系统性红斑狼疮中医临床路径的实施及评价

目的:评价国家中医药管理局系统性红斑狼疮(SLE)中医临床路径的实施效果。方法:通过比较路径组(30例)和非路径组(30例)患者住院天数、费用、中医特色治疗、疗效、满意度等项目,评价路径实施效果。结果:路径组平均住院天数明显短于非路径组(P<0.01),住院总费用、药品总费用、西药费方面显著低于非路径组(P<0.05),中医特色疗法的使用率显著高于非路径组(P<0.05),两组患者治疗前后疗效都有所改善,组间无明显差异,路径组患者满意度良好。结论:系统性红斑狼疮中医临床路径具有临床可行性,可以缩短住院天数,减少住院费用,进一步提高中医特色治疗的使用率,患者整体满意度良好。     

中医临床路径评价策略的思考与探索

从临床路径评价的现状出发,结合中医/中西医结合临床路径的特点,以临床路径的研发、实施及结果测量3个环节为切入点,探讨中医/中西医结合临床路径评价的要素及策略,合理选择评价角度或指标,将有助于中医/中西医结合临床路径效果的充分展示,从而推动中医临床实践的不断发展。     

外感发热中医临床路径门诊实施70例临床分析

目的探讨外感发热中医临床路径在急诊的应用及疗效分析。方法按照临床路径指引,对70例急性上呼吸道感染患者进行辨证分型,制定治疗方案,观察临床症状、体征的改善情况以及患者满意度。结果 4 h内即刻退热人数比95.71%,72 h内体温降至正常人数比98.57%;临床总有效率为98.57%,平均门诊治疗日为1.157 d;患者均表示满意或比较满意。结论外感发热中医临床路径有效指导急诊临床工作顺利开展,有利于提高患者满意度,值得深入研究。     

国内外临床路径应用特点分析

通过回顾近3年的国内外有关临床路径的文献,从临床路径的构建、应用的广度及深度等方面,对国内外临床路径应用特点进行了总结。此外,对临床路径在肾病方面及中医方面的应用进行了初步探讨。结论:临床路径的构建应与最佳诊疗方案相结合,需通过多中心的预试验为临床路径提供推广应用的基础。并应加强随访及变异管理,使其不断优化。     

慢性肾衰中医临床路径的研究

目的 通过对慢性肾衰患者在住院期间实施临床路径后的效果进行评价,为中医临床路径在肾病治疗中的应用提供科学、合理依据.方法 首先构建慢性肾衰中医临床路径,然后采用非同期队列的研究方法,以广东省中医院肾内科治疗的慢性肾衰患者为例,将实施中医临床路径之前的传统组(2010年1月至2010年4月)和实施中医临床路径之后的路径组(2011年1月至2011年12月)的相关情况进行对比分析.然后运用SPSS 17.0进行数据统计,对住院时间、住院费用、中医证候积分和患者满意度四个方面进行分析.结果 共选用330例肾病患者进行研究,其中传统组110例,路径组120例.研究结果显示,在缩短患者住院时间、减少住院费用、临床症状改善和患者满意度提高方面,传统组和路径组之间存在显著性差异(P＜0.05).结论 通过对慢性肾衰患者实施临床路径,可以达到缩短住院时间、减少住院费用和有效改善临床症状的效果,从而提高患者在医院的治疗满意度,是一种有效的、值得推广的治疗方法.     

慢性肾衰竭中医临床路径构建及实施体会

分析探讨了慢性肾衰竭中医临床路径的构建的思路与实施体会,认为中医诊疗方案的规范化,名医临证经验、古籍与现代文献证据的统一及临床路径构建的结构化和流程化是路径构建的关键环节,保证路径实施质量是体现慢性肾衰中医临床路径效益的前提。     

中医手法治疗骨折实施临床路径的模式

目的 对应用中医手法对骨折患者进行治疗的临床效果和具体实施路径模式进行研究分析.方法 抽取104 例患有骨折的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组52 例.A 组患者采用常规西医方法 进行治疗;B 组患者采用中医手法进行治疗.结果 B 组患者治疗后的骨折愈合时间明显早于A;治疗过程中出现并发症的人数明显少于A 组;住院治疗的总时间明显短于A 组; 结束治疗出现后的后遗症率明显低于A 组.结论 应用中医手法对骨折患者进行治疗的临床效果非常明显.     

