核和辐射事故卫生应急培训演练平台构建及其应用

目的 完善我国核和辐射卫生应急培训演练体系,进一步加强卫生应急人员业务能力建设。方法 结合核和辐射突发事件培训演练的特点,通过研究基层人员培训演练的需求、国内外相关平台的设计方法,并通过专家论证,制定了平台系统的基本要求。结果 根据核和辐射事故卫生应急培训演练的要求,研制的平台包括了专业性的培训体系建设、流程化的综合培训管理、单人专项演练、多人协同综合演练、培训与演练管理、信息发布等内容。结论 核和辐射事故卫生应急工作是一项技术性强、涉及面广、社会影响大的系统工程,通过这个平台的建设和应用,提高核和辐射突发事件现场卫生应急准备与响应能力,完善我国的卫生应急培训演练体系。     

基层医疗机构卫生人员突发公共卫生事件应急知识和能力调查

[目的]了解基层医疗机构卫生人员突发公共卫生事件应急知识和能力。[方法]对2017年参加文登区卫生应急技能竞赛人员进行问卷调查,对相关数据进行分析。[结果]基层医疗机构卫生人员学历和职称普遍偏低,大学本科学历和中级职称均低于50%。传染病防控人员、突发中毒事件处置人员和紧急医学救援人员在各自专业方面,存在应急知识了解不够、处置水平低的问题,三类人员各自理论知识得分及格率分别为87.2%、61.5%、79.5%,及格率差异有统计学意义(P<0.01);技能操作方面得分及格率分别为82.1%、53.8%、79.5%,及格率差异有统计学意义(P<0.01)。应对突发中毒事件的知识和能力明显不足。[结论]应建立基层医疗机构应急保障机制,加强队伍建设和应急物资装备,加强对各类突发事件的培训与演练,特别是要提高突发中毒类事件的知识水平和能力,确保应急工作顺利开展。     

PDCA循环法在手术室突发事件演练中的应用

目的将PDCA循环法应用于手术室突发事件应急演练中,提高手术室护士对突发事件的综合反应能力。方法运用PDCA循环的护理质量管理方法,拟定突发事件应急演练内容,按"执行、检查、处理"等循环管理,演练前及演练后立即对参与演练及观摩人员进行应急流程理论测试及应急相关的操作考核。结果演练后手术室护士的应急流程理论及操作考核成绩较演练前有明显提高(P<0.05),差异有统计学意义。结论 PDCA循环法应用于手术室突发事件演练,能有效地提高手术室护士对突发事件的应急反应能力,促进了护理质量的提高。     

突发事件模拟演练在提高机动库护理人员应急能力中的应用

目的 探讨突发事件模拟演练在提高机动库护理人员急救技术及应急能力中的应用。
方法 选取某院机动库护理人员30人,于2016年2月—2016年7月实施常规培训,在此基础上于2016年8月至2017年1月实施突发事件模拟演练培训,比较演练前后护士急救技术、应急能力、培训满意度。
结果 护理人员演练后技术操作、设备使用、理论知识等急救技术评分和急救技术优良率明显高于演练前,差异有统计学意义（P < 0.05）;护理人员演练后应急反应、团队合作、护理评估、风险防范、处理能力等应急能力均高于演练前,差异有统计学意义（P < 0.05）;护理人员对演练的培训内容比较接纳。
结论 突发事件模拟演练可有效提高机动库护理人员急救技术及应急能力,有利于提高护士培训满意度,值得进一步推广。
     

杭州市基层医务人员卫生应急能力现状及影响因素分析

  目的  调查杭州市基层医务人员卫生应急知识水平及卫生应急能力现状，了解医务人员卫生应急能力的影响因素，为提高医务人员在突发公共卫生事件中的应急救援能力提供具有针对性的建议。
  方法  采用修订后的突发公共卫生事件应急知识和应急能力问卷，对杭州市8家社区卫生服务中心417名医务人员进行调查，并从人口学因素和卫生应急知识维度对基层医务人员卫生应急能力的影响因素进行多重线性回归分析。
  结果  杭州市基层医务人员卫生应急能力各维度评分从高到低排列依次为:急救能力（3.91±0.71）分、综合能力（3.87±0.64）分、应急知识学习能力（3.73±0.70）分。多重线性回归分析显示:和无职称人员相比，高级职称人员应急能力得分提高0.216分；相比未参加过卫生应急培训者，参加过卫生应急培训的基层医务人员的得分提高0.186分；相比未经历过应急救援活动者，经历过应急救援活动者得分增加0.177分；相比单位没有完整应急预案者，单位有完整应急预案的基层医务人员得分提高0.192分（P < 0.01）。应急知识维度中，医务人员“重大传染病的特点和应对措施”维度得分每增加1分，应急能力得分增加0.475分；“法律责任”维度得分每增加1分，应急能力得分增加0.136分（P < 0.001）。
  结论  杭州市基层医务人员卫生应急能力处于中等略偏上水平，应加强针对基层医务人员的卫生应急培训，提高基层医务人员卫生应急知识，完善基层医疗卫生机构应急预案建设，强化应急演练，从而进一步提高基层医务人员卫生应急能力水平。
     

