联检C100－3抗体、第2代抗体与HCV RNA诊断丙型肝炎的比较

对江苏省南通市不同人群７７０例份血清联合检测Ｃ１００－３抗体和第２代抗体，并对其中抗－ＨＣＶ阳性和非甲非乙型肝炎患者用多聚酶链反应（ＲＣＲ）法检测了ＨＣＶＲＮＡ。在８９例急性肝炎中。检出的１４例急性丙型肝炎（丙肝）ＨＣＶＲＮＡ全数阳性，第２代抗体２例阳性，Ｃ１００－３抗体均阴性。慢性肝炎及肝炎后肝硬化２３０例共检出ＨＣＶ感染２４例（１０．４％），４５１例献血员检出丙肝３例（０．７％），以上两组患者３项标记阳性率相近。在检出的４２例ＨＣＶ感染中，仅１４例有输血史。比较３项标记，ＰＣＲ法检测ＨＣＶＲＮＡ最灵敏，对急性丙肝尤有诊断价值，并能直接反映ＨＣＶ复制；抗－ＨＣＶ可用于慢性ＨＣＶ感染的检测，第２代抗体优于Ｃ１００－３抗体。     

联检C100—3抗体,第2代抗体与HCV RNA诊断丙型肝炎的比较

对江苏省南通市不同人群７７０例份血清联合检测Ｃ１００－３抗体和第２代抗体，并对其中抗－ＨＣＶ阳性和非甲非乙型肝炎患者用多聚酶链反应（ＲＣＲ）法检测了ＨＣＶ ＲＮＡ。在８９例急性肝炎中。检出的１４例急性丙型肝炎（丙肝）ＨＣＶ ＲＮＡ全数阳性，第２代抗体２例阳性，Ｃ１００－３抗体均阴性。慢性肝炎及肝炎后肝硬化２３０例共检出ＨＣＶ感染２４例（１０．４％），４５１例献血员检出丙肝３例（０．７％），以上两组     

检测慢性丙型肝炎患者抗－HCVIgM的临床意义

对８２例输血后慢性丙型肝炎病人丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）ＩｇＭ动态变化进行观察，８２例患者均检测到抗－ＨＣＶ抗体，其中５１例抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性。抗－ＨＣＶＩｇＭ出现规律表现为４种类型：（１）持续检出型２４例（２９．２７％）；（２）间断检出型８例（９．７６％）；（３）短暂检出型１９例（２３．１７％）；（４）阴性型３１例（３７．８０％）。将８２例输血后慢性丙型肝炎抗－ＨＣＶＩｇＭ出现类型与丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、ＨＣＶＲＮＡ消长情况比较，发现阴性型具有较低的ＡＬＴ峰值，而其它３型ＡＬＴ峰值较高（Ｐ＜０．０１）。８例经干扰素治疗的慢性活动性丙型肝炎患者，治疗前均有ＡＬＴ明显异常及ＨＣＶＲＮＡ、抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性，治疗后１～３个月ＡＬＴ均转为正常，ＨＣＶＲＮＡ转为阴性，但其中只有３例伴抗－ＨＣＶＩｇＭ的阴转，随访１年发现，只有抗，ＨＣＶＩｇＭ阴转的３例病人得以痊愈，其余５例均在治疗后半年内病情复发。提示治疗中伴有抗－ＨＣＶＩｇＭ阴转的患者预后良好。     

人工合成ADP／ATP转运蛋白多肽在扩张型心肌病的初步探讨

报告人工依据心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ转运蛋白（ＡＮＴ）的氨基酸序列合成的１１肽的多肽，用间接微固相放射免疫法检测了扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者用此多肽和天然ＡＮＴ作抗原检测的抗体结果，符合率达９４％且相关性良好（ｒ＝０．８７）。ＤＣＭ抗ＡＮＴ多肽抗体的检出阳性率为３１％，阳性患者的心衰病程多短于１年。风湿性心脏病、缺血性心脏病及健康对照者均未发现此种抗体，提示ＤＣＭ发病与自身免疫反应有关，用人工合成ＡＮＴ抗原决定簇替代其天然完整蛋白，在ＤＣＭ诊断及治疗上可能具有一定价值。     

慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞丙型肝炎病毒检测及其意义

目的 探讨外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）在丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的感染中的作用。方法 对２２例慢性丙型肝炎患者２１例抗－ＨＣＶ（＋）血液管析患者及１２例健康献血员的ＰＢＭＣｓ分别进行ＨＣＶＲＮＡ,ＨＣＶ抗原检测及电镜观察。结果 （１）２２生丙型肝炎肝炎患者ＰＢＭＣｓ中有７７．３％（１７／２２）ＨＣＶＲＮＡ阳性,（２）感染ＨＣＶ的ＰＢＭＣｓ中电镜下发现复制的ＨＣＶ颗粒;（３）ＨＣＶ颗粒阳笥者的血清和     

