妇科腹腔镜手术输尿管损伤的观察与护理——附15例报告及文献复习

目的探讨妇科腹腔镜手术输尿管损伤的护理措施。方法回顾总结我院1996年1月至2007年2月应用妇科腹腔镜手术并发输尿管损伤15例患者的护理要点。结果15例患者均出现尿瘘,3例伴呕吐、尿量减少、阴道流水、尿频及尿失禁、发热等。经静脉肾盂造影确诊。3例早期诊断患者直接行开腹输尿管瘘修补术联合输尿管留置双"J"管,12例晚期诊断患者中3例采用膀胱镜下输尿管置管成功,9例置管失败患者改行开腹输尿管斜行切除端端吻合术或输尿管膀胱再植术联合输尿管放置双"J"管,术后3个月拔管,恢复良好。结论要做到输尿管损伤并发症的早期发现、诊断、处理及改善预后,护士应加强术前熟悉病史,术后密切观察以及对患者的健康教育工作。     

妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的临床特点和处理

目的：探讨妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的部位、主要原因及诊断、治疗和预防的方法。方法：回顾性分析我院8年间妇科腹腔镜手术中发生输尿管损伤患者的临床资料、损伤的部位、损伤原因、诊断、治疗及预后。结果：3654例妇科腹腔镜手术中,共发生输尿管损伤8例,发生率为0．22％,8例患者均行腹腔镜辅助式子宫切除术（LAVH）,腹腔镜手术输尿管损伤的部位均位于子宫动脉、子宫骶棘韧带、膀胱入口附近,输尿管损伤症状包括：引流量增多、腹痛或腹胀、腰疼、恶心呕吐、发热、尿量减少、阴道流水、腹部皮下水肿、腹膜炎等。确诊方法主要为B超、膀胱镜检查、静脉肾盂造影、MRI,手术治疗为主。结论：输尿管损伤是妇科腹腔镜手术少见而严重的并发症。我们应警惕妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的可能。     

妇科手术中输尿管损伤

目的探讨妇科手术中输尿管损伤的原因及防治措施.方法回顾性分析我院2000-2011年间妇科手术中11例患者输尿管损伤发生的原因、部位、诊断、处理及预后.结果11年间在妇科手术中发生输尿管损伤的患者(11例)占同期术者0.07%.损伤多发生在由于炎症、肿瘤浸润、盆腔子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕等病变造成盆腔粘连,巨大肿瘤压迫以及术中解剖关系不清时.其中9例于术中诊断、术中手术修补.另2例于术后第7天及第9天诊断,经二次手术修补.结论术中熟悉局部解剖关系,仔细解剖分离组织是预防妇科手术中输尿管损伤的关键,如发生损伤,应术中诊断、及时处理.     

妇科手术并发输尿管损伤的临床观察与护理

目的 探讨妇科手术并发输尿管损伤患者的护理方法 及效果.方法 回顾性分析24例妇科手术并发输尿管损伤患者的临床资料与护理措施,并进行总结分析.结果 24例患者中,18例损伤位于子宫动静脉及骶韧带处(10例术中发现、8例术后发现),6例高位损伤位于骨盆漏斗韧带处(术中发现); 术后留置导尿管14d,同时给予抗生素治疗,均恢复良好,痊愈出院.结论 妇科手术应预防输尿管损伤,做好观察与护理对诊治妇科手术并发输尿管损伤具有积极的促进作用.     

妇科手术致输尿管损伤6例分析

妇科手术是以外科手术的基本原则及方法治疗妇科疾病的一种手段.手术的种类、范围及复杂程度也不尽相同.妇科手术大多是在盆腔操作,容易误伤周围邻近器官.而输尿管损伤是妇科手术常见的副损伤之一.本文收集了妇科手术输尿管损伤6例,对其原因及防治加以讨论.现报告如下：     

妇科手术致输尿管损伤15例临床分析

总结妇科手术致输尿管下段损伤１５例的诊断与治疗。其中子宫颈癌根治术致伤６例，子宫全切术致伤５例。２例于术后７２小时后诊断并手术修复卵巢肿瘤切除致伤４例，双侧输尿管损伤３例。有１０例在术中发现损伤行Ⅰ期修复，３例于术后７２小时内发现并手术修复。术中发现及时修复者无并发症，术后发现修复者发竹输尿管下段狭窄１例，肾衰死亡２例，结果提示，术中及时发现损伤，早期修复的成功率高，并发症少，效果较好。     

妇科手术输尿管损伤延期诊治6例临床分析

目的探讨妇科手术所致的延期证实的输尿管损伤原因、诊断、治疗和预防。方法回顾性分析我院1999～2008年妇科手术中发生延期证实的输尿管损伤6例患者的临床表现、疾病类型和诊治情况。结果损伤发生在广泛性全子宫切除术3例、严重盆腔子宫内膜异位症术2例、子宫下段肌瘤剔除术的患者1例;损伤后表现为术后数天不同程度的发热、腰腹胀痛以及阴道流液。结论熟练掌握女性输尿管的解剖位置及容易损伤的部位,并充分掌握手术的技术操作要点,仔细解剖分离组织是预防妇科手术中输尿管损伤的关键;术后阴道流液提示发生泌尿道损伤,应进一步了解液体的来源及损伤的确切部位。     

妇科手术时输尿管损伤的防治

<正> 输尿管位于腹膜后间隙,是有一定活动度的管状器官,前内侧有腹膜、腹腔包容,外侧有腰部肌肉保护,一般不易受损。但是在女性盆腔手术时输尿管损伤率可达1％～3％,在根治性全子宫切除的病例中高达10％以上。妇科手术中,如宫颈癌根治性子宫切除时,损伤输尿管最高可达13.4％。鉴于此,结合文献将有关妇科手术时输尿管损伤的若干问题分别概述如下。     

妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的临床特点及处理

目的 对妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的临床特点及处理.方法 选取1124例腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾分析,总结术中发生输尿管损伤患者的临床特点,并提出相应的处理对策.结果 本组患者中有7例术中发生输尿管损伤,发生率为0.62%,均通过手术治疗,预后理想.结论 输尿管损伤是临床妇科腹腔镜术中较为常见的并发症,手术医生应给予高度重视,术后需加强临床监测,如患者出现腹痛、恶心、呕吐等症状,必须警惕是否为输尿管损伤,进行及时有效的处理.     

