基层医生论儿科工作(上)

儿童是社会和祖国的未来，这是人们所熟知的道理。儿童的健康与否将直接影响到社会的进步和发展。关心和保护儿童健康已经是人们的共识，在我国《母婴保健法)中，已经作为一项切实的法律付诸实施。并且已列入了各级政府工作的议事日程。就我国的实际情况来看，对于儿童的保护工作是十分重视的，它既说明了在我国巨大的人口基数上，应该控制出生     

基层医生肩负溶栓治疗的重要使命

我国每年新发卒中患者高达1507）-以上，在北京脑血管疾病中位居市民死因顺位的第一位，病死率为27．5％，给社会和家庭带来了巨大的经济负担。众所周知，缺血性卒中急性期早期血管开通的重要性，溶栓治疗是目前国际公认的金标准治疗手段，可以挽救缺血半暗带，减小梗死面积，是挽救患者生命和减少致残率的唯一有效治疗手段。     

艾滋病的诊治和预防进展

人类获得性免疫缺陷综合征的英文缩写ＡＩＤＳ，中文近似译音为“艾滋”。是由人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染引起的以获得性细胞免疫功能缺陷为特征，临床表现为各种机会性感染、肿瘤、神经系统疾患、淋巴结病变等多种症状的传染病［１］。一个人感染上艾滋病毒（ＨＩＶ...     

浅谈基层医生急诊临床诊治思维

过去的20年,随着社会经济建设迅猛发展、社会的广泛认可和需求的日益增加,我国急诊医学取得了井喷式的发展。基层医院急诊科同样得到了迅速的发展,收治的患者也日益增多。但基层医院急诊科与三级医院急诊科在疾病谱方面还是存在着一些明显的不同,三级医院急诊科诊治的多是一些基层医院诊断明确但治疗困难,或者基层医院诊断不明确的少见病、复杂病患者;只有少数为突发急症、创伤患者和一些普通患者。但是基层医院急诊科不同,其诊治的多是一些常见病、多发病但急性发作的患者,或突发创伤患者。由于诊治对象的不同,其临床诊治思维也存在着很大的差异。作为一名基层急诊科医生,笔者对基层医院急诊科日常诊治疾病过程中所应用的临床思维进行了思考,现探讨如下。     

基层医生如何阅读心电图

1心电图概述 心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形.它是由一系列的波组所构成,每个波组代表着每一个心动周期.1个波组包括P波、QRS波群、T波及U波(图1).心电图的临床意义:①对于各种心律失常、传导阻滞的诊断有肯定价值;②特征性心电图改变以及演变是诊断心肌梗死的可靠和实用方法;③有助于心肌受损、供血不足、心包炎、药物和电解质紊乱等诊断;④可提示心脏房室肥大;⑤用于监测危重病人、外科手术、麻醉、心导管检查等以及航天、登山运动员的心脏情况.     

基层医生怎样分析心电图及步骤

随着医学科技的不断发展,心电图诊断技术已广泛应用于临床,现已普及全国各大、中、小城市以及乡镇基层单位,并已经成为临床中不可缺少的检测手段之一.尤其是对基层社区医院来讲,发挥了很重要的作用.如一些心律失常病症,最后的确切的诊断还须依靠心电图,因此掌握心电图的诊断理论及分析方法和步骤对临床来说是很重要的.而基层医生怎样才能分析和阅读心电图呢?具体步骤如下.     

口腔医生的言行在诊治疾病中的作用

门诊是医院的窗口 ,其环境的好坏直接影响就诊患者的心理反应。而医生的言行对患者心理反应的影响又最为重要 ,因此 ,门诊医师的言行直接关系到医院的形象和医疗效果的好坏。面对众多就诊的牙病患者 ,在基层医院口腔门诊护士缺少的情况下 ,口腔门诊医生就担负起口腔门诊护士和医生的双重职责。因此 ,口腔医生要针对不同年龄、不同性别和不同牙病的患者 ,采用不同的询问方式 ,使患者能够从容地接受口腔医生的询问和诊治。那么 ,口腔医生采用什么样的方式才能为广大牙病患者所接受呢 ?我们通过大量临床观察和实践认为应注意以下几点。1　语调…     

