雾化吸入支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的：为评价雾化吸入支气管扩张剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者肺功能及相关参数的影响。方法：４７例患者随机分为Ａ组（１５例）、Ｂ组（１６例），分别测定基础肺功能。Ａ组吸入溴化异丙托品０．５ｍｇ，Ｂ组吸入沙丁胺醇５ｍｇ，Ｃ组吸入沙丁胺醇５ｍｇ，Ｃ组吸入沙丁胺醇５ｍｇ加溴化异丙托品０．５ｍｇ，于第１，１１，２１，２２ｄ，测吸药后３０ｍｉｎ，１，２，４，５，６，７，８ｈ的肺功能参数（ＦＥＶ１，     

溴化异丙阿托品伍用茶碱缓释片对慢性阻塞性肺疾病急性感染期肺功能的影响

目的 了解溴化异丙阿托品和茶碱缓释片联合应用对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性感染期肺功能的影响。方法 将３０例ＣＯＰＤ急性感染期患者，随机分成溴化异丙阿托品组（Ａ组），茶碱缓释片组（Ｂ组），溴化异丙阿托品加茶碱组（Ｃ组），在常规的抗炎、对症的基础上，分别予溴化异丙阿托品１ｍｇ，分２次雾化吸入，茶碱２００ｍｇ，分２次口服，上述两种药物联合应用，疗程１０ｄ。结果 前后肺功能指标ＦＶＣ，ＦＥＶ１，ＦＥＶ１／ＦＶＣ，ＰＥＦ各指标前后对比除Ａ组ＰＥＦ，Ｂ组ＦＥＶ１／ＦＶＣ外，余均有统计学意义，３组两两比较（ｑ检验），Ｃ组ＦＥＶ１与前两组有显著差异（α＝０．０５）。结论 溴化异丙阿托品加茶碱缓释片对急性感染期ＣＯＰＤ的肺功能有较好的改善作用。     

布地奈德等联合雾化治疗毛细支气管炎体会

目的：观察布地奈德、舒喘灵溶液、溴化异丙托品三联雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法：80例毛细支气管炎患儿随机分为两组，对照组给予抗感染、吸氧、氨茶碱平喘、琥珀酸氢化考地松抗炎等治疗，治疗组在抗感染、祛痰等治疗基础上加用布地奈德、舒喘灵溶液、溴化异丙托品三联雾化剂。结果：治疗后1小时，治疗组总有效率92．5％，高于对照组的65％（P〈0．001）；治疗组在缓解呼吸困难、喘憋、咳嗽、哮鸣音持续时间等方面与对照组差异均有统计学意义（P〈0．05-P〈0．001）。结论：雾化吸入布地奈德、舒喘灵、溴化异丙托品治疗毛细支气管炎有明显疗效。     

溴化异丙托品对稳定期COPD患者肺功能及运动耐受性的影响

目的 观察不同剂量的溴化异丙托品（ＩＰＢ）短时及长期应用,对稳定期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者的肺功能及运动耐受性的影响。方法 ３７例稳定期ＣＯＰＤ患者,随机分３组,分别吸人ＩＰＢ１６０μｇ／次、８０μｇ／次、４０μｇ／次。用药前后行肺功能及自行车功量仪极量运动负荷法运动试验测验。结果 吸入ＩＰＢ１６０μｇ／次、８０μｇ／次组与安慰剂对照组相比,通气及运动指标均明显改善（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．     

速尿雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效与安全性探讨

目的：为探讨速尿雾化治疗哮喘的疗效与安全性，方法：观察组１２例支气管哮喘患者使用速尿２０ｍｇ雾化吸入，每日２次，对照组１２例用必可酮２００μｇ雾化吸入，每日２次然后观察临床疗效，动脉血氧分压（ＰａＯ２）肺功能第一秒最大呼气量（ＦＥＶ１）及第一秒最大呼气率（ＦＥＶ１％）结果：两组之间临床疗效无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。两组治疗前后ＰａＯ２，ＦＥＶ１，ＦＥＶ１％各自对比均有明显提高（Ｐ〈０．０１），     

沙丁胺醇和溴化异丙托品联合用药在哮喘发作时的临床应用

评价在哮喘急性发作期沙丁胺醇和溴化异丙托品联合用药与单用沙丁胺醇的疗效。方法：分两组,Ａ组雾化吸入沙丁胺醇并溴化异丙托品,Ｂ组雾化吸入沙丁胺醇,两组共计６０例。评价两组的ＰＥＦ值及临床症状缓解。结论显示两药联合应用比单一用药吸入疗效更好。     

