性最大值、Youden’s指数最大值及灵敏度与特异性交点所对应的SUV(典型分界点 )。结果　①SUV均值随ROI增大而减小 ,良恶性间差异均有显著性 (P <0 0 1) ;②典型分界点值均随ROI增大而减小 ;③对分界点 2和 2 5 ,其灵敏度随ROI增大而减小 ,特异性则相反。对各典型分界点 ,其灵敏度和特异性基本不随ROI大小变化。结论　SUV良恶性分界点与ROI的大小有关 ,不考虑ROI大小而均以SUV =2或 2 5固定值作为良恶性分界点不合适。     

18F-FDG符合线路显像在恶性淋巴瘤诊断及疗效判断中的应用

目的 探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头符合线路显像在淋巴瘤诊断及疗效判断中的应用。方法 对病理检查证实的56例恶性淋巴瘤患者行^18F-FDG显像，并与同期CT、MRI或B超等影像检查结果(CI)进行对比分析。56例患者中治疗前9例，化疗中21例，放化疗后10例，术后复查16例。结果 ①9例治疗前患者中7例^18F-FDG显像阳性，8例CI检查阳性。^18F-FDG显像与CI显示的病灶部位基本一致。②21例化疗患者中12例^18F-FDG显像阳性，15例CI阳性，有3例患者CT示有肿大淋巴结，但FDG摄取未见异常。③对16例淋巴瘤术后患者行^18F-FDG显像寻找术后残余病灶，发现3例FDG异常摄取。④10例放化疗后患者中4例FDG摄取异常(纵隔2例，骨2例)。⑤对7例同期行^18F-FDG显像与骨显像的患者进行分析，发现两者所示骨病灶部位不尽一致。结论 ^18F-FDG显像是恶性淋巴瘤诊断、分期及疗效观察的重要手段之一，可及时发现手术后肿瘤残余、复发。^18F-FDG显像与骨显像相互补充，可提高诊断恶性淋巴瘤骨髓浸润的灵敏度。CT同机图像融合技术能帮助定位肿瘤。     

双探头符合探测图像的噪声分析

目的分析双探头符合探测图像的噪声成分。方法采用Hawkeye双探头SPECT仪及东芝模型，对7种活度进行采集重建图像，测量^18F-脱氧葡萄糖(FDG)均匀分布区域像素均值及标准差，对数据进行曲线拟合。结果噪声分为3个成分：成分1与信号强度成正比，由随机符合造成；成分2与信号强度的平方根成正比，由放射性统计涨落造成；成分3与信号强度无关。图像的信噪比平方与计数成二次．线性关系，随计数增加信噪比增加，但其速度逐渐缓慢，达最大值后开始降低。结论符合探测图像噪声的平方与计数成二次一线性关系。与单光子显像相比，其噪声中增加了与信号强度成正比的随机符合噪声部分。     

衰减校正在18F-FDG符合线路显像中的价值

目的评价衰减校正(AC)在^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像中的价值。方法对圆柱体模型行^18F-FDG符合线路显像，进行AC和非衰减校正(NAC)图像视觉分析和半定量分析比较。结果AC图像在均匀度和空间分辨率等方面均优于NAC图像，并消除了NAC图像中的形变现象。结论AC可明显改善图像质量。     

符合线路SPECT 3D采集的可行性研究

目的 分析符合线路SPECT（GE Millennium VH with Hawkeye）三维（3D）采集的可行性.方法 采用充满^18F溶液的圆柱体模型,用符合线路SPECT仪对模型分别行用隔栅（二维,2D）和没有隔栅的探头护板（3D）2种方式图像采集.首先进行X线透射扫描约10 min,获得横断层透射影像,然后进行符合探测采集10 min,获得发射扫描数据.根据横断层透射影像生成非均匀衰减校正图,用有序子集最大期望值迭代法（OSEM）加衰减校正进行发射影像重建.对获得的模型横断面图像进行处理,得到对比度、均匀性、空间分辨率、符合计数率等指标.结果 与2D采集相比,3D采集的单光子计数率提高2倍以上,符合计数率提高4倍以上,其“热区”对比度有所降低,但幅度较小,均匀性降低29%,空间分辨率差异无显著性.结论 3D符合采集可减少临床采集时间,其图像质量在正常剂量条件下与2D采集相比无明显降低,但在低剂量条件下,3D图像质量优于2D图像.     

