颌间结扎钉行颌间牵引治疗颌骨骨折并发症及其防治

目的：探讨颌间结扎钉行颌间牵引治疗颌骨骨折并发症的防治对策。方法：总结2003年1月至2008年12月间采用颌间结扎钉行颌间牵引治疗颌骨骨折216例患者。其中上颌骨骨折79例,下颌骨骨折93例,上下颌骨联合骨折44例。经手术切开复位钛板内固定配合颌间结扎钉行颌间牵引患者128例,单纯采用颌间结扎钉行颌间牵引治疗颌骨骨折患者88例。结果：经过术后3～12个月随访,21例患者术后出现不同程度的并发症;其中咬合关系不良6例,牙根损伤6例,神经损伤3例,植入钉松动3例,植入钉穿透上颌窦2例,感染1例。结论：严格规范的手术操作,植入钉部位的选择和正确的术后处理是防治颌间结扎钉行颌间牵引治疗颌骨骨折并发症的关键。     

下颌骨骨折颌间结扎固定与钛板坚固内固定比较

对下颌骨骨折行颌间结扎12例与坚固内固定13例术后张口度和体重进行比较。结果颌间结扎术后4周张口度下降7．2mm(17．22％)、体重下降5．8kg(9．28％)；坚固内固定术术后4周张口度下降1．8mm(4．27％)、体重下降3．4kg(5．33％)。因此下颌骨骨折小型钛板坚固固定术比颌间结扎固定有显的优点，前者对颞颌关节功能、体重影响小，口内手术避免了面部瘢痕。     

应用颌间结扎法治疗下颌骨骨折17例

下颌骨骨折多见于外伤。目前治疗下颌骨骨折多以切开复位和无创伤的颌间结扎复位法为主。1998年1月—2009年4月我科应用颌间结扎法治疗下颌骨骨折17例,效果良好,现报告如下。     

钛板内固定与颌间钢丝结扎治疗下颌骨骨折的初步疗效比较

目的 探讨使用钛板内固定与钢丝结扎内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法 2009年6月-2012年7月,回顾分析42例下颌骨骨折,其中21例采用钢丝结扎内固定,其余21例采用钛板内固定,比较两组在骨折愈合及咬合关系、咬合力及颞下关节影响等临床疗效方面差异.结果 42例均获随访,随访6-32月,平均18个月.术后6月时骨折愈合率、咬合关系、咬合力及对颞下关节影响等临床疗效方面钛板组优于钢丝组(P<0.05).结论 钛板内固定治疗下颌骨骨折具有复位好、固定牢靠、并发症少优点,是一种理想的治疗方法.     

颌间结扎钉配合坚固内固定术治疗颌骨骨折的临床观察

目的:观察应用颌间牵引钉应用于治疗颌骨骨折的优点、注意事项及临床适应证。方法:对38例颌骨骨折病例,应用颌间牵引,恢复上下颌的关系并加以固定,然后在此基础上完成骨折的坚强内固定。结果:38例均Ⅰ期愈合,1例发生轻度咬合错乱,经调磨咬合早期接触及缺牙修复后恢复正常。结论:颌间牵引钉适合多种类型骨折,创伤小、方便舒适,可以取代传统的以牙为固定源的牙弓夹板固定方法。     

小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折43例报告

目的探讨运用小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法对43例下颌骨骨折的患者行切开复位,采用小型钛板坚固内固定整复术。结果 43例患者伤口均为Ⅰ期愈合,骨折愈合良好。38例恢复术前咬关系。有5例术后咬关系稍差。结论小型钛板内固定具有良好的稳定性,可早期恢复张口运动,是一种较好的下颌骨骨折内固定方法。     

颌周夹板结扎固定婴幼儿下颌骨骨折的体会

在婴幼儿下颌骨骨折中,大部分采用保守治疗,如单颌固定、颌间固定、颅颌牵引等。只有少数错位明显、极不稳定的颌骨骨折需手术治疗,但由于婴幼儿乳牙短小、支持力差,颌骨内有恒牙胚的存在,恒牙的萌出及替换,给骨折的固定带来困难,并且半年后内固定钛板需取出,增加了患儿的痛苦及经济费用。近年来,我科采用颌周结扎固定术治疗婴幼儿下颌骨骨折,疗效明显,现报告如下:     

