血液透析治疗慢性肾功能衰竭35例临床分析

目的：分析血液透析（HD）治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床效果。方法将我院2014年1月—2015年6月治疗的35例 CRF 患者作为临床观察对象,患者就诊后均给予常规治疗以及 HD 治疗。结果治疗后35例的血肌酐（SCr）水平显著降低,白蛋白（ALB）水平显著提高,血红蛋白（Hb）水平明显提高,血钙（Ca）水平、血磷（P）水平与治疗前比较变化不明显。结论在治疗 CRF 患者时应用 HD 疗法,可以显著改善治疗效果。     

血液透析对糖尿病慢性肾功能衰竭患者一氧化氮的影响

目的 探讨血液透析（HD）对糖尿病慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清一氧化氮（NO）的影响。方法 检测糖尿病CRF长期HD患者血清NO水平，与非HD疗法糖尿病CRF患者进行比较。结果 HD显著增加了糖尿病CRF患者血清NO水平（P〈0．05）。结论 HD可增加糖尿病CRF患者血清NO，保护残肾功能。     

老年慢性肾衰血透过程中心律失常的临床分析

随着社会的老龄化，老年慢性肾功能衰竭（CRF）行血液透析（HD）治疗者越来越多。本文就我院90—95年期间21例老年CRF患者HD中出现的59例次心律失常作一分析。以期探讨老年CRF患者HD过程中心律失常的临床特征。资料与方法一、病例情况21例均为我院维持性HD的CRF患者。男9例，女     

血液灌流对慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响

目的观察慢性肾哀竭（CRF）患者体内炎症因子的表达及血液灌流对其的清除效果,探讨血液灌流对慢性肾衰患者微炎症状态的影响。方法将60例CRF患者随机分为三组：保守治疗组,单纯血液透析组（HD组）和血液灌流联合血液透析组（HP＋HD组）,分别于治疗前、后采血;健康人20例作为对照组;ELISA方法检测血中C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-2（IL-2）水平。结果保守治疗组、HP＋HD组和HD组治疗前三组患者血CRP、IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α水平均高于正常对照组（P〈0.001）,3组之间各因子水平差异无统计学意义（P〉0.05）;HP＋HD组和HD组治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,其中（HP＋HD）组差异有统计学意义（P〈0.001）,HD组差异无统计学意义（P〉0.05）,各组CRP与IL-6、TNF-α正相关。结论慢性肾衰竭患者存在微炎症状态,血液灌流可以改善维持性血液透析患者的慢性炎症状态。     

不同血液净化技术对尿毒症患者甲状旁腺激素清除的临床观察

目的探讨血液透析、血液透析联用血液灌流和血液透析滤过对维持性血透患者全段甲状旁腺激素（Intact Parathyroid Hormone，iPTH）的清除效果。方法长期规律透析的45例慢性肾衰竭（Chronic Renal Failure，CRF）患者，随机分为3组：血液透析（Hemodialysis，HD）组15例；血液透析＋血液灌流（Hemodialysis＋Hemoperfutor，HD＋HP）组15例；血液透析滤过（Hemodiafiltration，HDF）组15例。分别测定各组治疗前后iPTH水平，计算其下降率和P值。结果3种治疗方式均可使iPTH降低，其中HDF组的下降率为58．5％，HD＋HP组的下降率为49．2％，HD组的下降率为13．3％，HDF、HD＋HF与HD比较存在显著差异（P〈0．05）.结论HDF和HD＋HP治疗能明显降低CRF患者的iPTH，改善继发性甲状旁腺功能亢进症状。     

腹膜透析在慢性肾衰伴大量腹水患者中的应用

目的探讨腹膜透析（PD）在慢性肾衰（CRF）伴大量腹水患者中的疗效。方法收集1993—2010年期间CRF伴大量腹水的住院患者25例进行回顾性研究。其中原发病：原发性肾小球肾炎7例,病尿病肾病（DN）5例,狼疮性肾炎（LN）6例,ESRD伴肝硬化4例,CRF伴肾病综合征（NS）2例,肾淀粉样变1例。常规PD植管术,先做好荷包结扎线,再切开腹膜植管结扎。术中放腹水1 000~5 000 ml,根据放腹水的数量补充白蛋白或血浆等。此后酌情行间歇腹膜透析（IPD）或不卧床持续腹膜透析（CAPD）。结果经PD后大多数患者自觉症状明显好转,食欲改善,腹胀、浮肿逐渐消退。25例患者腹部切口均无渗漏腹水。患者透析后Scr、BUN显著下降（P〈0.05）。其中6例（23.08%）患者转为血液透析（HD）（1例PD 5个月后,1例PD 11个月后,1例PD 2年后,3例PD 5年后转为HD）;最长1例患者已存活10年,目前仍在维持性HD中。患者PD后1年内死亡1例,2年及3年后各死亡4例,5年后死亡2例,7年后死亡1例。目前仍在PD5例,失访3例。结论只要做好术前、术中、术后的相应措施,对CRF合并大量腹水的患者进行PD治疗是一种有效、经济、方便的治疗方法。     