18F-FDG符合线路显像对食管癌术后复发转移的诊断价值

目的 探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）符合线路显像对食管癌术后复发转移的诊断价值。方法 对29例临床怀疑复发转移的食管鳞状细胞癌术后患者行^18F-FDG符合线路显像，计算其诊断复发转移灶的灵敏度、特异性和准确性，并与CT诊断结果比较。结果 29例患者中符合线路显像真阳性19例，真阴性6例，假阳性、假阴性各2例，其诊断食管癌术后复发转移的灵敏度、特异性和准确性分别为90．5％（19／21例）、75．0％（6／8例）和86．2％（25／29例）；而CT诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为71．4％（15／21例）、87．5％（7／8例）和75．9％（22／29例）。在符合线路显像与CT检查均阳性的13例患者中，CT检出病灶20个；而符合线路显像检出27个，比CT多检出的病灶包括食管癌复发，锁骨上、纵隔和肺门淋巴结及骨转移。结论 ^18F-FDG符合线路显像对食管癌术后复发转移的诊断具有较高的临床价值，尤其在临床疑有复发转移而常规影像学检查阴性时有重要意义。     

18F-FDG SPECT显像对非小细胞肺癌淋巴结转移及其分期的研究

目的：评价18F－脱氧葡萄糖（FDG）双探头符合线路断层显像（DHTC）对非小细胞肺癌（NSCLC）患者淋巴转移及其分期的可行性，并与CT结果进行对比，方法：159例确诊ＮＳＣＬC患者均在2周内完成FDG，DHTC和CT检查，1个月内完成外科手术后进行病理检查或纵隔镜，穿刺活组织检查等，以判断有无淋巴结转移，FDG DHTC和CT检查结果均与最终病理检查结果比较。结果：159例NSCLC患者中103例有淋巴结转移，FDGDHTC检查的灵敏度，特异性和准确性（分别为91％，98％和94％）均较CT（分别为82％，64％，和75％）高，在淋巴结转移的分期评估中，FDG DHTC低估10例（6％），仅1例（0．6％）高估；而CT则高估23例（14％），低估21例（13％），结论：FDGDHTC用于NSCLC患者纵隔淋巴结转移及其分期是一可靠的非创伤性方法。     

发作间期PET显像与发作期SPECT显像在癫痫灶定位中的应用

目的：探讨发作间期PET显像与发作期SPECT显像在癫痫灶定位中的特点和相关性。方法：对54例癫痫患者行发作间期PET和发作期SPECT2次检查,对结果进行对比分析。结果：54例发作间期PET显像示低代谢者中33例（61．1％）表现为单叶局限性低代谢,21例（38．9％）表现为多个病灶或弥漫性改变。发作期SPECT显像50例可见高灌注灶,高灌注中37例（74％）为单叶局限性高灌注,13例（26％）为多个病灶,未见弥漫性高灌注。2项检查比较,46例（85．2％）2项检查结果相符合,其中32例（69．6％）显示为颞叶病灶。发作间期PET示多病灶及弥漫性改变者于发作期SPECT为像时为9例（42．9％）转化为单叶局限性病灶,7例（33．3％）排除了部分低代谢病灶。结论：癫痫灶灌注与代谢改变具有明显的相关性。发作间期PET显像定位癫痫灶解剖结构显示较为清晰,发作期SPECT显像替代发作期PET检查可提高定位特异。2项检查联合应用可排除非致痫性病变和发作过程中痫性电活动的泛化,具有较好的互补性。     

18F-FDG PET与67Ga全身显像对淋巴瘤分期的临床价值

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)P田显像与^67Ga全身显像对淋巴瘤患者分期的临味价值。方法经组织病理检查诊断为淋巴瘤的23例患者，治疗前均行^18F—FDG PEF显像与^67Ga全身显像。PET显像为静脉注射^18F-FDG 111～185MBq(按体重2．22MBq／kg)，45～50min后行全身显像。^67Ga全身显像为静脉注射370MBq^67Ga，48～72h后行前位和后位颈、胸、腹和盆腔局部全身显像。图像分析采用定性分析方法，有异常放射性摄取增高的部位为阳性病变。结果^18F-FDGP田显像23例患者均阳性，共发现53个病灶；^67Ga全身显像示19例(82．6％)阳性，发现44个病灶(83．0％)。肿瘤病灶35．8％(19个)在头颈部，20．8％(11个)在腹部，34．0％(18个)在纵隔，9．4％(5个)在盆腔。^18F-FDG PET与^67Ga全身显像结果比较示，在19例患者中44个病灶两者显像结果一致。PET显像发现的53个病灶中，^67Ga全身显像有9个病灶阴性，分别位于头颈部(1个)、腹部(4个)、盆腔(2个)和腋窝(2个)，病灶直径范围为0．6～3．2cm。结论^18F-FDG PET显像在淋巴瘤分期中明显优于^67Ga全身显像。^67Ga显像诊断的灵敏度受病灶大小和位置的影响较PET显像更明显。     

