改良单根毛囊分离法在眉部和会阴部毛发缺失治疗中的应用初探

目的：探讨改良单根毛囊分离法治疗毛发缺失的临床疗效。方法：对眉毛稀疏16例、会阴毛发稀疏9例患者,采用改良的单根毛囊分离法分离出单根毛囊后植入,每例单侧全眉种植约150~200个移植体,会阴部种植约500~600个移植体。随访其疗效。结果：25例患者随访3~12个月,毛发成活率达90%~95%,植入区外观自然,瘢痕不明显。结论：眉部和会阴部单根毛发移植术中采用改良的单根毛囊分离法,能便捷得到更多完整单根毛囊,从而提高供区毛发的使用率。     

自体毛囊单位提取术在儿童瘢痕性毛发缺损中的应用

目的 探究自体毛囊单位提取术(follicular unit extraction,FUE)在儿童瘢痕性毛发缺损中的治疗特点及临床效果。方法 收集2019年2月至2022年2月因瘢痕性毛发缺损在国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院行FUE技术的患儿12例(8例头发缺损,4例眉毛缺损),分析患儿基本信息并进行术后随访,包括毛囊成活率、毛发生长情况等,并对患儿家属进行疗效满意度调查。结果 8例头发缺损患儿平均受区面积为18.4cm²,4例眉毛缺损患儿平均受区面积为3.5cm²;术后1个月均出现不同程度的毛干脱落,术后3个月起毛发逐渐进入生长期,9～10个月后移植毛发生长情况基本稳定。12例患儿总体毛发成活率为89.1%(植发86.5%,植眉94.3%)。满意度评价：非常满意2例(16.7%),均为植眉患儿;基本满意9例(75.0%);第1次疗效不满意,再次治疗后非常满意1例(8.3%)。结论 FUE技术是治疗儿童瘢痕性毛发缺损安全有效的手段。     

应用微针毛发移植术进行阴毛再造

目的 应用毛发移植术进行阴毛再造的临床研究。方法 在局部麻醉下应用FUE技术,提取含有1-4根的毛发移植单位,应用微针打孔,同时将分离好的毛发移植单位植入到设计好的阴毛分布区域。结果 2018年9月-2021年9月,应用微针毛发移植术共完成18例年龄在42-60岁女性后天性阴毛缺失,每例患者所需的毛发单位移植物量在500--680根,平均根数在610根,14例患者术后12个月随访,通过对阴毛的成活率、密度、形态等问诊及观察并进行满意度调查问卷,有12例患者获得了较高的满意度,1例患者成活率较低,1例患者形态欠佳,4例失访。结论 微针毛发移植术阴毛再造创伤小、出血少、种植痕迹不明显、效果显著、形态自然。     

使用组织扩张法缓慢延长和修复兔坐骨神经缺损的实验研究

目的探索使用扩张法将周围神经缓慢延长至足够长度以修复神经缺损的可行性。方法用新西兰白兔制作周围神经缺损模型，比较分析用组织扩张法将神经延长后对接与进行神经移植的治疗效果并在完成实验全过程后切取吻合后的神经进行组织学对照检查。结果原位切断对接和神经延长后对接的效果稍优于神经移植组，但统计学上无显著差异。结论使用组织扩张法缓慢延长周围神经地修复效果比自体神经移植好。     

改良前后聚酰胺人工毛发纤维的对比实验研究

目的:对聚酰胺人工毛发纤维改良后进行毛发移植,研究其与常规移植方法的组织相容性及远期脱落率差异,以促进聚酰胺人工毛发纤维的临床应用。方法:对聚酰胺人工毛发纤维的固定结部分进行改良,由传统的单结改为双结。选取新西兰大白兔作为实验动物分别行常规和改良后的聚酰胺人工毛发纤维移植手术,定期取材行HE染色观察其组织相容性,分别于移植术后1周、1个月、3个月、9个月、12个月进行脱发计数以计算远期脱落率。结果:与对照组相比,经过改良后的聚酰胺人工毛发纤维在组织相容性方面差异无显著性,在远期脱落率方面显著降低。结论:改良后的聚酰胺人工毛发纤维并不引起更强烈的组织排斥,且能够更好地与头皮锚定在一起,大大改善了人工毛发移植术后的远期效果。     

微针毛发种植术在重建发际线轮廓的临床应用

目的 探讨采用微针种植在发际线轮廓重建中的方法和效果.方法 自2018年1月～2020年9月,对95例患者进行发际线重建.将毛囊单位细分成单根细毛,单根粗毛,双根细毛,双根粗毛,采用微针即插即种单根双根依次植入,挑选细软毛发植在边缘;毛发交错排列;移植密度边缘及鬓角35 FUs/cm2,两侧额角密度约50 FUs/cm...     

