腹腔镜胆囊切除术后腹腔内出血诊治分析(附6例报告)

我院1992年11月-2002年5月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)6 800例,有6例术后发生腹腔内出血伴失血性休克,对其中5例再次应用腹腔镜手术,使患者得到了及时准确的诊治,取得了满意结果.现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术后4例腹腔内出血的探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ LC）术后腹腔出血的预防。方法：对本院2008年8月～2012年1月完成的腹腔镜胆囊切除术（ LC）,4例术后出血病人的原因进行系统回顾。结果：1例术后3天出血,保守治疗成功,3例手术,1例胆囊动脉出血;2例出血与肝硬化有关。结论：规范LC操作技术,对出血采取积极正确的应对方法,对预防和减少腹腔内出血具有重要意义。     

腹腔镜胆囊切除术后腹腔内出血的护理体会

随着腹腔镜胆囊切除术（LC）的广泛开展，其并发症亦引起了医护人员的高度重视。加强对LC术后病人的护理，是及早发现并发症，改善病人预后的关键。我院自2005年6月-2006年6月施行LC术880例，发生术后腹腔内出血8例，经对症处理后均痊愈出院，现将护理体会报告如下。[第一段]     

腹腔镜胆囊切除术后腹腔内出血35例护理措施分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后腹腔内出血的护理措施及效果。方法随机抽取我院2013年2月—2015年7月35例腹腔镜胆囊切除术后腹腔内出血患者的临床资料进行回顾性分析。患者均在术后发生腹腔内出血,及时对患者开展良好的护理干预并观察效果。结果35例腹腔镜胆囊切除术后出现腹腔内出血症状,均在短时间内得到有效缓解,无1例继续出血者;对症护理干预后,患者对护理工作满意率由68.6%提升到97.1%,护理前后差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术后易导致患者出现腹腔内出血症状,临床应加以重视。同时,及时对出血患者进行对症护理干预,可迅速控制出血,减少患者忧虑,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术腹腔内出血的防治分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）腹腔内出血是最常见并发症之一。我院从2001年8月至2008年11月用四孔法行Lc手术2036例,术中、术后腹腔内出血10例（0．49％）,现将10例Lc病人手术出血的临床资料、出血的原因及防治措施报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术不放置腹腔引流231例报告

1992.8-1994.4连续施行腹腔镜胆囊切除术不放置腹腔引流231例。男性71例,女性160例,男女之比为0.4:1。年龄21-74岁(平均44岁)其中结石性胆囊炎186例,萎缩性胆囊炎10例,胆囊积脓13例,胆囊息肉21例和胆囊癌1例。手术效果满意。并发症2例,系胆管损伤和脐部感染各1例。并发症的发生与放不放腹腔引流无关。本文对腹腔镜胆囊切除术的手术方法作了描述和讨论。     

腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流29例临床观察

<正> 我院自1997年5月～1999年12月共行腹腔镜胆囊切除术(LC)292例,其中术后置腹腔引流29例,约占10%,兹报告如下: 1.临床资料 1.1 一般资料 29例置腹腔引流患者中,男性11例,女性18例;年龄最大71岁,最小40岁;其中急性胆囊炎4     

腹腔粘连后的腹腔镜胆囊切除术41例临床分析

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecysctectomy,LC)在我国已经历了6年的发展,手术技术日趋成熟,因其创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点已得到广泛认可并迅速推广应用。过去一些相对禁忌证,如有上腹部手术史等也归类到适应证范围[1]。我院在1992年5月～1999年1月,共施行678例LC手术,其中41例术中证实有腹腔粘连,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组41例,男性27例,女性14例,年龄46.7±12.3岁(28～67岁)。均有腹部手术史,其中胃十二指肠溃疡或出血行胃大部切除术7例,溃疡病穿孔伴腹膜炎急诊行胃大部切除术2例、行单纯修补…     

腹腔镜胆囊切除术中原发腹腔粘连17例处置分析

随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展，腹腔相关疾病的诊断治疗也成为手术过程中必须解决的问题，同时，对相关症状的解释更加明朗，使诊断、治疗事半功倍。本文回顾分析97例LC中原发腹腔粘连17例的临床资料，报告如下。     

腹腔镜下胆囊切除术后腹腔引流的临床研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后是否置放腹腔引流以及其利弊.方法 总结了2006年5月～2008年10月所施605例LC术患者中96例置放腹腔引流管的优缺点.结果 LC术后置放腹腔引流指征应当放宽,尤其是在犹豫不决时应果断放置引流管,因为它有利于早期发现并早期治疗LC术后并发症.结论 腹腔引流是观察LC术后并发症较理想的方法.     