血液透析-灌流串联治疗尿毒症顽固性高血压研究

目的探讨血液净化治疗尿毒症难治性高血压的临床疗效。方法将40例CRF伴难治性高血压患者随机分为2组：血液透析（HD）组和血液透析＋血液灌流（HD＋HP）组。HD组每周行2～3次常规HD治疗,HD＋HP组每周行2～3次常规HD治疗和每月行2次HD＋HP治疗。治疗12周后,比较2组患者治疗前及治疗后血压、PTH、PRA、ATⅡ变化情况。结果 HD＋HP组患者血压水平明显下降,HD组与HD＋HP组之间疗效差异有统计学意义。结论 HD＋HP治疗尿毒症顽固性高血压效果确切,值得在临床上推广。     

蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者功能性缺铁性贫血的疗效观察

业已证实,贫血是慢性肾功能衰竭（CRF）维持性血液透析（HD）期患者中最常见的症状之一,可严重影响其生活质量和生存率,而促红细胞生成素（EPO）的绝对或相对不足是本病最主要的原因.同时多项研究已发现,接受EPO治疗的CRF患者常存在铁缺乏,而EPO的应用则可使红细胞的生成加速,进一步增加机体对铁的需要,从而使CRF患者缺铁的发生率明显增高.     

血液透析存活5年以上临床分析

分析慢性肾衰（CRF）依靠血液透析（HD）长期存活的原因,从中得出如何进行HD才能使患者长期存活。总结38例HD5年以上的资料,用HD充分性与否的临床评价标准将其分为两组,分析其生化检验、尿素动力学数据、HD方法、周HD时数和结果。认为HD充分是长期存活的保证。加强营养和有良好的心理素质也是长期生存的重要原因。     

血液透析的慢性肾衰竭病人并发多发性周围神经病变5例分析

慢性肾衰竭（CRF）病人在进行血液透析（HD）治疗中发生多发性周围神经病变较少见,我院近年来进行规律性HD病人中有5例发生多发性周围神经病变,现报告如下。     

血脂康治疗慢性肾功能不全血液透析患者高脂血症的疗效分析

目的:探讨慢性肾功能不全血液透析(CRF·HD)患者高脂血症的有效防治方法。方法:选择33例CRF·HD高脂血症患者,给予血脂康0.6g,每日2次,4周为1个疗程,观察治疗前后患者的血脂变化。结果:本组患者于治疗前比,治疗后血脂有明显改善。结论:血脂康能有效地降低血脂,防治CRF·HD患者高脂血症。     

延时HDF治疗CRF顽固性高血压的观察及护理

目的探讨延时血液透析滤过（HDF）治疗慢性肾功能衰竭（CRF）患者顽固性高血压的观察及护理。方法将38例CRF顽固性高血压患者随机分为两组,实验组（延时HDF）20例,男11例,女9例,透析时间10-72个月,平均38个月,年龄3073岁,平均48.3岁;对照组（HD）18例,男10例,女8例,透析时间12-71个月,平均36个月,年龄32-71岁,平均46.9岁。两组透析都在联合应用降压药物基础上进行,两组在年龄、透析时间上无明显差异,比较两组患者治疗前后平均动脉压（MAP）的变化。结果实验组平均动脉压较对照组明显下降。结论延时HDF治疗CRF顽固性高血压患者控制血压的效果明显优于HD,可提高患者的生活质量及生存率。     

小剂量肝素在血液透析中的应用体会

常规血液透析（HD）必须应用肝素，以预防透析器和体外循环管道的凝血。HD病人透析期间如何合理使用肝素，是提高HD质量的重要因素之一。过去我院HD病人常规肝素用量约80mg，透析中及透析后常伴有不同部位和不同程度的出血（如皮下出血、牙龈出血、鼻烟等）。自92年2月以来，我院对65例慢性肾衰（CRF）患者采用小剂量肝素HDI081例次，取得了满意疗效。1临床资料CRF患者65例，男46例，女19例，年龄23～67岁，平均45岁。共行HDI081例次。2方法先用4％肝素盐水300mL冲洗透析器和管道，再静脉注入首次肝素剂量4～6mg，以后每小时追加2…     

低钠血液透析联合血液灌流在慢性肾衰竭合并顽固型高血压治疗中的应用

目的：研究低钠血液透析（HD）联合血液灌流（HP）在慢性肾衰竭（CRF）合并顽固性高血压（RH）治疗的临床效果。方法：选取2018年7月—2020年7月南阳市中心医院收治的73例CRF合并RH患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组36例和观察组37例。对照组患者给予低钠HD治疗,观察组患者在对照组患者基础上联合使用HP进行治疗。观察比较治疗前和治疗3个月后两组患者血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、血管相关指标[血浆内皮素（ET）、血浆肾素（RA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）]、肾功能指标[尿素氮（BUN）、血磷、β2-微球蛋白（β2-MG）、同型半胱氨酸（Hcy）、甲状腺旁素（PTH）、血肌酐（Scr）]、炎症因子水平[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、干扰素（IFN-γ）]、生活质量[慢性肾衰竭生命质量量表（QLICD-CRF2.0）]变化。结果：治疗3个月后,两组患者的SBP、DBP、ET、RA、ATⅡ、BUN、血磷、β2-MG、Hcy、PTH、Scr、CRP、TNF-α水平较治疗前均有明显降低,且观察组患者低于同一时间对照组患者,差异有统计学意义（t=2....     