强迫振荡肺功能测定新技术在COPD中的应用

目的：探讨脉冲振荡法（ＩＯＳ）在慢性阻塞性肺疾病中（ＣＯＰＤ）的应用,对早期判断气道阻塞的意义。方法：采用ＩＯＳ对１５例ＣＯＰＤ患者,１５例对照组测定其呼吸阻力及相关指标,并作相关分析。结果：ＣＯＰＤ组与对照组比较气道阻力有显著差异（Ｐ〈０．０５）及频率依赖性。反映小气道阻塞的ＩＯＳ值同ＥＦＶ１％、ＥＦＶ１／ＦＶＣ、ＰＥＦ２５～７５有显著相关（Ｐ〈０．０１～０．０５）。结论：强迫振荡法可以早期反映     

最大呼气中段流速在COPD早期诊断中的价值

对１６４例ＣＣＰＤ患者的ＣＶ／ＶＣ％与ＭＭＥＦ作了相关分析，两者呈负相关（ｒ＝－０．６９６５，Ｐ〈０．０１），说明ＣＶ／ＶＣ％随着ＭＭＥＦ的降低而增高。对另一组１７２例ＣＯＰＤ患者的ＦＥＶ１．０％、ＭＭＥＦ及计算和实测的ＣＶ％ＶＣ（％）的异常率也进行了分析。结果表明，ＭＭＥＦ异常率均高于ＣＶ／ＶＣ％的计算值和实测值，关ＦＥＶ１．０％≥８０％的患者中，ＭＭＥＦ的敏感性也高于ＦＥＶ１．０％，作者认为，     

异丙托溴铵与沙丁胺醇联用的支气管扩张作用

用异丙托溴铵（商品名：爱喘乐）与沙丁胺醇（商品名：喘乐宁）溶液联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）急性发作期患者３０例,并以单独吸入异丙托溴铵和沙丁胺醇溶液作对照,以峰流速仪监测雾化吸入前、后呼气流速峰值（ＰＥＦ）的改善率,现将结果报道如下。１...     

氨茶碱对慢性阻塞性肺病极量运动呼吸方式的影响

目的：探讨氨茶碱对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）极量运动呼吸方式的影响。方法：临床稳定期ＣＯＰＤ患者２６例患者于静脉用０．２５ｇ氨茶碱前后作极量运动负荷试验。以运动及其恢复期潮气量（ＶＴ）作为横座标和每分通气量（ＶＥ）作为纵座标作图,比较运动及其恢复期呼吸方式的改变。结果：ＣＯＰＤ患者运动民恢复期ＶＴ差值的均数显著增加, 大小与（ＦＥＶ１）％和ＶＥｍａｘ／ＭＶＶ均呈负相关关系。。氨茶碱傅徨ＣＯＰＳ患者     

非诺特罗和异丙托溴铵雾化吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺病

目的 :观察非诺特罗与异丙托溴铵溶液联合雾化吸入缓解重度慢性阻塞性肺病 (COPD)稳定期患者气流阻塞的功效和临床安全性。方法 :选择重度COPD稳定期患者 42例 ,随机分为非诺特罗组 (A组 )、异丙托溴铵组 (B组 )及联合用药组 (C组 )。分别测定各组用药前及用药后 30、6 0、12 0min肺通气功能用力肺活量 (FVC)、第 1秒用力呼气量 (FEV1)、最大呼气中期流速 (FEF2 5%～ 75% )、最大呼气流速 (PEF)。结果 :三组患者用药后肺通气功能FVC、FEV1、FEF2 5%～ 75% 、PEF峰值均较用药前有明显增量 ,与基础肺功能比较差异均有显著性 (P <0 .0 1)。而C组峰值均数与A、B组峰值均数比较差异均有显著性 (P <0 .0 1)。三组均无严重不良反应。结论 :对重度COPD稳定期患者在常规治疗下雾化吸入支气管扩张剂能改善其临床气促症状 ,而联合应用非诺特罗和异丙托溴铵疗效优于任何一药单独应用。     

