静脉滴注诺维本(NVB)时的护理体会

诺维本(NVB)是一种半合成的长春花生物碱,是20世纪90年代进入临床的抗癌药物,主要用于治疗非小细胞肿瘤、乳腺癌、卵巢癌和恶性淋巴瘤,在临床应用中,局部静脉炎的发生率比较高,一旦药物外渗,轻者局部肿胀、疼痛,重者可引起发泡、溃疡等.我科2002年11月至2003年12月共静脉滴注NVB40次,只有3例发生轻微静脉炎,1例轻微渗漏,经过及时发现、处理,结果令人满意.现将护理体会介绍如下.     

诺维本治疗晚期乳腺癌临床观察

目的观察诺维本(NVB)联合阿霉素或顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效.方法26例患者分别用NA(NVB+ADM)方案和NP(NVB+DDP)方案治疗.结果NA组有效率66.7%(8/12),NP组有效率64.3%(9/14),两组疗效无显著差异(P＞0.05),最显著的毒性反应为骨髓抑制及静脉炎,NA组和NP组白细胞减少发生率分别为75%和71.4%;静脉炎的总发生率38.5%.其它副反应有胃肠反应、脱发及神经毒性反应.结论NA方案和NP方案治疗晚期乳腺癌疗效相近,毒性反应可以耐受.     

小剂量利多卡因和地塞米松预防诺维本致静脉炎的探讨

目的　观察小剂量联合使用利多卡因、地塞米松预防诺维本 (NVB)所致静脉炎的疗效。方法　选择住院的 10 5例肿瘤病人为观察对象 ,随机分为两组 ,化疗方案均为NVB +DDP ,治疗组将NVB 40mg +生理盐水 10 0ml静滴 2 0分钟 ,前后用利多卡因 10mg +地塞米松 2 .5mg +生理盐水 2 0ml静脉慢推 ,最后用生理盐水 2 5 0ml快速滴入冲管 ;对照组将NVB 40mg +生理盐水10 0ml静滴 2 0分钟 ,前后用地塞米松 2 .5mg +生理盐水 2 0ml静脉慢推 ,最后用生理盐水 2 5 0ml快速滴入冲管。结果　治疗组静脉炎发生率仅为 17.0 % ,无Ⅲ级及Ⅳ级静脉炎发生 ,而对照组静脉炎发生率为 3 1.2 % ,Ⅲ级及Ⅳ级静脉炎的发生率分别为 5 .6%和1.5 % ,两种方法静脉炎发生率相比较 ,χ2 =17.0 2 ,P <0 .0 1,具有极显著的差异。所有病例无明显毒副反应。结论　小剂量联合使用利多卡因、地塞米松能有效预防诺维本所致静脉炎 ,使用方便 ,毒副反应小 ,值得临床推广使用。     

静脉输注诺维本外渗原因分析及对策

诺维本（NVB）是新一代长春碱类抗肿瘤新药，常用于治疗乳腺癌及非小细胞肺癌，若发生外渗或处理不当，轻者引起局部肿胀、灼热和疼痛，重者引起周围组织坏死，甚至造成功能障碍。据报道，采用手背及前臂静脉给药的患者，局部外渗发生静脉炎的发生率为60％～78％。因此，防止NVB外渗及外渗后的处理尤为重要。通过严密的操作与及时的预防和处理．笔者对输注NVB31例、共82次进行观察。全部采用外周浅静脉输注．静脉炎发生率仅占9．7％。现报道如下：     

喜疗妥乳膏联合地塞米松预防长春瑞宾化疗性静脉炎的临床观察

目的:观察喜疗妥乳膏外用合并地塞米松静脉给药预防长春瑞宾化疗性静脉炎的疗效。方法:60例次应用长春瑞宾(NVB)化疗患者,NVB化疗前后给予DXM,NVB后立即用喜疗妥乳膏涂敷于穿刺静脉的周围皮肤,每天2~3次,连用3d。结果:治疗组60例次,发生静脉炎4例次,发生率为6.6%(4/60),常规组34例次,发生静脉炎11例次,发生率为32.4%(11/34)。结论:喜疗妥乳膏外用合并地塞米松静脉给药预防长春瑞宾化疗性静脉炎的疗效确切,方法简单,便于推广。     

经颈外静脉留置针静注诺维本预防静脉炎的效果观察

目的观察经颈外静脉留置针静注诺维本(NVB)预防静脉炎的效果。方法将应用NVB静脉化疗的患者分为上肢外周浅静脉留置针组(A组)20例和颈外静脉留置针组(B组)44例,观察两组用药后静脉炎的发生率。结果A组和B组静脉炎的发生率分别为95.00%、4.55%,两者比较差异有显著性(χ2=51.03,P<0.01)。结论颈外静脉留置针可减轻NVB对静脉的损伤和刺激,对未行中心静脉穿刺置管而又必须静脉使用NVB的患者是又一理想的用药途径。     

