慢性肾衰合并心包积液39例分析

心包炎、心包积液为慢性肾衰的常见并发症之一,慢性肾衰的心包炎、心包积液发生率为15%,透析患者中3%～4%因心包炎致死.现将我院1988～2003年收治的159例尿毒症患者中合并心包积液的39例患者诊治资料做一分析.     

慢性肾衰竭合并心包积液17例临床分析

心包炎、心包积液为慢性肾衰的常见并发症之一,发生率为16%,慢性肾衰竭并发心包积液的致死率极高。本文将本院2006年收治的17例慢性肾衰竭并心包积液的病例分析如下:1临床资料17例中,原发病为慢性肾小球肾炎12例,糖尿病3例,肾动脉硬化1例,红斑狼疮1例。其中男10例,女7例,年龄在15～74岁,平均53岁。     

慢性肾衰竭合并心包积液17例临床分析

心包炎、心包积液为慢性肾衰的常见并发症之一，发生率为16％。慢性肾衰竭并发心包积液的致死率极高。本文将本院2006年收治的17例慢性肾衰竭并心包积液的病例分析如下：     

尿毒症透析患者合并心包炎21例报告

心包炎是慢性肾衰竭晚期的常见并发症,血液透析使尿毒症性心包炎的预后有了改善,但仍有3%～4%的患者直接死于心包炎。文章回顾性分析了本院近10年来69例原发病为慢性肾小球肾炎维持性血液透析患者中21例合并心包炎的临床资料,旨在探讨尿毒症心包炎可能的发生机制及有效治疗措施     

尿毒症血液透析前后心包炎的探讨(附16例病历分析)

<正>慢性肾衰病人晚期可出现尿毒症性心包炎,在开展透析之前死于尿毒症的患者中,近0.50心包炎合并心包积液。随着透析疗法的普及,早期透析,改善了尿毒症的预后,尿毒症性心包炎发生率有所下降。但由于透析不充分、感染及肝素的应用等。心包炎仍是肾衰的严重并发症及危险因素,是慢性肾衰病人常见的死亡原因之一。我们回顾近年来收治的尿毒症维持血透前后合并心包炎16例,以探讨其心包积液的性质及临床特点供参考:     

慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎32例临床分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎的发病机理,寻找合适的治疗方法。方法 回顾性总结分析32例慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎患者的临床资料。结果 28例(87．5％)经强化血液透析治愈,3例经心包穿刺引流治愈,1例需行心包切开减压术治疗而治愈,无1例死亡。结论 强化血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎疗效显著;心包穿刺引流及心包切开减压术对于挽救急性心包填塞的患者极为有效。     

血液透析治疗尿毒症患者心包积液的疗效观察

目的 探讨血液透析对尿毒症患者心包积液的影响. 方法 回顾分析我院28例尿毒症伴有心包积液患者首次血液透析前、透析后1个月、3个月的超声心动图资料,评估血液透析对尿毒症患者心包积液的治疗效果. 结果 尿毒症伴有心包积液患者首次血液透析前后,心包积液症状明显改善,透析后心包积液病例数及心包积液量均呈明显下降趋势. 结论 血液透析对尿毒症患者心包积液有很好的疗效.     

经皮穿刺置管心包腔引流治疗心包积液

<正> 我院自1979年始采用经皮穿刺置管心包腔引流,治疗中、大量心包积液8例,取得了很好的效果,现报告如下。一般资料本组8例均为住院病人,男5例,女3例,年龄28～69岁(平均46.4岁)。晚期尿毒症3例,癌性心包积液2例,结核性心包炎2例,多发性浆膜炎1例。中等量心包积液4例,大量心包积液4例。材料和方法1 材料穿刺针、导丝、扩张导管、心包引     

深静脉导管置入治疗心包填塞10例

心包积液导致心包填塞是心血管内科的危重症之一 ,过去常采取多次心包穿刺的方法抽取积液 ,并发症多 ,重复性差 ,达不到治疗目的。近几年我们选用深静脉导管置入心包腔持续引流 ,达到了满意的治疗效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995～ 2 0 0 0年在我院内科住院的心包积液患者 10例 ,其中男 8例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 78岁。癌性积液 2例 ,结核性积液 2例 ,化脓性心包炎 1例 ,尿毒症性心包炎 1例 ,甲减 1例 ,不明原因 3例 ,其中 1例先予心包穿刺抽液 ,次日再行深静脉导管引流。术前均有明显的心包填塞症状和体征 ,Ｘ线胸片示…     