聚丙烯材料假发移植物的组织相容性及可移植假发的外观效果

目的:以聚丙烯为基础材料制作假发移植物,通过动物实验观察其组织相容性及可移植假发的外观仿真效果。方法:实验于2005-08/2006-08在南方医科大学动物实验中心完成。运用聚丙烯材料设计并加工成侧面呈锯齿状锚刺,顶端固定假发的移植物。移植物主干和锚刺均使用医用聚丙烯单丝线(购自上海浦东金环医疗用品有限公司)制作;发束由单根或多根真人毛发或其他动物毛发组成,根部插在主干端头的埋入孔内,加压融合。取10只新西兰白兔(南方医科大学动物实验中心提供),每只白兔头皮采用毛囊单位移植技术,植入20根假发移植物,10只白兔头皮共移植200根。将10只白兔按随机数字表法分为两组,即大体观察组和组织学观察组,每组5只。大体观察组主要观察1年内移植物脱落情况并计数;组织学观察组分别于移植后第1周、第2周及其后1年内每个月在无菌条件下,每只兔分次采集包含有1根移植物的头皮组织条,进行组织学观察。结果:10只白兔全部进入结果分析,无脱失。①移植物的组织形态学观察结果:移植后1周移植物周围组织炎症反应轻微;移植后2周移植物周围有大量胶原纤维形成,炎症细胞局部稍有增多,移植物的主干和锚刺间已有胶原纤维长入;移植1个月后,成熟的纤维组织形成包膜于移植物及锚刺周围,无明显炎症反应。移植2个月后至1年,移植物周围组织无明显不良反应。②移植物脱落情况:5只白兔头皮共移植100根移植物。移植后第1周共脱落4根,第2周脱落2根,第3周￣第12个月无脱落,总结1年内脱落率为6%,并集中于最初2周。结论:以聚丙烯为基础材料的假发移植物可以较稳固地锚定于头皮,具有良好的组织相容性,可获得较佳仿真效果,是运用毛发修复外科技术治疗秃发的一种新的探索。但移植术后早期要注意保护创面,防止牵拉移植物。     

单位毛囊移植手术应用于眉缺损再造修复的相关护理工作

总结了单位毛囊移植手术应用于眉毛缺损再造修复的相关护理工作,包括术前护理、术中后理和术后护理。结果,所有手术成功,效果满意;植入毛发生长良好,方向形态俱佳。认为手术成功同护理工作密切相关。护士扎实的临床理论知识、精确的技术配合和贯穿始终的高质量的护理工作,是完成此项手术治疗的重要保证。     

额部皮瓣在修复上唇缺损中的应用

目的：探讨额部皮瓣在修复上唇缺损中的应用。方法：对13例各种原因引起的上唇缺损的病例采用额部皮瓣为主配合鼻唇沟瓣的治疗方法进行修复。结果：术后皮瓣血运良好,未见感染征象,12例皮瓣全部成活,Ⅰ期完成修复;1例皮瓣部分坏死,经Ⅱ期皮片部分移植后愈合。随访6个月-3年,转移后皮瓣质地优良,外观及功能满意,有部分感觉恢复。结论：在切取额瓣时由于蒂部过长而宽度不够时,术后可出现动脉血供充足,静脉回流受阻而出现瘀血,导致肌皮瓣成活欠佳现象。     

髂腹股沟皮瓣带蒂移植修复手部皮肤缺损

我科自1995～1999年间应用髂腹股沟皮瓣带蒂移植修复手掌、手背皮肤缺损16例,获得效果满意,报告如下. 1 临床资料 本组16例,男10例,女6例.年龄20～46岁,平均25岁.修复创面有手掌、手背皮肤软组织缺损14例,手背热压伤感染性创面2例,均用带蒂移植的髂腹股沟皮瓣修复.皮瓣最大切取面积14cm×10cm,最小8cm×6cm,16例全部成活.     

