顺铂联合白介素-2胸腔置管治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察白介素-2联合顺铂（DDP）治疗恶性胸腔积液的近期疗效。方法将48例恶性胸腔积液患者随机分为两组，每组24例。治疗组经导管胸腔内注入白介素-2和DDP治疗，对照组仅用DDP治疗。结果白介素-2加DDP对恶性胸腔积液治疗的有效率为83．3％，优于对照组的62．5％。结论白介素-2联合DDP治疗恶性胸腔积液疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

自介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察白介素-2（IL-2）联合顺铂（DDP）治疗恶性胸腔积液的近期疗效。方法：将48例恶性胸腔积液患者，随机分为两组，各24例。治疗组经导管胸腔内注入IL-2和DDP治疗，对照组仅用DDP治疗。培果：IL-2加DDP对恶性胸腔积液治疗的有效率为83．3％，优于对照组的62．5％。结论：IL-2联合DDP治疗恶性胸腔积液疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液46例临床分析

目的探讨顺铂（DDP）联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。方法恶性胸腔积液患者胸腔留置中心静脉导管后将胸水基本引流干净，治疗组46例患者胸腔内注射DDP与香菇多糖，对照组47例患者单用DDP，2组均为每周1次，连续应用2周。结果DDP联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液总有效率为87.0％，单用DDP治疗总有效率为53．2％，2组总有效率有显著性差异（P〈0．05），治疗组高于对照组。治疗组无严重毒副作用发生。结论DDP联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效肯定，是一种较好的治疗方法，值得临床推广应用。     

胸腔置管干扰素联合顺铂生化治疗恶性胸腔积液

目的：探讨干扰素（INF）联合顺铂（DDP）胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副作用。方法：94例恶性胸腔积液患者,胸腔置管排净胸腔积液后,随机分为两组,即观察组47例胸腔注射INF联合DDP,对照组47例胸腔内注射单药DDP,均为每周1次,共1-3次,观察两组患者近期疗效、毒副作用及生活质量改善情况。结果：观察组总有效率为89．4％,高于对照组的68．1％,观察组生活质量改善率为85．0％,高于对照组61．7％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。毒副作用有胃肠道反应、骨髓抑制、胸痛及发热。观察组胸痛及发热稍高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：胸腔置管IFN联合DDP生化治疗恶性胸腔积液疗效好,毒副作用轻,值得临床推广使用。     

白细胞介素-2联合顺铂经中心静脉导管治疗恶性胸腔积液41例临床分析

恶性胸腔积液是大多数晚期肿瘤的并发症之一,是肿瘤直接侵犯或转移至胸膜所致,无手术治愈的可能性,严重影响患者心肺功能并影响患者的生存质量。2005年6月2008年12月,我们采用微创中心静脉导管胸腔内置管引流,放尽胸腔积液后将白细胞介素-2（IL-2）联合顺铂（DDP）腔内注入,治疗恶性胸腔积液患者41例,并与仅应用DDP治疗的41例对照,观察各自胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副作用,现报告如下。     

肺腺癌与肺鳞癌胸腔积液差异蛋白质组学分析

目的：建立肺腺癌与肺鳞癌胸腔积液的双向电泳图谱,分析二者蛋白质表达的差异和特点。方法：选取肺腺癌伴胸腔积液标本12例,肺鳞癌伴胸腔积液标本8例,以固相pH梯度等电聚焦为第一向,垂直板SDS-PAGE为第二向分离胸水蛋白质,银染显色,扫描仪获取凝胶图像并对其进行分析。结果：同组实验重复3次,其中肺腺癌胸腔积液蛋白质点平均（376±17）个,同组匹配率为88.3%;肺鳞癌胸腔积液蛋白质点平均（383±21）个,同组匹配率为86%。经软件分析,肺腺癌胸腔积液中表达增高2倍的差异蛋白点29个,降低50%的蛋白质点50个。有3个点仅在肺腺癌胸腔积液表达,5个点仅在肺鳞癌胸腔积液中表达。结论：肺腺癌与肺鳞癌胸腔积液差异蛋白可能是不同病理类型的肺癌细胞分泌的特殊蛋白或特异性蛋白标志物。     