心包切开错位缝合引流术在心包积液合并心包压塞治疗中的临床应用研究

目的：探讨心包切开错位缝合引流技术在心包积液合并心包压塞治疗中的效果及安全性。方法：回顾分析1996年3月-2008年7月收治的136例心包积液合并心包压塞患者诊疗情况，所有患者均行心包切开错位缝合引流术。结果：本组患者手术成功率100％，术后心包压塞症状立即缓解；无严重并发症发生；术后随访再次出现心包压塞表现者7例：结核性心包炎4例，肿瘤性心包炎3例。结论：应用心包切开错位缝合引流技术治疗心包积液合并心包压塞安全有效。     

Seidinger插管法在心包穿刺和引流中的应用

对象和方法１．１对象共１８例患者进行了２２次心包穿刺和引流。其作者单位解放军３０４医院心内科，北京１０００３７中男１０例，女８例，年龄３０～６６岁，均为中～大量心包积液（用超声心动图诊断并定位）。包括：肿瘤性心包积液６例，结核性心包炎４例，尿毒症性心...     

心包积液的病因演变、临床特点和治疗:瑞金医院经验1996至2005

目的阐述近十年来瑞金医院住院心包积液患者的病因学特点和临床特征。方法回顾性分析瑞金医院自1996年1月至2005年12月住院诊断为心包积液患者的临床资料,对患者一般情况、临床特点和实验室检查、超声心动图特征、治疗方式和住院期间转归进行统计分析。结果153例住院患者(男性81例[53%],年龄(51±11)岁[2-86岁]),少、中、大量心包积液分别占26(17％),39(25％)和35(23％),常见病因依次为结核性心包炎(n=50,33％)、恶性心包积液(n=36,24％)和非特异性心包炎(n=35,23％)。大量心包积液与恶性肿瘤显著相关(P<0．001)。对比分析前后5年的情况,后一个5年中结核性心包炎的发病减少,而恶性心包积液明显增多。治疗中,结核性心包炎常联合治疗,包括抗痨治疗合并激素(n=25,50％)、抗生素(n=21,42％)、心包积液引流(n=12,24％)和心包切开(n=12,24％)。恶性心包积液常见心包引流(n=16,44％)和心包切开(n=11,31％)。结论结核性心包炎仍是中国近十年中心包积液最常见的病因,但恶性心包积液的比例在不断上升。     

心电图在心包积液及缩窄性心包炎诊断中的价值

目的 分析研究心包积液及缩窄性心包炎的心电图特点并分析心电图在心包积液及缩窄性心包炎诊断中的应用价值。 方法 采用纳龙Nalong电脑心电采集系统在安静下行12导联常规心电图检查,回顾性分析64例心包积液及53例缩窄性心包炎患者心电图,总结其12导联常规心电图特点。 结果 64例心包积液心电图及53例缩窄性心包炎心电图中,均检出正常心电图,窦性心动过速,心房颤动,低电压,Ptfv1负值增大及ST-T改变。64例心包积液及53例缩窄性心包炎患者的心电图显示,Ptfv1和T波改变在两组患者心电图表现中的差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 分析12导心电图各波形变化,为临床鉴别心包积液及缩窄性心包炎提供一定的依据,体现心电图一定的应用价值。     

血液透析治疗尿毒症性心包炎41例

目的:探讨血液透析,血液滤过对于尿毒症性心包炎的治疗效果.方法:对于透析前心包炎,充分透析即可;对于透析后心包炎,大量心包积液者,需心包穿刺放液.结果:透析前心包炎患者,经充分透析,心包炎均消失;透析后心包炎患者,经血液透析,血液滤过治疗均好转.结论:对于尿毒症性心包炎患者,均需要加强透析治疗,血液滤过治疗,减少肝素用量,及时发现,定期复查.     