游离组织瓣移植修复恶性肿瘤组织缺损55例围术期护理

目的：探讨游离组织瓣移植修复恶性肿瘤组织缺损的治疗效果及护理方法。方法：对55例恶性肿瘤患者术前选择性进行放、化疗，行手术扩大根治性切除肿瘤、假体植入修复组织缺损、组织瓣移植治疗，并给予精心围术期护理。结果：术后缺损组织完全修复，大部分患者恢复了劳动力或生活能完全自理，5年生存率达90．9％，优良率达68．6％。结论：游离组织瓣移植对恶性肿瘤切除的组织缺损修复是可行的，加之完善的围术期护理可促进手术成功，提高患者生存质量。     

一次性注射器对结核菌素试验结果影响的研究

足背皮肤缺损，常导致肌腱、骨或关节的裸露，会引起严重的并发症，处理比较棘手。由于足背位于下肢远端，应用小腿逆行皮瓣进行修复受到一定限制.而股前外侧皮瓣具有解剖标志清楚，血管蒂长，口径粗，解剖变异少，易于切取，供区隐蔽的特点，已广泛应用于临床。2001—2006年我科应用游离股前外侧皮瓣移植修复足背皮肤缺损16例，在全科医护人员的精心治疗和护理下皮瓣全部成活，获得满意效果，现报道如下。     

改良腓肠神经营养血管皮瓣移植修复跟腱部皮肤缺损

传统的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣切取法旋转点较高,距离受区较远,切取蒂部较长,移植应用受限.选择2004-02/2007-08解放军南京军区福州总医院骨一科腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣移植患者7例,皮肤软组织缺损范围2.0 cm×3.0 cm～8.5 cm×6.0 cm,损伤到手术时间 1 d～2年,均并发感染.采用逆行切取法,腓肠神经营养血管皮瓣轴点在外踝尖上2.0～5.0 cm处,平均3.0 cm,皮瓣切取而积为4.5 cm×2.5 cm～10.5 cm×8.0 cm.所有皮瓣均成活,皮瓣移植后有1例远端部分皮肤坏死,改用小腿内侧筋膜皮瓣移植修复.所有患者均随访6个月以上,患肢能正常步态行走,皮瓣耐磨,有痛觉.应用近踝旋转点腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣移植修复踝足部软组织缺损效果满意.     

加强纤维复合树脂桩核修复牙体缺损的临床应用

目的 利用加强纤维复合树脂桩核修复牙体严重缺损.方法 选择68例93颗牙体严重缺损的患牙,使用加强纤维复合物制成的根管桩核,然后以金属烤瓷全冠修复牙体缺损;患者在治疗完成后3、6、12个月复诊,观察修复效果.结果 1年中有3例3颗患牙失访,在68例93颗复查的患者中,92颗患牙修复体稳固无松动,咬合功能恢复良好;仅有1颗患牙的修复体松动,但桩核稳固无松动,重新修复后效果良好;所有的修复患牙均未发生牙折,临床修复效果满意.结论 加强纤维复合树脂桩核的强度高,色泽好,操作方便,可作为根管桩核材料在临床应用.     

骨挤压器在闭合式上颌窦提升种植术中的应用效果观察

目的:观察骨挤压器在闭合式上颌窦提升种植术中的应用效果。方法:选取2016年4月~2017年4月我院收治的48例上颌后牙区牙列缺损患者为研究对象,均应用骨挤压器进行闭合式上颌窦提升术并同期植入种植体。随访1年后,观察患者牙种植体红色美学指数PES、种植体边缘骨吸收量、缺牙区牙槽骨高度、种植成功率及咀嚼功能。结果:48例患者共植入48颗种植体,其中脱落1颗、松动1颗,种植成功率为95.83%(46/48);治疗后,患者种植体PES评分、缺牙区牙槽骨高度、咬合力以及咀嚼效率均明显高于治疗前,种植体边缘骨吸收量低于治疗前(P0.05)。结论:上颌后牙区牙列缺损患者应用骨挤压器进行闭合式上颌窦提升术并同期植入种植体的效果显著,可有效提升牙槽骨剩余高度,改善咀嚼功能,且种植体美学指数较高。     