妇科手术中输尿管损伤的诊治与预防

目的 产手术中输尿管损伤的易发因素、预防措施以及及早发现与诊治。方法 对我院近３年来妇科手术中的９例输尿管损伤病例进行分析总结。结果 妇科开腹手术共２３５５例,其中并发输尿管损伤８例,占０．３４％;腹腔镜手术共１３４例,发生输尿管损伤１例,占０．７５％。９例输尿管损伤１例,占０．７５％。９例输尿管损伤均为单侧损伤,其中左侧损伤６例;４例损伤在近膀胱处,３例在子宫动静脉附近,２例在漏斗韧带附近。结论     

妇科手术致输尿管损伤2例临床分析及体会

目的探讨妇科手术中输尿管损伤的原因及防治措施。方法回顾性分析我院1998年-2004年7年间妇科手术中2例输尿管损伤患者发生原因、诊断、处理及预后。结果妇科手术中输尿管损伤多见于盆腔粘连严重、子宫内膜异位、巨大肿瘤压迫，且术中解剖关系不确定时。结论手术医师必须熟悉局部解剖，尤其注意输尿管、膀胱与子宫、卵巢的关系，避免损伤输尿管，发生输尿管损伤时应尽早修复及处理，恢复其通畅性，保持肾功能。     

妇科腹腔镜术中电损伤致输尿管漏尿的护理

通过分析妇科腹腔镜术中电损伤致输尿管漏尿的典型病例，提出护士应提高对妇科腹腔镜手术的认识，术前需全面了解病史，术中掌握电凝、电切的输出功率，术后要密切观察引流液的性状及量的变化，同时做好出院前的个体化指导，这些护理措施对输尿管损伤患者的早期诊断、处理及改善预后有重要的意义。     

妇科腹腔镜手术75例的护理

腹腔镜手术兼有诊断和治疗作用,术后恢复快,住院日少,腹壁美容效果好,盆腔粘连少,节省医疗开支,深受广大患者欢迎,近年来在临床上广泛使用。作者就妇科腹腔镜手术的护理体会报道如下。     

妇科手术膀胱输尿管损伤修补术围手术期患者的护理要点

目的探讨妇科手术引起的膀胱、输尿管损伤修补术围手术期患者的护理.方法回顾性分析对4670例妇科手术中并发膀胱、输尿管损伤的患者,在修补术围手术期间实施护理的临床资料.结果4670列妇科手术案例中,22例有膀胱、输尿管损伤.回归分析显示,腹部手术史、有无盆腔炎症的OR值分别为3.79和2.50.结论有无盆腔粘连及腹部手术史是发生膀胱及输尿管损伤的主要危险因素.对于膀胱、输尿管损伤患者,掌握相应的护理要点能够促进患者的恢复,预防并发症的发生.     

妇科腹腔镜手术中泌尿系损伤的临床特点及处理

自2004年我院开展妇科腹腔镜手术以来,已有6年历史,期间我们从Ⅰ类手术开始逐渐加大手术难度,至今已可在腹腔镜下进行各类妇科良性疾病的手术及部分恶性疾病的盆腔淋巴清扫及     

妇科手术致膀胱、输尿管损伤12例治疗体会

女性生殖器官与泌尿器官紧密相邻 ,妇科手术中发生膀胱、输尿管损伤并非罕见。笔者 1 3年来共治疗因妇科手术致膀胱、输尿管损伤患者 1 2例 ,兹将体会总结如下。临床资料一、一般资料　我院 1 987～ 1 999年共行 2 62 5例妇科手术 ,术中发生膀胱、输尿管损伤 1 2例 ,发生率 0 .45%。其中膀胱损伤 7例 ;输尿管损伤 4例 ( 1例双侧 ,3例单侧 ) ;膀胱、输尿管同时损伤 1例。术中及时发现 1 0例 ,未及时发现 2例。二、损伤情况及预后　膀胱损伤 7例中 ,子宫肌瘤行全子宫切除术损伤 4例 (其中 2例为巨大宫颈肌瘤 ) ,术中发现即行修补 ,结果 3例痊…     

妇科腹腔镜手术病人的护理

近年来，随着医学的发展，在外科手术领域以腹腔镜为手术方式的微创手术进展很快，并成为外科手术发展的一种趋势。腹腔镜手术是借助精密的仪器以及特殊的器械来进行手术，这种治疗方法创伤小、出血少、术后愈合快，术处具有4个1 cm大小的切口，只需贴创可贴即可。我科自2000年以来共开展696例腹腔镜手术，主要用于治疗不孕症、宫外孕、卵巢襄肿、畸胎瘤、子宫切除及一些特殊检查等。     

妇科腹腔镜手术护理

<正>随着医学发展,"微创"这一概念已深入到外科手术的各领域,微创手术逐步应用于临床。腹腔镜手术与传统开腹手术相比,具有损伤少、出血少、盆腔脏器干扰小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、切口小且美观等优点。我院自2008年