急诊腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流的探讨

目的探讨腹腔引流在急诊腹腔镜胆囊切除中的作用。方法回顾性分析32例急诊腹腔镜胆囊切除术的临床效果。结果本组32例均放置腹腔引流。胆囊管钛夹夹闭不全致胆漏1例．胆囊动脉出血1例，1例胆总管钛夹斜行夹闭引起梗阻。结论急诊腹腔镜胆囊切除术放置腹腔引流是必要的．优点是便于引流、观察．还起一定的治疗作用。     

腹腔镜胆囊切除术的腹腔引流体会

随着腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)的广泛开展 ,其腹腔引流问题也受到越来越多重视。我院外一科自 1992年 10月至 2 0 0 2年 9月实施ＬＣ 12 70 0例 ,其中 1830例放置腹腔引流管 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 35 7例 ,女 10 343例 ,年龄 5～89岁。放置引流管 1830例 ,其中引流失败 4例。1 2　方法 :选用直径 0 .6ｃｍ的普通橡胶管 ,一端剪 1～ 2侧孔 ,自剑突下 10ｍｍｔｒｏｃａｒ置入腹腔 ,温氏孔最低位胆囊床下 ,沿右肝下缘至腋前线穿刺孔引出 ,外接引流袋。1 3　结果 :本组放置的引流管 1830例中 ,4例引流失败再手术 (引…     

腹腔镜胆囊切除术并发症探讨（附18例报告）

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发症的预防及处理措施。方法回顾性分析2003年4月～2009年5月我院完成的450例LC术的临床资料。结果450例中发生并发症18例,发生率4%。其中腹腔内出血3例（0.67%）;胆管损伤2例（0.44%）;胆漏2例（0.44%）;胃肠道损伤2例（0.44%）;胆管残留结石1例（0.22%）;腹腔积液、腹腔感染2例（0.44%）;皮下气肿1例（0.22%）;切口疝l例（0.22%）;切口感染4例（0.88%）。均有效处理后痊愈。结论并发症是导致腹腔镜胆囊切除术中转开腹及术后再手术的主要原因,严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症。     

腹腔镜胆囊切除术的探讨（附561例报告）

目的 进一步探讨腹腔镜胆囊切除术,总结腹腔镜胆囊切除术的经验和教训.方法 回顾分析561例胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 本组561例中有558例成功施行腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜手术成功率99.47%,中转开腹3例,并发症发生率0.71%(4/561),胆管损伤率0.36%(2/561),手术时间(51.36±20.46)min;病人术后住院时间 1～10 d,平均(4.15±1.36)d.结论 腹腔镜胆囊手术并发症发生率低,具有戳口小、创伤少、并发症少、术后痛苦少、恢复快等微创优点,但一旦发生并发症,如果处理失当后果相当严重,必须引起足够的重视,不断加强腹腔镜理论和技术的学习,不断积累经验,才能减少并发症的发生.     

开腹胆囊切除术腹腔不放引流的探讨（附39例报告）

目的探讨传统开腹胆囊切除术腹腔不放引流的安全性和对病人术后恢复的影响。方法：通过对2003年6月～2005年6月39例开腹胆囊切除术腹腔不放引流的临床观察,并进行回顾性分析。结果：39例开腹胆囊切除术腹腔不放引流的病例无1例出现并发症,30例术后第1天下床活动,9例肥胖患者术后第2天下床活动。结论：开腹胆囊切除术腹腔不放引流安全,并可使病人早期下床活动,有利于病人术后恢复。     

腹腔镜胆囊切除术中腹腔粘连116例处理分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中腹腔粘连的处理方法。方法：根据各种腹腔粘连的各异特点和粘连的严重程度采取不同的技巧和分离方法，显露胆囊手术区，并对胆囊手术区外影响腹腔脏器功能的粘连进行有度地可行性分离。结果：本组116例腹腔粘连病人均成功摘除胆囊，手术时间25—130分钟，平均52分钟．术中出血平均20ml，无1例中转开腹。结论：由于腹腔镜手术经验增多，操作技术水平提高，采用各种分离技术，能够分离粘连完成胆囊切除。     

腹腔镜下胆囊切除术附56例报告

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术的适应证和术后并发症。方法56例中，男性22例，女性34例，年龄19—78岁，平均42．6岁，均用腹腔镜（Richard-Wolf）。结果56例均在LC下完成，无1例中转手术，术后出现胆道结石3例，胆漏2例；结论严格掌握手术适应证，充分作好术前准备，可有效减少术后并发症。     

腹腔镜胆囊切除术腹腔引流98例临床探讨

我院自 1997年 2月至 2 0 0 0年 4月行腹腔镜胆囊切除术 (ＩＣ) 6 2 0例 ,其中因多种原因置管腹腔引流 98例 ,占 15 .8%。全组无一例感染者 ,现报告如下 :1　临床资料本组 98例中 ,男 3例 ,女 95例 ,2 9～ 83岁 ,平均年龄 5 1.2岁。全部病例均为胆囊结石病人 ,其中胆囊剥破污染腹腔 6 4例 ,占 6 5 .3% ,胆囊管粗短 ,交叉夹闭 18例 ,占 18.1% ,胆囊周围粘连重 ,创面大 16例 ,占 16 .3% ,胆囊大部切除术 ,胆囊床处理不满意 7例 ,占 7.1% ,胆囊管未夹闭者 2例 ,占 2 % ,术后因延期出血再次探查置管 1例 ,1%。术中选择硅胶管经剑突下戳孔送入 ,…