四川省市联动核事故卫生应急救援演练实践与探讨

目的积累开展核事故卫生应急救援演练经验,提高其处置能力。方法从应急演练的培训、场景设计、演练科目、流程和评估等方面的论述,展示省市联动核事故卫生应急救援演练。结果培训73名人员,检验了预案的可行性,锻炼了队伍,掌握了核应急处理程序,提高了应急意识,达到了展示性演练目的,但在培训、演练衔接和人员防护措施尚有不足。结论四川省核事故卫生应急救援能力还有待进一步提高。     

潍坊市县级疾控机构卫生应急人员处置能力分析

目的了解县级疾控机构应急人员的处置能力。方法通过问卷调查县市区疾控机构应急人员基本情况;构建综合评价模型;利用主成分分析确定模型中各个指标变量的权重系数;通过叠加分析综合评价应急人员处置能力。结果现场应急处置、应急演练以及应急培训方面,各县市区之间的差异有统计学意义(F=4.25、F=8.20、F=2.52,P值均<0.05);各县市区之间卫生应急能力建设,地区之间存在差异,中心城区相对周边县市区要弱。结论在保证应急人员职称、学历等的配置上,加大应急培训以及应急演练的投入;跨县区应急储备,全市统一协调。     

卫生应急管理模块化培训效果定量评价

目的 定量评价卫生应急管理模块化培训的效果,探索卫生应急管理人员适宜的培训模式.方法 通过满意度评价、培训前后问卷调查和测试以及教师课堂评分进行评价.结果 学员通过培训在测试成绩、能力自评得分、态度评价得分方面均有提高,差异均有统计学意义;学员对各个模块满意度均较高.结论 本次培训增强了学员的卫生应急管理知识和工作信心,改变了学员的卫生应急态度.     

新疆155所二级医院突发公共卫生事件应急预案体系建设现状调查

目的 了解新疆二级医院突发公共卫生事件应急预案体系建设现状,为完善应急预案体系建设提供依据。 方法 向新疆二级医院发放应急预案体系建设调查问卷,内容包括12类应急预案建立情况、内容全面性、专家组成立情况、应急演练及培训等5个方面。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。 结果 二级甲等医院应急预案制定的完整性与二级乙等医院比较差异无统计学意义(P=0.303);77.60%的二级甲等医院与56.67%二级乙等医院应急预案内容制定全面,差异有统计学意义(P=0.016);25.60%的二级甲等医院与16.67%的二级乙等医院应急预案制定完整,26.40%的二级甲等医院与10.00%的二级乙等医院成立12类突发事件应急专家组;11.20%的二级甲等医院与3.33%的二级乙等医院开展职工突发事件应急培训,5.60%的二级甲等医院与3.33%的二级乙等医院开展12类应急演练,两者比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。对12类突发事件应急预案的建立、成立专家组及开展培训与演练情况,分别进行比较,应对群体不明原因性疾病,重大食源性水源性疾病、重大交通事故及重大创伤的预案制定及演练培训开展率,二级甲等医院均高于二级乙等医院(P＜0.05)。 结论 新疆二级医院的应急预案体系建设均不全面,二级乙等医院尤为需要健全应急预案、开展培训和演练,才能有效应对突发事件。     