射频雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 观察雾化吸入氨溴索联合布地奈德异丙托溴胺沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）的疗效.方法 将212例AECOPD住院患者分成两组,治疗组106例给予静脉抗感染及茶碱类药物治疗的同时吸入氨溴索注射液布地奈德异丙托溴胺沙丁胺醇,对照组106例给予静脉抗感染及茶碱类药物治疗的同时吸入布地奈德异丙托溴胺沙丁胺醇,比较治疗后患者肺功能变化及呼吸困难改善状况.结果 治疗组呼吸困难及肺功能[FEV1.0（L）、FEV1.0/FVC、FEV1.0% Pred]显著改善,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 射频雾化吸入氨溴索联合布地奈德异丙托溴胺沙丁胺醇治疗AECOPD的疗效优于雾化吸入布地奈德异丙托溴胺沙丁胺醇.     

噻托溴铵改善COPD患者急性期临床症状的效果观察

目的:观察噻托溴铵对COPD患者急性期发作改善临床症状的价值,提高临床治疗水平。方法:选取我院收治的120例COPD急性期发作患者,随机分为观察组(噻托溴铵辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各60例,比较两组患者临床症状改善效果。结果:(1)两组患者咳嗽咯痰、呼吸困难、喘息、湿口罗音等临床症状体征缓解时间比较,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。(2)观察组与对照组治疗前后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平均有明显改变(P<0.05),但观察组改变较对照组明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:噻托溴铵可显著改善COPD急性发作患者临床症状及肺功能状态。     

博利康尼联合异丙托溴胺氧气雾化吸入治慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的观察博利康尼联合异丙托溴胺氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法选择60例急性加重期COPD患者,随机分成治疗组和对照组各30例,比较两组治疗后的疗效及肺功能的变化。结果治疗后两组有效率比较显示,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前FVC、FEV1%pred、FEV1%FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述指标均较治疗前明显升高,且治疗组较对照组上述指标升高的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论博利康尼联合异丙托溴胺氧气雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效确切,可以显著改善患者的通气功能,值得临床推广和应用。     

复方异丙托溴铵雾化吸入对cOpD患者血浆炎症因子和肺功能的影响

目的探讨复方异丙托溴铵雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆炎症因子和肺功能的影响。方法68例COPD患者分为观察组和对照组,均予以吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等治疗,观察组在此基础上加用复方异丙托溴铵雾化吸入,连用10d。结果治疗后,两组患者的肺功能指标FEV1、FEV1／FVC、PEF和FEF75％均明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组改善幅度更明显（P〈0．05）。同时两组患者血浆IL-8、TGF—β1和TNF-α水平明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降幅度更明显（P〈0．05）。观察组的临床有效率明显高于对照组（X^2=5．31,P〈0．05）。结论复方异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD的疗效确切,能明显改善患者的肺功能,其作用机制与调节血浆炎症因子表达有关。     

噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病31例疗效观察

目的观察噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床效果及其安全性。方法 62例COPD患者随机分为观察组与对照组,各31例,观察组给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,对照组使用爱全乐气雾剂(异丙托溴铵)吸入治疗,对比两组治疗前后临床症状、体征改善情况、肺功能变化以及治疗过程中的不良反应。结果观察组症状体征改善率(80.6%)显著高于对照组(54.8%)(P<0.05);观察组治疗后6周及12周FEV1、FVC均显著高于治疗前(P<0.05),而对照组则未见显著变化(P>0.05),且治疗后6周及12周观察组FEV1、FVC均显著高于对照组(P<0.05),两组FEV1/FVC在治疗前后均无明显变化(P>0.05);治疗过程中两组患者均未出现明显严重不良反应。结论噻托溴铵粉雾剂用于COPD的治疗疗效确切,安全可靠。     

早期应用沙美特罗氟替卡松治疗中度COPD的临床优势

目的探讨沙美特罗氟替卡松在中度COPD早期的治疗价值。方法选择我院2006年1月～2010年2月收治的早期中度COPD患者160例,随机分为治疗组（早期沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗）与对照组（常规治疗。未用该药）,随访1年,对比分析两组治疗前后肺功能指标FEV1下降速率及FEV1／FVC、生活质量评估（圣乔治问卷）情况及急性加重情况等。结果治疗组FEV1下降速率低于对照组,治疗组治疗后FEV1／FVC相比于治疗前增加：治疗后的治疗组生活质量评分高于对照组;随访1年中,治疗组急性加重次数2次以上的比例和急性加重的发生频率也显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期应用沙美特罗氟替卡松治疗中度COPD能延缓疾病进展、减少急性加重和提高患者的生活质量。     