肾性贫血的综合治疗及护理

目的 探讨综合治疗肾性贫血的疗效。方法 对30例肾性贫血患者进行药物治疗、饮食指导、预防出血、控制感染等综合治疗和护理的回顾性分析。结果 贫血是慢性肾功能衰竭（CRF）的重要合并症,几乎每个血液透析（HD）病人都有程度不同的贫血,导致病人乏力、纳差、胸闷、气短、活动耐力下降,甚至诱发心衰,严重影响病人的生活质量。本文就是对我科30例CRF肾性贫血患者综合治疗的监护报道。结论 肾性贫血应综合治疗、定期监测,才能巩固疗效、提高患者生活质量。     

促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的护理

贫血是慢性肾功能衰竭（CRF）的主要症状之一，其发生原因主要是肾脏促红细胞生成素（EPO）产生不足。重组人促红细胞生成素（rh—EPO）是目前治疗肾性贫血最为有效的药物。现将镇平县人民医院用rh—EPO治疗血液透析（HD）患者贫血的监护体会报告如下：     

联机血液透析滤过治疗慢性肾衰10例体会

血液透析滤过 (HDF)是迄今所有治疗慢性肾功衰 (CRF)方法中对中、大分子毒素清除率最高的方式 ,能明显减少 CRF患者的长期并发症和治疗时的反应 ,显著改善生活质量。现就我院 2 0 0 0年 HDF治疗CRF10例体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例 CRF患者均系在我院长期 HD治疗患者 ,其中透析时间超过 3年者 4例 ,HD治疗方式为每周透析 2次或 1次 ,或每 5天透析 1次 ,每次透析时间为 5小时 ;10例 CRF中 ,男性 6例 ,女性 4例。年龄 36～ 81岁 ,平均年龄 5 4.5岁。原发病因中慢性肾小球肾炎 5例 ,糖尿病肾病 3例 ,高血压肾损害…     

血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎症因子、钙磷代谢及甲状旁腺激素的影响

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对慢性肾衰竭(CRF)患者炎症因子、钙磷代谢及甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的影响。方法:选取本院2017年5月-2019年4月治疗的78例CRF患者,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各39例。对照组进行HD治疗,观察组进行HD联合HP治疗。比较两组治疗前后炎症因子、钙磷代谢及PTH。结果:治疗后,观察组C-反应蛋白(CRP)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组血钙水平高于对照组,而血磷水平低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组PTH水平低于对照组(P0.05)。结论:HP联合HD治疗CRF有利于调节患者炎症因子及PTH水平,纠正钙磷代谢紊乱,利于改善预后。     

血液透析滤过辅助治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察

目的 观察血液透析滤过(HDF)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者顽固性高血压(RH)的疗效.方法 将30例CRF伴RH患者随机分为两组:血液透析(HD)组和HDF组.HD组行每周3次常规HD治疗;HDF组行每周1次常规HD治疗和每周2次HDF治疗.治疗8周后,比较两组患者治疗前及治疗后血压变化情况.结果 HDF组患者血压较治疗前明显下降,且HDF组患者治疗后血压下降较HD组治疗后明显.结论 HDF治疗尿毒症RH效果确切,值得在临床上推广.     

组合型人工肾清除中分子毒素的干预治疗

目的对组合型人工肾[血液灌流(HP)联合血液透析(HD)]清除慢性肾衰竭(CRF)中分子毒素(MMS)的疗效进行评价。方法将2007年2月1日至2008年9月30日期间在我院住院的68例CRF患者分为两组,治疗组行HP+HD治疗,对照组行HD治疗,每组34例。治疗组在接受常规血液透析的同时每周串联一次血液灌流。对照组行血液透析,4小时后结束,每周透析3次。观察两组治疗前后肾功能、血电解质、多肽类毒素及皮肤瘙痒的变化。结果两组治疗后血尿素氮、肌酐明显下降,电解质紊乱明显改善,但差异无统计学意义;治疗组中分子毒素[β2微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺素(iPTH)]、皮肤瘙痒较对照组明显改善,差异有统计学意义。结论HP+HD治疗CRF的疗效优于HD,可以改善透析患者的生活质量,减少血液透析相关并发症的发生。