中国卫生行政部门应急能力评估分析

目的了解中国卫生行政部门卫生应急能力现状,发现卫生应急能力存在的不足,为合理配置卫生应急资源,明确卫生应急能力建设工作的重点提供科学依据。方法采用普查的方法,基于2014年国家卫生计生委回收的全国卫生应急能力评估数据,对中国31个省级、342个市级、2 995个县级卫生行政部门进行问卷调查;卫生应急能力评估指标体系包含8个一级指标(体系建设、应急队伍、装备储备、培训演练、宣教科研、监测预警、应急处置、善后评估)、24个二级指标和81个三级指标;据此设计调查问卷并制定赋分标准,应急能力评估满分为900分,将原始分转换成百分制进行描述比较;采用K-均值聚类分析法将得分划分为高、中、低3类。结果实际回收有效填报数据省级30个,市级307个,县级2 584个;全国省、市、县三级卫生行政部门的应急能力评估总分均值分别为82.7、77.9、75.8分;省级卫生行政部门东、中、西部得分分别为83.7、79.6、83.9分;市级卫生行政部门东、中、西部得分分别为83.3、76.7、74.8分;县级卫生行政部门东、中、西部得分分别为78.7、75.0、73.8分。结论全国卫生行政部门应急能力在区域和行政级别上存在差异,基层能力亟需加强;总体应急能力中的善后评估、培训演练、宣教科研能力有待提高。     

搞好基层医务人员卫生应急培训的做法与建议

目的提高部队基层医务人员卫生应急防控意识、知识水平和处置能力。方法采用举办现场集中授课、专家巡回授课和辅导自学相结合的方式,在该部基层医务人员中开展卫生应急处置基本理论、基本方法和基本技能的相关培训。结果通过开展有针对性的卫生应急培训和演练,普及了应急知识,锻炼了基层队伍,检验了应急预案、积累了处置经验,较好地完成了该部疾病预防和突发卫生应急事件的防控工作。结论搞好应急培训,是提高基层医务人员处置各类突发卫生应急事件能力的有效手段。     

一种定量的基层卫生监督机构应急演练绩效评价方法

目的：为进一步提高基层卫生监督机构应对突发公共卫生事件能力。方法：在演练培训过程中,设计以演练人员所展示的业务技能和完成每项应急任务所消耗的时间为主要指标的综合评估方法。结果：能量化演练整体实施情况,反映参演单位实际应急中存在的不足,促进应急工作的不断改进。结论：项目设计全面,数据收集简单,评估结果直观,具有应用推广价值。     

山东省卫生应急工作机制和体系建设的现状与思考

<正>近年来,我省卫生应急组织管理体系建设稳步加强,卫生应急预案规范体系不断完善,信息管理和监测预警体系逐步健全,通过各类卫生应急事件处置、预案培训和实战演练,全省卫生应急队伍得到了锻炼,应对各类卫生应急事件的能力和医疗救治水     

虹口区二级及以上医疗机构突发公共卫生事件应急能力现状

目的了解上海市虹口区二级及以上综合性医疗机构突发公共卫生事件应对能力现状,为医疗救治体系的卫生应急能力建设提供科学依据。方法采用调查问卷的方法,分析上海市虹口区二级以上医疗机构卫生应急管理的基本情况、突发公共卫生事件监测预警能力、医疗机构医疗现场救援和医疗救治能力、卫生应急经费和物资保障以及培训演练情况5个方面。结果虹口区二级及以上医疗机构突发公共卫生应对能力大幅提高,但在卫生应急能力建设仍存在不足,在今后的工作中应加大医疗机构卫生应急救援和救治能力,加强卫生应急培训和演练,进一步提高辖区医疗机构卫生应急能力建设。结论上海市虹口区二级以上医疗机构突发公共卫生应急体系初步形成,在现有工作基础上继续增加应急专项资金的投入,加强应急能力建设。     

2005年浙江省卫生监督机构突发公共卫生事件应急演练情况分析

目的：提高全省各级卫生监督机构应对突发公共卫生事件的处置能力。方法：制定统一的评定表，在同一时间段对全省各级卫生监督机构进行公共卫生事件应急演练。结果：通过全省11地市卫生监督所应急事件演练中暴露的问题进行分析讨论，认为要提高卫生监督所的应急事件处理能力，真正发挥基层卫生监督所的作用。结论：应当加强对全省各级卫生监督机构人员的应急事件理论知识培训，建立事件处理专家库并实行资源共享，进行必要的采样取证工具和个人防护设备的配备。建议在统一配置仪器时，在全省设立几个重点区域。重点加强对这些区域的装备，实行仪器的共享。     

