脾部分切除术治疗外伤性脾破裂36例报道

脾部分切除术治疗外伤性脾破裂３６例报道章安民主题词脾破裂／外科学；脾切除术中国图书分类号Ｒ６５７．６自１９８２年８月～１９９３年１２月，我科对外伤性脾破裂采取脾脏部分切除术３６例，效果良好，现总结报道如下。１临床资料男３１例，女５例；年龄１２～７３岁...     

脾部分切除术治疗脾损伤（附14例报告）

目的 探讨成人及小儿外伤性脾破裂行脾部分切除术的可行性及必要性。方法 回顾性分析了1980年3月-1999年1月9例儿童及5例成人外伤性脾破裂的外科手术处理。结果 9例儿童及4例成人均施行脾部分切除术而康复出院。1例成人脾部分切除术因术者经验不足术后仍有出血而再次进腹切除脾脏。结论 对于外伤性脾破裂要遵循“保命第一,保健第二”的原则,有选择地进行手术,手术要由有一定相关经验的医师去完成;手术指征只要掌握得好,脾部分切除是切实可行的,而且随着对脾脏免疫功能的不断深入认识,脾部分切除术也确实有必要性。     

外伤性脾破裂118例报道

目的总结基层医院对外伤性脾破裂的治疗方法、经验。方法回顾性分析外伤性脾破裂118例临床资料。结果117例痊愈出院,1例因休克时间过长死亡。结论根据脾损伤分级,分别进行脾修补术、部分脾脏切除术、全脾切除术、全脾切除术后脾片自体移植,术中尽量多保留脾脏组织,保留其功能,特别是儿童或年龄在25岁以下的患者,根据脾脏损伤程度慎重决定术式,保证病人术后免疫功能不受影响。总之,外伤性脾破裂病人手术治疗或保守治疗,力保病人的生命安全为第1位,保留脾脏为第2位。     

外伤性脾破裂118例报道

目的总结基层医院对外伤性脾破裂的治疗方法、经验。方法回顾性分析外伤性脾破裂118例临床资料。结果117例痊愈出院，1例因休克时间过长死亡。结论根据脾损伤分级，分别进行脾修补术、部分脾脏切除术、全脾切除术、全脾切除术后脾片自体移植，术中尽量多保留脾脏组织，保留其功能，特别是儿童或年龄在25岁以下的患者，根据脾脏损伤程度慎重决定术式，保证病人术后免疫功能不受影响。总之，外伤性脾破裂病人手术治疗或保守治疗，力保病人的生命安全为第1位，保留脾脏为第2位。     

外伤性脾破裂脾片移植的诊治体会

目的：观察外伤性脾破裂脾片移植或部分脾脏切除对自体免疫功能的影响。方法：1983年——2000年接诊38例外伤性脾破裂，其中30例行脾片移植，8例行脾部分切除术，对所有病例均进行临床观察，20例行免疫功能测定。结果：38例均3周内治愈出院，随访3-5年疗效满意。结论：对外伤性脾破裂，脾切除行脾片移植或部分脾脏切除，是预防术后免疫功能降低，防止术后及爆发性感染的一个有效的方法。     

外伤性脾破裂保留脾脏手术(附28例报告)

目的 :总结外伤性脾破裂施行保留脾脏手术的经验。方法 :回顾性分析 2 8例外伤性脾破裂的临床资料 ,保留脾脏的术式选择以及治疗效果。结果 :全组脾破裂分级 :Ⅰ级 8例 ,Ⅱ级 17例 ,Ⅲ级 3例。术式 :明胶海绵加凝血酶或ZT胶粘合止血 4例 ,缝合修补加明胶海绵、凝血酶、ZT胶粘合等止血 2 4例 ,其中 4例同时作部分脾切除术。除 1例因重度脑挫裂伤死于呼吸衰竭外 ,其余病例均痊愈出院。无 1例因术后出血而再次手术 ,术后 1～ 3个月复查B超显示 ,脾脏形态、大小、血流均未见异常。结论 :只要正确掌握保留脾脏手术的适应证 ,外伤性脾破裂首选保留脾脏术式     

外伤性脾破裂脾修补与部分脾切除62例分析

近年来,外伤性脾破裂是腹部常见损伤,随着对脾脏功能的重要性逐渐引起人们重视,目前,有多种保留脾脏的手术方法.我院自1989年～2004年以来,对外伤性脾破裂修补及部分脾切除术62例,效果良好,现报告如下：     

儿童自体脾组织移植40例疗效观察

目的　探讨儿童自体脾组织移植的疗效和临床意义。方法　４０ 例儿童外伤性脾破裂脾切除后行自体脾组织片移植在大网膜,随访１ ～６ａ。结果　３７ 例术后第５ｗｋ,患儿血小板和ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ恢复正常（９２ ．５％ ） 。３ 例血小板高于正常（７ ．５ ％） 。２５ 例行放射性核素９９ｍ Ｔｃ 扫描,可见浓密的移植脾片影。结论　儿童自体脾组织片移植成为外伤性脾破裂脾切除术后保持脾脏功能的一种安全有效的方法。     

外伤性脾破裂60例临床诊疗分析

目的探讨外伤性脾破裂的早期诊断及治疗方法,提高外伤性脾破裂的临床手术治疗效果。方法对我院2006年5月至2010年7月收治的60例外伤性脾破裂的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析。结果本组患者中行非手术治疗5例,手术治疗55例,手术治疗患者中保脾治疗15例,脾切除术40例。1例患者死于脾破裂合并肝破裂及脑干出血,1例患者死于失血性休克,余患者均痊愈出院,随访5个月～4年,无继发性出血及暴发性感染发生,临床疗效满意。结论明确在外伤性脾破裂的治疗中应遵循＂救命第一,保脾第二＂的原则,处理外伤性脾破裂时可以酌情采取手术治疗保留脾脏,以尽量保留脾脏的正常功能。     

外伤性脾破裂治疗43例体会

目的:总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验.方法:对1990年6月～2004年6月外伤性脾破裂43例患者资料进行回顾性分析,其中40例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术13例,脾部分切除术9例,全脾切除13例,脾切除加自体脾脏移植术5例,3例在严密观察下行保守治疗.结果:2例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,41例患者痊愈出院.结论:遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术,部分脾切除术,全脾切除术,全脾切除术加自体脾片.移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能(特别是儿童)而适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法.     