雾化吸入溴化异丙托品、布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用

目的:探讨氧启动雾化吸入溴化异丙托品、普米克令舒在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的效果。方法:选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者68例,随机分为A、B、C三个方案组,用氧启动雾化吸入治疗,A组21例药物配伍为0.025%溴化异丙托品溶液(爱全乐溶液)2ml加生理盐水2ml雾化吸入,B组23例布地奈德(普米克令舒)2ml加生理盐水2ml雾化吸入,C组24例溴化异丙托品溶液(爱全乐溶液)2ml加布地奈德(普米克令舒)2ml雾化吸入,观察记录雾化吸入前和雾化吸入后72hFVC和FEV1,雾化吸入药物前后进行血气分析,同时观察不良反应及临床疗效评定。结果:在三组中,A临床症状改善有效率为66.67%,B组有效率为65.53%,C组有效率为91.67%,三组疗效比较,C组较A组和B组对照,有显著差异(P<0.05),三组用药后肺功能测定FEV1,FEV1%和FVC均有明显改善,C组较A组和B组改善更明显(P<0.05);血气分析用药前后各组间无明显差异,三组均未见明显不良反应。结论:在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗中,采用氧启动雾化联合吸入溴化异丙托品、布地奈德效果更好。     

慢性阻塞性肺疾病患者应用异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸治疗前后血清中 TGF-β和 MMP-9水平的变化及其临床意义

目的：研究异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸（NAC）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者血清中转化生长因子（TGF-β）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平的影响,探讨其对COPD患者气道重塑的作用。方法：COPD稳定期患者80例,随机分为NAC组（27例）、异丙托溴铵组（27例）和NAC与异丙托溴铵联合用药组（26例）,同时选取健康志愿者26人做为对照组。监测各组患者治疗前后症状和体征评分及肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒钟用力呼气容积（FEV₁）、第1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比（FEV₁%）及第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV₁/FVC）],检测各组患者血清中TGF-β和MMP-9水平,FEV₁值与血清中TGF-β和MMP-9水平的相关性采用Spearman相关分析。结果：与治疗前比较,治疗后各用药组患者症状和体征评分均明显降低（P < 0.05）;与NAC组和异丙托溴铵组比较,联合用药组患者治疗后症状和体征评分降低更明显（P < 0.05）。与治疗前比较,治疗后各用药组患者肺功能指标明显改善（P < 0.05）;与NAC组和异丙托溴铵组比较,联合用药组患者肺功能指标改善更明显（P < 0.05）。与对照组比较,治疗前后各用药组患者血清中TGF-β和MMP-9水平均明显升高（P < 0.05）;与治疗前比较,治疗后各用药组患者血清中TGF-β和MMP-9水平均明显降低（P < 0.05）;与NAC组和异丙托溴铵组比较,联合用药组患者血清中TGF-β和MMP-9水平降低更明显（P < 0.05）。联合用药组患者治疗前后FEV₁值与血清中TGF-β和MMP-9水平呈负相关关系（治疗前：r=-0.554,r=-0.477,均P < 0.05;治疗后：r=-0.415,r=-0.654,均P < 0.05）。结论：异丙托溴铵联合NAC治疗可明显改善COPD患者症状、体征及肺功能,降低血清中TGF-β和MMP-9水平,在一定程度上抑制气道重塑。     

雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期临床疗效分析

目的：探讨分析雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德与异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床效果。方法：选取2009年1月－2012年1月在本院住院治疗的老年支气管哮喘急性发作期患者90例,将其随机分为对照组45例和治疗组45例。对照组采用常规治疗加用沙丁胺醇雾化吸入,治疗组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇、布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸人。其中沙丁胺醇1ml/次,3次／d;布地奈德和异丙托溴铵各2mid次,2次／d,两组疗程均为10d。比较两组患者治疗前后PaO2、PaCO2、Sa02、FEV1、FEV1／FVC以及两组间治疗后差异。结果：治疗10d后,两组上述治疗后均较治疗前有改善,比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。治疗组疗效较对照组优,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：雾化吸人沙丁胺醇、布地奈德与异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床效果方面具有起效快、疗效好等优势。