大理州疾控机构应对突发公共卫生事件和重大自然灾害卫生应急准备现状分析和建议

目的提高大理州疾病预防控制机构应对突发公共卫生事件和重大自然灾害调查和处置能力,最大限度地降低突发公共卫生事件和重大自然灾害的危害。方法根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等国家卫生法律法规,结合大理州疾病预防控制机构现状和州情,反思作者先后参加了2003年"非典"防治,多起重大食物中毒处置和"5.12"汶川大地震后的卫生防疫等实际工作中,今后大理州如何更好地提高应对突发公共卫生事件和重大自然灾害调查和处置能力,并提出合理化建议。结果大理州卫生应急预案体系不够健全,没有从州政府的层面制定《大理州突发事件应急总预案》,如发生突发公共卫生事件和重大自然灾害时,还要花时间协调各部门一起应对;各种预案较多且分散;没有统一管理的各类专业人员齐备的应急队伍;近年来较少组织卫生应急演练,实战能力有待提高,队员野外生存能力差。结论大理州要进一步建立健全卫生应急预案体系,收集或制定卫生应急规范,从州政府的层面制定《大理州突发事件应急总预案》;要按照"平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、统一管理、协调运转"的原则,建立一只卫生应急队伍;完善应急队伍的应急装备和做好应急物资储备。     

突发公共卫生事件影响综合评价指标体系构建

  目的  了解中国卫生行政部门卫生应急能力现状,发现卫生应急能力存在的不足,为合理配置卫生应急资源,明确卫生应急能力建设工作的重点提供科学依据。  方法  采用普查的方法,基于2014年国家卫生计生委回收的全国卫生应急能力评估数据,对中国31个省级、342个市级、2 995个县级卫生行政部门进行问卷调查;卫生应急能力评估指标体系包含8个一级指标（体系建设、应急队伍、装备储备、培训演练、宣教科研、监测预警、应急处置、善后评估）、24个二级指标和81个三级指标;据此设计调查问卷并制定赋分标准,应急能力评估满分为900分,将原始分转换成百分制进行描述比较;采用K-均值聚类分析法将得分划分为高、中、低3类。  结果  实际回收有效填报数据省级30个,市级307个,县级2 584个;全国省、市、县三级卫生行政部门的应急能力评估总分均值分别为82.7、77.9、75.8分;省级卫生行政部门东、中、西部得分分别为83.7、79.6、83.9分;市级卫生行政部门东、中、西部得分分别为83.3、76.7、74.8分;县级卫生行政部门东、中、西部得分分别为78.7、75.0、73.8分。  结论  全国卫生行政部门应急能力在区域和行政级别上存在差异,基层能力亟需加强;总体应急能力中的善后评估、培训演练、宣教科研能力有待提高。     

全国核辐射突发事件卫生应急能力现状分析

目的 调查和评估我国核辐射卫生应急能力现状。方法 对照职责任务设计调查表,采用问卷调查方式在全国范围内开展核辐射卫生应急能力调查,收集调查数据并评估我国核辐射卫生应急工作情况。结果 目前从整体上看我国已经基本建立了核辐射突发事件卫生应急体系,对核辐射突发事件具备一定的应对能力,但调查数据也暴露出目前我国核辐射突发事件应急工作存在的一些薄弱环节。省级救治网络已经不能满足当前需要,重点地区市、县级监测、救治能力较弱,缺乏相关培训。结论 建议各级卫生健康部门有针对性地采取措施,完善救治网络,建成区域中心,并加强基层核辐射救治、监测能力建设,进一步提高我国核辐射突发事件卫生应急响应能力。     

提高卫生应急管理人员分析决策能力培训效果评价

目的评价提高卫生应急管理人员应对突发公共卫生事件分析决策能力培训效果。方法通过专业技能测试和问卷调查,比较培训前、培训后及随访时的专业技能水平及培训满意度,从教与学两个方面进行评价。结果通过培训,学员的专业技能水平有了明显提高,培训后的应急专业知识和自评价得分高于培训前的水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,12个月后的应急专业知识和自评价得分与培训后相比出现轻微下降,但是差异均无统计学意义(P>0.05),而与培训前的水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,超过85%的学员对培训效果和培训资源感到满意,提示教与学都达到了培训预期的目标和要求。结论提高卫生应急管理人员应对突发公共卫生事件分析决策能力的培训模式和方法可行有效,值得推广和应用。     

基层卫生监督机构应急演练方法的探索与思考

为提高基层卫生监督机构应对突发公共卫生事件的能力，从演练培训的针对性、全面性、团队和个人的配合协调和先进科学技术的应用入手，设计以集结反应、知识问答、样品采检和调查处置等为系列项目内容的演练方案，经基层七个应急团队测试评估，项目设计直观全面，可操作性强，具有应用推广价值。