中药师对骨科患者中医临床路径制定的指导意义

目的：分析中药临床药师在骨科中医临床路径的制定与实施中的效果,对医患满意度的影响。方法：自2021年1月开始,医院骨科的中医临床路径由中药临床药师协助制定,诊疗全程由中药临床药师进行药学监护。2021年骨科收治患者中选取50例作为实施后研究对象;2020年常规临床路径管理下骨科收治患者中选取50例作为实施前研究对象。比较中药临床药师参与的骨科中医临床路径实施前后,骨科患者治疗总有效率和不合理用药发生率,记录患者平均住院时间和平均中药费用,比较差异。结果：实施后骨科患者治疗总有效率高于实施前(P<0.05);实施后不合理用药发生率低于实施前(P<0.05)。实施后骨科患者平均住院时间短于实施前(P<0.05);实施后平均中药费用也少于实施前(P<0.05)。结论：中药临床药师参与骨科中医临床路径的制定与实施,能提高临床路径制定规范性、合理性,进一步保障临床患者用药安全,减少不合理用药发生率,医患满意度高。     

急性湿疹中医临床路径实施的应用评价

目的观察急性湿疹中医药治疗临床路径的实施效果。、方法组建临床路径组,制定急性湿疹中医治疗临床路径方案,将100例急性湿疹患者,随机分为路径组及对照组,路径组按临床路径方案进行管理,对照组按传统的工作方法进行管理,分析并比较两组疗效、住院时间、住院费用、患者满意度及健康知识掌握度情况。结果与对照组相比,路径组在临床疗效上与对照组相近,但平均住院时间、住院费用较对照组显著降低,健康知识掌握度及患者满意度均明显高于对照组（均P〈0．05）。结论急性湿疹中医治疗临床路径能有效保障临床疗效,缩短住院时间、降低住院费用,有效提高患者健康知识掌握度及满意度。     

推进中医临床护理实施的探讨

在实施护理程序的工作中,实施制度管理、突出中医护理知识的培训、规范中医专科疾病的护理常规、完善中医健康教育处方、落实专科中医护理技术和中医护理质量考评,遵循辨证施护,制定出具有专科专病中医护理特征的个体性的护理措施,进一步推进中医特色化临床护理。     

中医临床思维特点初探

目的初步探究在中医理论制约下的中医临床思维所具有的重要特点,并利用特点来指导临床思维的建立。方法总结中医临床思维的特点及其建立方式。结果中医临床思维具有以整体观为认识基础,以辨病为论治基础,以辨证为论治核心,以司外揣内为主要形式等四大特点。结论中医临床思维在中医理论的指导下,具有鲜明的特点。根据特点能够建立更完整的中医临床思维。     

中成药的临床应用

从了解中成药的组成和功用,熟悉中成药的药性,准确的辨证,合理的配伍(中成药与中成药之间配伍,中成药和西药之间的配伍)总结了中成药的临床应用。     

肺炎相关信号通路及中医药治疗的研究进展

肺炎是一种急性呼吸道感染性疾病,其发病机制尚不清楚。了解肺炎相关的信号通路对进一步研究肺炎的发病机制、寻找治疗的新靶点以及新药研发都具有重要意义。现代研究表明,已知肺炎的发生发展与相关信号通路密切相关,中医药调控肺炎相关信号通路有着独特的优势,且中药、药对、中药复方及其活性成分和中成药具有通过多通路、多靶点发挥药效以及不良反应少等优点。现对肺炎相关信号通路及中医药治疗的研究进展进行综述,为中医药治疗肺炎进一步研究提供参考,并为后续临床药物的研发和治疗提供精准的靶点。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的多途径作用机制

目的：基于数据挖掘、系统药理学、分子对接系列研究方法,针对中医药治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的有效专利复方进行用药规律挖掘,进而预测不同功效中药治疗CAG的潜在作用靶标及分子机制。方法：通过国家知识产权局中国专利系统提取干预CAG的中药复方,综合文献利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、中医药综合数据库（TCMID）、UniProt数据库获取重点功效药物有效成分与靶点;基于GeneCards、DisGeNet、在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）、MalaCards、京都基因与基因组百科全书（KEGG）、Reactome数据库获取CAG潜在靶点与通路,通过R Studio 4.1.2实现基因本体论（GO）注释和KEGG富集分析;基于STRING 11.0数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络（PPI）;采用分子对接软件AutoDock Vina 4.2.6对关键靶点和成分进行对接验证。结果：提取治疗CAG复方228个,分析用药规律,药性多温、寒,药味多苦、甘,归经多脾、胃、肝;补气药、理气药、清热药、活血药、补血药为重点功效药物。对比不同功效药物对应靶点与CAG靶点,发现中药...     