颌间固位钉和牙弓夹板在颌骨骨折治疗中的临床应用

目的比较颌间固位钉和牙弓夹板两种牵引方法在颌骨骨折牵引固定中的临床疗效。方法把48例有咬合紊乱症状的颌骨骨折患者随机分成2组,每组24人,研究组用颌间固位钉植入上下颌骨,对照组用牙弓夹板结扎固定在上下牙列上,2组均采用弹力皮圈在术中牵引辅助复位或在术后牵引调整咬合关系,所有患者均接受了骨折切开复位及小型钛板＋螺纹钉固定骨折。检查并记录2组的平均操作时间,术后咬合关系的恢复程度,牙周损害程度,口腔卫生状况,询问患者主观感受,给予统计学分析,得出结论并进行临床疗效判定。结果研究组平均操作时间明显短于对照组;研究组患者的牙周损害程度明显轻于对照组;研究组患者的口腔卫生状况也明显好于对照组;颌间固位钉牵引复位大大减少了患者的副损害和痛苦;从主观舒适度方面,患者更能接受颌间固位钉牵引复位法;在牙列基本完整的前提下,两者在咬合关系的恢复方面无明显差异。结论颌间固位钉较牙弓夹板牵引复位或辅助治疗颌骨骨折是一种快速、简单且有效的方法,值得临床推广使用。     

颌间牵引单颌固定治疗下颌骨晚期骨折

下颌骨折是口腔科常见疾病 ,部分患者因并发身体其他部位的严重损伤 ,使下颌骨折不能及时治疗 ,形成晚期骨折。1995年 3月— 1997年 3月 ,我们采用颌间牵引单颌固定的方法 ,对 10例晚期骨折患者进行治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 10例患者均为男性 ,年龄 2 0～ 2 5岁。损伤原因均为车祸。骨折部位 :颏孔部骨折 6例 ,下颌体部骨折 3例 ,正中部骨折 1例。所有病例均为单发性线形骨折。就诊原因 :关系紊乱 ,咀嚼功能障碍。就诊时间 :伤后 15～ 2 5ｄ。8例并发颅脑损伤 ,2例并发肋骨折。1.2　治疗方法1.2 .1　弯制并…     

不同固定方法治疗下颌骨骨折的临床分析

目的 评估不同固定方法治疗下颌骨骨折的可靠性及其效果，探讨其优缺点。方法 对85例下颌骨骨折病历进行回顾性研究。本组病历视其情况分别采用颌间牵引复位固定；骨间结扎内固定；小型钛板坚固内固定。结果 85例下颌骨骨折采用不同方法固定均取得较好的疗效，恢复了正常的咬合功能。结论 颌间牵引固定仍然是治疗骨折线两端均有牙患者下颌骨骨折的有效方法；骨间结扎内固定的固定效果有时难以保证，需辅以颌问牵引固定；小型钛板坚固内固定固定可靠，较其他固定方法有明显的优点，但用于多发性、粉碎性骨折时，最好辅以短时间的颌间牵引固定。     

下颌骨骨折临床治疗体会

目的探讨坚固内固定技术和颌间结扎固定术在下颌骨骨折治疗中的应用。方法选择113例下颌骨骨折患者为研究对象,对病例进行总结,将结果输入Excel数据库,对相关数据进行统计学处理并进行论述。结果简单骨折组和复杂骨折组在手术入路上存在统计学差异（P〈0．05）。术后颌关系恢复良好,术后并发症的发病率很低。结论小型钛板坚固内固定适用于任何部位的下颌骨骨折,较之保守治疗有着无法比拟的优越性。     