TCT 联合免疫组织化学在NSCLC 恶性 胸腔积液诊断中的价值

目的 采用液基薄层细胞学检查（TCT）与免疫组织化学检测甲状腺转录因子1（TTF-1）、细 胞角蛋白7（CK7）、细胞角蛋白5/6（CK5/6）和P63 在恶性胸腔积液中的表达,探讨这2 种检测方法联合 诊断非小细胞肺癌（NSCLC）致恶性胸腔积液及在分型诊断中的临床价值。方法 采用TCT 对703 例胸 腔积液进行细胞学涂片,筛选出疑似肿瘤细胞和肿瘤细胞标本281 例;再利用免疫组织化学染色对确诊为 NSCLC 恶性胸腔积液的137 例患者进行肺腺癌、鳞癌分型诊断;最后采用ROC 曲线计算其曲线下面积,进 一步判断该指标是否具有诊断价值。结果 初筛703 例胸腔积液,137 例为NSCLC 所致的恶性积液,其中肺 腺癌110 例、肺鳞癌25 例、肺腺鳞癌2 例。CK5/6、P63、TTF-1 及CK7 在肺鳞癌和肺腺癌致恶性胸腔积 液标本中的阳性表达率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。CK5/6 在肺鳞癌所致恶性胸腔积液中敏感性、 特异性分别为92.86%（95% CI ：0.64,0.99）和89.58%（95% CI ：0.77,0.99）;P63 在肺鳞癌致恶性胸腔积液 中敏感性、特异性分别为91.67%（95% CI ：0.60,0.99）和72.73%（95% CI ：0.54,0.86）。TTF-1 在肺腺癌 致恶性胸腔积液中的敏感性、特异性分别为87.18%（95% CI ：0.77,0.93）和90.63%（95% CI ：0.74,0.98）; CK7 在肺腺癌致恶性胸腔积液中敏感性、特异性分别为94.23%（95% CI ：0.83,0.98）和75.00%（95% CI ： 0.41,0.93）。TTF-1 和CK7 诊断肺腺癌致恶性胸腔积液的ROC 曲线下面积（AUC）分别为0.821 和0.774 ; CK5/6 和P63 诊断肺鳞癌致恶性胸腔积液的（AUC）分别为0.805 和0.755。结论 TTF-1 和CK7、CK5/6 和P63 分别对肺腺癌、鳞癌致恶性胸腔积液有重要的诊断价值,TCT 联合免疫组织化学对良恶性胸腔积液的 鉴别诊断及NSCLC 致恶性胸腔积液的分型诊断具有临床应用价值,值得推广应用。     

胸腔内置管引流及药物治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察胸腔内置管引流及药物治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法：采用深静脉导管引流胸腔积液,对32例患者胸腔内注入顺铂（DDP）联合白细胞介素-2（IL-2）,顺铂为60～80mg／次,白细胞介素-2为100万U／次。结果：32例患者中总有效率（CR＋PR）为81．3％（26／32）。部分患者出现发热、胸痛、恶心、呕吐等不良反应,经对症处理后可缓解。结论：胸腔内置管引流及胸腔内注入DDP联合IL-2治疗恶性胸腔积液的方法简便、安全,疗效较好,患者可耐受．值得临床推广。     

细导管引流合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液

目的：观察细导管持续闭塞引流联合胸腔内注射顺铂（DDP），足叶乙甙（VP－16）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：恶性胸腔积液25例经持续细导管闭塞引流的，向胸腔内注入DDP，VP－16，观察其疗效及毒副作用。结果：根据WHO癌性渗液治疗疗效评定标准。完全缓解11例（44％），部分缓解10例（40％），总有效率84％。结论：细导管持续闭塞引流联合胸腔内注射顺铂，足叶乙甙疗效高，毒副作用轻，是一种安全有效的方法。     

57例恶性胸腔积液临床治疗分析

目的研究恶性胸腔积液的临床治疗效果。方法恶性胸腔积液患者111例,分为治疗组和对照组,分别给予2组患者白介素-2、DDP治疗及单纯DDP治疗,完成治疗后对比2组患者的治疗效果。结果治疗组患者的治疗效果明显高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床治疗恶性胸腔积液的过程中可以使用白介素-2联合DDP治疗,提高患者的临床治疗效果。     