试论中医脉象内在特点

＂脉象＂是最具有中医特色的四诊技能切诊诊察的内容,是几千年来众多中医医家长期实践临床经验的结晶。本文就脉象的内在蕴含特点作了简要介绍。     

重症肺炎相关性脓毒症患者临床特点及中医证侯特征的研究

目的：通过观察ICU重症肺炎相关性脓毒症患者的临床特点及中医证候特征,探索重症肺炎相关性脓毒症的中西医结合治疗方法。方法：采用临床流行病学回顾性研究方法,收录重症肺炎相关性脓毒症患者共113例,记录入院时一般资料、中医虚实证型、APACHE Ⅱ评分、检验外周血T淋巴细胞分型CD3+、CD4＋、CD8＋百分比。记录住院总天数和治疗结局。结果：纳入的113例患者中生存组81例,死亡组32例,总病死率28.32%。两组在住院天数、APACHE Ⅱ评分、CD3+百分比、CD4+百分比、CD8+百分比、CD4+/CD8+差异均具有统计学意义（P＜0.05）。死亡组较生存组住院天数长,APACHE II评分高（P＜0.05）;生存组CD3+（%）、CD4+（%）、CD4+/CD8+高于死亡组（P＜0.05）;生存组CD8+（%）低于死亡组（P＜0.05）。虚证组死亡率高于实证组,P＜0.05。APACHE II评分、住院天数、虚证、CD3+（%）与脓毒症患者死亡结局相关。结论：重症肺炎相关性脓毒症死亡率高,入院之初临床相关指标评价对疾病预后有一定预测作用;中医证候与病情轻重有一定的相关性,虚证患者死亡率更高。     

基于中西医临床病证特点的银屑病动物模型分析

基于银屑病中西医临床病证特点,根据现有动物模型与银屑病中西医临床病证特点的吻合度,提出银屑病动物模型评价标准,为银屑病动物模型提供相应的完善思路。本文通过列出中西医银屑病的临床表现和诊断标准,符合西医临床诊断标准1项赋值为8. 3%,符合中医临床中主证1项为15%,次证为8%,对现有银屑病动物模型进行评分。结果发现较高吻合度的动物模型有咪喹莫特诱导模型,其成模速率较快,成本低,但停药后随时间的延长,具有可逆性。一般吻合度的模型为普洛萘尔、十二烷基硫酸钠诱导模型,模型制做简单,速率快,但缺乏中医证候的体现。异体移植模型和基因型模型与西医临床吻合度较高,但与中医证候吻合度较低。由于银屑病是一种易复发的慢性、非感染性皮肤病,治病因素较多,已有模型不能较好的模拟临床症状,应利用多因素造模方式,结合银屑病中医证候及外在主要致病因素,建立体现银屑病中西医临床病证特点的病理模型。因此建立同时体现银屑病中西医临床病证特点的动物模型,完善银屑病病证结合动物模型评价标准,是银屑病中医药未来研究的主要任务。     

基于中西医临床病症特点的膀胱炎动物模型分析

膀胱炎是泌尿系统最常见的疾病之一,临床患者主要表现为尿频、尿急、尿痛,也被称为“膀胱刺激三联征”,尤以女性多见。近年来,随着人们生活方式改变,我国膀胱疾病患病率逐年递增,该文根据膀胱炎中西医病因病机及临床病症的特点,查阅相关文献整理出临床诊断标准,通过对现有膀胱炎动物模型的分析,评价模型与临床表现吻合度,总结优缺点。发现“腹腔注射环磷酰胺”以及“弗氏完全佐剂+膀胱插管”具有较高吻合度,但也存在耗时长,费用高等不足之处。目前膀胱炎模型中诊断标准大多以西医检测指标为主,有关类型明确诊断依据还需依赖于膀胱镜检查+组织活检,因中医证候模型的缺乏也给中医药研究带来了局限性,且中医动物模型评价方法“四诊”因其易受主观因素影响,不能够很好的应用在动物模型上,可通过一些行为学测试来判定模型指标,制定相关行为参数评分量表。因此建立既符合西医临床病症特点也符合中医辨证的膀胱炎动物模型是当下所需,以更好地促进膀胱炎的研究。     

中药早期临床评价

目前,中药的研发现状存在弊端,国外开展的西药探索性临床试验的思路值得借鉴。但中药不适合探索性临床试验,需建立自己的早期临床评价体系。中药早期临床评价体系的可行性,还需结合自身特点,参考现代医学的探索性临床试验现有指南,通过临床试验的切实开展加以论证。     

基于中西医临床病证特点的肺纤维化动物模型分析

基于肺纤维化的临床病证特点,通过查阅相关文献,整理分析并建立肺纤维化的西医诊断标准与中医诊断标准,总结肺纤维化动物模型的造模诱导剂、造模方式、造模对象、造模机制、模型优缺点.分析其与中西医临床病证特点的吻合度,总结发现博来霉素气管内注射法为最常用造模方法且中西医临床吻合度较高,耗时短、模型稳定重复性高、成本低,适用于药...