5例静脉推注异长春花碱(NVB)外渗于皮下患者的护理

NVB（通用名长春瑞滨，异长春花碱）属碱性药物，可使血管内CO2蓄积，血管内压升高，血管通透性升高，致使药物易渗入皮下间隙，导致局部浓度升高，pH值改变引起静脉或毛细血管痉挛，局部供血减少。局部组织缺血、缺氧，从而导致静脉炎的发生。我院1997年-2010年以来，开展以NVB化疗为主来治疗非小细胞肺癌、转移乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢瘤、头颈部癌等有独特疗效，由于其神经毒性较低，在临床上得到广泛应用。     

静脉滴注诺维本(NVB)时的护理体会

诺维本 (NVB)是一种半合成的长春花生物碱 ,是 2 0世纪 90年代进入临床的抗癌药物 ,主要用于治疗非小细胞肿瘤、乳腺癌、卵巢癌和恶性淋巴瘤 ,在临床应用中 ,局部静脉炎的发生率比较高 ,一旦药物外渗 ,轻者局部肿胀、疼痛 ,重者可引起发泡、溃疡等。我科 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 12月共静脉滴注 NVB4 0次 ,只有 3例发生轻微静脉炎 ,1例轻微渗漏 ,经过及时发现、处理 ,结果令人满意。现将护理体会介绍如下。1　做好心理护理 ,取得患者密切配合由于病人多疗程的化疗 ,反复的静脉穿刺 ,不可避免的化疗毒副作用 ,都给患者带来极大的痛苦 …     

输液性静脉炎相关因素及治疗方法进展

<正>输液性静脉炎是由于静脉输入浓度高、刺激性强的药物或静脉内长期放置导管引起的局部静脉炎症反应,也可由于在输液过程中无菌技术操作不严引起局部静脉的化脓感染。研究表明,静脉炎的发生率达到2.5%～42%。现将静脉炎发生的相关因素及治疗方法分析如下,为临床静脉炎的预防和治疗提供有     

异长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌23例疗效观察

目的 观察异长春花碱（NVB）加顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法 NVB DDP治疗晚期NSCLC23例，采用NVB25mg/m^2静注，第1、8天，DDP30mg/m^2静滴，第3、4、5天，每21天为一周期，连用2-3周期。结果 全组总有效率为43.5%；主要毒副反应是白细胞下降和局部静脉炎，白细胞下降占100.0%，其中Ⅲ、Ⅳ度占56.5%。静脉炎发生率为39.1%。结论 NVB DDP方案治疗NSCLC有较好疗效，毒副反应可以耐受，是一个较好的联合化疗方案。     

长春瑞滨致周围静脉炎的防治

目的：观察长春瑞滨(NVB)化疗方案治疗致周围静脉炎副反应及预防措施。方法：NVB25mg／m^2加入生理盐水100ml快速静脉滴注(静滴)；应用地塞米松5～10mg静滴，Ⅲ度水泡采用75％的乙醇加云南白药外涂。结果：106例恶性肿瘤患者接受NVB方案治疗，周围静脉炎发生率47．2％；Ⅲ度水泡采用上述方法有效率100％(6／6)。结论：常规应用糖皮质激素预防NVB致周围静脉炎，但应有一定的发生率；Ⅲ度水泡采用上述75％的乙醇加云南白药外涂有较好的疗效。     

同步多磺酸粘多糖乳膏外涂预防长春瑞宾致静脉炎的效果观察

目的探讨同步多磺酸粘多糖乳膏外涂预防长春瑞宾(NVB)致静脉炎的临床效果。方法将100例行NVB静脉化疗的患者分为观察组和对照组,各50例。观察组化疗前15min在穿刺点上方静脉外涂多磺酸粘多糖乳膏,对照组不作处理,作常规化疗。结果观察组化疗后静脉炎发生率(24.0%)明显低于对照组(80.0%),比较差异有显著性(P<0.01)。结论同步多磺酸粘多糖乳膏外涂能有效预防NVB所致的静脉炎,且具有操作简便、患者易于接受等优点,值得推广。     

金龙活血消痛膏治疗肢体静脉炎的临床研究

静脉炎是临床静脉用药中的常见并发症,由于各种高渗药物及化疗药物的广泛使用,静脉炎的发生率呈上升趋势。静脉输液引起静脉炎的因素很多,其中血浆渗透压的改变、微粒大小、输液速度、药物浓度等都是重要因素[1]。在临床上常采用50%硫酸镁局部湿热敷,但操作烦琐,显效时间慢。为了寻找更好的治疗静脉炎的方法,2000年12月～2007年3月,对240例静脉炎的病人分别采用金龙活血消痛膏外敷和50%硫酸镁湿热敷治疗,并进行对照观察,现将结果报道如下:     