淋巴细胞恶性增殖病患者丙型肝炎病毒感染的研究

目的：研究淋巴细胞恶性增殖性疾病（ＭＰＬＤ）患者丙型肝炎病毒感染情况及病毒基因分布。方法：用逆转录ＰＣＲ（ＲＴ－ＰＣＲ）法对７６例ＭＰＬＤ和１１８例体检人群血清进行ＨＣＶ－ＲＮＡ检测,同时用Ｏｋａｍｏｔｏ ＨＣＶ基因分型法进行ＨＣＶ基因分型。结果：７６例ＭＰＬＤ中ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性１０例（１３．１６％）,其中２１例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）中２例阳性（９．５２％）,３９例多发性骨髓瘤（ＭＭ）中７例阳     

66例慢性非甲非乙型肝炎患者的丙型肝炎病毒感染研究

以ＨＣＶ－Ｔ３序列为引物，结合ＲＴ－ＰＣＲ和寡聚核甘酸探针Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交，检测６６例慢性非甲非乙型肝炎（ＮＡＮＢＨ）患者的血浆ＨＣＶ－ＲＮＡ，阳性４２例（６３．６％）。同样病例以相当于ＨＣＶＣ区基因编码和ＮＳ３区编码的人工合成肽抗原检测抗ＨＣＶ，阳性４９例（７４．２％）。这６６例慢性ＮＡＮＢＨ病例，抗ＨＣＶ和ＨＣＶ－ＲＮＡ双阳性者３８例（５７．６％）；抗ＨＣＶ阴性而ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性者４例（６．１％）；抗ＨＣＶ阳性而ＨＣＶ－ＲＮＡ阴性者１１例（１６．７％）。其中诊断为散发型ＮＡＮＢＨ者３５例，检出ＨＣＶ－ＲＮＡ者１７例（４８．６％），为输血后ＮＡＮＢＨ者３１例，检出ＨＣＶ－ＲＮＡ者２５例（８０．７％）。     

扩张型心肌病抗肽抗体及免疫治疗研究

本文依据心肌线粒体腺苷酸转位酶（ＡＮＴ）的氨基酸序列合成了一个１１肽，用间接微固相放射免疫法检测了原发性扩张型心肌病（ＩＤＣ）患者的抗ＡＮＴ抗体。发现用此多肽和天然ＡＮＴ作抗原，检测的抗体结果符合率达９４％，且相关性良好。４８例ＩＤＣ患者抗ＡＮＴ抗体阳性１５例，阳性率为３１％；抗体阳性患者的心力衰竭病程多短于１年；风湿性心脏病、缺血性心脏病及健康对照者均未发现此种抗体。对抗ＡＮＴ抗体阳性的１５例患者，短程（６周）应用强的松治疗，１１例好转，４例稳定，疗效优于对照组，且无明显毒副作用。表明：人工合成ＡＮＴ抗原１１肽可替代制备困难的天然ＡＮＴ，在ＩＤＣ病因及发病机理研究、临床诊断、指导免疫治疗上具有重要价值。短程应用免疫抑制剂强的松治疗ＩＤＣ疗效好，值得推广应用。     

抗心肌线粒体自身抗体在扩张型心肌病诊断中的价值

采用ＤＩ－ＰＡＰ法和ＩＢＴ法，对心功能改变相似的２２例扩张型心肌病（ＤＣＭ）和２０例冠心病患者进行自身抗体检测，仅在ＤＣＭ患者血清中检测出抗心肌线粒体抗体（１５例阳性）和线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ载体抗体（１６例阳性），两种方法的符合率８６．４％，总计１７例阳性；而冠心病组和正常人对照组均为阴性（Ｐ＜０．０１）．提示抗心肌线粒体抗体的检测，对ＤＣＭ诊断有很高的特异性和敏感性，可作为ＤＣＭ诊断的重要指标．     

慢性阻塞性肺病患者巨细胞病毒感染的观察

对５７例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者、５０例健康对照组进行了血清巨细胞病毒抗体（ＣＭＶ－ＩｇＭ、ＩｇＡ）检测，其阳性率分别为３３．３３％与１２．００％，两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。依支气管感染的程度将５７例ＣＯＰＤ分为轻、中、重度感染３组，以重度肺部感染组ＣＭＶ－ＩｇＭ、ＩｇＡ阳性率最高（５２％、６３％），细胞免疫功能降低显著。     