^18F-FDG符合线路显像最大标准摄取值在胃癌评估中的价值

目的研究^18F—FDG符合线路显像SUVmax在胃癌评估中的意义。方法回顾性分析92例胃部疾病患者[男60例,女32例,平均年龄65（32～85）岁;其中胃癌78例]。78例胃癌中,残胃癌3例、原发性胃癌75例（Eis期4例、T1期13例、T2期9例、T3期33例、T4期11例,5例未手术）;高分化腺癌22例,中分化腺癌15例,低分化腺癌28例。采用ROI技术分析图像并计算SUVmax,分别用视觉法与SUVmax分析^18F—FDG符合线路显像资料,并以组织病理学或活组织检查结果为标准计算两者检验效能。使用ROC曲线分析评价SUVmax;采用Pearson相关分析评估SUVmax与病灶大小的关系,Wilcoxon秩和检验分析SUVmax在进展期胃癌和早期胃癌的差异,Kruskal—Wallis检验分析SUVmax与不同分化程度腺癌的关系。结果^18F—FDG符合线路显像视觉法与SUVmax诊断胃癌的灵敏度均为64．1％（50／78）,特异性均为64．3％（9／14）,准确性均为64．1％（59／92）。SUVmax ROCAUC为0．695,最佳临界值为0．700;SUVmax与病灶最大径呈正相关（r=0．489,P〈0．001）,Tis-1期病灶SUVmax（0．676±1．288）与L～4期SUVmax（3．851±3．764）差异有统计学意义（Z=-3．754,P〈0．001）,而高、中、低分化腺癌间SUVmax（分别为2．805±4．008,3．447±2．365,3．413±3．737）差异无统计学意义（X2=2．459,P〉0．05）。结论在^18F-FDG符合线路显像评估胃癌中,SUVmax较视觉法提供了更多的信息,但其与胃癌T分期、组织学类型、分化程度等的关系需进一步研究。     

符合线路显像与18F最佳活度的关系

目的探讨符合线路显像18F给药活度对随机符合比率及显像灵敏度的影响.方法 胸部模型充满不同18F活度的水溶液,用DST-Xli双探头SPECT仪符合采集发射影像,并进行图像处理.结果真符合减去随机符合,相应的18F活度之差越大显像效果越好,6次显像该差值由小变大再由大变小,在86 min时差值最大为8.9 MBq,单光子计数率3.65×105,18F相应活度17.8 MBq,随机符合比率25%,出现阳性结节最多,显像效果最好.6次显像的单光子计数率、随机符合比率等彼此间均存在直线相关性.活度(X,MBq)与随机符合比率(Y,%)的相关系数平方(R2)为0.9974,校正的R2为0.9967,P＜0.0001,直线方程Y=-1.893 79+1.550 685 X.结论模型显像可测出符合线路显像的最佳18F给药活度;当随机符合比率为25%时对应的18F活度为最佳活度,可取得最灵敏的显像效果.     

硝酸甘油介入99Tcm-tetrofosmin SPECT与18F-FDG PET显像评估心肌活力比较

目的 比较硝酸甘油介入^99Tc^m-tetrofosmin SPECT心肌血流灌注显像与^18F-FDG PET心肌代谢显像评估心肌活力的价值。方法 既往有心肌梗死史伴左心功能不全经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者36例，行二日法静息和硝酸甘油介入^99Tc^m-tetrofosmin SPECT显像，并在1周内再行^18F-FDG PET心肌代谢显像及静息超声心动图检查。将左心室分成13个节段，分析超声心动图室壁运动，并分析相同节段^99Tc^m-tetrofosmin与^18F-FDG的相对摄取比值，以^18Tc^m-tetrofosmin摄取比值55％，^18F—FDG摄取比值50％为判断心肌活力有无的阈值。以k统计比较3种方法的一致性。结果 超声心动图示131个节段呈无运动或反向运动。^99Tc^m-tetrofosmin静息显像示其中78个节段（60％）心肌有活力，53个节段（40％）无活力。该53个节段中14个（26％）在硝酸甘油介入后可见再填充，余39个节段无改变。在^18F—FDGPET显像中，硝酸甘油介入显像再填充节段的心肌放射性摄取明显增高。再填充节段与无填充节段比较，心肌FDG摄取分别为（76±15）％和（58±17）％，差异有统计学意义（P〈0．01）。硝酸甘油介入显像中，92个心肌节段（70％）有活力，39个无活力。tetrofosmin静息显像评估心肌活力与FDG PET显像比较，k值为0．35，而硝酸甘油介入^99Tc^m-tetrofosmin SPECT与^18F—FDGPET显像结果比较，k值为0．53。结论 硝酸甘油介入^99Tc^m-tetrofosmin SPECT显像可提高对心肌活力的检测能力，与^18F—FDG PET心肌代谢显像有很好的一致性。