甲状腺功能减低儿童8例误诊分析

伤。西米替丁预防 NVB导致的静脉炎 ,可能是通过以下的作用机制来实现的 :NVB能激活肥大细胞 ,释放组胺 ,导致静脉炎的发生 ,而西米替丁是 H2 受体拮抗剂 ,抑制 H2 受体表达 ,竞争性拮抗组胺的作用 ,从而有效预防了 NVB所致静脉炎的发生 [7- 9]。本文结果表明 ,B组从化疗开始就     

去甲长春花碱联合顺铂治疗蒽环类化疗失败后的晚期乳腺癌

目的观察NVB联合DDP治疗用过蒽环类失败后的乳腺癌的疗效及毒副反应.方法采用NVB25 mg/m2d1·8,DDP80-100mg/m2,分3 d用(d1-3),每3周重复1次.结果有效率为50%(16/32),其中2例CR,14例PR.主要毒副反应是白细胞、血小板降低,其中Ⅲ、Ⅳ度发生率分别为28%和9.3%;静脉炎Ⅱ度以上发生率为25%.结论NVB联合顺铂治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,且对蒽环类治疗失败的患者亦有较好的疗效,毒副反应可耐受.     

土豆片外敷治疗静脉炎的疗效观察

静脉炎是因静脉输注浓度高、刺激性大的药物或因静脉内导管放置时间过长引起的局部静脉壁的炎性反应。输注化疗药物引起的静脉炎发生率达80%[1];采用静脉留置针反复静脉输注20%甘露醇,2 d内静脉炎发生率为45.69%,2 d后发生率为     

诺维本联合顺铂治疗非小细胞肺癌45例临床观察

目的 :评价诺维本 (NVB)与顺铂 (DDP)联合治疗非小细胞肺癌 (NSCL C)的近期疗效和不良反应。方法 :对 45例中晚期 NSCLC患者进行 NVB+DDP联合化疗 ,NVB2 5 mg/ m2 d1 、d8,DDP2 0 mg/ m2 d1 ～ d5,每 3～ 4周为 1周期 ,所有患者均完成 2周期以上化疗方可评价疗效。结果 :全组有效率为 2 8.9% ,其中 期患者有效率为 45 % , 期患者有效率为 1 6% ,两者间有显著性差异 ,其不良反应为白细胞降低和静脉炎。结论 :NVB+DDP方案治疗 NSCLC有较好的疗效 ,白细胞降低是其主要的剂量限制性毒性     

去甲长春花碱联合顺铂治疗蒽环类化疗失败后的晚期乳腺癌

目的　观察NVB联合DDP治疗用过蒽环类失败后的乳腺癌的疗效及毒副反应。方法　采用NVB2 5mg/m2 d1·8,DDP80 - 1 0 0mg/m2 ,分 3d用 (d1 - 3) ,每 3周重复 1次。结果　有效率为 5 0 %(1 6 / 32 ) ,其中 2例CR ,1 4例PR。主要毒副反应是白细胞、血小板降低 ,其中Ⅲ、Ⅳ度发生率分别为 2 8%和 9 .3%;静脉炎Ⅱ度以上发生率为 2 5 %。结论　NVB联合顺铂治疗晚期乳腺癌有较好的疗效 ,且对蒽环类治疗失败的患者亦有较好的疗效 ,毒副反应可耐受。     

NDE方案治疗非小细胞肺癌疗效分析

目的 :观察NVB、Vp - 16、CDDP联合应用治疗非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法 :1997年 3月至1998年 3月对 2 6例经病理学和临床检查证实为Ⅲ -Ⅳ期非小细胞肺癌患者应用NVB 2 5mg/m2 ,第 1、8天静滴 Vp - 1610 0mg/m2 ,第 1至 3天静滴 CDDP 10 0mg/m2 ,第 1天静滴 ,每 2 1天为 1周期 ,共 2周期的联合化疗方案 ,对化疗后结果进行分析。结果 :CR 2例 ,PR 12例 ,无PD ,有效率为 5 3 85 % (14 / 2 6 )。毒副反应 :血液学毒性中WBC减少至 4级为 10 0 % ,血小板减少至 3～ 4级为 2 3 0 8% ,非血液学毒性中脱发为 6 1 5 4 % ,肢痛为 30 77% ,口腔粘膜溃疡为 38 4 6 % ,便秘为2 6 92 % ,周围神经毒性为 3 84 % ,静脉炎为 2 3 0 8% (NVB用一般速度静注静脉炎发生率为 4 2 86 % ,快速滴注为15 79% )。结论 :NVB CDDP Vp - 16治疗非小细胞肺癌有较高的疗效 ,但血液学毒性较为严重 ,静脉炎可用快速滴注方法预防     

化疗性静脉炎的预防

通过静脉给化疗药物是治疗恶性肿瘤常用的一种治疗方法。由于化疗药物毒性强,易引起静脉炎,因此,掌握化疗药物产生静脉炎的相关因素,做好预防,从而降低静脉炎的发生率,减轻病人的痛苦。