热疗联合胸腔内顺铂化疗治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液的临床疗效分析

目的观察热疗联合胸腔内顺铂化疗治疗晚期肺腺癌恶性胸腔积液的疗效与安全性。方法将61例晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液患者随机分成两组,研究组31例给予胸腔积液置管引流后灌注顺铂化疗及局部胸腔热疗,对照组30例接受胸腔积液置管引流后单纯胸腔内灌注顺铂化疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应,并采用KPS评分评价患者的生活质量。结果研究组胸腔积液控制客观有效率明显高于对照组(87.1%vs 60.0%,P0.05),生活质量的总改善率亦明显优于对照组(83.9%vs 56.7%,P0.05)。两组毒性反应率比较无统计学差异(P0.05)。结论胸腔热疗联合胸腔内灌注顺铂化疗治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液疗效确切,毒副反应轻,能有效改善患者生活质量。     

高聚金葡素对非小细胞肺癌细胞株A549的生长抑制及其治疗恶性胸腔积液的效果观察

目的：观察生物调节剂高聚金葡素（high agglomerative staphylococoin,HAS）对非小细胞肺癌细胞株A549的体外生长抑制,并观察HAS治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法：培养非小细胞肺癌细胞株A549,根据处理方法不同,分为对照组、顺铂（cisplatin,DDP）组、HAS、HAS联合DPP 4组,应用CCK8法测定药物的半数抑制浓度（50%concentration of inhibition,IC50）值及细胞存活率,倒置显微镜下观察各组细胞形态改变。收集非小细胞肺癌胸腔积液患者的胸膜腔积液,并应用HAS、DDP或两者联合进行治疗,观察其临床疗效和不良反应。结果：HAS能抑制肺癌细胞株的生长,并且呈时间剂量依赖性,HAS联合DDP治疗较DDP单独治疗IC50值明显降低。在对临床恶性胸腔积液患者的治疗观察中,HAS治疗有效率为72.2%,DDP组治疗有效率为50.0%,HAS联合DDP治疗有效率为86.1%,且HAS组发生胃肠道反应和骨髓抑制的比例要小于DDP组。结论：HAS对非小细胞肺癌具有生长抑制作用,局部应用HAS不良反应小,能有效促进恶性胸腔积液的吸收。     

胸腔积液CEA在肺腺癌病情及预后评估中的作用

目的探讨胸腔积液CEA在肺腺癌患者病情及预后评估中的作用。方法将肺腺癌合并胸腔积液患者为肺癌组,以同期良性胸腔积液患者为对照（对照组）,比较两组患者胸腔积液CEA水平的差异,采用Spearman秩相关分析肺腺癌患者胸腔积液与生存质量各领域的相关性。结果肺癌组患者胸腔积液和血清CEA水平显著高于对照组（P〈0．05）。肺癌组患者CEA水平在性别、年龄、吸烟史和肿瘤类型中无统计学差异（P〉0．05）,在肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、cTNM分期和胸水肿瘤细胞中的差异有统计学意义（均P〈0．05）。相关性分析表明肺腺癌患者胸腔积液CEA与生理状况、情感状况和附加关注均呈正相关（均rs〉0,P〈0．05）,与社会／家庭状况和功能状况均呈负相关（均rs〈0,P〈0．05）。结论肺腺癌患者胸腔积液CEA显著高于良性胸腔积液患者,与肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、cTNM分期和胸水肿瘤细胞相关,可作为肺腺癌病情及预后评估的标志物。     

白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察白介素-2(IL-2)联合顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液的近期疗效.方法:将48例恶性胸腔积液患者,随机分为两组.各24例.治疗组经导管胸腔内注入IL-2和DDP治疗,对照组仅用DDP治疗.结果:IL-2加DDP对恶性胸腔积液治疗的有效率为83.3%,优于对照组的62.5%.结论:IL-2联合DDP治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法.     

恩度联合顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液的护理

目的 探讨恩度联合顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液的护理.方法 对4例恶性胸腔积液的患者进行胸腔穿刺引流,并注入恩度及顺铂(DDP)化疗药物的护理过程进行总结.结果 由于护理措施得当4例恶性胸腔积液的患者顺利完成治疗,取得了满意的效果.结论 恩度联合顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液的相关护理措施,有满意的临床治疗效果.     