下颌骨骨折100例临床体会

本文就１００例下颌骨骨折的诊断，复位方法，麻醉以及合并症的处理分别进行了讨论。笔者认为，及时的复位固定和正确处理复合损伤，是促进骨折尽早愈合的关键所在。     

颌间牵引钉辅助可吸收接骨板内固定治疗下颌骨骨折的临床效果

目的：探讨颌间牵引钉辅助可吸收接骨板治疗下颌骨骨折的临床效果。方法：59例下颌骨骨折行可吸收接骨板内固定加颌间牵引钉弹性牵引1～4周,从骨折类型、骨折部位、咬合关系恢复情况、骨折复位效果及牵引时间等方面进行总结分析。结果：59例中临床疗效优56例（94.9%）,良3例（5.1%）。结论：颌间牵引钉辅助可吸收接骨板治疗下颌骨骨折疗效满意,牵引时间要适当延长。     

下颌骨骨折颌间弹性牵引疗效分析

下颌骨是面部体积最大、面积最广、位置最突出的骨骼。因此，下颌骨是颌面部骨折发生率最高的部位。由于下颌骨参与组成牙、牙合、颌、关节系统，并承担日常咀嚼、语言活动等功能。所以骨折后的复位、固定方法的选择对恢复颜面外观形态、恢复颌骨功能、重建咬牙合功能、是非常重要的。我院使用颌间弹性牵引的方法，救治了１５７例下颌骨骨折病人，现加以分析和总结。１　资料与方法１．１　临床资料本组选择１５７例下颌骨骨折的病例，除外下颌骨粉碎性骨折及无牙颌骨折。其中，下颌骨体部骨折６８例、颏联合及颏旁骨折９例、下颌角部骨折３…     

改良单颌结扎治疗儿童下颌骨正中部骨折

目的 儿童下颌骨正中部骨折治疗上要求损伤小、操作简单、恢复快、无风险。探讨一种符合儿童下颌骨正中部骨折特点的治疗方法。方法 21例患儿采用局麻下先手法复位，再行骨折端两侧下前牙钢丝结扎，3M光固化树脂覆盖结扎钢丝及乳前牙结扎前牙颈部制备结构。结果 21例患儿达到骨折愈合的目的，咬合关系良好，术后局部反应小，口腔感觉舒适，2周恢复半流质，术后3-6月复查无乳牙松脱及恒牙移位、松动、牙髓变性等并发症发生。结论 该方法符合儿童特点，值得推广。     

下颌骨骨折颌间结扎固定术40例护理体会

下颌骨骨折在口腔颌面部损伤中最为常见,其按Killey分类法分为下颌角骨折、颏部正中骨折、髁状突骨折和颏孔区骨折[1].颌骨牵引是下颌骨骨折常用的治疗方法之一,为在上、下颌牙唇侧各固定一带有挂钩的牙弓夹板,上、下颌正常的咬合关系通过在挂钩挂上橡皮圈以作牵引,其方向按骨折段需复位的方向挂.近年来,我院口腔颌面外科行下颌骨骨折颌间结扎固定术40例,经精心护理,患者对恢复后的结果满意.现介绍下颌骨骨折颌间结扎固定术护理的一些体会.     

单颌牙列结扎治疗下颌骨颏区骨折

由于中西医结合治疗四肢骨折的经验启示,我们对19例下颌骨颏区单纯性骨折采用了下颌牙列结扎治疗。结果19例骨折段全部愈合,其中2例轻微错合,另1例明显错合系技术操作错误所致。此法有很多优点,患者能在家治疗,下颌运动不受限制。它简便、安全、经济,骨折愈合既快又好,值得推广。     

牵引钛钉在颌间固定中的临床应用

在颌骨骨折治疗中，颌间结扎固定是治疗下颌骨骨折传统的治疗方法。为了尽快恢复咬合关系、进行必要的制动及限制开闭口运动，都要施行颌间固定。以往传统的颌间固定方法是不锈钢丝拴扎及带钩牙弓夹板牵引等方法。由于此类治疗方法存在口腔卫生条件差易造成牙龈及牙周组织炎症，操作不便，结扎钢丝头易扎伤口腔内黏膜等的弊端，因此寻求一种简便实用的颌间固定方法，是临床口腔科医生工作的目标。本研究自2002年12月始应用牵引钛钉对54例下颌骨骨折病人进行颌间固定治疗，效果较好，现报道如下。