68例中老年尿毒症患者超声心动图的临床分析

目的为了解慢性肾衰竭（cRF）患者的心脏损害情况和影响因素。方法对68例慢性肾功能衰竭患者的彩色多普勒超声心动图资料和临床资料进行分析。结果发现尿毒症患者心脏各腔径扩大检出率：左房扩大20／68,左室肥厚并扩大62／68,主动脉返流20／68,心包积液32／68,肺动脉高压18／68,二尖瓣轻中度返流26／68,室间隔增厚6／68。影响左室心肌肥厚相关因素有血红蛋白、血压、血清白蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐。结论慢性肾功能衰竭尿毒症患者普遍存在心脏病变、应早期预防和治疗。     

心包炎患者心包切除术后的病因分析

目的 :探讨心包炎心包切除术后的病因诊断 ,以提高心包炎的临床诊断水平。方法 :回顾性分析 5 2例行心包切除术并有病理检查结果的心包炎临床与病理资料。结果 :结核性 14例 ( 2 6 .9%) ,癌性 4例 ( 7.7%) ,非特异性改变 34例 ,其中 2例为创伤性、1例为放射性 ,其他 31例 ( 5 9.7%)原因不能确定。与非特异性组比较 ,结核性心包炎患者的病程较短 (P <0 .0 1) ,有发热、急性心包炎、中至大量心包积液和心脏压塞病史者较多 (P <0 .0 5～0 .0 1) ;4例癌性心包炎均表现为顽固性渗液性心包炎。结论 :缩窄性心包炎多数病例病因不明 ,在已知的病因中 ,以结核多见 ;顽固性心包渗液多见于恶性肿瘤。     

血液透析治疗尿毒症性心包炎4l例

目的：探讨血液透析，血液滤过对于尿毒症性心包炎的治疗效果。方法：对于透析前心包炎，充分透析即可；对于透析后心包炎，大量心包积液者，需心包穿刺放液。结果：透析前心包炎患者，经充分透析，心包炎均消失；透析后心包炎患者，经血液透析，血液滤过治疗均好转。结论：对于尿毒症性心包炎患者，均需要加强透析治疗，血液滤过治疗，减少肝素用量，及时发现，定期复查。     

心包穿刺置管引流术的临床应用体会

心包穿刺引流是一项危险性较大的操作。有资料报道 :严重并发症可高达 2 0 % ,与心包穿刺有关的死亡率为 2 - 4% [1 ] 。自 1 997年以来 ,我们采用改良的Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管法[1 ] ,在Ｘ光下于剑突下穿刺 ,成功后沿导丝送入猪尾导管引流 ,避免了反复穿刺和穿刺误伤心肌 ,操作安全、快速、简便。1　对象与方法1 1　对象　本组为 1 997年以来住院行心包穿刺置管引流的 9例中至大量心包积液患者 ,共穿刺置管 1 1例次 ,包括肿瘤性心包积液 4例 ,结核 3例 ,慢性特发性心包积液 1例 ,尿毒症性心包积液 1例。1 2　方法　心包穿刺引流前先行二…     

结核性心包炎并大量心包积液的临床治疗和护理的6例体会

结核性心包炎产生大量心包积液时 ,压迫心脏。如未及时处理 ,可致严重的心包填塞症状。我院自 1999年以来共收治 6例结核性心包炎并大量心包积液患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6例患者 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 38～60岁 ,平均 4 9岁。病程 3周至 9个月。主要表现为胸闷、气短。 3例有不同程度的呼吸困难 ,2例有低热、咳嗽、乏力等症状 ,1例出现奇脉。全部病例均经彩色多普勒超声心动图证实 :心包大量积液。并通过化验心包积液 :结核抗体 ( )和查到抗酸杆菌等实验室检查证实为结核性心包炎。1.2　治疗方法 :采用穿刺引流心包积…     

68例中老年尿毒症患者超声心动图的临床分析

目的 为了解慢性肾衰竭(CRF)患者的心脏损害情况和影响因素.方法 对68例慢性肾功能衰竭患者的彩色多普勒超声心动图资料和临床资料进行分析.结果 发现尿毒症患者心脏各腔径扩大检出率:左房扩大20/68,左室肥厚并扩大62/68,主动脉返流20/68,心包积液32/68,肺动脉高压18/68,二尖瓣轻中度返流26/68,室间隔增厚6/68.影响左室心肌肥厚相关因素有血红蛋白、血压、血清白蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐.结论 慢性肾功能衰竭尿毒症患者普遍存在心脏病变,应早期预防和治疗.