博来霉素联合化疗药物胸腔注入对恶性胸腔积液患者治疗护理的效果评价

目的：了解博来霉素联合化疗药物胸腔注入对恶性胸腔积液患者治疗护理的效果评价。方法：选取的62例患者均使用中心静脉导管引流,使胸水流尽后,按随机化原则分为两组,对照组（30例）在胸腔内注入DDP 40mg/m2。治疗组（32例）在此基础以博来霉素45～60mg注入胸腔,进行与之有关的护理方法及需注意的有关问题。结果：博来霉素联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的治疗和护理两组比较有显著性（P＜0．05）。结论：博来霉素联合化疗药物胸腔注入治疗恶性胸腔积液疗效显著,提高了患者治疗的依从性,从而提高患者的生活质量。     

贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液

目的探讨贝伐单抗与顺铂胸腔灌注联合治疗肺腺癌恶性胸腔积液的临床价值。方法将昆明市第二人民医院2015年8月至2017年8月期间所收治的68例肺腺癌恶性胸腔积液患者,按照计算机表法将其分为研究组和对照组,对照组应用顺铂,研究组在此基础上加用贝伐单抗,对比分析2组治疗1周后的近期疗效,观察2组治疗4周后的胸水血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)测定结果与不良反应发生情况。结果研究组近期总有效率(85.29%)显著高于对照组(61.76%),组间比较有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应发生率为23.53%(2例Ⅰ°骨髓抑制,6例消化道反应),对照组为32.35%(3例Ⅰ°骨髓抑制,8例消化道反应),研究组治疗后VEGF水平显著下降,对照组无统计学意义的变化(P>0.05)。结论贝伐单抗与顺铂胸腔灌注联合治疗肺腺癌恶性胸腔积液的效果明显,能够有效提高患者的近期疗效率,另外,胸水VEGF也可能作为肺腺癌恶性胸腔积液的疗效检测因素,值得临床应用。     

鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨鸦胆子油乳联合顺铂（DDP）胸腔内注射治疗恶性胸腔积夜的可行性、治疗效果及不良反应。方法回顾144例恶性胸腔积液患者的临床资料并随机分为3组：联合治疗组（Ⅰ组）48例：抽尽胸腔积液后胸腔内注射DDP60 mg及鸦胆子油乳80mL1次/周,根据患者具体病情用1-3次;鸦胆子组（Ⅱ组）50例：抽尽胸腔积液后胸腔内注射鸦胆子油乳80mL;DDP组（Ⅲ组）46例：抽尽胸腔积液后胸腔内注射DDP60 mg。并对3组的治疗效果、体力改善状况及不良反应进行对比分析。结果治疗效果：Ⅰ组有效为40例（83.33﹪）、Ⅱ组为28例（56.00%）、Ⅲ组为26例（56.52%）,Ⅰ组有效率与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;体力改善：Ⅰ组为42例（87.5%）、Ⅱ组为34例（68.00%）、Ⅲ为24例（52.17%）,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;不良反应：白细胞下降及脱发：Ⅰ组分别为10例（20.83%）和8例（16.67%）,Ⅱ组分别为0例,Ⅲ组分别为18例（39.13%）和12例（26.09%）,Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论临床上应用腔内注射鸦胆子油乳和顺铂能有效地控制恶性胸腔积液,不良反应发生率低,能明显改善患者的预后,提高其生存质量,是治疗恶性胸腔积液安全可行的方法,值得在临床上广泛推广和应用。     

沙培林联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨胸腔注入顺铂（DDP）联合沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效。方法病理诊断恶性胸腔积液80例,经胸腔插管引流术排尽胸液后,按随机化原则分为两组,治疗组42例,对照组38例。治疗组在胸腔内注入沙培林＋DDP,对照组胸腔注入顺铂。观察疗效、毒副反应,生活质量及生存率。结果治疗组总有效率88％,病变进展率4．7％,较对照组（37％、28％）差异有统计学意义（P〈0．05）。Kamofshky的平分〉70分,治疗组较对照组有显著提高（P〈0．05）。治疗组0．5、1、1．5、2年的生存率为95％、66％、52％、9％,分别高于对照组76％、37％、16％、3％,其中0．5、1．5年后生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用沙培林和顺铂治疗恶性胸腔积液安全有效,副作用低,是治疗恶性胸腔积液的理想药物。     

生物调节剂联合腔内化疗对恶性胸腔积液疗效

恶性胸腔积液是恶性肿瘤病人晚期的严重并发症之一，它可使病人肺功能障碍急剧加重。消除胸腔积液有利于提高病人的生存质量。我院自1999年2月～2003年2月应用力尔凡联合抗肿瘤化疗药物顺铂(DDP)腔内注射治疗恶性胸腔积液，疗效明显。现将结果报告如下。