外伤性脾破裂46例保留脾脏体会

目的 探讨外伤性脾破裂保留脾脏的治疗方法及临床效果.方法 回顾分析46例脾破裂患者行保脾手术的临床资料.结果 46例保脾手术均获成功,10例自身脾片大网移植,均为儿童,5例发现患者有副脾,切除破裂脾脏.结论 外伤性脾破裂保留脾脏治疗对患者免疫功能有重要意义.     

保脾术治疗儿童外伤性脾破裂39例

目的探讨在治疗儿童外伤性脾破裂中保脾手术的方式和临床效果。方法儿童外伤性脾破裂39例。其中修补术治疗Ⅰ、Ⅱ级脾破裂21例，脾部分切除术，或加脾动脉干结扎术治疗Ⅱ、Ⅲ级脾破裂14例，脾切除加自体脾移植术治疗Ⅳ级脾破裂4例。结果全部病例均治愈。28例术后随访0．5—2年，经彩色多普勒B超和血清检查，提示脾均存活，具有免疫功能。结论选择适当术式，保脾手术治疗儿童外伤性脾破裂是安全有效的。     

外伤性脾破裂保脾手术的探讨

目的 探讨脾破裂保脾手术方式，以提高脾破裂的诊治水平。方法 回顾性分析25例外伤性脾破裂患者的临床资料，分别采用脾破裂修补术、部分脾切除术、自体脾移植术治疗脾破裂。结果 本组25例，全部治愈。术后经B超或CT检查证实脾脏或脾片成活。结论 创伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下，应尽可能保留脾脏，尤其是儿童。保脾手术治愈率高，术后感染率低。     

外伤性脾破裂24例的脾部分切除手术操作方法分析

目的总结外伤性脾破裂行脾部分切除的手术操作经验。方法回顾1999年3月至2005年7月因外伤性脾破裂行脾部分切除术的24例病人的临床资料,分析病人的一般情况、手术方式,对其中6例手术失败的病人总结经验,改进手术操作技巧。结果6例中转改脾脏全切术,18例顺利完成了脾部分切除术,在出院前行彩超检查,提示全部病例残脾动静脉血流通畅,无脾坏死。结论在熟悉脾脏血管解剖,熟练掌握手术技巧后,可以增加手术的成功率     

外伤性脾破裂150例分析

目的：探索外伤性脾破裂保脾治疗方法。方法：回顾分析150例外伤性脾破裂的病史、临床表现，诊治经过及结果。结果：140例治愈，10例死亡。安全保留脾脏或脾组织117例，其中72例完整保留脾脏，7例保留部分脾脏，38例为脾切除术后移植自体脾组织正常存活且功能正常。结论：准确判断伤情，合理采用各种保脾方法，绝大多数外伤性脾破裂病人能够保命又保脾。     

外伤性脾破裂的手术治疗

目的 总结外伤性脾破裂的临床手术方式与经验.方法 回顾分析我院收治的外伤性脾破裂并予手术治疗的32例患者临床资料.结果 采用单纯脾修补术13例,脾部分切除术9例,全脾切除术7例,全脾切除加自体脾片移植3例.结论 外伤性脾破裂应根据损伤程度、类型选择合理术式,分别予脾修补术、脾部分切除术、全脾切除术或加自体脾片移植术,遵循先保命后保脾基本原则,尽可能多地保留脾脏,并根据实际情况灵活地联合应用多种术式.     

外伤性脾破裂治疗的选择

目的：总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法：我院外伤性脾破裂41例患者资料进行回顾性分析,其中38例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术12例,脾部分切除术9例,全脾切除12例,脾切除加自体脾脏移植术5例,3例在严密观察下行保守治疗。结果：2例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,39例患者痊愈出院。结论：遵循＂抢救生命第一,保留脾脏第二＂的原则,根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术,部分脾切除术,全脾切除术,全脾切除术加自体脾片和移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能（特别是儿童）而适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

外伤性脾破裂68例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的治疗经验。方法回顾性分析68例外伤性脾破裂的治疗经过。结果保守治疗成功12例，脾修补或部分切除11例．脾切除术45例，2例死亡，其余均痊愈出院。结论脾外伤手术方式的选择应视患者伤情、脾脏损伤程度及术者自身条件而定。     

自体脾组织移植治疗儿童外伤性脾破裂16例疗效分析

脾外伤行脾切除术,沿用至今已近一个世纪。但脾切除术后急性暴发性感染（OPSI）的发生,使人们日益注意到保留脾脏的重要性。笔收集我院外科1988～2000年收治儿童外伤性脾破裂16例,行脾脏切除加自体脾组织大网膜移植术,取得满意疗效,报道如下。     

外伤性脾破裂治疗的选择

目的:总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法:我院外伤性脾破裂41例患者资料进行回顾性分析,其中38例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术12例,脾部分切除术9例,全脾切除12例,脾切除加自体脾脏移植术5例,3例在严密观察下行保守治疗。结果:2例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,39例患者痊愈出院。结论:遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术,部分脾切除术,全脾切除术,全脾切除术加自体脾片和移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能(特别是儿童)而适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。