血清抗－HCV与HCV RNA检测结果比较

采用逆转录一套式－聚合酶链反应（ＲＴ－ｎｅｓｔｅ－ＰＣＲ）及ＥＬＩＳＡ（Ａｂｂｏｔｔ）对一组经第二代抗－ＨＣＶＥＬＩＳＡ（上海科华生物技术有限公司，科华）试剂筛选的抗－ＨＣＶ阳性血清及抗－ＨＣＶ阴性的非甲非乙型肝炎患者血清，进行了ＨＣＶＲＮＡ与抗－ＨＣＶ检测。对两者检测结果及相互关系进行了分析与比较。结果显示：Ａｂｂｏｔｔ与科华ＥＬＩＳＡ试剂两者抗－ＨＣＶ检测的阳性符合率及总符合率为７７．７％及７９．８％。两者与ＨＣＶＲＮＡ检测阳性结果的符合率分别为４９，７％及５６．３％。２０８份血清中ＨＣＶＲＮＡ阳性１０９份，其中抗－ＨＣＶ阳性组ＨＣＶＲＮＡ阳性率为６０．２％，较之抗－ＨＣＶ阴性之非甲非乙型肝炎ＨＣＶＲＮＡ阳性率（５０．０％）为高，其在ＰＣＲ试验中呈阳性与强阳性反应者的比率，前者亦显著高于后者（８５．２％与２５．ｏ％，Ｐ＜０．０１）。     

慢性丙型肝炎患者自身免疫现象的初步研究

作者对４８例慢性丙型肝炎（丙肝）、３０例慢性乙型肝炎（乙肝）患者及２０例健康人分别检查了血清ＡＮＡ、ＳＭＡ和抗－ＧＯＲ。结果慢性丙肝组血清自身抗体（ＡＮＡ／ＳＭＡ）阳性率为３３．３％（１６／４８），明显高于健康人组的５％（１／２０）（Ｐ〈０．０２５）。在输血后慢性丙肝和散发性慢性丙肝中，ＡＮＡ／ＳＭＡ阳性率分别为２５．６％和６６．７％（Ｐ〈０．０５），ＡＮＡ／ＳＭＡ平均滴度分别为１：２０和１：１０     

传染病寄生虫病

传染病寄生虫病２９０非甲非乙型慢性肝病患者血浆ＨＣＶＲＮＡ水平与血清转氨酶的关系［英］ＫｕｒｏｓａｋｉＭ…ＪＭｅｄＶｉｒｏｌ．－１９９３，３９（３）．－２４６～２５０抗－ＨＣｖ阳性献血员传播丙型肝炎（Ｈｃ）者不足２０％，而伴有转氨酶升高者多具传染性，...     

不同人群血清单项丙型肝炎病毒核心抗体存在状态

为调查不同人群血清单项丙型肝炎病毒核心抗体（抗－ＨＣＶｃ）存在状态，应用合成肽酶免疫分析筛选抗－ＨＣＶｃ，经重组免疫印迹和中和抑制试验鉴定。发现孕妇、供血员、慢性乙型肝炎、非甲非乙型肝炎、透析患者、原因不明肝硬化和输血后肝炎单项抗－ＨＣＶｃ阳性率分别为０．８％（１１／１４３６）、２．８％（１５／５４１）、３．１％（１５／４８４）、１３．６％（９／６６）、１１．５％（１０／８７）、２８．６％（４／１４）和３０％（３／１０）。单项抗－ＨＣＶ阳性的孕妇和供血员血清仅２６．７％～２７．３％检出ＨＣＶＲＮＡ，透析和各种肝病患者检出率高达５５．６％～１００％。８例单项抗－ＨＣＶｃ阳性肝炎患者病理检查显示不同程度的肝损害。结果提示：不同人群单项抗－ＨＣＶｃ阳性的意义有差别，检测ＨＣＶＲＮＡ对区别抗－ＨＣＶｃ存在属既往或现症感染十分重要。     

扩张型心肌病抗二磷酸腺苷／三磷酸腺苷载体的自身抗体的研究

应用间接微固相放射免疫法检测了３８例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清中抗二磷酸腺苷／三磷酸腺苷（ＡＤＰ／ＡＴＰ）载体的抗体，阳性率为１６／３８（４２％），而冠心病、风湿性心脏病及正常人群未检出此抗体。抗体阳性的ＤＣＭ患者的心力衰竭时间多短于１年。抗体效价与患者左室射血分数无明显相关。但发现ＤＣＭ患者抗ＡＤＰ／ＡＴＰ载体的抗体阳性血清可抑制牛心肌细胞线粒体膜的１４Ｃ－ＡＤＰ转运，而不影响牛肝细胞线粒体的能量转运。提示抗ＡＤＰ／ＡＴＰ载体的抗体具有器官特异性及致病作用，在ＤＣＭ发病上可能起一定作用。     