方正PC专供基层医生

既可以随时查找专供医学文献、连通医保报销,还没有软件更新、系统崩溃的PC烦恼。     

基层医生规范化培训策略探讨

在我国构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系和加快农村医疗卫生服务体系建设工作中，提高医疗服务质量是关键。因此在政府加大对基层医疗卫生事业的投入基础上，对基层医生进行规范化培训，提高农村和城镇社区卫生服务水平，规范医疗服务，便成为解决群众看病难、看病贵的基础性工作。根据目前我国城乡社区卫生人力资源的现状，本文对基层医生培训提出了相关策略。     

基层医生也应了解高新技术

基层医生日常的主要任务，是管理情况相对稳定的常见病患者，因而往往使人以为，只要有一般知识技术就行了，至于各种各样的高新技术，似乎更是与基层关系不大的事物。     

基层社区医生对抑郁症和老年期痴呆诊治技术需求与了解调查

目的调查基层社区医生对抑郁症和老年期痴呆诊治技术需求与了解情况。方法设计了《抑郁症和老年期痴呆诊治问卷》,选择浙江省10个社区卫生服务中心的社区医生为调查对象。结果对20项常用技术表达需要和非常需要的比例较高,其中有7项达到90％以上,有18项达到85％以上,基层社区医生对抑郁症和老年期痴呆防治技术“不了解”的占47％-73％,而对痴呆患者的管理技术“不了解”者高达73％。基层社区医生对抑郁症和老年期痴呆防治知识和相关技术的了解少,但他们对抑郁症和老年期痴呆防治知识有浓厚兴趣,表达出对相关技术的强烈需求。结论基层医务人员作为精神疾病防控、康复的第一线,对相关知识有较强的需求,应该通过各种方式,把专业知识向基层进行传播。     

重视艾滋病相关的罕少疾病诊治研究--读《艾滋病临床病理学》

自1981年发现艾滋病至今，全世界已有6000余万人感染艾滋病毒，其中2500万人已死于艾滋病。我国1985年发现艾滋病传入，至今全国已有100余万人感染艾滋病毒，10余万人死于艾滋病。按照艾滋病毒感染的潜伏期推算，早年的感染者已陆续进入发病期，艾滋病发病的高潮已经到来，诊治     

怎样做基层社区医生

很早以前，我国古代医学家在医疗实践中，认识到医务人员的道德对医疗工作的影响。唐代孙思邈在《千金方》中写道：“凡太医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救舍灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。”医务人员承担     

基层医生对急性有机磷农药中毒的不当治疗分析

目的：探讨基层医生对急性有机磷农药中毒病例中的不当治疗问题及其产生的原因。方法：回顾分析基层医院的50例急性有机磷农药中毒病例的病历资料，总结其中存在的不当问题并分析其产生的原因。结果：基层医生对急性机磷农药中毒的不当治疗主要表现为毒物清除不彻底；胆碱酯酶复能剂应用途径不恰当；阿托品剂量应用或停药时间不当；治疗过程中应用了一些抑制胆碱酯酶活性的药物；呼衰病人呼吸机的使用时机和方法不当。其产生的主要原因是医生对病人病情的错误判断和对某些影响急性有机磷农药中毒治疗疗效的相关因素缺乏了解。结论：正确判断病情是避免不当治疗的关键。     

基层医生对大肠癌早期诊断的2例报告

例1:患者,女,43岁,间歇性腹泻2个月,每日2~3次,糊状便,无脓血便,无明显腹痛。曾在内科门诊反复取药,服用黄连素后略有好转。一直以为“消化不良”,未做进一步检查。病程中,无明显乏力、消瘦。于1997年10月24日首次来肠道门诊就诊,目的也是打算取药服用。肠道门诊医生体检未发现     

努力提高基层医生医学论文的写作能力

什么叫论文，如何撰写论文，各种形式论文的部件、结构又是什么．是基层工作者在学术争鸣园地上应该首先懂得的问题。     

对国内2种艾滋病临床医生培训模式的思考

国家艾滋痛临床医生培训基地模式和中美合作艾滋病临床医生利辛培训模式是目前国内2种为期较长的培训艾滋病临床医生的模式,前者设在大城市的医院内,后者设在艾滋病病人较集中的基层,均为理论学习与诊治病人相结合的培训模式.虽然各有不足之处,但为我国艾滋病临床医生的培训积累了经验,并培训出大量合格的艾滋病临床医生.     

社区医生要学会管理传染病

近些年,社区医生已习惯了管理高血压、糖尿病、冠心病等非传染性慢性疾病,当非典如同洪水猛兽一般向我们袭来的时候,不免有些束手无策。对付传染病,我国已有多年积累的扎实基础,社区医生需补上这一课,以沉着应对抗击非典的战役。