扩张器在头额部皮肤缺损修复中的应用

背景：烧伤后瘢痕或先天性疾病引起头额部皮肤缺损修复是整形外科较为棘手的问题。目的：探讨扩张器在头额部皮肤缺损修复中优于传统手术疗效的方法。设计：前后对照研究。地点和对象：中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院收治的先天性和获得性头额部皮肤缺损患者72例，男33例，女39例；年龄4～45岁。方法：对72例头额部的先天性和获得性缺损应用扩张器修复病例进行回顾性总结。主要观察指标：①术后头额部缺损修复情况。②并发症发生率。结果：根据不同缺损采用相应的处理方法，12例出现并发症，发生率16．7％。主要包括感染、血肿、扩张器外露或不张和毛发缺失。均获满意疗效。结论：在充分做好术前设计、提高手术技巧和严防并发症发生的情况下，对头额部缺损的修复，皮肤组织扩张术可取得满意的效果。     

40例自体毛发移植术病人围手术期护理

目的:探讨门诊病人自体毛发移植手术的围手术期护理措施,减少并发症发生,以利病人尽快康复.方法:加强病人手术前、中、后的护理,术中密切配合医师迅速完成毛囊分割,将大小不等的毛囊移植到所需部位.结果:经过6～12月随访,本组40例病人中,35例病人毛发移植成活率>90%,4例在80% ～90%,1例在75%,效果满意.结论:加强病人围术期护理,有利于自体毛发移植的成功,并减少了并发症发生,术后恢复快,毛发生长自然.     

自体毛发移植治疗永久性秃发的护理

健康秀丽的头发是人类美貌和青春的象征，它的社会心理意义远远超过其本身的生理意义。临床上秃发病人较多见，病人心理上的压力和生活上的不便，使病人迫切需要恢复其毛发。我院于2003年9月开始采用自体毛发单体毛囊移植治疗，取得满意效果。现报道如下。     

中国汉族人头皮毛发分布研究

目的:探讨中国汉族人头发正常分布的特点.方法:本研究共入组了146例健康中国汉族人以及41例雄激素性秃发患者,将头顶部、后枕部及颞部3个区域的头发修剪后进行数码拍照,利用图像分析软件计算毛囊单位数及毛发数.结果:146例中国健康汉族人平均毛囊单位密度为(74.36±13.33)个/cm2,平均毛发密度为(143.33±28.08)根/cm2,男女之间无统计学差异(P＞0.05).秃发患者后枕部平均毛囊单位密度为(77.78±2.99)个/cm2,平均毛发数为(148.12±6.98)根/cm2,低于健康汉族人后枕部,差异有统计学意义(P＜ 0.001).中国汉族人以包含2根毛发的毛囊单位类型为主(52.62％).结论:中国健康汉族人毛囊单位密度及毛发密度低于白种人及非洲人.我们的研究为毛发移植医生提供了中国汉族人毛发分布信息,为毛发移植手术中所需的供区量及移植密度提供了定量依据.我们的研究果为中国汉族人头发分部特点提供了一些理论数据,有助于毛发移植医师进行术前评估、手术设计和术后效果评估.     

种植体表面处理与骨结合效应：3i种植系统的临床应用

背景：种植义齿已逐渐成为牙列缺损或缺失的常规修复方式,目前国内外采用的种植系统众多,在临床应用效果上各有特点。目的：观察经双重酸蚀或Nano Tite表面处理的3i种植系统对牙列缺损或缺失的修复效果。方法：95例患者植入双重酸蚀的OSSEOTITE种植体150枚（植入后1~3个月行永久修复）,植入Nano Tite种植体7枚（植入后1个月行永久修复）。随访观察24个月,行临床检查及影像学检查对临床效果进行评价。结果与结论：157枚种植体骨结合良好,种植体根周未见X射线透射区;随访期内,所有种植体均未见松动、脱落,留存率100%,成功率100%,无种植体宿主不良反应。提示经双重酸蚀或Nano Tite表面处理的种植体有利于引导成骨细胞趋化,修复效果满意。