肾移植患者丙型肝炎病毒感染的临床研究

目的：了解肾移植患者丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的感染情况及ＨＣＶ感染后的临床影响。 方法：对６７例肾移植患者进行至少１年的随访，用第二代ＥＬＩＳＡ法和Ｎｅｓｔ－ＰＣＲ测定血清中抗ＨＣＶ和ＨＣＶ ＲＮＡ。 结果：抗ＨＣＶ的阳性率５０．７％（３４例），ＨＣＶ ＲＮＡ的阳性率为４７．８％（３２例）。ＨＣＶ ＲＮＡ阳性组术前血透时间和输血量及丙氨酸转移酶（ＡＬＴ）水平明显高于ＨＣＶ ＲＮＡ阴性组，ＨＣＶ ＲＮ     

不同外周血标本中HCV RNA检出比较

对５４例抗－ＨＣＶ阳性患者，用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术检测其外周血不同检材（血清、血浆、外周血单核细胞）中ＨＣＶ ＲＮＡ，结果检出率分别为５９．３％、５０％、５５．６％，以血清标本检出率最高。外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）中亦有较高的检出率，且在部分（６％）血清测不到ＨＣＮ ＲＮＡ时，ＰＢＭＣ中可测及，提示ＰＢＭＣ可贮存ＨＣＶ ＲＮＡ。     

外周血单核细胞中丙型肝炎病毒RNA正负链检测的临床意义

目的通过对外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）中ＨＣＶＲＮＡ正负链的检测,来探讨其与丙型肝炎慢性化及干扰素治疗的关系．方法慢性丙型肝炎患者４０例,其中干扰素治疗者１０例,分离血清及ＰＢＭＣ．异硫氰酸胍－酚－氯仿抽提法提取ＨＣＶＲＮＡ,应用逆转录－巢式ＰＣＲ技术检测ＨＣＶＲＮＡ正负链．结果血清正链ＨＣＶＲＮＡ阳性率为６７５％,但负链均为阴性,ＰＢＭＣ中正链ＨＣＶＲＮＡ阳性率为５７５％,负链的阳性率为３５０％．其中３例患者血清中正链ＨＣＶＲＮＡ为阴性,而ＰＢＭＣ中为阳性．１０例干扰素治疗者在治疗结束时血清正链ＨＣＶＲＮＡ６０％转阴,ＰＢＭＣ中负链ＨＣＶＲＮＡ８０％转阴,而正链仅３７５％转阴．结论ＨＣＶ能在ＰＢＭＣ中存在和复制,这可能是导致丙型肝炎易发生慢性化的原因之一．ＰＢＭＣ中ＨＣＶＲＮＡ正负链的检测对于临床判断干扰素的疗效及预后有重要意义     

免疫转印法检测扩张型心肌病患者抗ADP／ATP载体抗体的敏感性及特异性

为探讨免疫转印（ＩＢ）法检测扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清抗心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ载体抗体的特异性及敏感性，对ＤＣＭ患者６３例和冠心病患者、正常人各３０例的血清进行随机编号，经ＩＢ法分析，结果表明ＤＣＭ患者血清主要存在针对心肌线粒体３０ｋＤ肽的自身抗体，其敏感性为７３％，特异性为１００％。与近３年试验结果综合比较，相同ＤＣＭ患者血清阳性率分别为７０％和７３％，证明ＩＢ法重复性良好。因此，抗ＡＤＰ／ＡＴＰ载体抗体阳性可作为ＤＣＭ临床诊断的重要指标之一。     

丙型肝炎病毒抗体检测的诊断价值

用国产第二代丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）检测试剂盒检测了２９６例临床血清标本以及２８例供血者血清标本。并用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法检测了这些标本的丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ，以了解抗－ＨＣＶ检测对ＨＣＶ感染的诊断价值。同时探讨其在供血员筛选中的应用价值。结果在临床标本中，抗－ＨＣＶ阳性者有８１．１％ＨＣＶＲＮＡ阳性。抗－ＨＣＶ阴性者有２１．７％ＨＣＶＲＮＡ阳性。但是２８例抗－ＨＣＶ阴性的供血者ＨＣＶＲＮＡ全部阴性。提示：抗－ＨＣＶ阳性对于ＨＣＶ感染的诊断价值很高。临床怀疑为ＨＣＶ感染而进行检测的血清标本即使抗－ＨＣＶ阴性，也不能除外ＨＣＶ感染。用抗－ＨＣＶ筛选供血者可能使供血中ＨＣＶＲＮＡ阳性率大大降低。